鞍區轉移癌臨床分析2
3.討論 鞍區轉移癌作為臨床罕見病，在所有接受手術切除的鞍區病變中僅占1.8%。源于多個部位的腫瘤均可轉移至鞍區，如肝癌、腎細胞癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，其中女性最常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性是肺癌。本組6例患者中3例為轉移性腎透明細胞癌，考慮與診斷技術的進步和人們對疾病重視程度的提高有關，肺癌和乳腺癌作為最常見的惡性腫瘤，早期檢出率提高，而腎細胞癌在自然病程中常呈臨床靜息性，確診時已經發生局部進展（不可手術切除）或轉移。 亦有文獻報道，鞍區轉移癌也存在一些罕見的轉移來源，例如，Ismail等報告1例橫紋肌肉瘤垂體轉移患者；Tanaka等報告1例肝細胞癌垂體轉移致全垂體功能減退癥患者；Wang等發現1例套細胞淋巴瘤垂體轉移的罕見病例；Liu等發現1例絨毛膜癌垂體轉移的罕見病例。鞍區周圍血管眾多，為腫瘤轉移提供了便利條件。Al-Aridi等回顧分析129例經病理證實的鞍區轉移癌患者的臨床資料，超過40%患者以鞍......閱讀全文
鞍區轉移癌臨床分析2
3.討論?鞍區轉移癌作為臨床罕見病，在所有接受手術切除的鞍區病變中僅占1.8%。源于多個部位的腫瘤均可轉移至鞍區，如肝癌、腎細胞癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，其中女性最常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性是肺癌。本組6例患者中3例為轉移性腎透明細胞癌，考慮與診斷技術的進步和人們對疾病重視程度的提高有關，肺癌和乳
鞍區轉移癌臨床分析1
鞍區轉移癌是一類臨床罕見疾病，是顱外惡性腫瘤向鞍區轉移所致。據文獻報道，鞍區轉移癌在女性中最為常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性則為肺癌。鞍區轉移癌根據腫瘤大小和累及部位而表現各異，盡管臨床和影像學表現有其特異性，但在臨床實踐中易與垂體腺瘤相混淆，易誤診。北京協和醫院神經外科近6年共收治6例鞍區轉移癌患者
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
一例食管鱗狀細胞癌鞍區轉移誤診病例分析
患者，男，65歲，主因頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐20余天，視物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前，于當地醫院行頭顱磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)檢查，示鞍區占位，垂體瘤可能。患者自發病以來，精神、食欲差，大小便正常。?患者自訴于2014年5月診斷食管癌，
鞍區室管膜瘤病例分析2
手術記錄：左側額顳入路鞍區腫瘤切除，術中可見雙側視神經、視交叉腫脹，顏色蒼白，探查可見腫瘤呈灰褐色，質軟，血供豐富，瘤內可見異常病理血管，取少量腫瘤組織送術中冰凍提示低級別膠質瘤。腫瘤血供豐富，部分切除后不易止血，且暴露困難，停止切除。病理學印象術中送檢腫瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
鞍區胚胎癌卒中開顱術后死亡病例分析
1.病例資料?女，19歲，因停經40余天、下腹痛10余天，伴頭痛、惡心、嘔吐3 d入院。以“異位妊娠？妊娠劇吐？”收入我院婦科，給予補液對癥治療2 d，頭痛持續加重，漸呈嗜睡狀，雙眼視力較前明顯減退，為40 cm數指；顱腦CT檢查發現顱內鞍區巨大占位，占位部分呈卒中樣表現。?立即轉入神經外科，給予脫
鞍區黃色肉芽腫病例報告2
復查血垂體激素及甲功全套：ACTH6.49pg/mL，TSH0.04mIU/L，LH0.77IU/L。復查視力：右側1.0，左側0.8；復查視野，有明顯改善（圖4）。復查頭顱MRI示：鞍區病變術后，蝶鞍擴大，鞍底下陷，不完整呈術后改變，鞍內及下方蝶鞍內可見不規則混雜信號影，DWI未見明顯高信號，增強
肝細胞癌骶骨轉移診療分析2
討論診斷? ??骶骨部位解剖結構復雜，轉移瘤發生在骶骨時，臨床癥狀多不典型。患者常表現為骶尾區、臀部間歇性或持續性疼痛，腫瘤組織向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可觸及包塊；當腫瘤侵犯骶神經時，可表現為會陰區感覺障礙或二便異常。早期骶骨轉移瘤難以明確診斷，常與腰椎退行性疾病或骶骨原
