直腸黏膜環切手術中心搏驟停病例分析
心搏驟停是手術麻醉過程中最嚴重的突發事件，死亡率高，部分患者可導致神經系統并發癥，嚴重威脅患者生命安全并影響其生存質量。導致圍術期心搏驟停的相關因素有缺氧、手術因素、藥物因素、術前心功能差、肺栓塞、電解質紊亂、不良心血管反應及神經反射等。現報道在單次蛛網膜下腔阻滯下行直腸黏膜環切術（procedure for prolapsed and hemorrhoide，PPH）+外痔切除術，術中發生心搏驟停1例，具體報道如下。 1.患者資料 患者，男，48歲，身高174 cm，體質量77kg。因“肛門腫物脫出間斷發作1年，加重2d”，以“混合痔”收住院，在右側屈膝臥位下行“PPH+外痔切除術”。術前有高血壓病史，血壓（BP）在140～175/90～109mmHg之間波動，間斷口服硝苯地平片，無其他特殊病史。心功能Ⅰ級。 心電圖（ECG）示竇性心動過緩，心率（HR）53......閱讀全文
直腸黏膜環切手術中心搏驟停病例分析
心搏驟停是手術麻醉過程中最嚴重的突發事件，死亡率高，部分患者可導致神經系統并發癥，嚴重威脅患者生命安全并影響其生存質量。導致圍術期心搏驟停的相關因素有缺氧、手術因素、藥物因素、術前心功能差、肺栓塞、電解質紊亂、不良心血管反應及神經反射等。現報道在單次蛛網膜下腔阻滯下行直腸黏膜環切術（procedur
腰硬聯合麻醉中發生心搏驟停病例分析
靜脈血栓栓塞癥（VTE）是包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺動脈血栓栓塞癥（PTE）在內的一組疾病。VTE是醫院內非預期死亡和圍術期死亡的重要原因之一，也是構成醫療糾紛的主要原因。?急性肺栓塞（PE）是由于外源性或內源性的栓子進入患者的肺動脈和分支后，肺部組織的血液供應受到阻斷，就會導致病理變化或臨床
心臟超聲指導膠質瘤切除術術中心搏驟停復蘇病例分析
?1.病例資料?1.1一般資料?患者女性，53歲，身高165cm，體重64kg，因“耳鳴3年，間斷頭痛伴癲癇發作1年余”就診。既往高血壓病史15年，規律服用培哚普利治療，平素血壓110~120mmHg/70~80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）病史10年，
一例急性胃壞死伴心搏驟停病例分析
病例資料?患者女，28歲，1 d前食用火鍋后開始出現腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐、發熱，體溫最高38.O℃，急診予以禁食禁水、胃腸減壓、抗炎等對癥支持治療，但病情仍然逐漸加重。入院治療。既往體健。?查體：腹部膨隆，無腹肌緊張，無明顯壓痛、反跳痛，叩診鼓音，移動性濁音(+)。CT發現胃內大量潴留物，包含固
心臟超聲指導膠質瘤切除術術中心搏驟停復蘇病例...2
?2.6心臟超聲?心臟超聲可以直接觀察心臟瓣膜、心腔、心包、主要血管及這些結構內的血流，動態觀察心肌的收縮與舒張活動，提供即時信息，已越來越多地應用于術中麻醉管理。當術中出現不明原因心搏驟停時，TTE可快速診斷病因，如心包填塞、氣胸和肺栓塞等，有助于指導進一步治療。?Markin等回顧了364例圍手
嗜鉻細胞瘤患者全身麻醉術中突發心搏驟停病例分析
嗜鉻細胞瘤是一種神經內分泌腫瘤，手術風險大，圍手術期血流動力學變化劇烈，易發生高血壓危象、惡性心律失常、急性循環衰竭等，致死率較高。本院收治1例嗜鉻細胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手術中出現心搏驟停，現報道如下。?1.臨床資料?患者，女，63歲。因“體檢發現腹膜后占位1個月余”于2019年10月7日在本
關于心搏驟停的疾病分類介紹
心搏驟停時，心臟雖然喪失了有效泵血功能，但并非心電和心臟活動完全停止，根據心電圖特征及心臟活動情況心搏驟停可分為以下3種類型： 1、心室顫動：心室肌發生快速而極不規則、不協調的連續顫動。心電圖表現為QRS波群消失，代之以不規則的連續的室顫波，頻率為200-500次/分，這種心搏驟停是最常見的類
應用丙泊酚鎮靜致呼吸心搏驟停病例的思考
丙泊酚是臨床常用的一種短效靜脈麻醉藥物，因其具有起效快、作用時間短、撤藥后蘇醒迅速、術后惡心嘔吐發生率低等優點，目前在臨床上除廣泛用于麻醉誘導和維持、ICU危重患者鎮靜外，也越來越多的用于磁共振檢查、門診無痛胃腸鏡操作等的鎮靜，在應用丙泊酚時，特別是在上述后一種情況下，如何做到規范使用以確保醫療安全
一例術中心搏驟停后超長時間心肺復蘇術診療分析
