兒童眼眶橫紋肌肉瘤臨床及影像5例分析1
橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）是兒童時期較常見的原發性惡性腫瘤，胚胎性RMS是最常見的亞型，多發生于嬰幼兒及兒童，全身均可發病，好發部位為頭頸部，但發生于眼眶者較少。由于其發病率低、臨床表現多樣，常導致誤診。以往文獻較少報道影像表現且多以個案形式報道。本文回顧性分析術前誤診的5例兒童眼眶RMS的CT及MRI影像表現，并結合臨床資料分析誤診原因，旨在提高術前影像診斷準確性。 1.資料與方法 1.1一般資料 收集2011年12月—2019年3月經手術病理證實且有完整臨床及影像資料的眼眶RMS患兒共5例（男4例，女1例），年齡1～10歲，平均（6.13±3.89）歲。3例表現為1個月內無痛性眼球突出，其中1例專科檢查眶內觸及包塊，活動度差，無壓痛，余2例未觸及明顯腫物；1例表現左眼瞼反復腫脹、充血，睜眼困難1個月，專科檢查眼瞼后方觸及腫物，呈灰白色，質硬，活動度差，瞼結膜充血、水腫......閱讀全文
兒童眼眶橫紋肌肉瘤臨床及影像5例分析1
橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）是兒童時期較常見的原發性惡性腫瘤，胚胎性RMS是最常見的亞型，多發生于嬰幼兒及兒童，全身均可發病，好發部位為頭頸部，但發生于眼眶者較少。由于其發病率低、臨床表現多樣，常導致誤診。以往文獻較少報道影像表現且多以個案形式報道。本文回顧性分析術前誤診的
兒童眼眶橫紋肌肉瘤臨床及影像5例分析2
2.結果?2.1影像表現?5例病灶均位于眶內，左側3例，右側2例。病灶形態不規則，邊界尚清楚，大小1.9cm×1.2cm～2.8cm×2.1cm，均未出現遠處轉移。5例中有2例位于眼眶上象限，病灶跨眶隔前后生長，包繞部分眼球，眼球受壓稍向下移位，其中1例為實性（圖1），1例為囊實性（圖2），均壓迫鄰
兒童眼眶橫紋肌肉瘤臨床及影像5例分析3
3.討論?RMS是兒童時期常見的原發性惡性腫瘤,其發病率居兒童實體腫瘤第4位。張等研究22例兒童RMS，發現50%發生于頭頸部，發生于眼眶者占10%～20%。兒童眼眶RMS起源于中胚葉未分化的多能間充質細胞，惡性程度高，發病急且進展迅速。?3.1臨床表現?眼眶胚胎性RMS生長速度快，特征性表現為迅速
簡述眼眶橫紋肌肉瘤的臨床表現
1.發展迅速的眼球突出和眶部腫物是該病最顯著的特征。 2.腫瘤常發生在眶上部，眼球突出伴下移位，眼瞼隆起，充血水腫，皮溫可升高。腫瘤位于肌錐內者，常發生眼球軸性突出。部分患者就診時眼球突出于瞼裂外，結膜充血壞死，角膜暴露干燥。 3.腫瘤迅速生長引起的繼發改變，包括視力下降或喪失，眼球
關于眼眶橫紋肌肉瘤的預后介紹
隨著醫學影像學的介入以及各種檢查方法的完善，橫紋肌肉瘤得到了相對早期的診斷，在治療方法上改變了過去單一的眶內容切除，而改進為手術、放射和藥物綜合治療，療效大為提高。橫紋肌肉瘤畢竟是惡性程度很高的腫瘤，在臨床上必須強調早期診斷，及時治療，密切隨訪，特別注意的是要堅持治療。
關于眼眶橫紋肌肉瘤的檢查介紹
1.B超檢查 顯示腫瘤呈不規則形或類圓形，邊界尚清，內為不規則的低回聲區或無回聲區，回聲稀疏而散在。聲衰不著，無壓縮性。彩色多普勒超聲顯示腫瘤內為豐富的動脈血流信號。 2.CT掃描 腫瘤多位于眶上部，形狀不規則，或呈錐形、類圓形等，邊界清晰或不清晰，密度均一，腫瘤內如有出血則密度不均。