鞍區碰撞瘤病例分析1
碰撞瘤（collision?tumor）是指兩種或兩種以上相互獨立的原發腫瘤同時發生于同一解剖區域，瘤體相互碰撞甚至相互浸潤形成的腫瘤。碰撞瘤需與混合瘤進行區分，混合瘤指在組織病理學上存在兩種混合細胞類型的腫瘤。而發生在鞍區的碰撞瘤并不常見。北京協和醫院2014年11月-2015年4月收治2例發生在
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
鞍區粘膜相關性B細胞淋巴瘤病例分析2
2.3臨床癥狀與影像學表現?MALT淋巴瘤患者的臨床癥狀根據腫瘤位置的不同，可能表現為認知功能障礙、人格改變、神經功能缺損和顱內壓增高等，缺乏特異性臨床特征。大部分MALT鞍區淋巴瘤患者常以頭痛、視力障礙等為主要表現；以癲癇為首發癥狀者較少（約占10%）；當腫瘤侵犯至眼部，常表現為視力下降、畏光、眼
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
鞍區原發卵黃囊瘤病例分析
女，10歲，以“嗜睡1月余，頭痛10天，視物模糊6天”為代主訴入院，1天前至當地醫院查頭顱MRI示：鞍窩占位。為進一步診治入我院，查體：雙側瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，視力不配合，眼球運動不配合。四肢肌張力正常，肌力5級，雙側肱二、三頭肌腱反射未引出，膝腱反射正常。雙側Babinski征陰性。?MR
鞍區室管膜瘤病例分析1
?室管膜瘤是一種起源于腦室系統室管膜細胞或腦室旁白質室管膜細胞巢的神經上皮腫瘤。通常按解剖部位分為幕上和幕下室管膜瘤，分別占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分為腦室內和腦室外，其中腦室外室管膜瘤占45%～65%，鞍區室管膜瘤較為罕見。中國人民解放軍總醫院海南分院于2018年2月至3月收治了1例經病理學
腹膜轉移癌的病因分析
原發部位主要為腹腔內器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次為胃、子宮、結腸及淋巴系統。肺癌和乳腺癌亦可轉移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔內游離癌細胞和殘余微小病灶的存在，是腹腔內惡性腫瘤術后復發和腹膜轉移的關鍵因素。
宮頸神經內分泌癌臨床分析2
3 討 論3．1 臨床特征 NECC 是一種罕見病理類型的宮頸 癌，發病率極低，僅占宮頸癌的 1% ～3%［1］。各年齡 段均可發病，但中年婦女更常見，文獻報道 NECC 發 病的中位年齡為45～50 歲［4］。本研究 21 例患者的 發病年齡 32～63 歲，中位年齡為 46 歲。 NEC
骨轉移癌的臨床表現
患者有原發惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數月至數年而發生骨轉移。轉移部位不同，出現不同的癥狀及體征。部分病人無原發灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發癥狀就為轉移癥狀，這類骨轉移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉移部位和X線表現。轉移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發生骨轉移大體相似。轉
卵巢癌皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者70歲，2013年7月因腹脹就診于濱州醫 學院附屬醫院，行腹水細胞學檢查發現癌細胞，各 項檢查完善后考慮卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+順鉑120mg）靜脈化療2周期，于2013-1006行全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+盆腹腔 轉移灶減瘤術，為滿意的腫瘤細胞減滅術，
兒童鞍區惡性混合性生殖細胞腫瘤病例報告2
2.討論?原發性ICGCTs是一種少見的顱內腫瘤，美國的發病率為0.1/10萬，僅占兒童顱內腫瘤的3%～5%。地域及人種差異較大，東亞地區ICGCTs的發病率明顯高于歐美地區。有報道顯示在中國，ICGCTs約占兒童顱內腫瘤的9%；而日本和韓國則更高，南亞地區如印度、泰國等發病率則接近歐美。ICGCT
顳部皮膚基底細胞癌腮腺區淋巴結轉移病例分析
