β受體阻滯劑在降壓治療中的地位如何？
2015年5月，在第七屆北京安貞腦血管病論壇上北京醫院心內科劉蔚教授做了題為“β受體阻滯劑在高血壓治療中的地位”精彩報告，詳細介紹了β受體阻滯劑在降壓及預防高血壓患者終點事件等方面的作用。 2012年歐洲心臟病學會（ESC）公布了全球不同國家地區高血壓患病情況，各收入水平國家的整體高血壓發病率保持在40%左右，上中等收入國家高達49.6%.由于人們對高血壓認識不足，而且對高血壓治療存有爭議，各國對高血壓治療指南做出不斷更新。不同指南對很多問題的建議存在分歧，如啟動高血壓藥物治療時機，高血壓治療目標值，特殊人群的降壓治療，頑固性高血壓介入治療的地位等。 各個國家指南對β受體阻滯劑的推薦地位存在較大差異。中國及歐洲高血壓指南一致推薦β受體阻滯劑作為一線降壓藥，而美國、英國及日本指南已將β受體阻滯劑降為三線用藥。β受體阻滯劑在降壓治療中的地位到底......閱讀全文
β受體阻滯劑在降壓治療中的地位如何？
? 2015年5月，在第七屆北京安貞腦血管病論壇上北京醫院心內科劉蔚教授做了題為“β受體阻滯劑在高血壓治療中的地位”精彩報告，詳細介紹了β受體阻滯劑在降壓及預防高血壓患者終點事件等方面的作用。??? 2012年歐洲心臟病學會（ESC）公布了全球不同國家地區高血壓患病情況，各收入水平國家的整體高血
從臺灣高血壓指南看β受體阻滯劑之降壓地位
?? β受體阻滯劑的發現和臨床應用是二十世紀藥物治療學上的重大突破。早在1984年，β受體阻滯劑就被推薦為高血壓治療用藥，并在臨床實踐中廣為應用。根據多年來治療高血壓的大量循證醫學證據，β受體阻滯劑已成為治療高血壓的經典藥物，多年來一直是多個權威指南推薦的首選抗高血壓藥物之一。然而，近年來的研究
β受體阻滯劑在心衰合并房顫治療中的地位難撼動
? 近 25 年來心衰攝血分數減少（HFrEF）的患者的生存率顯著提高，這主要歸功于藥物和心臟輔助裝置的治療。藥物治療包括 ACEI、ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。輔助裝置包括 ICD、CRT、左室輔助裝置。一系列臨床試驗的結果證實了一些療法的有效性，這些療法已經成為目前診治心衰
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/CDC
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/C
合理應用β受體阻滯劑，提高降壓治療達標率
? 2013年再次更新的歐洲高血壓指南秉承2003年及2007年指南中降壓藥物的選擇原則，繼續推薦使用5大類降壓藥物，包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、噻嗪類利尿劑與β受體阻滯劑。這些推薦與我國2010年高血壓指南大致相似，但與2011年英國高血壓指南相比，明顯的差別是
β受體阻滯劑在高血壓中的應用
β 受體阻滯劑通過拮抗交感神經系統的過度激活而發揮降壓作用, 主要的降壓機制涉及降低心排血量,改善壓力感受器的血壓調整節功能, 以及抑制腎素血管緊張素醛固酮系統；還通過降低交感神經張力而預防兒茶酚胺的心臟毒性作用。 β 受體阻滯劑是高血壓患者初始和長期應用的降壓藥物之一, 可單獨或與其他降壓藥
黃芩在中藥中的地位如何？
黃芩在中藥中的地位非常重要，被譽為“中藥四君子”之一。它的主要功效是清熱解毒、燥濕止痛、涼血止血、利咽消腫等。 黃芩可以用于治療多種疾病，如感冒、咳嗽、喉炎、肺炎、肝炎、痢疾、腸炎、口腔潰瘍、癰腫瘡毒等。此外，黃芩還可以用于調節人體的免疫系統，增強機體的抵抗力。 黃芩的藥性較為溫和，不易產生
丹參在中藥中的地位如何
丹參在中藥中的地位非常重要。它是中醫常用的一種藥材，被廣泛應用于心血管疾病、肝病、腎病等多種疾病的治療。 丹參具有活血化瘀、清心除煩、涼血消癰等功效，被認為可以調節血液循環、改善微循環、降低血脂、抗血小板聚集、抗氧化等多種作用。因此，丹參在中醫中被廣泛用于治療心臟病、腦血管疾病、高血壓、糖尿病
法半夏在中藥中的地位如何？
性味歸經：法半夏味辛、甘，性溫。歸肺、脾、胃經。 功效：法半夏具有燥濕化痰、止咳平喘、降逆止嘔、消腫散結的功效。主要用于治療咳嗽、哮喘、痰多、嘔吐、胸膈痞悶、痰飲、瘰疬、癭瘤等病癥。 藥理作用：法半夏中的有效成分如生物堿、多糖、揮發油等具有抗炎、抗過敏、鎮咳、祛痰、抗腫瘤等多種藥理作用。