治療眼眶橫紋肌肉瘤的相關介紹
綜合治療是目前治療橫紋肌肉瘤的主要方法。手術在治療橫紋肌肉瘤中具有重要作用，不僅可以達到病理診斷的目的，同時也可以切除病變組織。如病變局限者可單純切除腫瘤及部分瘤周組織；瘤體巨大、眶周廣泛侵犯者明確病理組織學診斷后可行眶內容物剜除。術后根據病情，可以給予化學治療、放射治療等綜合處理。
關于眼眶橫紋肌肉瘤的基本介紹
眼眶橫紋肌肉瘤（orbital rhabdomyosarcoma）是由分化程度不同的橫紋肌母細胞構成的高度惡性腫瘤，自出生至成年人均可發生，眼眶橫紋肌肉瘤可來自眼肌或淚腺，多見于10歲以下7～8歲男孩，是兒童時期最常見的眶內惡性腫瘤。引起單側突眼。病情進展迅速，1/3患兒發生上瞼下垂，10%患兒
關于眼眶橫紋肌肉瘤的鑒別診斷介紹
1.眶蜂窩織炎 兒童鼻旁竇發育不完善，屏障作用弱，易引起眶蜂窩織炎。表現為發熱，外周血檢查白細胞計數明顯升高。眼瞼、結膜、眶部嚴重充血水腫，不能捫及腫物，影像學檢查見眶內及眶周彌漫高密度影，斑駁狀，邊界不清。 2.綠色瘤 為急性白血病的眼眶侵犯。患者有貧血貌，可雙眼發病。影像學檢查腫瘤與眼
概述小兒橫紋肌肉瘤的臨床特點
(1)頭頸部：頭頸部腫瘤根據發生的部位可分為眼眶、腦膜周圍和非腦膜周圍三種。眼眶內橫紋肌肉瘤可導致眼球凸出、球結膜水腫或眼瞼和結膜腫塊。晚期可能失明、眼肌麻痹，或者兩者都有。腦膜周圍腫瘤經常侵蝕顱骨，引起腦神經癱瘓和腦膜刺激癥狀。鼻咽部腫瘤可引起聲音改變、氣道梗阻、窒息和鼻出血。鼻旁竇腫瘤有疼痛
卵巢靜脈平滑肌肉瘤影像表現病例分析1
患者女，64歲。1個月前無明顯誘因出現腹脹、尿頻伴左下腹墜痛，程度較輕，間斷發作，近2周下腹疼痛加重。體檢元明顯異常。CT檢查：左側腰大肌前內側見長橢圓形混雜密度腫塊，頭側呈椎形向上，中心密度不均，邊界尚清；增強掃描動脈期腫瘤頭側部分可見較多明顯強化的腫瘤血管，靜脈期腫瘤不均勻斑片狀強化，周邊明顯，
原發性心臟橫紋肌肉瘤的病因及臨床表現
病因 1.與外傷有關 腫瘤是一種多原因，多階段及多次突變所致的疾病，由內因外因交互作用的結果，肉瘤的病因也是如此，軟組織肉瘤有人提出與外傷有關。 2.發育上異常 心臟橫紋肌肉瘤被認為是發育上的異常，可能由原始間葉細胞分化而來，多屬先天性。橫紋肌肉瘤是較常見而惡性程度很高的間葉組織腫瘤，多
原發性心臟橫紋肌肉瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 臨床表現主要根據腫瘤的部位和心臟內梗阻的情況不同。 早期患者均常出現發熱，厭食，全身不適，體重減輕等惡性病癥的癥狀，當腫瘤發展到一定程度時，則可相繼引發心臟雜音，胸痛，胸腔積液，呼吸困難及全身各臟器的栓塞，其中以心肺栓塞和腦栓塞最多見。 當腫瘤影響心輸出量時，則出現相應的癥狀如氣
一例橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，16歲，因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示，白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示，83%的未成熟類原始細胞（圖A-B）且髓過氧化物酶陰性。骨
