早孕合并卵巢囊腫診治病例分析
【一般資料】女,23歲,職員【主訴】停經11周,右下腹脹痛1天【現病史】孕1產0,末次月經2017-2-16預產期2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者孕前行B超檢查示右側卵巢囊腫,孕期發現右側包塊逐漸增大,今日出現右下腹痛痛,為進一步處理擬“妊娠合并卵巢囊腫”收入院。精神欠佳,二便正常。【既往史】月經史:量:中,痛經:無,血塊:無。孕產史:孕1產0。過去史:否認食物藥物過敏史,否認肝炎結核傳染病史,否認糖尿病、高血壓、心臟病病史,否認手術外傷史。個人史:長期生活所在地:廣州市嗜好:無婚育史:已婚,配偶體健。家族史:否認家族遺傳病病史。【查體】T:37.1℃,P:102次/分,R:23次/分,Bp:171/112mmHg。發育良好,營養中等,頭顱五官無畸形,胸廓對稱無畸形,雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音,心律102次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆,腹肌軟,右下腹觸及包塊,肝脾肋下觸及滿意。脊柱......閱讀全文
早孕合并卵巢囊腫診治病例分析
【一般資料】女,23歲,職員【主訴】停經11周,右下腹脹痛1天【現病史】孕1產0,末次月經2017-2-16預產期2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者孕前行B超檢查示右側卵巢囊腫,孕期發現右側包塊逐漸增大,今日出現右下腹痛痛,為進一步處理擬“妊娠合并卵巢囊腫”收入院。精神欠佳
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女,26歲,自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕,患者平素月經不規律,患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多,近期有性生活史,今日出現外陰灼熱痛,分泌物較前增多,今日外院B超提示宮內妊娠5+周,行白帶檢查示淋球菌,門診以妊娠合并淋病收入院,入院時患
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性,22歲,職員【主訴】突發頭痛,嘔吐11小時,神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛,頭暈,嘔吐胃內容物數次,無大小便失禁,無抽搐,4時許送至我院急診科,密切觀察病情,出現雙下肢乏力,不能站立,上午10時:30許出現煩躁,言語模糊,查頭顱CT示:左側小腦半球腦內血腫
包莖合并感染診治病例分析
【一般資料】患者男性,7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無破潰,為行治療來我院,以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分
腦梗塞合并肺炎診治病例分析
【一般資料】患者男性66歲退休【主訴】走路不穩,嗆咳九年,加重伴發熱,咳嗽四天。【現病史】癥見:走路不穩,頭暈,發熱、咳嗽、咳少量白痰、胸悶氣短,飲食可,寐欠安,尿頻尿急,大便秘。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:38.5C,脈搏:104次/分,呼吸:18次/分,血壓:160/100mmHg
高血壓合并腦梗塞診治病例分析
【一般資料】男性60歲退休【主訴】一過性頭暈,頭脹痛一天。【現病史】癥見:一過性黑蒙,頭暈、頭脹痛,肢體無力,時有視物旋轉,陣發性心慌,時有咳嗽、咳痰,時有腰痛,飲食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:36.3C,脈搏:72次/分,呼吸:18次/分,血壓:180/110
妊娠合并支原體感染診治病例分析
【一般資料】女,28歲,商人【主訴】停經22+6周,**分泌物增多1天【現病史】妊娠期女性,G1P0。既往月經規律,月經初潮12歲,周期25-35天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期
左足部皮膚潰瘍合并感染診治病例分析
【一般資料】患者女65歲【主訴】因左足部皮膚潰瘍不愈合,伴癢感三個月【現病史】該患者于三個月前,不明原因發現左足部出現兩個大小不等水皰,創周伴紅疹,在皮膚診所治療,給予水泡液體放出,發現基地發黑壞死,簡單處理及對癥治療,現患者足左足部壞死組織完全脫落,可見5×5cm肉芽創面,創周可見少許丘疹,今為求
雙足部凍傷壞死合并感染診治病例分析
【一般資料】男性48歲【主訴】雙足部陳傷后發黑壞死,左小腿背側鋼板外露4個月【現病史】該患者于2017年3月份因智力障礙外出迷路導致凍傷雙足部,未給予特殊處置,雙足趾發黑已壞死,腫脹明顯,界限清楚,左小腿外側中下1/3處可見縱行鋼板外露,創周可見少許分泌物,未給予特殊處置,今為進一步治療,急來我院就
