右側側腦室三角區神經鞘瘤病例分析
患者女,29歲,間斷性頭暈8個月余,休息后可緩解,伴雙眼視物模糊,無發熱、惡心、嘔吐,頭痛等,近三天頭暈癥狀加重,休息后不能緩解,遂來本院就診,神經系統專科查體:神志清,GCS評分15分,查體合作,自動體位,言語清晰,記憶力、理解力、定向力檢查未見異常。自訴嗅覺無異常。雙眼視力視野正常,雙眼裂等大,眼瞼無下垂,雙眼球向各方向活動正常,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3 mm,對光反射存在。四肢肌張力正常,右側肢體肌力5級,左側肢體肌力5級,四肢未見肌肉萎縮及震顫。雙下肢巴氏征陰性。 實驗室檢查未見明顯異常。MRI平掃:右側側腦室三角區可見一大小約51.5 mm×44.8 mm×72.9 mm囊實性占位,邊界較清,T1WI示實性部分呈不均勻略低信號,內可見多發小囊樣低信號區,囊性部分呈低信號,并可見多發線、環樣等信號分隔(圖1A),致右側腦室后角明顯擴大,鄰近右枕頂葉受壓,中線結構左偏,胼胝體部分中斷,病變周圍可見輕度水......閱讀全文
右側側腦室三角區神經鞘瘤病例分析
患者女,29歲,間斷性頭暈8個月余,休息后可緩解,伴雙眼視物模糊,無發熱、惡心、嘔吐,頭痛等,近三天頭暈癥狀加重,休息后不能緩解,遂來本院就診,神經系統專科查體:神志清,GCS評分15分,查體合作,自動體位,言語清晰,記憶力、理解力、定向力檢查未見異常。自訴嗅覺無異常。雙眼視力視野正常,雙眼裂等大,
右側側腦室節細胞膠質瘤病例分析
患者男,28歲,4個月前突然出現憋尿后意識喪失,2min后清醒;2個月前出現短暫性言語錯亂,之后反復發作。查體:神志清,精神可。MRI:右側側腦室前角見類圓形不均勻等長T1等長T2信號,約21mm×29mm×33mm,右側側腦室前角稍擴大,透明隔稍向左側偏移;增強掃描病變內見點片狀強化(圖1)。初步
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男,36歲,以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可,無發熱乏力,無腹痛腹瀉,無惡心嘔吐,無排便習慣改變。查體:全腹軟,無壓痛反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。?彩超:腹部臍旁右側低回聲包塊,直徑約4.0 cm,周圍腸壁增厚,提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女,31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹,無明顯癢痛等癥狀, 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大,遂來我科就 診。患者平素體健,否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
啞鈴型頸靜脈孔區神經鞘瘤病例分析
患者女,62歲。發現左頸部包塊三月余入院。一般情況可,查體:頸軟,無活動異常,左頸部中上1/3交界處可見一直徑約3 cm的類圓形包塊,表面皮膚可見手術瘢痕,質較韌,界清,活動可,周圍淋巴結無腫大。張口伸舌時舌尖偏左,右側舌肌萎縮,聲音嘶啞,耳鳴,左側聽力下降。曾于2002年因“左頜下包塊”行切除手術
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深,一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來,神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療,同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
小腦神經鞘瘤病例分析
?男,53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩,易向右傾倒,無惡心嘔吐,之后頭暈加重,行走緩慢,步幅蹣跚,偶有右耳耳鳴,來院就診。查體雙側咽反射減退,伸舌向右偏,右側肢體共濟運動不穩準,閉目直立征陽性。?頭顱MRI示:右側小腦半球占位性病變,伴大小不等囊性變,大囊位于腫瘤邊緣,微囊到中囊變位于
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女,28歲。因“間斷感冒1年,嗅覺下降半年,嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利,對答切題,查體配合,嗅覺完全喪失。顱底CT平掃:前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影,其內密度均勻,平均CT值約24HU,鄰近結構受壓,右眼眶內壁及內直肌移位;前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變,骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習,對其影像學表現探討。?男,43歲,自述3月前無意間發現左小腿包塊,因包塊較小,未引起重視,未作治療,約一月前包塊逐漸增大。查體:左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女,50歲;因“尿便失禁1年,加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體:臍以下痛溫覺減退,雙下肢肌力I級,肌張力減低,雙膝腱反射減弱,雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示:T7~11椎體水平脊髓內異常信號,考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術,術中發現腫瘤完全位于髓內,選
