經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管...
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手術引起的椎體前方腹膜后動脈血管損傷十分罕見，致死率高，即使是早期發現，如果沒有足夠的經驗和及時有效的處理措施，也是非常兇險的并發癥。我院近期成功救治了1例腰椎后路減壓融合術并發髂內動脈分支損傷的患者，現總結報道如下。臨床資料患者女性，58歲，因“腰痛伴雙臀大腿外側疼痛2年，加重伴左小腿麻木、間歇性跛行2個月”入院。患者既往高血壓病史5年，最高血壓180/100mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片、馬來酸依那普利片治療，自訴血壓控制尚可，入院時測血壓132/84mmHg。入院時患者自訴腰背部疼痛，疼痛向雙臀部及大腿外側放射，左小腿麻木，行走約50m即出現雙下肢麻木疼痛，蹲下休息數分鐘后方可緩解。專科查體：脊柱無畸形，L4~S1棘突體表投影處壓痛，脊旁叩擊痛陽性，腰部活動受限。左下肢股四頭肌、脛前肌、趾屈肌肌力4級，長伸肌3級。右下肢股四頭肌、脛前肌、長伸肌、趾屈肌......閱讀全文
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管...
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手術引起的椎體前方腹膜后動脈血管損傷十分罕見，致死率高，即使是早期發現，如果沒有足夠的經驗和及時有效的處理措施，也是非常兇險的并發癥。我院近期成功救治了1例腰椎后路減壓融合術并發髂內動脈分支損傷的患者，現總結報道如下。臨床資料患
經導管血管栓塞術的臨床應用
血管栓塞術的應用極為廣泛。即可用于血管性病變如血管破裂出血、動靜脈畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等的治療，也可用于富血性腫瘤、腫瘤樣病變以及器官功能亢進等疾病的治療。簡而言之，無論何種病變，只要能夠通過栓塞靶血管取得臨床治療目的，又不至于引起重要組織、器官功能損害，且患者能夠承受栓塞術后反應者，均可以考
經導管血管栓塞術的技術介紹
經導管血管栓塞術是為經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質，使血管閉塞從而達到預期治療目的的技術。該技術具有微創性、全程影像引導和選擇性靶血管插管技術，使得栓塞的準確性和可控性大大增強，成為革命性的臨床治療方法。TAE在介入放射學中的作用就象結扎術和切除術在外科的作用一樣重要。
簡述經導管血管栓塞術的操作技術
正確合理的操作技術有賴于對血管造影和血流動力學的正確診斷、準確的靶血管插管、選擇適當的栓塞物質、把握栓塞劑的釋放方法、隨時監測栓塞程度和控制栓塞范圍等，都需要操作者有熟練的操作技術。
關于經導管血管栓塞術的材料介紹
用于經導管注入并達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長，治療某些血管疾病的目的，亦可用于某些外科手術前的準備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等，如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類
血管“髂”住了？
血管是貫穿人體的重要通道，為人體各個器官輸送氧氣，排出廢物。一旦堵塞，將會導致血液的運輸系統癱瘓，造成致命性的損害。近日，北京大學人民醫院青島醫院血管外科成功為兩例骼動脈閉塞患者“疏通”生命通道。手術治療中? ?畢乙賀供圖“走一段路，腳就痛得不行。”78歲的大爺走路時雙腿乏力已有10年之久，之前還能
經導管血管栓塞術的基本信息介紹
經導管血管栓塞術（transcatheter arterial embolization，簡稱TAE），經導管血管栓塞術是介入放射學的最重要基本技術之一，具體是指在X線電視透視下將某種物質通過導管注入血管內而使之阻塞以達預期治療目的的技術，故常也被稱為栓塞療法。
簡述經導管血管栓塞術的禁忌癥
由于栓塞術本身包含了不同的栓塞方法，使用的栓塞物質和栓塞程度也不相同，因此，有些禁忌癥有所不同。但要注意一般原則： ①難以恢復的肝、腎功能不全和惡病質者； ②導管未能深入靶動脈時嚴禁栓塞； ③在釋放栓塞物質的過程中嚴禁導管退出； ④注意導管頭端是否有重要的非靶血管如脊髓動脈等，若不能避開
概述經導管血管栓塞術的適應癥
1、用于異常血液動流學的糾正或恢復 栓塞術是通過局部血管栓塞對局部血流動力學造成影響，據此可對下列病變進行治療： （1）AVM 包括腦、脊髓、頜面部、腎、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通過栓塞術可以使異常血管床閉塞，起到根治性治療、術前輔助性治療或姑息性治療的目的。 （2）動靜脈瘺 動
血管性介入治療的外科應用
經穿刺將導管插入血管腔內，在血管造影診斷的基礎上，根據病變的部位、范圍和性質，選擇性或超選擇性插管到相關血管進行栓塞、血管成形、藥物灌注、溶栓術、血栓摘除、血管內支架置放和異物取出 等介入治療。以及如經皮經肝穿刺門靜脈插管，做門靜脈分段采血，測定其胰島素或胰高血糖素含量，用 于胰腺內分泌腫瘤的
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療...
