鞍區轉移癌臨床分析1
鞍區轉移癌是一類臨床罕見疾病，是顱外惡性腫瘤向鞍區轉移所致。據文獻報道，鞍區轉移癌在女性中最為常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性則為肺癌。鞍區轉移癌根據腫瘤大小和累及部位而表現各異，盡管臨床和影像學表現有其特異性，但在臨床實踐中易與垂體腺瘤相混淆，易誤診。北京協和醫院神經外科近6年共收治6例鞍區轉移癌患者，回顧分析其診治過程并復習相關文獻，以期提高臨床醫師對此類腫瘤的診斷與鑒別診斷能力。 1.臨床資料 1.1病例選擇 鞍區轉移癌病例的納入標準：（1）入院時頭部MRI顯示鞍區占位性病變。（2）手術方式為神經內鏡或顯微鏡下經鼻蝶入路鞍區腫瘤切除術。（3）術后經病理證實為鞍區轉移癌。（4）本研究經我院道德倫理委員會審核批準，患者或其家屬均對病情和手術方式知情同意并簽署知情同意書。 1.2臨床特點 選擇2014年1月至2019年10月在北京協和醫院神經外科行神經內鏡或顯微鏡下經鼻蝶入路手術的鞍......閱讀全文
鞍區轉移癌臨床分析1
鞍區轉移癌是一類臨床罕見疾病，是顱外惡性腫瘤向鞍區轉移所致。據文獻報道，鞍區轉移癌在女性中最為常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性則為肺癌。鞍區轉移癌根據腫瘤大小和累及部位而表現各異，盡管臨床和影像學表現有其特異性，但在臨床實踐中易與垂體腺瘤相混淆，易誤診。北京協和醫院神經外科近6年共收治6例鞍區轉移癌患者
鞍區轉移癌臨床分析2
3.討論?鞍區轉移癌作為臨床罕見病，在所有接受手術切除的鞍區病變中僅占1.8%。源于多個部位的腫瘤均可轉移至鞍區，如肝癌、腎細胞癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，其中女性最常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性是肺癌。本組6例患者中3例為轉移性腎透明細胞癌，考慮與診斷技術的進步和人們對疾病重視程度的提高有關，肺癌和乳
一例食管鱗狀細胞癌鞍區轉移誤診病例分析
患者，男，65歲，主因頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐20余天，視物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前，于當地醫院行頭顱磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)檢查，示鞍區占位，垂體瘤可能。患者自發病以來，精神、食欲差，大小便正常。?患者自訴于2014年5月診斷食管癌，
鞍區胚胎癌卒中開顱術后死亡病例分析
1.病例資料?女，19歲，因停經40余天、下腹痛10余天，伴頭痛、惡心、嘔吐3 d入院。以“異位妊娠？妊娠劇吐？”收入我院婦科，給予補液對癥治療2 d，頭痛持續加重，漸呈嗜睡狀，雙眼視力較前明顯減退，為40 cm數指；顱腦CT檢查發現顱內鞍區巨大占位，占位部分呈卒中樣表現。?立即轉入神經外科，給予脫
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
鞍區碰撞瘤病例分析1
碰撞瘤（collision?tumor）是指兩種或兩種以上相互獨立的原發腫瘤同時發生于同一解剖區域，瘤體相互碰撞甚至相互浸潤形成的腫瘤。碰撞瘤需與混合瘤進行區分，混合瘤指在組織病理學上存在兩種混合細胞類型的腫瘤。而發生在鞍區的碰撞瘤并不常見。北京協和醫院2014年11月-2015年4月收治2例發生在
鞍區血管平滑肌瘤病例報告
血管平滑肌瘤（angioleiomyoma）為良性腫瘤，來源于血管及平滑肌組織豐富的間葉組織；往往發生于體部，尤其多見于四肢，罕見位于顱內，目前文獻報道的病例數僅10余例。其中發生在蝶鞍區的血管平滑肌瘤更為罕見，臨床上極易誤診為垂體腺瘤。現將首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科經病理學確診的2例患者
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
鞍區黃色肉芽腫病例報告2