心衰患者的β受體阻滯劑治療建議
? 隨著國民生活方式改變以及人口老齡化到來，我國高血壓、冠心病和糖尿病患者不斷增加，心衰已經成為心血管病中導致患者喪失勞動力或死亡的嚴重問題。心衰較直腸癌等部分實體惡性腫瘤的 5 年死亡率還高。盡管β受體阻滯劑是標準心衰治療的最重要基礎藥物之一，然而在臨床實踐中，由于部分醫生對 β 受體
β受體阻滯劑治療左心衰的相關介紹
β受體阻滯劑的應用現代的研究表明，心力衰竭時機體的代償機制雖然在早期能維持心臟排血功能，但在長期的發展過程中將對心肌產生有害的影響，加速患者的死亡。代償機制中交感神經激活是一個重要的組成部分，而β受體阻滯劑可對抗交感神經激活，阻斷上述各種有害影響，其改善心衰預后的良好作用大大超過了其有限的負性肌
抗凝治療在DVT治療過程中的重要地位
? 靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓（DVT）形成及肺血栓栓塞癥（PE），有著很高的發病率及病死率。大量研究證明DVT是PE發生的最重要的危險因素，50%以上的DVT患者會發生PE,DVT和PE其實是VTE的不同階段。因此，積極地早期治療至關重要。本期《門診》雜志特別邀請復旦大學附屬中山醫
大環內酯類藥物在哮喘治療中的地位
? 前言??? 大環內酯類是使用最廣泛的的抗生素之一，其治療慢性呼吸疾病范圍較廣，其中包括囊性纖維化，非囊性纖維化支氣管擴張以及慢阻肺（COPD）。??? 對于具有慢性氣道炎癥和支氣管高反應的哮喘而言，大環內酯類是及有吸引性的治療選擇。慢性哮喘經常合并急性加重，而急性加重大多是由呼吸道病毒感染誘
T細胞在免疫治療中的地位和作用
免疫療法抗腫瘤的本質是在患者體內誘發免疫反應。目前治療效果不充分的主要問題出在免疫有時不能在腫瘤微環境中充分發揮作用，其中一個原因就是腫瘤微環境的免疫抑制造成CD8+T（以下稱CTL，即腫瘤殺傷性T細胞）細胞處于免疫疲憊（抑制）狀態。為了提高免疫療法的療效，有必要掌握CD8+T細胞的具體狀態，設法讓
簡述β受體阻滯劑在冠心病中的應用
β 受體阻滯劑有益于各種類型的冠心病患者。一是通過降低心肌收縮力、心率和血壓, 使心肌耗氧量減少；同時延長心臟舒張期而增加冠脈及其側支的血供和灌注, 從而減少和緩解日常活動或運動狀態的心肌缺血發作, 提高生活質量。二是可縮小梗死范圍, 減少致命性心律失常, 降低包括心臟性猝死在內的急性期病死率和
β受體阻滯劑在心力衰竭中的應用
β 受體阻滯劑通過有效拮抗交感神經系統、腎素血管緊張素醛固酮系統和過度激活的神經體液因子,在心血管疾病的惡性循環鏈中起到重要阻斷作用, 從而延緩或逆轉心肌重構, 發揮改善內源性心肌功能的“生物學效應” 。 β 受體阻滯劑在心律失常中的應用β 受體阻滯劑是唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心
如何看待“JNC－8”對β受體阻滯劑的不同意見？
? “JNC 8”:因LIFE研究質疑β受體阻滯劑??? JNC 8指南的制定嚴格依據循證醫學證據，專家組將納入的參考文獻限定在1966-2009年間發表的大規模（至少2000例受試者）、多中心隨機對照試驗（RCT）。根據RCT證據，推薦初始降壓治療在4類藥物[血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
簡述β受體阻滯劑的作用機制
β 受體阻滯劑具有心血管保護效應, 主要機制是對抗兒茶酚胺類腎上腺素能遞質毒性, 尤其是通過β1受體介導的心臟毒性作用。其他機制還有抗高血壓、抗心肌缺血、通過抑制腎素釋放而發揮一定的阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統作用、改善心臟功能和增加左心室射血分數、抗心律失常等。
慢性心衰規范化治療——β受體阻滯劑應用事項
? β受體阻滯劑在我國慢性心衰患者的應用主要存在兩個問題：一是使用率低，二是達標率更低。作為調查范圍覆蓋5大洲的全球性研究，PURE研究業已證實冠心病二級預防有效藥物的使用現狀不容樂觀：中國β受體阻滯劑使用率僅6.8%,遠低于歐美國家（45.4%），大體上與印度、非洲國家相似；達標率更低。???
