頜骨牙源性硬化性癌的影像學特征分析
牙源性硬化性癌（Sclerosing odontogenic carcinoma，SOC）被定義為頜骨的局部侵襲性牙源性腫瘤，具有低度惡性腫瘤的特征，包括溶骨性破壞、不均勻透射影及牙根吸收等浸潤性生長表現。盡管此病實屬罕見，但因獨特的病理學表現在新版世界衛生組織頭頸部腫瘤分類（2017）中已被列為獨立病種。以往報道著重于討論其病理學特征，本文通過我院收治的1例廣泛累及下頜骨的SOC。 患者，女，54歲，曾于3月前出現左下后牙區不適，1月前癥狀加劇伴下唇麻木，先后于外院抗炎治療及“34、35根管治療術”后仍未緩解，逐來我院就診求治，以“下頜骨病變待診”收治入院。專科檢查示：頜面部不對稱，左下頜腫脹（圖1），皮溫稍高，局部壓痛伴左下唇麻木。 口內見34近中至37遠中頰、舌側膨隆，觸診質硬，無囊性感。38－48均Ⅰ°～Ⅱ°松動，余牙未見明顯松動。雙側腮腺頜下腺導管口未見明顯紅腫異常，分泌液清亮，頸部未捫及明顯腫......閱讀全文
頜骨牙源性硬化性癌的影像學特征分析
牙源性硬化性癌（Sclerosing odontogenic carcinoma，SOC）被定義為頜骨的局部侵襲性牙源性腫瘤，具有低度惡性腫瘤的特征，包括溶骨性破壞、不均勻透射影及牙根吸收等浸潤性生長表現。盡管此病實屬罕見，但因獨特的病理學表現在新版世界衛生組織頭頸部腫瘤分類（2017）中已被列
腎性骨病的頜骨影像學表現病例分析
腎性骨病又稱為腎性骨營養不良（renal?osteodystrophy，ROD），是慢性腎功能衰減時由于鈣磷及維生素D代謝障礙，繼發甲狀旁腺功能亢進（secondary?hyperparathyroidism,SHPT），酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病理性改變。腎性骨病在臨床上以骨痛、骨折以及骨變形為
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
關于成骨源性肉瘤的其他影像學技術檢查
其他用于評價成骨源性肉瘤的影像學技術包括骨掃描、動脈造影和MRI。動脈血管造影以及CT、MRI檢查也有助于成骨源性肉瘤的診斷和對腫瘤侵犯范圍的估計。 應該強調的是，普通X線平片仍然是診斷成骨源性肉瘤最重要的影像手段，而其他影像技術主要用于確定腫瘤的范圍、腫瘤與周圍神經血管束的關系（這對于考
隱源性機化性肺炎的影像學特征
1 胸片的特點 ： COP最常見的影像學表現是雙側或單側的實變影。通常呈斑片狀分布，少數病例可能限定于胸膜下區。10%～50%的病例可見小結節影。少數患者表現為網結影。大約15%的病例影像學表現為大結節影（>1 cm）。將近75%的病例肺容積正常，其余患者的肺容積縮小。 2 CT的特點 ：90
牙源性影細胞癌病例分析2
?2.討論?牙源性影細胞癌是一種源于上皮的惡性牙源性腫瘤，其內有特征性的影細胞及發育不良牙本質，或緩慢生長伴局部侵襲，或快速生長并向周圍組織浸潤。自從Ikemura等人首次于1985年詳細記錄1例病例，迄今關于影細胞癌的病例報告僅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性腫瘤分類。?既往研究中多認為
口腔頜面部骨源性肉瘤的基本介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤系起源于骨間質來源的惡性腫瘤。可發生于任何頜面骨，但以上下頜骨為最常見。 1、根據不同的病理表現，口腔頜面部骨源性肉瘤大致有以下幾類： (1) 骨纖維肉瘤(fibrosarcoma of bone)。 (2) 骨肉瘤(osteosarcoma)：亦稱成骨肉瘤(osteo
成釉細胞癌的臨床分析
?2005年，WHO將牙源性惡性腫瘤分為惡性成釉細胞瘤、成釉細胞癌、原發性骨內鱗狀細胞癌、牙源性透明細胞癌和牙源性影細胞癌。其中，惡性成釉細胞瘤需與成釉細胞癌進行鑒別。成釉細胞癌（ameloblastic?carcinoma）是一種罕見的牙源性上皮性惡性腫瘤，具有成釉細胞瘤的組織學特征，并表現有細胞
關于隱源性機化性肺炎的影像學特征介紹
1、胸片的特點 ： COP最常見的影像學表現是雙側或單側的實變影。通常呈斑片狀分布，少數病例可能限定于胸膜下區。10%～50%的病例可見小結節影。少數患者表現為網結影。大約15%的病例影像學表現為大結節影（>1 cm）。將近75%的病例肺容積正常，其余患者的肺容積縮小。 2、CT的特點 ：90
