超聲診斷雙下肢真性動脈瘤合并血栓形成病例分析
1.臨床資料 患者男,70歲,因“左下肢疼痛2年,近來加重,伴左足壞死1個月”來我院就診。既往有消化道出血、雙側斜疝,曾行腰交感神經切除術。入院查體:雙下肢皮色發白,左足黑紫,左小腿及左足多發散在水皰;雙下肢皮溫低,右側為著;雙側股動脈搏動減弱,雙側足背動脈、脛后動脈搏動未觸及;左下肢運動功能受限。泛紅試驗:左*;右10s。 雙下肢動靜脈彩超檢查:雙下肢動脈內壁上可見多發密集動脈硬化斑塊,左側股淺動脈下段、腘動脈上段各見一瘤樣擴張節段,內充滿實質不均質低回聲血栓,血栓與管壁分界不清,無明顯血流信號,大小分別為9.0cm×5.5cm×6.0cm(圖1-2)、4.9cm×3.9cm×3.6cm(圖3);右側股淺動脈下段及腘動脈上段管徑呈瘤樣擴張,內充滿同性質血栓回聲,血栓內無明顯血流信號,大小為7.0cm×3.4cm×4.0cm(圖4);左側股淺靜脈下段及左腘靜脈管腔內可見實質不均質低回聲血栓(圖5-6),可見不......閱讀全文
超聲診斷雙下肢真性動脈瘤合并血栓形成病例分析
1.臨床資料?患者男,70歲,因“左下肢疼痛2年,近來加重,伴左足壞死1個月”來我院就診。既往有消化道出血、雙側斜疝,曾行腰交感神經切除術。入院查體:雙下肢皮色發白,左足黑紫,左小腿及左足多發散在水皰;雙下肢皮溫低,右側為著;雙側股動脈搏動減弱,雙側足背動脈、脛后動脈搏動未觸及;左下肢運動功能受限。
超聲診斷輸液港頭端血栓形成病例報告
1.病例簡介?女,11歲,2015年8月于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院確診為急性淋巴細胞白血病(T系,中危),9月行超聲引導下Seldinger穿刺右鎖骨下靜脈植入7.0F巴德植入式輸液港,硅膠管。術后X線定位示輸液港末端位于T8胸椎水平,并行中國兒童腫瘤臨床多中心協作組-急性淋巴細胞白血病-
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男,45歲,無明顯誘因出現左上肢腫脹,左側肘窩出現一拇指大小包塊,患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛,左上肢腫脹較前明顯加重,并伴左手指麻木感。查體:左上肢明顯非凹陷性腫脹,皮溫明顯高于右上肢,橈動脈搏動未捫及,左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查:左側肘窩皮下見一大
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者,女,66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年,加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來,無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血,體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫,雙膝關節輕度腫脹,皮溫正常,雙膝關節內翻。胸部X線示:心影增大,右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲(圖1,2):主肺動脈內徑29 mm,右
超聲診斷節育器異位膀胱合并結石形成病例報告
病例女,41歲,排尿后下腹痛2月就診。患者19年前順產一女嬰,后于當地衛生所置環,自述置環當天疼痛劇烈,未就診。6年前欲要二胎而就醫取環,當地衛生機構未發現節育環,隨后懷孕并產下一對雙胞胎。?患者因排尿后下腹痛2月于2015年9月14日入院檢查。泌尿系彩超檢查:雙腎位置、大小正常,未見明顯占位性病變
合并腦靜脈竇血栓形成的Evans綜合征病例分析
Evans綜合征是一種罕見的自身免疫性血液系統疾病,為血細胞特異性自身抗體引起的血小板和紅細胞破壞增加,臨床上可同時或相繼發生自身免疫性溶血性貧血(autoimmune?hemolyticanemia,AIHA)和免疫性血小板減少癥(immune?thrombocytopenia,ITP),可伴有免
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女,33歲,孕5產1,6年前因“繼發不孕,雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術,足月剖宮產雙胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d,患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查:宮腔內可見兩個孕囊(圖1),一孕囊位于宮腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