妊娠合并生殖器皰疹診治病例分析
【一般資料】女,25歲,消瘦【主訴】停經25周,發現右側**口水皰1周【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,124-5/28-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周時有性生活史,孕24周出現**口有小水皰,患者用手抓后出現糜爛,并伴有疼痛
妊娠合并病毒性肝炎診治病例分析
【一般資料】女,25歲,消瘦【主訴】停經30周,上腹部不適伴乏力、畏寒3天【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經規律,月經初潮11歲,周期26-35天,經期3-7天,經量中,無痛經。LMP:2017-09-8EDC:2018-6-15。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤診治病例分析
【一般資料】女,38歲,律師。【主訴】進行性痛經加重3天。【現病史】育齡女性,孕1產1,患者末次月經2018-4-27,患者末次月經來潮后,出現痛經逐漸加重,無法忍受,B超示子宮腺肌癥合并子宮肌瘤可能,患者現為求進一步治療,以子宮腺肌癥合并子宮肌瘤收入院,病程以來,患者無明顯早孕反應,無發熱,無惡心
左下肢肉芽創面5%合并感染診治病例分析
【一般資料】女,76歲,農民【主訴】左下肢燒傷后疼痛伴隨功能障礙兩個月余【現病史】2個月前在家中田地里燒玉米桿時,不慎逆風火焰燃著褲腳隨后無法撲滅,被燒焦靴子嗆暈。而后由鄰居撥打120送至某三甲醫院后,無力承擔醫療費用在家中尋找偏方治療20天后未見明顯緩解,來我院治療。【查體】體溫36.5C,脈搏8
骶尾部骨索瘤破潰合并感染診治病例分析
【一般資料】男性63歲,農民【主訴】骶尾部骨索瘤破潰合并感染3年余【現病史】該患約于17年前因骶尾部脊索瘤手術治療,3年前患者臥床,骶尾部脊索瘤破潰,局部紅腫,自行在家中換藥,現患者局部破潰面積增大,現為系統治療來我院,門診以“骶尾部脊索瘤破潰合并感染”收入我院,發病以來神志情.無煩躁二便功能障礙【
肺部感染合并心力衰竭高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,女,76歲,農民【主訴】主因氣喘、咳嗽2月入院。【現病史】患者入院前2個月,無明誘因出現活動后氣喘,伴胸悶悶,休息后氣喘、胸問可減輕,伴咳嗽:無發熱,無寒顫,無頭痛、頭是,無惡心、嘔吐.,無腰痛、腹瀉為求診治,來我完就診,查胸部CT:兩肺多發慢性炎癥與外院CT片比較稍好轉;心臟增大
妊娠合并再生障礙性貧血診治病例分析
【一般資料】女,22歲,學生【主訴】停經6周,頭暈伴惡心嘔吐1周【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0,人工流產1次。患者平素月經規律,126-9/28-30天,經量中等,偶有血塊,偶有痛經,LMP:2017-1-3.1周前無明顯誘因出現頭暈,休息后好轉,近3天出現惡心嘔吐表現,自測尿妊娠實驗陽性,于
妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染診治病例分析
【一般資料】女,32歲,自由職業【主訴】停經37+6周,白帶增多5天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,125-7/25-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2017-8-3.患者5天前出現白帶增多,自行用清水反復沖洗好轉,昨日出現白帶再次增多,并伴有一定的瘙癢,遂來我院
膽汁反流性胃炎合并復合型潰瘍診治病例分析
【一般資料】男性,44歲,農民【主訴】患者主因腹脹伴雙下肢水腫5天入院。【現病史】患者緣于入院前5天無明顯誘因出現腹脹,伴惡心,無嘔吐,伴雙下肢水腫,無燒心、反酸,無頭暈、頭痛,無心慌,無胸悶及呼吸困難,在當地未予特殊處理,為求明確診治故來我院,經門診收入我科;【既往史】既往體健。否認高血壓、糖尿病
EssexLopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折診治病例分析
Essex-Lopresti損傷指橈骨頭骨折合并下尺橈關節脫位和前臂骨間膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折,向后成角,合并橈骨頭后脫位且常有橈骨頭骨折。此兩種損傷在臨床均較少見。筆者于2020-09診治1例Essex-Lopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折,治療效果良好,報道如下。
犬小孢子菌致兒童頭癬合并面癬-診治病例分析