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療老年骨盆后環骨折病例報告隨著人口老齡化的加劇，老年骨折">骨盆骨折患者的數量逐年增加。由于大多數骨折移位并不嚴重，老年骨盆骨折患者常選擇臥床保守治療。但老年人常存在重要臟器功能儲備較差，長時間臥床可能會導致較多并發癥發生，甚至危及生命。近年來，針對不穩
長段CTO內膜下血管成形術的技術策略
??? 內膜下血管成形術（Subintimal angioplasty SIA）是治療下肢動脈長段慢性完全閉塞（Chronic total occlusion CTO）的常用治療策略，Bolia等于1989年首先對其進行報道，現就內膜下血管成形術的常用技術介紹如下。??? 1 選擇導絲、導管進入
單側雙支卵巢動脈病例報告
?卵巢動脈精細解剖學有十分重要的臨床意義。正常卵巢動脈管徑纖細，且起源、走行、分布、變異較多。有研究顯示卵巢動脈可參與子宮、卵巢、盆腔、其他惡性腫瘤及婦產科相關出血性疾病的供血。2016年8月我科診治1例瘢痕妊娠致子宮出血患者，行急癥子宮動脈、卵巢動脈造影及栓塞術中發現患者右側雙支卵巢動脈的解剖變異
燒傷患者右髂股動脈搭橋后感染致人造血管栓塞病例分析
患者男，44歲，液化氣火焰燒傷全身后1 h入院，診斷：（1）燒傷總面積90%TBSA，其中淺Ⅱ度80%TBSA、深Ⅱ度2%TBSA、Ⅲ度8%TBSA。（2）2型糖尿病。患者入燒傷整形科前曾在本院急診科經右側腹股溝正常皮膚處抽取右股動脈血行血氣分析檢查，同時在該處行右側股靜脈穿刺置管（進管長度17 c
腰椎融合術置釘過程中損傷右側髂總動脈搶救成功診療...
腰椎融合術置釘過程中損傷右側髂總動脈搶救成功診療分析髂總動脈損傷是一種腰椎融合術中罕見且異常兇險的并發癥。發現不及時或處理不當，可在短時間內導致患者失血性休克，甚至死亡。1945年Linton等首次報道腰椎間盤切除術中并發大血管損傷，術后形成右髂動脈與下腔靜脈瘺；此后，國內外偶有類似報道出現。文獻統
肝內血管瘤經皮肝動脈栓塞治療的介紹
研究發現，肝血管瘤可能具有來源于肝動脈的供血支，因此介入栓塞治療可能使供血動脈末梢小分支閉塞，血管瘤纖維化，終止腫瘤生長，促使瘤體縮小，臨床癥狀改善，達到治療目的。比如：在對藥物治療失敗，伴嚴重心功能衰竭的新生兒先天性巨大血管瘤，為減輕心臟負荷，行TAE可降低心臟負荷；或合并K-M綜合征的巨大肝
單純恥骨支骨折導致死亡冠血管損傷病例分析
臨床資料患者，男，88歲，不慎從約1m高的樓梯上摔下，傷后即感右髖劇烈疼痛，并且出現站立行走困難，遂被送至當地醫院就診。當地醫院最初評估血流動力學相對穩定（血壓169／88mmHg，心率100次／分），右側恥骨支壓痛陽性，術前骨盆正位X線片提示右側單純的恥骨上支骨折（圖1a）。3h后因下腹部腫物脹痛
脈管內平滑肌瘤切除術麻醉管理1
1.病例介紹?脈管內平滑肌瘤病（intravenous?leiomyomatosis，IVL）是一種罕見的疾病，目前全世界僅發現和報道了300余例，死亡率極高。目前國際上對IVL的治療通常采取開腹及開胸的二期手術方式，對于IVL患者來說要承擔兩次大手術的風險。我院近2年成功診斷2例IVL，多學科合作
腹主動脈球囊阻斷術用于盆腔巨大腫瘤切除術病例報告
1.病歷摘要 患者，女，70歲，身高155 cm，體重41kg，于2018年4月11日因盆腔巨大腫物入院治療。完善術前準備，擬于4月27日全身麻醉下行盆腔腫物切除術。盆腹腔彩超：盆腹腔腫物（見圖1）；MRI：下腹/盆腔內巨大腫物，形態不規則，矢狀位長徑約20.9 cm，T1WI呈稍低信
閉塞性動脈粥樣硬化癥的血管重建介紹
包括導管介入治療和手術治療。這類治療僅地選擇于缺血性癥狀機急劇加重，出現休息痛并有致殘危險者，或由于職業的需要必須消除癥狀者。 （1）導管介入治療： ①經皮血管腔內成形術(PAT)，經球嫩導管對狹窄部位進行擴張。 ②激光血管成形術，經導管引入激光光纖，切除粥因硬化斑塊。 ③支架植入，一般