超聲診斷小腸重復畸形合并腸梗阻病例分析
患者女,27歲,因無明顯誘因出現上腹疼痛,伴惡心嘔吐,進行性加重1 d就診。體格檢查:上腹稍隆起,腹壁無靜脈曲張,未見腸型及蠕動波,上腹壓痛陽性,反跳痛不明顯,未觸及明顯包塊。肝脾肋下未觸及,未觸及膽囊,Murphy征(-)。?實驗室檢查:白細胞21.20 G/L,中性粒細胞19.76 G/L,
顱內動脈瘤主瘤腔血栓形成載子囊破裂病例分析
1.?病例資料?女,52歲,因突發頭痛3 h入院。術前Hunt-Hess分級2級。急診頭顱CT示:鞍上池及右側環池積血、廣泛蛛網膜下腔出血、右額葉血腫(圖1A、1B)。發病后10 h頭顱CTA檢查未見確切動脈瘤征象(圖1C)。發病24 h 2D-DSA檢查發現右側胼緣動脈額中內側分支一微小動
真性動脈瘤的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和瘤體所在部位進行詳細體格檢查可以診斷,影像學檢查有助于確定診斷。鎖骨下動脈瘤和腋動脈瘤及咽動脈瘤可因瘤體小或患者肥胖而漏診。 鑒別診斷 假性動脈瘤:真性動脈瘤是動脈的局限性擴張,瘤壁具有完整的血管三層結構,即動脈內膜、中膜和外膜。假性動脈瘤無完整的血管三層結構,往往動脈
超聲診斷永存坐骨動脈合并坐骨動脈瘤伴閉塞癥分析
患者男,86歲,因左手抓持無力3 d入院。超聲檢查:雙側下肢動脈纖細,內膜增厚,毛糙,內-中膜厚1.1 mm,回聲增強,動脈內壁可見多枚強回聲斑塊,最大者為6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm,后方伴聲影;CDFI示管腔內可探及纖細血流束。雙側股淺動脈均向下延伸至膝部,雙側股深動脈在向下
自發性枕動脈遠端真性動脈瘤病例分析
枕動脈真性動脈瘤少見。作者通過文獻復習,發現自發性枕動脈真性動脈瘤僅有3例報告,包括2例枕動脈遠端動脈瘤和1例枕動脈近端動脈瘤。本文通過1例自發性枕動脈遠端動脈瘤的臨床及影像學表現,同時結合相關文獻加深對該疾病的認識。?1.臨床資料?1.1發病情況?患者,男,57歲,因“右側枕部搏動性頭痛2年余”入
超聲診斷巨大梅克爾憩室合并膿腫病例分析
?患者女,40歲,因“右下腹持續脹痛1個月”入院,入院前于外院靜脈輸注抗感染藥物治療2周(具體藥物不詳),效果差。6個月前因右下腹痛于外院行“闌尾切除術”,術后病理診斷:急性單純性闌尾炎,術后恢復良好,至本次發病前無腹痛、發熱等癥狀。?專科體格檢查:腹部平坦,右下腹壓痛,無反跳痛。實驗室檢查:血常規
彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的價值分析
下肢深靜脈血栓在臨床上是較常見的疾病,其是由于外周血管阻塞所致,常見的誘發因素有[1]:妊娠與分娩;創傷性手術;長時間制動;年齡較高等,患者的臨床癥狀表現為:患肢腫脹、疼痛等,若血栓脫落,可引起肺栓塞,嚴重威脅著患者生命與健康。在以往臨床確診中,常依靠患者的癥狀與體征表現以及靜脈造影等,患者的癥
真性動脈瘤的病因分析介紹
真性動脈瘤指動脈管壁病變、彈性減低、結構薄弱形成的局限性動脈異常擴張。真性動脈瘤的瘤壁完整、保留血管壁各層結構,可以發生在動脈系統的任何部位,而以肢體主干動脈、腹主動脈和頸動脈較為常見。 任何可以使動脈壁變脆弱的因素都可導致動脈瘤。多數由于動脈管壁中層發生退行性變,肌組織和彈力組織變薄,在管腔
超聲診斷全前腦合并多發畸形病例報告
?孕婦39歲,妊娠5月余,既往無感染史及放射接觸史,無畸形分娩家族史。超聲表現:宮內見一個胎兒,可見胎頭光環,雙頂徑6.2 cm,頭圍21.1 cm,腹圍18.5 cm,股骨徑4.7 cm,肱骨徑4.2 cm,胎盤后壁,厚2.5 cm,羊水指數26 cm,胎心155次/min。胎兒顱內僅見原
彩色多普勒超聲對下肢動脈血栓形成的診斷
急性下肢動脈血栓形成不僅對患肢造成威脅,而且威脅著患者的生命。下肢動脈血栓絕大部分是在動脈粥樣硬化基礎上形成的,彩色多普勒超聲能夠實時、方便、快捷、準確地評價下肢動脈血栓形成以及下肢動脈粥樣硬化及其并發癥的病變程度及特點,可為手術方案的選擇提供直觀、準確的影像學依據;并可及時為臨床提供定期隨訪診
雙下肢大隱靜脈曲張合并靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性,55歲,農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起20年余,左小腿下段皮膚色素沉著、紅腫疼痛【現病史】病人訴于入院前20余年,無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起,雙下肢無腫脹,皮膚無紅腫、無色素沉著、無潰爛,無其他不適,未予處理,近1個月來活動后雙下肢出現憋脹、沉重感,且左小腿下段皮膚顏色變黑
如何診斷腦血栓形成?