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性,34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛,頭痛部位局限于右側額頂部,無放射性疼痛,無惡心、嘔吐等不適癥狀,期間癲發作2次,每次約30s,之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變,位置表淺,界限清楚(圖1)。MRI示右側額葉類圓形異常信號影,直徑約
腎神經鞘瘤病例報告
患者,女,62歲,因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位,考慮惡性腫瘤。患者無發熱,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健,無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體:雙腎區無叩痛,雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查:血、尿常規未見異常,血清腫瘤
頭皮神經鞘瘤囊性變病例分析
1.病例資料?女性,61歲,因發現左側耳后逐漸增大包塊10年入院。10年前,發現左側耳后包塊,約黃豆大小,質地偏硬,無壓痛,可活動,皮膚無紅腫、破潰,無其他不適,未引起重視,未予診治,但包塊進行性增大,至就診時約鴿蛋大小,有壓痛,余無其他不適。既往體健,家族無類似病史。體格檢查:左側耳后見約3.5
小腿多發神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤,臨床較為常見,但肢體局部組織嚴重多發者,則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙,一旦確診,應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多,特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者,女,52歲,發現右小腿多發腫塊1年。患
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者,女,42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院,偶有飲水嗆咳,無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診,給予抗感染、霧化吸入等對癥治療,效果不佳,遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物,淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩,無法窺見腫
跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤,是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤,偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見,平均發病年齡約為44歲,男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤,多為良性單發,呈孤立性腫塊,常有包膜,好發于頭頸部和四肢的表
食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者男,71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄,壁僵硬破壞,病變長約9.0cm,其內多發不規則結節狀充盈缺損,黏膜不規則中斷,見多發小毛刺樣腔內龕影,病變累及賁門,賁門處見圓形充盈缺損,余各段食管未見明確異常,鋇
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女,53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛,吸氣時明顯,伴發熱和寒戰,最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等,伴食欲下降,大小便基本正常,體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾動脈介入栓塞治療,否認高血壓、糖尿病和冠心病史,否認藥物過敏史。?體檢:T36.8℃,P72次
一例頸椎髓內神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤(Schwannomas)是椎管內最常見的良性腫瘤,多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓內神經鞘瘤(Intramedullary?Schwannomas)是罕見的椎管內腫瘤,僅僅占神經鞘瘤的1.1%,占髓內原發腫瘤的0.3%~1.5%。現報告1例高頸段髓內神經鞘瘤,并通過結合近幾年國內外文獻復習對髓
坐骨神經惡性神經鞘膜瘤復發病例分析
病例介紹患者 男,41歲。因“左足外側疼痛、麻木1年,發現左大腿腫物1個月”于2016年8月入院。查體:左大腿后方中段可觸及鵪鶉蛋大小質韌腫物,橫向活動度可、縱向活動度差,壓之輕度疼痛伴放射痛,Tinel征(+);左足外側及足背皮膚刺痛覺減退;膝、踝及足部各關節屈伸正常。左下肢各肌肌力未見明顯異常。
右小腦血管母細胞瘤合并右側側腦室中樞神經細胞瘤...
