心衰與房顫：邪惡的雙生子
VAN VELSHUISEN博士：心律和節律控制 心衰（HF）和房顫（AF）是目前發病率升高最快的兩類心血管疾病。預計到2050年，2500萬患者會飽受房顫困擾。起初患者可出現竇性心律與房顫律交替，但最終均不可避免的會進展為永久性房顫。有證據顯示，治療心衰的藥物如美托洛爾、坎地沙坦、依普利酮等可減少房顫發生，但這些藥物多為改善房顫癥狀，并非直接作用于房顫本身。AFFIRM研究和RACE研究均顯示，控制心室率應為首選的房顫早期治療策略。此外，房顫-慢性心衰（AF-CHF）研究顯示在1400名患者中，控制心律與控制節律之間在心血管事件上無顯著性差異。RACE I研究顯示，快房顫患者治療效果好于慢房顫患者；RACE II研究顯示，寬松的心室率控制效果好于嚴格的心室率控制。來自CHARM研究的數據顯示，射血分數正常的心衰（HFpEF）患者比射血分數降低的心衰（HFrEF）患者......閱讀全文
心衰房顫的注意事項
?? 核心提示: 心力衰竭（心衰）和心房顫動（房顫）是本世紀心血管疾病中最常見的兩大疾病，這兩種疾病通常伴隨出現，它們的高危因素以及病理反應都具有相似的地方，并且兩兩相互影響。尤其在近兩年來，心衰房顫的發生率仍在不斷升高。 臨床上，有許多心力衰竭患者(心衰)同時伴有心房顫動
心衰與房顫：邪惡的雙生子
? VAN VELSHUISEN博士：心律和節律控制??? 心衰（HF）和房顫（AF）是目前發病率升高最快的兩類心血管疾病。預計到2050年，2500萬患者會飽受房顫困擾。起初患者可出現竇性心律與房顫律交替，但最終均不可避免的會進展為永久性房顫。有證據顯示，治療心衰的藥物如美托洛爾、坎地沙坦、依
β受體阻滯劑在心衰合并房顫治療中的地位難撼動
? 近 25 年來心衰攝血分數減少（HFrEF）的患者的生存率顯著提高，這主要歸功于藥物和心臟輔助裝置的治療。藥物治療包括 ACEI、ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。輔助裝置包括 ICD、CRT、左室輔助裝置。一系列臨床試驗的結果證實了一些療法的有效性，這些療法已經成為目前診治心衰
房顫消融
?在房顫患者治療過程中，我們經常會有這樣的疑問：應該采用冷凍消融術還是射頻消融術？哪種肺靜脈分離（PVI）技術最好？這一直是電生理學會議上討論的熱點。對多項小型研究的薈萃分析顯示，上述兩種技術的安全性及有效性相當。一項納入3775例房顫患者的德國非隨機注冊研究報告了相似結果。FIRE AND I
房顫的檢測和診斷－房顫的分類
核心提示: 房顫是最常見的持續性心律失常，隨著年齡的增加發生房顫的幾率也增高，房顫的發生與冠心病，高血壓和心理衰竭有密切的關系，房顫的發生會導致心房失去有效的收縮功能，給患者造成很嚴重的危害，影響到正常的工作和生活，嚴重的還會影響到生命健康。 房顫的主要表現癥狀就是患者心跳
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年，射血分數減低心衰的治療取得重大進展，患者生存率明顯改善，但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率，但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
房顫栓塞預防
? 房顫是臨床上最常見的心律失常之一，是導致卒中和外周動脈栓塞重要的獨立危險因素。大量隨機對照研究、隊列研究及注冊研究數據均顯示，口服抗凝藥（華法林）在預防房顫栓塞中作用顯著優于阿司匹林。且越來越多的證據表明，與口服抗凝藥物相比，阿司匹林預防房顫卒中的作用有限。??? 預防栓塞華法林遠優于阿司匹
房顫的診斷
核心提示: 房顫可分為三類：突發性的、持續性的、或永久性的（也被稱為慢性房顫）。房顫的治療方法有很多，目前最為常用的有藥物治療、電除顫治療、內科介入治療、外科手術治療等。目前房顫的診斷還是最主要的依靠心電圖。 持續性的房顫不能自愈，需要轉律。永久性房顫既不會自愈，又對轉律無
急性心衰管理