復查血垂體激素及甲功全套：ACTH6.49pg/mL，TSH0.04mIU/L，LH0.77IU/L。復查視力：右側1.0，左側0.8；復查視野，有明顯改善（圖4）。復查頭顱MRI示：鞍區病變術后，蝶鞍擴大，鞍底下陷，不完整呈術后改變，鞍內及下方蝶鞍內可見不規則混雜信號影，DWI未見明顯高信號，增強
鞍區原發卵黃囊瘤病例分析
女，10歲，以“嗜睡1月余，頭痛10天，視物模糊6天”為代主訴入院，1天前至當地醫院查頭顱MRI示：鞍窩占位。為進一步診治入我院，查體：雙側瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，視力不配合，眼球運動不配合。四肢肌張力正常，肌力5級，雙側肱二、三頭肌腱反射未引出，膝腱反射正常。雙側Babinski征陰性。?MR
鞍區室管膜瘤病例分析2
手術記錄：左側額顳入路鞍區腫瘤切除，術中可見雙側視神經、視交叉腫脹，顏色蒼白，探查可見腫瘤呈灰褐色，質軟，血供豐富，瘤內可見異常病理血管，取少量腫瘤組織送術中冰凍提示低級別膠質瘤。腫瘤血供豐富，部分切除后不易止血，且暴露困難，停止切除。病理學印象術中送檢腫瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
鞍區室管膜瘤病例分析1
?室管膜瘤是一種起源于腦室系統室管膜細胞或腦室旁白質室管膜細胞巢的神經上皮腫瘤。通常按解剖部位分為幕上和幕下室管膜瘤，分別占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分為腦室內和腦室外，其中腦室外室管膜瘤占45%～65%，鞍區室管膜瘤較為罕見。中國人民解放軍總醫院海南分院于2018年2月至3月收治了1例經病理學
鞍區黃色肉芽腫病例報告1
黃色肉芽腫（xanthogranuloma，XG）是一種良性增生性疾病，而鞍區的黃色肉芽腫十分罕見。中國人民解放軍海軍總醫院神經外科于2017年10月收治1例鞍區黃色肉芽腫的患者，經手術治療效果較好。現對患者的臨床資料進行分析，并結合相關文獻復習，探討鞍區黃色肉芽腫的臨床、影像學表現、診斷及治療。?
鞍區中樞神經細胞瘤病例報告
中樞神經細胞瘤是相對較少見的顱內腫瘤，WHOⅡ級，常發生于腦室系統，尤其是透明隔、第三腦室、側腦室。最近也有報道該腫瘤發生于腦室外，并命名為腦室外中樞神經細胞瘤（extraventricular neurocytoma，EVN）。EVN患者的臨床表現、影像學表現與其他腫瘤具有類似之處，術前誤
鞍區海綿狀血管瘤病例報告
鞍內海綿狀血管瘤非常罕見，臨床上常常誤診為垂體腺瘤。鞍內海綿狀血管瘤在影像學的表現上與垂體腺瘤及海綿狀血管瘤鞍內生長情況較難鑒別。目前文獻報道類似病例多為個案報道，國外共5例，國內共7例（其中5例為天壇醫院病例）。這些病例術前均診斷為垂體腺瘤，而術后病理均診斷為鞍內海綿狀血管瘤。現將我院所診治的2例
癌研究泰斗Science：癌轉移新理論
癌細胞擴散（又稱癌轉移）能夠侵襲更多的人體組織，最終導致整個機體發生崩潰。在許多癌癥中，癌細胞擴散才是最致命的威脅。3月最新一期（3月3日）Science公布了著名腫瘤學家Robert A. Weinberg領導完成的一項研究，報道了一種新的癌癥轉移分子機制。 來自Whitehead生物醫藥研
PNAS：環境造就癌轉移
乳腺癌的轉移依賴于腫瘤細胞中的遺傳學改變，Johns Hopkins大學的一項新研究顯示，癌轉移也同樣依賴于腫瘤的蛋白外環境，科學家們提出，乳腺癌細胞周圍的蛋白網絡可能含有關鍵性分子信號，觸發了乳腺癌的轉移，該文章發表在近期的美國國家科學院院刊PNAS雜志上。 研究人員甚至發現，腫瘤外環境竟能誘使
骨轉移癌的介紹
骨轉移癌的疼痛的確很容易讓人們誤以為是簡單的腰腿痛。因此，很多患者都是在疼痛的癥狀明顯加重或是骨痛難忍時，才會做進一步的檢查，進而才發現骨腫瘤。
骨轉移癌的檢查
實驗室檢查是臨床上常作為對病情進展情況、治療效果和預后判定的指標。 1.常規檢查 可出現血紅蛋白降低、血紅細胞計數減少、血白細胞計數增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現，還應進行堿性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鈣、血磷等項檢查。尿內兒茶酚胺增