患者，男性，年齡59歲，ASA分級Ⅱ級，因“間斷腹痛1月”入院。胃鏡檢查示：胃竇癌（BorrmannlI型）。活檢病理示中分化腺癌（Lauren分型：腸型）。無高血壓病、冠心病、糖尿病病史。術前血常規、鉀鈉離子、肝腎功能未見明顯異常，X線胸片未見異常，雙下肢超聲未見血栓，心電圖未見異常。術前血氣示p
概述心搏驟停的的臨床表現
絕大多數病人無先兆癥狀，常突然發病。少數病人在發病前數分鐘至數十分鐘有頭暈、乏力、心悸、胸悶等非特異性癥狀。心搏驟停的主要臨床表現為意識突然喪失，心音及大動脈搏動消失。一般心臟停搏3～5秒，病人有頭暈和黑朦；停搏5～10秒由于腦部缺氧而引起暈闕，即意識喪失；停搏10～15秒可發生阿-斯綜合征，伴
創傷和心搏驟停的挽救治療進展
? 挽救治療包括主動脈血流阻斷、體外膜式氧合（ECMO）和體外生命支持（ECLS），并被用于標準治療失敗心跳驟停和創傷患者的復蘇。AHA 2014復蘇科學座談會與會專家對何時以及如何應用挽救治療進行了探討。??? 美國布魯克陸軍醫學中心Berry博士表示，對出血性休克應用挽救治療時，穿透傷和鈍傷
兩例使用鈣劑搶救術中心跳驟停成功病例分析
病例?（1）男，14歲，體重35kg，因左股骨中上段閉合性骨折行左股骨切開復位內固定術。患者無其他病史，術前體格檢查無明顯異常。心電圖和實驗室檢查各指標均在正常范圍，ASA分級為Ⅱ級。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰膽堿70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
病例分析：新生兒心跳290次/分，驟發驟停
出生剛滿28天的新生兒“琪琪”，心跳竟然每分鐘達到290次，還出現急性心力衰竭、心源性休克，這可把家長嚇到了。1月4日，經**福州總醫院兒科專家多方努力，“琪琪”的心律被成功“減速”，目前已順利出院。? 因媽媽身體不好，小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂養。一周前，體重4.3Kg的“琪琪”，
TAVI手術中心跳驟停診療分析
?1.臨床資料?患者男，83歲。因“活動后胸悶氣短3+年，加重伴頭暈10+天”于2018年12月11日入院。高血壓病史3年余，平素血壓150+/90+mmHg。2018年11月30日行心臟彩超示：主動脈瓣鈣化、狹窄（重度）瓣口面積約0.5 cm，二尖瓣反流（中度），中-重度肺動脈高壓，LVEF：67
一例腎上腺嗜鉻細胞瘤術中心跳驟停病例分析
患者，男，54歲，因體檢發現右腎上腺占位性病變于2012年4月19日入院。患者無任何不適，無特殊病史，既往無麻醉手術史，無藥物過敏史。腹部彩超示：腹膜后實質占位性病變，右腎上腺腫瘤可能。?CT檢查：右側腎上腺區有3.9?cm×5.6?cm橢卵圓形塊影，腎上腺腺瘤不排除。實驗室檢查：三大常規、凝血功能
頸內動脈海綿竇瘺介入栓塞全麻術中心跳驟停病例分析
患者女，42歲，因“車禍后視物重影，右眼紅，眼突出2個月余”收治入院。體檢眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活動均受限，球結膜充血，結膜下血管擴張迂曲，角膜透明，對光反應正常。右眼B超提示：右眼輕度玻璃體混濁，右眼眼上靜脈擴張。?頭顱CTA三維重建提示：“雙側頸內動脈海綿竇瘺”。入院
一例全麻期間心跳驟停病例分析
1病例簡介?患者，男，23歲，約55kg。因“外傷致左小腿、左手小指疼痛，活動受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院診斷：①左脛骨內踝骨折，②左手第五掌指關節脫位。患者既往史無特殊。?擬在氣管插管全身麻醉下行急診“左脛骨內踝骨折切開復位螺釘內固定術+左手第五掌指關節脫位切開復位克氏針內固
NShR心搏驟停：快速使用腎上腺素至關重要
? 《英國醫學雜志》(BMJ)2014年5月20日在線發表的一項回顧性研究表明，延遲給予腎上腺素與院內心搏驟停患者死亡率增加相關。??? 研究者從一個復蘇注冊系統中挑選出25000名伴有不可電擊復律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏驟停住院患者(例如心搏驟停或無脈性電活動
腦膠質瘤并心跳呼吸驟停病例分析
腦膠質瘤是由神經外胚葉衍化而來的膠質細胞發生的腫瘤，其發病率高，是中樞神經系統最常見的原發腫瘤，其治療效果尚不樂觀，特別是高級別膠質瘤。腦膠質瘤合并心跳呼吸驟停搶救成功病例鮮有報道。2016年6月我科成功搶救了一例腦膠質瘤并心跳呼吸驟停的患者，現將急救與護理匯報如下。?1.臨床資料?患者，男性，18