右肩部多形性橫紋肌肉瘤病例分析
多形性橫紋肌肉瘤（PRMS）是一種好發生于成人的高度惡性腫瘤，是橫紋肌肉瘤的一種少見亞型，多發生于四肢的深部軟組織。PRMS發病率低，國內外相關報道極為少見。現報道1例經手術病檢證實的肩部PRMS。臨床資料22歲男性患者，發現右肩部腫物半年，腫物呈進行性增大，無特殊癥狀。行右肩關節MRI平掃＋增強檢
簡述膀胱橫紋肌肉瘤的臨床表現
一、臨床表現 1.血尿和排尿困難 此為主要表現，常伴尿痛、尿頻，短期內進展為尿潴留。 2.體檢 于恥骨上可捫及包塊，晚期出現貧血、腎積水。 二、并發癥 有些病例合并多發性神經纖維瘤、基底細胞瘤病、肺腺瘤、神經脂腺瘤。
鼻腔鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，20歲。因左眼突出流淚2周，左側鼻塞1周就診。專科檢查：右側鼻腔狹窄，左側總鼻道見粉紅色肉芽樣新事物，表面光滑，可見血性分泌物。CT掃描：左側篩竇、蝶竇、上頜竇及鼻腔內等低混雜密度影，相應區域竇壁、左側眶內壁、前顱底及枕骨斜坡上方骨質破壞，左側內直肌及視神經受壓移位，左側眼球突出（圖1）。M
嬰兒陰道胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患兒女性，1歲。因外傷后哭鬧1天，加重伴腹脹6h就診。查體：陰道外口可見暗紅色腫物，大小約1cm，尿道外口無贅生物及腫物。入院檢查：血常規，尿常規，電解質，肝功，腎功，癌胚抗原均正常。超聲檢查顯示膀胱內探及127mm×98mm×70mm液性暗區，宮頸外口及陰道內低回聲占位，CDFI：其內可采集到稀疏
兒童裂頭蚴腦病1例影像特征分析
?1.臨床資料?患兒男，7歲，口角歪斜5年余，抽搐2次入院。于2018年7月12日轉入本院住院治療。患兒2013年10月曾因發熱在當地住院，期間出現口角歪斜，診斷為化膿性腦膜炎，治療好轉后出院。2015年8月因抽搐1次到本院門診行MRI檢查，首次發現顱腦異常。5年來間斷予康復訓練治療，現可自行行走，
一例上唇橫紋肌肉瘤病例分析（二）
3.討論?3.1起源與分型?一般認為，RMS來源于向橫紋肌分化的原始間充質細胞，由不同分化程度的橫紋肌母細胞組成。組織病理學上，將RMS分為胚胎型（包括胚胎型、葡萄型和梭形細胞型）、腺泡狀和多形性3種類型。結合病例理切片，本例考慮為梭形細胞型。?3.2臨床特點及分期?RMS多見于兒童，占15歲以下兒
原發性心臟橫紋肌肉瘤的臨床表現
臨床表現主要根據腫瘤的部位和心臟內梗阻的情況不同。 早期患者均常出現發熱，厭食，全身不適，體重減輕等惡性病癥的癥狀，當腫瘤發展到一定程度時，則可相繼引發心臟雜音，胸痛，胸腔積液，呼吸困難及全身各臟器的栓塞，其中以心肺栓塞和腦栓塞最多見。 當腫瘤影響心輸出量時，則出現相應的癥狀如氣短，胸痛，充
兒童囊性纖維化影像學表現臨床分析
?囊性纖維化（Cystic?fibrosis，CF）是歐美白種人最常見的致死性常染色體隱性遺傳病，而亞洲人和非洲人少見。國內只有少數報道，影像學表現報道就更罕見。本文報道2例臨床確診CF病例的影像學表現，并結合文獻對CF臨床及影像診斷提出一點經驗，旨在提高對本病的診斷水平。?1.病例?例1（圖1～5