長QT綜合癥患者應如何選擇β受體阻滯劑？
? 最近《美國心臟病學會雜志》發表了一篇文章[1]和一篇隨刊社論[2]來講述在長QT綜合征治療中不同β受體阻滯劑的功效。有趣的是，該文章和社論均由在長QT綜合征方面非常有經驗的心臟病學專家撰寫，但卻提出了相反的觀點。這將使在這種罕見疾病方面缺乏經驗的臨床醫生感到困擾。這場爭論起始于2012年的一
糖尿病腎病，如何選擇降壓藥？
糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發癥之一，是目前引起終末期腎病的首要原因。本文主要對糖尿病腎病如何選擇合適的降壓藥進行探討。圖片來源于網絡 一、淺談血壓控制與糖尿病腎病 血壓升高是加速糖尿病腎病進展的重要因素，也是決定患者心血管病預后的主要風險因素。2型糖尿病患者，收縮壓如果超過140mm
LED驅動電源中的電容是如何降壓？
就目前國內的LED驅動電源設計趨勢而言，采用電容降壓原理來完成驅動電路設計的產品，已經逐漸在市場上立穩腳跟。采用這種設計的LED電源產品，均有較好的穩定性，且成本耗費較低。在今天的文章中，我們將會就LED驅動電源中的電容降壓原理展開簡要的分析和介紹。采用電容降壓原理而制成的LED驅動電源電路中，其降
關于α受體阻滯劑的臨床應用介紹
短效α受體阻斷藥的臨床應用 1. 血管痙攣性疾病： 可用于閉塞性脈管炎、雷諾癥（肢體動脈痙攣）及凍傷后遺癥等。 2. 休克： 出于具有擴張血管降低外周血管阻力，興奮心臟增加心排出量，改善微循環增加組織血液供應等作用，適用于治療感染性、出血性及心源性休克，也可與去甲腎上腺素合用。給藥前必須補足
關于β受體阻滯劑的主要分類介紹
腎上腺素受體分布于大部分交感神經節后纖維所支配的效應器細胞膜上，其受體分為 3 種類型， 即β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分布于心肌， 可激動引起心率和心肌收縮力增加；β2受體存在于支氣管和血管平滑肌， 可激動引起支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌松弛等；β3受體主要存在于脂肪細胞上，
關于β受體阻滯劑的不良反應
β 受體阻滯劑大劑量應用可發生一些嚴重不良反應: ①心血管系統:可減慢心率, 甚至造成嚴重心動過緩和房室傳導阻滯, 主要見于竇房結和房室結功能業已受損的患者； ②代謝系統:1 型糖尿病患者應用非選擇性β 受體阻滯劑可掩蓋低血糖的一些警覺癥狀如震顫、心動過速； ③呼吸系統:可導致氣道阻力增加
β受體阻滯劑的基本信息介紹
β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。腎上腺素受體分布于大部分交感神經節后纖維所支配的效應器細胞膜上，其受體分為3 種類型，可激動引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌松弛等和脂肪分解。這些效應均可被β受體阻
腎上腺素能受體阻滯劑治療小兒高血壓的相關介紹
（1）中酚妥拉明用于嗜鉻細胞瘤術前準備階段，尤其在有高血壓危象時可靜脈緩慢推入或滴入。 （2）哌唑嗪通過降低周圍血管阻力而降壓，長期應用無耐藥性，與利尿藥及β受體阻滯劑合用時有協同作用。常見的副作用有眩暈、無力。為減少反應性暈厥，應減少首次劑量并于睡前服用。 （3）β受體阻滯劑降壓機制不明確
β受體阻滯劑治療血管迷走神經性暈厥的介紹
β受體阻滯劑用于治療血管迷走性暈厥已經有很多年，可能機制是：降低左室機械感受器的敏感性；阻滯腎上腺素的作用（暈厥前機體出現特征性的血漿兒茶酚胺水平提高，兒茶酚胺釋放可以矛盾性增加對心動過緩和低血壓的敏感性，激活心臟機械感受器）。雖然β受體阻滯劑在非對照研究中認為是有效的，但在對照研究中，與安慰劑
病例分析：用錯β受體阻滯劑，“助紂為虐”
臨床上，β受體阻滯劑在高血壓、心絞痛、慢性心衰等患者中廣泛應用，并且屢建奇功，然殊不知，一旦用錯，效果會適得其反，甚至“助紂為虐”。病例：患者女性，41歲，體型瘦削，近期離異。入院前2周，患者改變體位后突然出現頭痛、心悸，未監測血壓，休息后數分鐘癥狀減輕，后于醫院就診，測血壓 150/100mmHg