患者，男，79歲，2009年8月因右側顳部皮膚基底細胞癌在解放軍總醫院口腔頜面外科行右側顳部皮膚腫瘤擴大切除術，顳部鄰位皮瓣轉移修復術，術后術區恢復良好，無腫瘤復發。?患者于2017年2月無意發現同側腮腺區有一腫物，無痛性增大，生長較快，來我科再次就診。體格檢查：患者一般情況好，右側顳部皮膚有手術切
簡述腹膜轉移癌的臨床表現
1.腹脹及腹水 腹水為腹腔轉移性腫瘤最常見且較早出現的臨床癥狀，腹水量常不大，但若同時伴有門靜脈轉移或肝轉移，則也可表現為大量腹水。體檢可發現移動性濁音。腹水常為無色或淡黃色微混液體，若伴腫瘤壞死出血，則可為血性。為滲出液，蛋白含量較高，腹水病理檢查可發現腫瘤細胞。 2.腹部包塊 腹腔轉移
垂體少血供肺轉移低分化腺癌病例分析
垂體轉移瘤是指全身各部位的惡性腫瘤轉移至垂體所致的顱內惡性腫瘤。鞍區少血供轉移瘤臨床極為罕見，其癥狀與鞍區其他腫瘤相似，進展較快，影像學表現與垂體瘤較難鑒別，容易誤診。中國人民解放軍總醫院海南醫院于2018年11月7日診治了1例鞍區少血供肺轉移低分化腺癌，現報道如下。?1.臨床資料?患者，女，62歲
鞍區巨細胞修復性肉芽腫病例分析
例1?男，22歲。因“左側頭痛22天”入院。2017年10月3日無明顯誘因出現左側頭部脹痛，而后出現視物模糊伴左眼不能外展，自行服藥后稍緩解。檢查：左眼不能外展，余無特殊。眼底檢查、血生化、內分泌檢查等未見明顯異常。CT檢查示鞍區類圓形等密度影，鄰近骨質受壓變薄，局部骨皮質不連續。MRI示鞍內及鞍上
罕見鞍區孤立性梭形細胞肉瘤樣癌病例分析
鞍區惡性腫瘤非常罕見，既往報道為轉移性疾病，以乳腺癌或肺癌轉移較為多見，占所有轉移癌的1%～5%。20%的患者可出現鞍區病變的癥狀，其中，中樞性尿崩癥占45%，視神經功能障礙占28%，垂體前葉功能減退占24%，第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ顱神經麻痹占22%，頭痛占16%。梭形細胞癌（spindle?cell?car
鞍區血管平滑肌瘤病例報告
血管平滑肌瘤（angioleiomyoma）為良性腫瘤，來源于血管及平滑肌組織豐富的間葉組織；往往發生于體部，尤其多見于四肢，罕見位于顱內，目前文獻報道的病例數僅10余例。其中發生在蝶鞍區的血管平滑肌瘤更為罕見，臨床上極易誤診為垂體腺瘤。現將首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科經病理學確診的2例患者
關于脈絡膜轉移癌的病因分析
絕大多數患者具有身體其他部位或器官惡性腫瘤的病史。女性患者原發癌多為乳腺癌，其次為肺癌或支氣管癌。男性患者原發癌主要為肺癌、支氣管癌，其次為腎癌、前列腺癌。其他一些癌瘤，如胃腸道癌瘤、胰腺癌、甲狀腺癌、腎細胞癌、皮膚惡性黑色素瘤等轉移到葡萄膜內者也有報道。少數病例眼內轉移癌病變先于其他器官原發癌
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女，51 歲，左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療，拆線后行根治性放射治療，手術切口持久不愈 合，切口處隨后出現潰瘍，潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊，范圍逐漸擴大。體檢: 神志清，精神狀態一 般，全身淺表淋巴結未觸及，心
簡述脈絡膜轉移癌的臨床表現
脈絡膜轉移癌常通過視神經周圍的睫狀后短動脈進入后極部脈絡膜，在此浸潤生長形成病灶，故患者主訴有視力下降，可伴閃光感或飛蚊癥；如腫瘤生長在眼球后極部，也可能出現進行性遠視及中心暗點。散瞳可見視網膜脈絡膜實性隆起，一般色澤略黃白，可以伴有出血等改變。隨著腫瘤增長，中心暗點也不斷增大。轉移癌常伴滲出性
骨轉移癌的病因及臨床表現
病因 轉移性骨腫瘤的產生主要通過淋巴或血液兩種途徑，全身各處任何器官的惡性腫瘤都可以通過血液循環或淋巴系統，轉移至骨骼。 臨床表現 患者有原發惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數月至數年而發生骨轉移。轉移部位不同，出現不同的癥狀及體征。部分病人無原發灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發癥
一例鞍區巨大軟骨樣脊索瘤病例分析
1.病例資料?患者女性，23歲，因進行性頭痛、右眼失明半年入院。外院查顱腦CT示（圖1A）：右顳部見一混雜密度影，約5.0 cm×4.0 cm，其內散在分布、大小不一的鈣化影，周圍腦室及腦池受壓。?我院查顱腦MRI示（圖1B）：鞍上及右側鞍旁見團塊狀異常信號，呈等長T1、等長T2 信號，形態不規則，