1.臨床資料?病人,女,42歲,因頭痛2個月入院。入院時體格檢查未發現明顯神經系統陽性體征。頭顱MRI示:右側腦室可見一T1WI呈中等稍低信號,T2WI呈中低混雜信號影,增強后呈顯著不均勻強化;右小腦見囊性病灶,內有結節,考慮右小腦血管母細胞瘤并右側腦室腫瘤。完善術前準備,首先取左側臥位行枕下正中入
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤,臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者,男,16歲,因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查:神志清楚,左側肢體肌力IV級,右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
腋下神經鞘瘤出血伴囊性變病例分析
患者女,55歲。發現右腋下無痛性腫塊1年余,自覺腫塊逐漸增大就診。查體:右腋下可見約3cm×2cm大小腫塊,質軟,光滑,界清,無壓痛,局部皮膚無紅腫異常,淺表淋巴結無腫大。?超聲檢查:右腋下皮下腫塊處見一枚混合性回聲區,大小約2.9cm×1.3cm×2cm,外形規則,邊緣清晰,CDFI實質部分見豐富
兒童篩竇神經鞘瘤病例報告
病例報告患兒,男,10歲,因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物,表面光滑,色灰白,突入總鼻道,未達后鼻孔,鼻中隔向右側偏曲,左側鼻腔通氣欠佳,嗅覺減退。鼻竇CT示:左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影,大小約19 cm×23 c
右側精索鞘膜積液診治病例分析
【一般資料】患者男性,兩歲,農民。【主訴】自幼右側陰囊腫物。【現病史】患兒父親訴自幼發現其右側陰囊內腫物,平臥按壓不消失,無紅腫,未特殊診治,于入院兩天前,陰囊內腫物突然增大,在外院檢查B超示右側睪丸上方囊性腫物,考慮精索鞘膜積液,為行手術治療而來我院。【既往史】既往體健,否認糖尿病病史,否認肝炎,
橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男,49歲;因“左耳聽力下降、進行性加重1年,左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d,左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體:神志清楚,左面部深、淺感覺均減退;左眼視力0.04,視野全盲,左側角膜反射消失,左眼下瞼外翻,眼瞼閉合不全;示齒口角右偏,伸舌左偏;左
右側面神經麻痹病例分析
【一般資料】女,69歲,農民【主訴】右側口角歪斜,右眼閉合不全1天【現病史】患者于1天前無明顯誘因出現右眼不能完全閉合,口角向左歪斜,右耳后及乳突部無明顯疼痛,外耳道無皰疹,無耳鳴,感舌尖味覺異常,無昏厥,無發熱、咳嗽,無鼻塞流涕,無惡心嘔吐,無意識障礙,無肢體乏力麻木。發病來,飲食正常,精神、睡眠
顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析
患者男,57歲,因“右側陣發性耳鳴”來院就診;顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影,CT值約37Hu,大小約2.8 cm×1.2 cm,密度不均勻,其內見斑結狀稍高密度影(CT值約50Hu),鄰近腦組織稍受壓,右側內聽道較左側略增寬(圖1)。?圖1?CT平掃(a、b:腦窗示右側橋小腦角區
側腦室內多發性中樞神經細胞瘤病例分析
病例女,52歲。無明顯誘因出現頭暈1月余入院,無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。MRI表現:右側側腦室下角、三角區及左側側腦室前角內多發軟組織腫物影,呈囊實性,大小不一,較大者位于右側側腦室三角區,大小約6.0cm×3.5cm×3.6cm,突向后角生長,形態不規則,邊緣分葉狀,腫物邊緣囊腫呈花環狀排列。腫物
糖尿病合并椎管內馬尾神經鞘瘤病例分析
患者男,65歲,因“雙下肢麻木6個月,加重伴疼痛、乏力1個月”來我院。既往了2DM病史5年,平素口服“磺脲類”“二甲雙胍”等降糖藥治療,血糖控制欠佳。2014年7月2日行走時覺腰部伴左大腿內側疼痛,休息后癥狀未減輕,于當地某醫院行腰椎CT(L3-S1),診斷為“腰椎間盤突出癥”,給予止痛、理療等處理