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的預后介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤以前多采用手術，療效很差；采用綜合療法后有明顯提高，但預后仍比鱗癌、腺源性上皮癌為差。 據文獻報道，骨肉瘤的平均5年生存率為30%～50%；軟骨肉瘤的預后比骨肉瘤更差。骨纖維肉瘤的平均5年生存率在40%～50%；惡性纖維組織細胞瘤則比纖維肉瘤更差，尚無大組有關頜骨惡性纖維組
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析2
1.4術后病理檢查?大體標本：以下頜角為中心，頜骨膨隆明顯，大部分為腫物替代，腫物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，頰舌側骨板均有缺損，不連續，腫物切面灰白，實性，質中。鏡下所見：腫物以腺泡樣細胞為主，由大量透明細胞及不同程度嗜堿性細胞構成，含顆粒，排成片狀（圖4）。左腮腺下極組
隱源性機化性肺炎的臨床特點及影像學特征
臨床特征 COP患者性別分布相同，非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短（平均小于3個月），伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳白痰，癥狀出現時通常疑似下呼吸道感染，但不肯定。患者通常接受至少1個月或多個療程的抗生素治療，常見癥狀有體重持續降低、出汗、寒戰，間
用藥治療口腔頜面部骨源性肉瘤的簡介
1、原發腫瘤的處理 口腔頜面部骨源性肉瘤的基本治療是以手術為主的綜合治療。手術須行大塊根治性切除，特別要強調器官切除的概念，以避免因管道或腔隙傳播而導致局部復發。 2、轉移病灶的處理 對口腔頜面部骨源性肉瘤的區域性淋巴結或遠處轉移處理原則與軟組織肉瘤基本相同。 鑒于口腔頜面部骨源性肉瘤具有遠
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的檢查方法介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤的診斷主要靠X線、CT，應列為診斷的基本信息。 1、口腔頜面部骨源性肉瘤X線的基本特征為： ①軟組織陰影伴骨破壞，呈不規則透射陰影； ②有時有骨質反應性增生及鈣化斑、塊出現； ③牙在腫瘤中多呈漂浮狀。除此外不同的骨肉瘤還可具有不同的特殊性表現。 2、X線片見成骨型骨
牙源性角化囊性瘤惡變病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic?odontogenic?tumor,KCOT）2005年以前被稱為牙源性角化囊腫（odontogenic?keratocyse?OKC），是一種臨床上較為常見的頜骨囊性病損。因為其具有較高的增殖能力，特殊的生長方式，且容易術后復發，故2005年WHO對頭頸
牙源性皮瘺病例分析
1 臨床資料患者男， 40 歲。右下頜部暗紅色皮疹半年。半 年前無明顯誘因患者右下頜區出現一淡紅色丘疹， 無明顯自覺癥狀，逐漸增大，表面易摩擦出血，偶有 少量分泌物流出，質地柔軟。2 個月前患者來本院 就診，考慮為化膿性肉芽腫，行手術全切并病理檢查 后初步懷疑角化棘皮瘤，建議觀察。現患者再次
一例下頜后牙疼痛伴漸增性包塊病例報告
1病例報告?患者男性，52歲，2012年9月因“右下頜后牙疼痛伴漸增性包塊1年余，右下唇麻木1月余”收入四川大學華西口腔醫院頭頸腫瘤外科。1年多前，患者無明顯誘因出現右下后牙隱痛，就診于本院門診，曲面斷層片示：右下頜骨低密度影像改變（圖1），行“右下頜后牙拔除術加活檢術”，術后病理報告：右下頜后牙區
Micro－CT在大鼠上頜骨的應用
前? 言越來越多的科研人員在使用大鼠的頜骨作為牙科相關領域的研究模型。牙槽骨是頜骨的一部分，包圍著牙齒，是牙齒最重要的支撐組織。牙槽骨也是牙周系統或骨骼系統中最具活力的組織。牙槽骨的重塑不僅與局部因素（牙齒萌出、咬合功能、牙齒脫落和正畸牙齒移動）有關，還與還與性激素和營養等因素有關。這些生理和病理特
神經源性關節病的影像學檢查