1.診斷依據 中年以上有高血壓及動脈硬化病史或者家族史,突然發病,一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查 發現梗死灶可以確診。有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
孕早期超聲診斷人魚序列綜合征合并多發畸形病例分析
?孕婦26歲,孕1產0,孕12+5周,以外院診斷腹部囊實性包塊來我院進一步檢查。患者及其配偶體健,無其他病史及不良習慣,家族中無類似患者,患者否認直系三代有遺傳病史及遺傳傾向疾病。?二維超聲檢查:胎兒顱骨光環完整,雙側脈絡叢發育正常;胸腔內未見明顯異常,心臟可測得四腔心、左右室流出道;胎兒腹部可測及
超聲心動圖診斷右心室雙出口合并復雜畸形病例分析
患者男,24歲,因嘴唇發紺,活動后心累就診于我院門診。彩色多普勒超聲心動圖提示:心臟大部分于胸骨右側探及,心尖指向右下(肝臟大部分位于右上腹,脾臟位于左上腹):①心房正位,右側心室呈左室形態,左側心室呈右心室形態,右心室內徑增大,余房室內徑尚正常;②升主動脈及肺動脈均起源于右室,兩者呈左前右后排列(
彩色多普勒超聲診斷脾動脈假性動脈瘤病例報告
患者女,68歲,因胸悶、氣短1周余,加重1天入院。既往有高血壓病史20年,血壓最高達180/120mmHg,平時服用硝苯地平控制血壓。2006年診斷為冠心病,并行“冠狀動脈搭橋”術,術后規律服用阿司匹林。查體:腹軟,無壓痛、無反跳痛,未觸及異常腫塊。?1)彩超所見:左上腹胰體尾部左上方、胃后方探及一
彩色多普勒超聲在診斷腹主動脈瘤中的應用
腹主動脈瘤常由腹主動脈管壁粥樣硬化引起,也可因先天性發育異常以及動脈壁本身的病變或感染而導致動脈管壁局部向外膨隆,形成動脈局部的瘤樣擴張。本病好發于腎動脈以下水平的腹主動脈,多見于老年男性,55歲以后發病率明顯升高,多數病人無臨床癥狀,不太胖的人因發現腹部搏動性腫塊而就診,超聲檢查是臨床診斷腹主
關于冠狀動脈擴張病的檢查介紹
1.冠狀動脈造影 冠狀動脈造影是診斷本病的金標準,可同時了解冠狀動脈擴張程度、異常血流、病變部位和數目、是否合并冠狀動脈粥樣硬化等,還可以為介入或手術治療提供依據。典型影像學表現有冠脈擴張,血流速度減慢、造影劑灌注延遲、局部反流現象及病變部位造影劑滯留等。 2.冠狀動脈磁共振成像 具有準確
一例彩色多普勒超聲診斷腎內型腎動脈瘤病例分析
病例?男,60歲,因左側腰部疼痛、血球于門診就診奇體:血壓120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腰部未捫及包塊,左腎區叩擊痛,輸尿管走行區無壓痛。血常規、血生化正常,尿常規:白細胞(鏡下)12.00 p/HPF、紅細胞(鏡下)57.90 p/HPF、尿潛血250.00 Ery/
如何診斷海綿竇血栓形成?
化膿性或膿毒性CST是一種威脅生命的疾病,需立即確診和評估,但其早期臨床表現常無特異性,且頭部軸向常規厚層CT掃描(層厚10 mm)敏感性較低。因此,醫生對本病有較高的警惕性對臨床診斷至關重要。首先,應根據患者典型的臨床癥狀和體征確定為海綿竇病變:患者常表現三叉神經第1支分布區麻木,伴復視或眶周
關于血栓形成的診斷介紹
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出,不難做出診斷。其他部位的,尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難,常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高,大腿內側沿靜脈走
彩色多普勒超聲診斷外傷及術后下肢靜脈血栓形成
下肢靜脈血栓形成是臨床常見的周圍血管疾病,早期診斷、及時治療對預后有極其重要意義。現就我院自2005年4月~2008年3月應用彩色多普勒超聲技術,對61例疑有下肢靜脈血栓形成的外傷及術后的患者進行檢查,效果滿意,確診率高,總結報道如下:? 1資料與方法? 本組患者共61例,均為外傷患者,住院
彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的臨床價值
小腿靜脈靜脈叢分支多,管徑細,血流速度慢,成為超聲檢查的一個難點。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超聲檢查55例小腿腫脹并臨床懷疑小腿肌間靜脈叢血栓患者,現對其進行分析。? 資料與方法? 2011年7月~2012年1月進行彩超檢查懷疑小腿肌肉靜脈叢血栓的患者55例,男39例,女16
外傷性顱內靜脈竇血栓形成病例分析
顱腦損傷所致顱內靜脈竇血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)臨床少見,臨床表現不典型,易被顱腦損傷表現所掩蓋,易被忽略。本文報道1例外傷性CVST。?1.病例資料?患者,男,14歲,因車禍致頭痛、嘔吐2 h入院。入院體格檢查未發現異常體征。頭顱CT平掃(