? 限鹽和限水??? 一系列研究挑戰著我既往觀念，讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限鹽、限水的作用，認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出，限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF
房顫的藥物治療有哪些？
核心提示: 現在房顫的病發率越來越高，房顫不僅發病率高，而且危害也不小。患者要積極配合治療，一般可以通過藥物治療。但是服藥時要注意，要遵醫囑對癥用藥，而且要注意控制用量，以免引起一些副作用。只要注意細節，相信很快就都能穩定病情。 現在房顫的病發率越來越高。房顫初發時癥狀一般
伊貝沙坦在房顫治療中的作用
??? 高血壓是房顫公認的高危因素，ARB可以有效控制降低血壓，那么其對房顫的遠期危害如心衰及中風有無預防作用？本期NEJM則給出了否定的答案。??? 房顫是最常見的心律失常之一。心室率絕對不齊，第一心音強弱不等，心室率快于脈率這房顫聽診三大特點大家也都不陌生。房顫對患者的最大危害還是在于
心力衰竭合并心律失常——2015歐洲共識建議
? 心力衰竭患者由于存在心臟重塑和神經-體液活化，可導致心律失常的發生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，歐洲心律學會（EHR）/歐洲心力衰竭協會（HFA）聯合發布了心力衰竭合并心律失常的共識文件，并得到了美國心律學會（HRS）及亞太心律學會（APHRS）的支持。??? 1. 一般干預?
心力衰竭合并心律失常歐洲共識建議
? 心力衰竭患者由于存在心臟重塑和神經-體液活化，可導致心律失常的發生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，歐洲心律學會（EHR）/歐洲心力衰竭協會（HFA）聯合發布了心力衰竭合并心律失常的共識文件，并得到了美國心律學會（HRS）及亞太心律學會（APHRS）的支持。??? 1. 一般干預?
甲亢性心臟病的癥狀體征
1.甲亢與心律失常甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。據報道，大約有5%～15%甲亢患者并發房顫，隨年齡的增長發生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個大型研究提示，新近發生的房顫有近1%是由甲亢所致，而13%的原
認識BNP：醫生讓您抽那一管子血是為了檢查什么呢？
? 當肥厚型心肌病患者去心臟科看病時，醫生通常會開一些化驗單子讓大家抽血，其中很重要的一項就是查BNP/ NT-proBNP。那我們為什么要抽血去驗這個指標呢？BNP/ NT-proBNP的升高與心衰又有怎樣的關系呢？? ? 什么是BNP？? ? 1988 年，日本學者Tetsuji Sudoh 首
新研究！人工智能方法區分心衰患者預后反應
盡管治療方法有所進步，但心力衰竭和低左室射血分數（LVEF）患者的死亡率仍然很高。近日，英國研究團隊提出一種新的人工智能方法，可以更好地評估多重和更高維度的共病相互作用，并重新定義了心房顫動所致心衰患者β-受體阻滯劑療效不同亞組，該研究發表在《Lancet》上，題為：Redefining β-b
房顫的診斷檢查
核心提示: 房顫是常見的一種病癥，房顫說的就是心房顫動，房顫是最常見的持續性心律失常，隨著年齡的增長房顫的發生率也會不斷增加，引起房顫發生的因素是多方面的，所以在治療房顫的時候一定要先了解清除病因，然后根據病因針對性的治療病癥，病癥才會及時的痊愈。 房顫的預防是非常重要的，
房顫的典型特點
?? 核心提示: 房顫動的發病率還是比較高的。心房顫動的發病人群主要是老年人，年齡范圍主要在50歲到70歲之間，而且心房顫動的發病率隨著年齡的增高而增高。心房顫動是最常見的持續性心律失常。如果患病的患者心房激動的話，它的頻率能達到300到600次每分鐘 心房顫動，是一種比較
胸部撞擊引發房顫
? 近期，Ota 教授等在 Pediatrics 雜志上發表了一篇關于因胸部直接撞擊而導致的房顫的病例。本例報道為一位 16 歲患者在足球運動中遭受鈍性胸部創傷。??? 胸壁創傷若發生在心室復極期，已產生的過早的心室脈沖可以導致心室顫動和猝死。兒童或者青少年因胸部鈍性創傷引起的房顫還未有過報道。??