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析2
討論?在本例中，患者隔離肺葉位于最常見的左肺下葉，但其供血動脈起源于胸主動脈，主干較粗，供血量大，末端動脈分布廣泛，單純外科治療風險高，因此介入治療是較好的治療方式。在行主動脈栓塞術時，隔離肺葉供血動脈起始部較粗，考慮彈簧圈有可能脫落，因此并未選擇在該處放入，而是在其后部迂曲走形的狹窄處放置彈簧圈進
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析1
肺隔離癥是指一種少見的先天性肺發育畸形，它的病變基礎是在胚胎時期肺臟的一小部分與肺臟的絕大部分正常組織相互分割并且獨自發育，由起源于胸主動脈或者是腹主動脈的異常血管供血，其病因尚不可知，所形成的組織沒有正常肺組織的功能。強化CT掃描等先進的影像學技術在臨床上已經被越來越多的臨床醫師認定為肺隔離癥的常
一例重度創傷性浮椎病例分析
創傷性浮椎在臨床上極其罕見，尤其是重度浮椎損傷，多為極高能量所致，其理論上是指單一或數個相鄰椎體的遠近側椎間盤及椎間韌帶損傷或斷裂，致使其間單一或數個椎體發生浮動的現象。實際上常伴有單一或相鄰數個椎體的遠近兩端同時骨折移位。我科2009年5月收治1例重度創傷性浮椎患者，報道如下。臨床資料患者男性，3
3D打印金屬人工椎體在脊柱骨巨細胞瘤中的應用1
骨巨細胞瘤（GCT）是一種交界性的、具有局部浸潤性的腫瘤，好發年齡為30～40歲，女性多于男性，且好發于四肢長骨干垢端。脊柱骨巨細胞瘤較少見，占所有GCT的1.3%～6.5%。脊柱骨巨細胞瘤早期臨床表現較少且隱匿，診斷困難,目前治療方法以手術切除為主。目前臨床上腫瘤切除后造成的骨缺損主要是通過自體骨
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
一例下腔靜脈濾器置入術聯合溶栓治療嚴重燒傷并發下...
一例下腔靜脈濾器置入術聯合溶栓治療嚴重燒傷并發下肢深靜脈血栓診療分析?患者男，28歲，因瓦斯爆炸致全身多處火焰燒傷后7?h入院。患者既往身體健康，無慢性心肺疾病、靜脈血栓病史。入院診斷：（1）面頸部、軀干、四肢火焰燒傷80%，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。（2）吸入性損傷。?入院后患者行股靜
手術治療腸系膜上動脈栓塞的簡介
對于原有心臟瓣膜疾病或房顫的病人出現急性腹痛、惡心、嘔吐、白細胞升高和代謝性酸中毒等表現時，應積極施行剖腹探查術。急性腸系膜上動脈栓塞手術術式: ①動脈切開取栓術：急性腸系膜上動脈栓塞早期，可單純行栓子摘除術，如能恢復腸系膜上動脈血流，重新評估受累的腸段生機，切除無生機的腸段并決定是吻合還是外置
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
肝細胞癌骶骨轉移診療分析2
討論診斷? ??骶骨部位解剖結構復雜，轉移瘤發生在骶骨時，臨床癥狀多不典型。患者常表現為骶尾區、臀部間歇性或持續性疼痛，腫瘤組織向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可觸及包塊；當腫瘤侵犯骶神經時，可表現為會陰區感覺障礙或二便異常。早期骶骨轉移瘤難以明確診斷，常與腰椎退行性疾病或骶骨原
兇險性前置胎盤患者剖宮產術中大出血的麻醉管理
患者，女，30歲，G3P1，剖宮產后再孕，末次月經：2016-03-20，預產期：2016-12-25。既往史：患者2014年因“初產頭浮”行剖宮產術。患者孕13+4周于我院產科就診，B超提示前置胎盤，胎盤植入可能性大，建議終止妊娠。患者及家屬要求繼續妊娠。?孕28+1周因“先兆流產”于我院急診就診