鞍區病變所致的高泌乳素血癥的治療
（1）治療目的①控制或清除腫瘤、病變，消除或減輕壓迫，促進功能恢復；②降低高分泌激素，糾正代謝紊亂；③恢復和保護垂體及周圍敏感結構功能；④妥善處理合并癥。 （2）治療方法根據選擇藥物、手術、放射外科、化療等治療策略。 （3）各類病變的治療策略 1）泌乳素腺瘤目前多主張以藥物治療為首選；手術
垂體少血供肺轉移低分化腺癌病例分析
垂體轉移瘤是指全身各部位的惡性腫瘤轉移至垂體所致的顱內惡性腫瘤。鞍區少血供轉移瘤臨床極為罕見，其癥狀與鞍區其他腫瘤相似，進展較快，影像學表現與垂體瘤較難鑒別，容易誤診。中國人民解放軍總醫院海南醫院于2018年11月7日診治了1例鞍區少血供肺轉移低分化腺癌，現報道如下。?1.臨床資料?患者，女，62歲
顳部皮膚基底細胞癌腮腺區淋巴結轉移病例分析
患者，男，79歲，2009年8月因右側顳部皮膚基底細胞癌在解放軍總醫院口腔頜面外科行右側顳部皮膚腫瘤擴大切除術，顳部鄰位皮瓣轉移修復術，術后術區恢復良好，無腫瘤復發。?患者于2017年2月無意發現同側腮腺區有一腫物，無痛性增大，生長較快，來我科再次就診。體格檢查：患者一般情況好，右側顳部皮膚有手術切
罕見鞍區孤立性梭形細胞肉瘤樣癌病例分析
鞍區惡性腫瘤非常罕見，既往報道為轉移性疾病，以乳腺癌或肺癌轉移較為多見，占所有轉移癌的1%～5%。20%的患者可出現鞍區病變的癥狀，其中，中樞性尿崩癥占45%，視神經功能障礙占28%，垂體前葉功能減退占24%，第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ顱神經麻痹占22%，頭痛占16%。梭形細胞癌（spindle?cell?car
Nature：炎癥為癌轉移引路
腫瘤擴散是黑素瘤患者死亡的主要原因。科學家們將黑素瘤暴露在紫外線照射之下，發現紫外線引起的炎癥反應會促使黑素瘤發生轉移。 黑素瘤是最致命的一種皮膚癌。其主要風險因子是陽光中的紫外線照射，這會直接誘導黑素細胞的DNA發生改變，黑素細胞是皮膚生產色素的細胞。一旦黑素瘤從原發位點轉移到遠端的器官
腹膜轉移癌的基本介紹
腹膜轉移癌是癌細胞經血路腹膜轉移或腹膜直接種植生長所致。多繼發于腹腔內肝、胃、結腸、胰腺和卵巢、子宮的癌腫和腹膜后的惡性腫瘤，也可繼發于肺、腦、骨骼、鼻咽部的腫瘤以及皮膚黑色素瘤等。患者病情發展快、預后差，多需采用聯合治療措施。
腹膜轉移癌的病因分析
原發部位主要為腹腔內器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次為胃、子宮、結腸及淋巴系統。肺癌和乳腺癌亦可轉移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔內游離癌細胞和殘余微小病灶的存在，是腹腔內惡性腫瘤術后復發和腹膜轉移的關鍵因素。
怎樣治療腹膜轉移癌？
以往多將腹腔轉移癌看作癌癥晚期而放棄治療。隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，并取得了一定的療效。 1.腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕癥狀，改善生存質量，延長生
預防腹膜轉移癌的介紹
腹腔轉移癌的預防主要靠外科手術、腹腔鏡手術中嚴格按照外科無瘤技術的要求進行操作來預防，同時可應用持續腹腔內熱灌注化療。而對于來源于腹腔臟器以外的腫瘤，則在檢查中要減少擠壓，防止血行和經淋巴轉移。尤其是在有創性穿刺檢查及內鏡檢查中需輕柔操作，防止醫源性轉移。腫瘤病人的早期診斷和早期處理是最重要的預
骨轉移癌的診斷要點
（1）凡診斷惡性腫瘤者，應進行腫瘤微轉移的監測。 （2）對可疑的部位行X線檢查，酌情行核素、CT和MRI等檢查。 （3）必要時可行活檢，是診斷腫瘤、判斷性質的一種行之有效的方法。 （4）對無惡性腫瘤史的患者，應全面仔細地檢查，查找原發病灶。
骨轉移癌的鑒別診斷
轉移性骨腫瘤與原發腫瘤的鑒別，在四肢骨及脊柱者，原發腫瘤的表現較明確，鑒別較易。在骨盆的腫瘤，特殊表現較少，鑒別較難。單一病變時與骨的原發腫瘤相鑒別，如尤文瘤。活檢是診斷腫瘤的可靠手段，也是鑒別診斷的主要手段，對骨轉移腫瘤常采用穿刺活檢。找尋原發瘤：如能找出原發腫瘤，則骨轉移瘤之診斷確立。即使未