房顫抗凝指南
?? 核心提示: 在我們生活中，越來越多的人發生房顫癥狀。心臟房顫不及時治療會損傷心臟，還會影響到正常生活。對于房顫可采用藥物治療，首先要采用抗凝藥物，比如最新版維生素k抗結劑、華法林。除此之外也要采用抗血栓治療。 房顫是一種常見疾病，屬于復雜性心臟疾病。在我們身邊有好多朋
預防房顫的方法
?? 核心提示: 房顫也就是我們所說的心房顫動，房顫是一種持續性心律失常疾病，也是一種常見的疾病。一般人隨著年紀增長房顫病發率就會有所提高的，一般在75歲以上的人群患有房顫的概率可以高達10%以上，而且房顫的心房激動頻率可以高達300～600次/分，不規則的心跳可以高達100～160次/分。
射頻消融治療房顫
心房顫動是臨床上最常見的心律失常類型之一，在因心律失常住院的病人中，有近33%為房顫患者，且房顫患病率具有隨著年齡增加而增加的特點，在40～50歲人群中患病率小于 0.5%，但到 80歲時患病率則可升高達5%～15%。近年來，經導管射頻消融術在房顫治療中的作用發展很快，在療效和安全性上都有很
快速治療房顫方法
核心提示: 房顫是心房顫動的意思，屬于心律失常中的一種，聽上去似乎很可怕，因為這個詞語在咱們所想象中的像是那種快不行了，快沒救的感覺。可能“房顫”、“除顫儀”、“搶救”這三者放在一起。那么房顫一般都是怎樣治療的呢？首先我們需要知道房顫患者發生栓塞的幾率比較大，因為對于房顫患者來
胸部沉重感的診斷
1.甲亢與心律失常 甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。據報道，大約有5%～15%甲亢患者并發房顫，隨年齡的增長發生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個大型研究提示，新近發生的房顫有近1%是由甲亢所致，而13%的
如何診斷心衰疾病？
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結構或功能異常
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，須建立與
慢性心衰的病因
(1)心肌舒縮功能障礙：這是引起心衰最常見原因，包括各種原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心臟病、心肌代謝障礙(如缺氧、缺血，水、電解質和酸堿失衡等)。其中以舒張功能不全為主見于高血壓左室肥厚肥厚型心肌病、主動脈和(或)肺動脈口狹窄、限制型心肌病等。 (2)心室前負荷過重：包括各種原因所
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識 ①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。 ②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。 ③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，
左心衰竭癥狀
左心衰竭的癥狀，主要表現為肺循環淤血。 (1)疲勞、乏力：平時四肢無力，一般體力活動即感疲勞乏力，是左心衰竭的早期癥狀。 (2)呼吸困難：是左心衰竭時較早出現和最常見的癥狀，為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少的結果。呼吸困難最初僅發生在重體力勞動時，休息后可自行緩解，稱為“勞力性呼吸困難”。
淺談房顫心律中T波倒置與后續心臟事件之間的關系
??房顫一種很常見的心律失常，且和心衰、缺血性中風以及全因死亡有著密切的關系。房顫顯著地改變了血流動力學，且房顫節律時很容易觀察到異常的心電圖。 竇性心律時，心電圖上T波倒置、左室肥厚和ST段壓低，與增加的心臟事件發生風險有關。房顫心律時，T波倒置常見，但關于T波倒置與更差的心臟結局之間的 關系卻鮮