病例分析：起搏線擠壓冠脈致心臟停搏首例病例報告
? 患者女性，55 歲，因心臟停搏入院。7 個月前因嚴重主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術。??? 入院后行冠脈造影術發現左前降支中段嚴重狹窄（圖 A），未見動脈粥樣硬化斑塊，鄰近左前降支中段處可見一心外膜起搏導線。IVUS 證實左前降支嚴重狹窄，且血管壁回聲密度改變，未發現斑塊。綜合上述檢查考慮鄰近
心電圖病例分析：心房顫動伴短暫心室停搏
實例解析：一、圖例資料：患者男性，54歲，三年前曾有患過感冒，未服藥，現已反復陣發性頭暈伴黑朦三年，加重一周前來就診。此為動態心電圖截圖。 心電圖診斷：心房顫動伴短暫心室停搏達4.072s二、知識點：圖中基礎心律為心房顫動，可見長達4.072s的長間期，有顫動波，但無QRS波群，長間期在4
心電圖病例分析：心房撲動伴短暫心室停搏
實例解析：一、圖例資料：患者男性，81mqu慢性過程，急性起病。因"反復胸悶氣急30年，再發1天"入院。現病史：患者30年來每于勞累或情緒激動后感胸悶、氣急不適，曾至****醫院就診，考慮為"冠心病、房顫，心功能不全"，今年多次入住本院。予以口服"胺碘酮，**，螺內酯，曲美他嗪、美托洛爾"等藥物處理
大劑量腎上腺素搶救心跳驟停病例分析1
?術中大出血是外科手術常見的并發癥之一，處理不及時可致有效循環血容量迅速減少，全身器官缺血缺氧導致嚴重并發癥，非預見性術中大出血更為兇險，極易導致失血性休克甚至心跳驟停。腎上腺素作為心肺復蘇的藥物基石可促進自主循環恢復，但鑒于腎上腺素的不良反應，目前大劑量腎上腺素不作為心臟驟停的常規推薦。廣西醫科大
正頜手術中上頜骨LefortI型截骨致心跳驟停病例報告
?上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖
一例腹腔鏡膽囊切除術中心跳驟停成功復蘇病例分析
?患者，女，55歲，身高165 cm，體重57kg。術前診斷為“膽囊結石，膽囊炎；腎性貧血；慢性腎功能不全”，擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。既往史：慢性腎功能不全8個月（原因不明），但仍正常飲食（限制高蛋白），尿量正常，電解質正常，肌酐波動于400～500μmol/L。?體格檢查：T36.3℃，NB
簡述竇性停搏的病因分析
1.原發性竇性停搏 較多見，主要是竇房結本身的損害，多由器質性心臟病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征、頻死性停搏即為各種疾病晚期的臨終前表現。 2.繼發性竇性停搏 （1）繼發于各種快速性心律失常之后的短暫性竇性停搏（2～4秒） 最常見于室上性心動過速，經刺激迷走神經以及藥物
一例剖宮產術后呼吸心跳驟停搶救成功病例分析
患者，女，26歲，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宮產術，術后一般情況良好。6月30日7：35患者拔除導尿管下床行走幾步后突然倒地，煩躁、胸痛伴呼吸困難。?查體：神清，煩躁，口唇、四肢發紺。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
三叉神經痛誘發竇性停搏病例分析
三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，主要是指三叉神經分布區內出現的反復發作性劇痛，其表現多樣，常與其他痛性疾病難以鑒別。2018年4-5月河北大學附屬醫院神經外科采用經皮穿刺微球囊壓迫術（PBC）治療1例三叉神經痛誘發竇性停搏病例，報告如下。?1.病歷摘要?女，62歲；因右側顏面部間斷疼痛2年余入院。
正頜手術中上頜骨Lefort－I型截骨致心跳驟停病例報告
上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖、
關于心跳驟停的病因分析
1.冠狀動脈疾病 （1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見的病因。 （2）冠狀動脈痙攣 是由于冠狀動脈痙攣所致，而缺少顯著的、明確的冠狀動脈病變，目前已較肯定，嚴重的冠狀動脈痙攣足以使ST段抬高，且可以是無癥狀性的，也可以伴有嚴重的心律失常，自發性ST段抬高與嚴重心律失常在