睪丸旁胚胎性橫紋肌肉瘤超聲表現分析
患者男，18歲，1年前左側陰囊內發現一無痛性包塊，初為拇指大小，進行性增大，現大小約8.0 cm×5.0 cm。超聲檢查：左側陰囊內探及一大小約11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm團狀雜亂回聲，邊界不清，形態欠規則，未見正常附睪回聲，左側睪丸受壓變形，位于團塊中，與團塊分界較清晰（圖1）。?圖
原發性心臟橫紋肌肉瘤的鑒別及診斷
鑒別 與心臟黏液瘤、轉移性心臟腫瘤、甲亢等疾病進行鑒別。 1、心臟黏液瘤 黏液瘤屬良性，起自心房間隔，常有蒂，多見于左心房，其臨床表現極似二尖瓣狹窄，特征是坐位時腫瘤阻塞二尖瓣口。癥狀為呼吸困難、發紺、昏厥、肺水腫，臥位時阻塞消除癥狀消退，患者可有左心房擴大，心尖區雷鳴樣舒張期雜音，但無開瓣
一例上唇橫紋肌肉瘤病例分析（一）
?橫紋肌肉瘤（rhabdomyo?sarcoma,RMS）是一種高度惡性軟組織腫瘤，起源于能分化為橫紋肌的原始胚胎間充質細胞，約占兒童軟組織肉瘤的60%，而在成人軟組織肉瘤中約占2%~5%。該腫瘤可發生于全身任何部位，以頭頸部多見，其中發生于頭頸部的RMS比例為35%左右，但發生于口腔軟組織的RMS
鼻腺泡型橫紋肌肉瘤乳腺轉移病例分析
病例女，20歲，2016年7月無明顯誘因出現左側鼻塞，無流膿涕，無鼻出血，無嗅覺下降，于當地醫院行鼻CT檢查，提示鼻竇炎。同時患者自行發覺右頸部腫物，類圓形，無疼痛感。患者病來飲食睡眠可，精神狀態可，二便正常，周身無痛，體質量未見明顯下降。對癥治療后未見明顯好轉。為求進一步診治就診于我院耳鼻喉科，行
一例腺泡狀橫紋肌肉瘤變體病例分析
15歲男孩，右側面部突現腫塊，血小板板減少（114 × 109/L），血清乳酸脫氫酶水平抬高。CT掃描示上頜竇和鼻咽部有腫物以及廣泛的淋巴結腫大。高度疑診為淋巴瘤行淋巴結切除術，并且前不久剛進行了骨髓活檢。骨髓穿刺結果顯示有大量松散的細胞，胞質嗜堿性，空泡少，核染色質分散，核仁突出（圖A）。骨髓活檢
鼻腔鼻竇睪丸核蛋白中線癌影像學病例分析
睪丸核蛋白中線癌（nuclear?protein?of?the?testis?midline?carcinoma，NMC）又稱NUT癌、中線癌，是一種罕見、侵襲性高且未分化的鱗狀細胞癌，好發于兒童及青少年，多位于上段氣管、縱隔中線及旁中線區，而發生于鼻腔鼻竇NMC的報道罕見。首都醫科大學附屬北京同仁
關于小兒橫紋肌肉瘤的簡介
橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是發生自胚胎間葉組織的惡性腫瘤。橫紋肌肉瘤占兒童實體腫瘤的15%，軟組織肉瘤的50%。臨床表現的多樣性、病理改變的多重性以及發病部位的不同，使橫紋肌肉瘤成為小兒腫瘤中最復雜的一種。在過去的幾十年里，針對腫瘤的不同發生部位及其擴展的范圍采用化療、放療與
兒童側顱底腫瘤的癥狀介紹
兒童側顱底腫瘤臨床上罕見，診斷和治療均存在較大的困難。兒童側顱底腫瘤的類型包括 聽神經瘤與神經纖維瘤病Ⅱ型、腦膜瘤、先天性膽脂瘤、橫紋肌肉瘤、脊索瘤和軟骨肉瘤、畸胎瘤、黏液瘤、脂肪瘤及其他腫瘤；手術徑路包括經乙狀竇后徑路、經顱-眼眶-顴弓徑路、經巖骨徑路、經迷路徑路、經耳蝸徑路、經顱中窩徑路、