1 臨床資料 ?患兒男,8 歲,頭部脫發 1 月余,面部皮疹 1 周。 1 個月前患兒無明顯誘因頭頂部出現脫發斑,未予 治療。后脫發斑逐漸進展,受累區頭皮出現較多鱗 屑。1 周前面部出現紅色皮疹,伴癢。遂于本院就 診。患兒平素體健。家中飼養有寵物貓,有摟抱親 吻小貓的習慣,貓有脫毛現象。患兒
體癬診治病例分析
【一般資料】男,50歲,農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前,無明顯誘因發現右前臂出現丘疹,癢,自用多種外用激素藥膏,好轉后又反復,而且皮損逐漸擴大,并出現小膿皰,為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史,無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·
肺炎診治病例分析
【一般資料】患者,女,83歲,農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀,測體溫37.4C,無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀,在家末子特殊處理,急來我院就診,門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋
寒戰診治病例分析
【一般資料】女,73歲。農民。【主訴】全身不適感,寒顫1天。【現病史】患者于昨晚始自感全身不適,無發熱,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,無鼻塞、流涕,伴輕微寒顫,乏力,四肢輕微顫動,至今晨仍無緩解,隨來診。患者發病來,未飲食,無惡心、嘔吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流暢
上呼吸道感染合并復雜性熱性驚厥診治病例分析
【一般資料】患兒,女,10月【主訴】發熱5小時,伴驚厥1次。【現病史】患兒于5小時前無明顯誘因出現發熱,體溫38.4℃左右,無寒顫,無抽搐,無嗜睡、驚厥,無咳痰、喘息,無嘔吐,無腹瀉,口服"小兒退熱藥(具體不詳)",體溫降而復升,最高達39.4℃,于入院前2小時突然出現驚厥1次,發作時雙目向上凝視,
雙下肢大隱靜脈曲張合并靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性,55歲,農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起20年余,左小腿下段皮膚色素沉著、紅腫疼痛【現病史】病人訴于入院前20余年,無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起,雙下肢無腫脹,皮膚無紅腫、無色素沉著、無潰爛,無其他不適,未予處理,近1個月來活動后雙下肢出現憋脹、沉重感,且左小腿下段皮膚顏色變黑
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女,35歲,農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲,周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊,無痛經。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血,量少,色暗紅,婦科檢查宮頸觸
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
腦梗死診治病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,降發性加重,偶有頭痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質,伴步態不穩,無肢體活動障礙,無言語不利,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊處理
冠心病診治病例分析
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】發作性喘促、氣短伴雙下肢浮腫1周【現病史】患者反復發作喘促、氣短近20年,1周前出著涼后喘促、氣短加重,活動后明顯,伴雙下肢浮腫,自行口服利尿藥未見明顯好轉,今來診,為求系統治療,門診以“喘證”收入院。患者病來無發熱,無胸痛,無咳血,無惡心、嘔吐,現癥見:喘促,
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年,再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差,入睡困難且睡眠淺,多夢,稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏,無力,頭暈腦漲,感全身不適,視物不清,工作感到力不從心,不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不