1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變，關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯，伴骨質增生、破壞骨膜反應，關節畸形。關節面不規則、塌陷，關節間隙變窄關節脫位或半脫位關節周圍軟組織腫脹，軟組織內可見不規則鈣化斑或碎骨片。 X線表現可歸納以下3種病變： (1)萎縮或急性
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的病因和診斷介紹
1、口腔頜面部骨源性肉瘤的預防護理： 本病無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。 2、口腔頜面部骨源性肉瘤的病理病因： 口腔頜面部骨源性肉瘤真正的發病因素還不夠清楚。據認為與創傷，包括外傷及放射性損傷有關，特別是后者還專有放射后骨肉瘤的特定名稱。 3、口腔頜面部骨源性肉瘤的疾病診
骨囊腫的影像學表現
X線表現病損為界限清楚的射線透亮區，外有一薄層骨硬化邊緣，由于囊腫膨脹性生長，造成骨皮質不規則變薄，X線片常呈假分葉狀表現，尤多做囊腫在肱骨或股骨的干骺端向下擴展至骨干，向上擴展雖接近骨骺，但后者可被累及，病理性骨折很常見，囊腫可有骨嵴假象，病理檢查見病損為單房的囊腔，其中充滿清液，囊內襯以薄層
梗阻性腦積水的影像學特征
CT征象是腦室擴大，中度與重度腦積水通過一次掃描即可確診，輕度者需多次觀察確有腦室進行性擴大才能診斷。梗阻性腦積水在CT上有3個征象：額角上外側部圓形擴大；顳角擴大；腦室周圍低密度。CT有助于判斷梗阻部位，即通過連續掃描顯示腦室系統擴大部與正常部。 1、如果僅雙側或單側側腦室擴大而第三、第四腦
面頰部腫脹不適病例報告
?1.病例報告?病例1：患者，男，28歲，2011年8月30日以“左側面頰部腫脹不適3月”就診。專科查體：雙側面部不對稱，左頰部腫脹，張口型張口度正常；口內24至左上頜結節區頰側前庭溝骨質膨隆，捫之乒乓樣感，界欠清，壓痛（+），表面黏膜正常，頜下及頸部未捫及腫大淋巴結。?全景片示左上頜25遠中至上頜
一例下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤病例分析
骨化纖維瘤（ossifying fibroma，OF）是發生于頜骨的中心性良性腫瘤，常單獨發病，并發牙瘤的病例十分罕見。本文報道下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤1例。?1.病例報告?患者，男性，19歲，2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診，曲面斷層片示：左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。20
關于神經源性肺水腫的影像學檢查
NPE早期X線及CT表現不明顯，可無異常或者僅有肺紋理增粗模糊等表現；典型X線及CT表現為雙肺彌散型肺泡浸潤，兩肺可見散在片狀陰影；晚期可表現為雙肺呈斑片狀或者云霧狀陰影，以及典型的蝴蝶形陰影。NPE臨床癥狀出現后可通過彩色超聲與心源性肺水腫加以鑒別，也可通過彩色超聲反應肺水情況。
關于軸周性硬化性腦炎的影像學檢查介紹
MRI比CT更為敏感地顯示大腦、腦干、視神經和脊髓的無癥狀性軸周性硬化性腦炎斑。80% MS病例有多發性病灶。應該指出腦室周圍信號增強可見于多種病理過程，甚至見于正常人，特別是老齡人。在后者，腦室周圍的改變較MS時程度較輕、邊界較平滑。散在的大腦軸周性硬化性腦炎病灶并無特異的MRI表現。在T2加
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
關于牙頜面畸形的病因分析
牙頜面畸形是在個體顱頜面生長發育過程中，受先天性因素或后天性（獲得性）因素，或由二者聯合影響所致的一類生長發育畸形。流行病學調查顯示，約40%以上的人群存在錯頜畸形（malocclusion），其中約有5%是由于頜骨發育異常引起的骨性錯頜畸形（skeletal malocclusion），即牙頜
一例下頜骨成釉細胞癌伴囊性變病例分析
?1 病歷?患者，女，61歲，因“下頜骨疼痛性包塊1年余”入院。患者1年前偶然發現左下頜骨長有一約“花生米”大小包塊膨隆，無不適，未引起重視，未行任何治療，包塊逐漸生長波及右側下頜骨，疼痛加劇，2個月前曾在當地醫院就診，輸液抗炎（具體藥物不詳）半個月，未見好轉，遂于2013年4月11日來本院就診。?