從循證證據看心絞痛的藥物治療
“在處理心絞痛患者時，應優先使用既可有效控制心絞痛發作，又能改善預后的藥物，如β受體阻滯劑及尼可地爾。” 隨著經濟發展及生活方式改變，我國冠心病的發病率越來越高，已和腦血管疾病一起成為第一位的致死原因。心絞痛是冠心病的臨床常見表現，是由于心肌需氧量超過供氧量，導致一過性心肌缺血而引起的胸部不適，超過90%的心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。心絞痛的發作嚴重影響患者的日常生活，甚至會導致心肌梗死等心血管事件的發生。因此，各國指南明確指出，慢性穩定性心絞痛藥物治療的主要目的是預防心肌梗死和猝死，改善生存；減輕癥狀和缺血發作，改善生活質量。目前已證實，阿司匹林、他汀類、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物能減少冠心病患者的心血管事件，但不能減輕癥狀和缺血發作。本文將著重從循證的角度來探討目前在中國上市的心絞痛治療藥物控制癥狀和改善預后的作用，包括硝酸酯、......閱讀全文
從循證證據看心絞痛的藥物治療
?“在處理心絞痛患者時，應優先使用既可有效控制心絞痛發作，又能改善預后的藥物，如β受體阻滯劑及尼可地爾。”??? ? ?隨著經濟發展及生活方式改變，我國冠心病的發病率越來越高，已和腦血管疾病一起成為第一位的致死原因。心絞痛是冠心病的臨床常見表現，是由于心肌需氧量超過供氧量，導致一過性心肌缺血而引
心絞痛的藥物治療
? 冠心病心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。臨床上常將心絞痛分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。??? 1.穩定型心絞痛最常見，多在體力活動時發病。??? 2.不穩定型心絞痛：包括初發型、惡化
治療心絞痛藥物的分類
目前，用于治療心絞痛的藥物主要有以下5類：（1）硝酸醋類：包括硝酸甘油、硝酸異山梨醋、單硝酸異山梨酷。戊四硝酷和以亞硝酸異戊醋為代表的亞硝酸酷類因療效和耐受性差，現已少用或不用。單硝酸異山梨醋是此類藥物中應用zui多、評價?zui高的藥物。此類藥物主要擴張靜脈，減輕前負荷，兼有較弱的動脈擴張作用，使
關于心絞痛的藥物治療介紹
①硝酸酯制劑：硝酸酯制劑是緩解心絞痛的重要藥物。其常用藥物的種類、用量、用法及不良反應見老年冠心病的治療。 ②β-受體阻滯藥：β-受體阻滯藥可引起支氣管痙攣，使血管收縮，增強了降糖藥物藥效，易掩蓋低血糖癥狀。因此，心功能不全、竇性心動過緩、病態竇房節綜合征、支氣管哮喘者不宜用。在臨床用藥期間，
我國學者為腦卒中治療提供最高級別循證醫學證據
腦血管病是我國成人致死、致殘的首要疾病，其中大血管閉塞導致的缺血性腦卒中臨床尤為常見、殘死率極高。目前，腦卒中動脈取栓手術是最有效的標準療法，但國際上對其治療細節一直存在爭議。記者27日從海軍軍醫大學獲悉，該校第一附屬醫院劉建民教授團隊聯合全球多個研究團隊的基于單個受試者數據的薈萃分析“改善急性缺血
謝立信院士：中國眼科缺乏循證醫學證據
謝立信 “誰要是真正解決了近視眼的病因和預防的問題，誰就會獲得諾貝爾醫學獎。因為，全世界上百年來都希望解決這個問題。”中國工程院院士、臨床醫學眼科學專家謝立信日前在接受《中國科學報》記者采訪時說。 我國也曾設立過針對近視眼研究的“973”課題，但由于其原因復雜，目前還未取得較好的
近50年的系統評價：抗心絞痛藥物誰更強，有證據嗎？
慢性穩定性心絞痛是缺血性心臟病常見的表現形式。多種藥物可以通過不同的機制緩解心絞痛，指南將這些改善心絞痛癥狀的藥物分為一線藥物和二線藥物：（1）一線藥物，包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、短效硝酸鹽；（2）二線藥物，包括長效硝酸鹽、伊伐布雷定、尼可地爾、雷諾嗪和曲美他嗪。二線藥物適用于對一線藥物有
慢性心絞痛的藥物治療和新興療法（二）
? 慢性心絞痛是缺血性心臟病的一種常見表現。藥物治療是減少心絞痛發作，提高患者生活質量的主要方法。前面我們講述了常用的標準治療，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。本篇主要介紹新興的抗心絞痛治療。??? 續前篇：慢性心絞痛的藥物治療和新興療法（1）三、新興的抗心絞痛治療：生理或代謝???
慢性心絞痛的藥物治療和新興療法（三）
? 慢性心絞痛是缺血性心臟病的一種常見表現。藥物治療是減少心絞痛發作，提高患者生活質量的主要方法。前面我們講述了常用的標準治療和新興的抗心絞痛治療，本篇將介紹治療心絞痛的試驗性藥物。??? 續前篇：??? 慢性心絞痛的藥物治療和新興療法（1）??? 慢性心絞痛的藥物治療和新興療法（2）??? 四、治
心絞痛的治療
? 一、穩定型心絞痛的治療??? 改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧量，同時治療動脈粥樣硬化的各種危險因素。??? 1.發作時的治療??? （1）休息：發作時立刻休息，停止活動后癥狀可以消除。??? （2）藥物治療：較重的發作，可用快速的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血
PNAS：治療心絞痛癥狀的藥物也保護血管系統
一種用于臨床治療心絞痛癥狀的藥物也有抗炎作用，可以減少血管中的動脈粥樣硬化斑塊，從而降低心臟病發作或中風的風險。這項研究由維也納美杜妮牽頭，并獲得了哈佛醫學院的數據，現已發表在PNAS雜志上。在歐洲和美國，動脈粥樣硬化的并發癥——心臟病發作和中風——是導致死亡的主要原因。近年來，研究表明，動脈中的慢
藥物治療老年人穩定型心絞痛的概述
硝酸酯和β受體阻滯劑仍是目前SA治療的首選一線藥物，經臨床證實可降低冠心病病死率和并發癥發生率。硝酸酯除耐藥性因素外，各類硝酸酯藥物抗心肌缺血療效相似，β受體阻滯劑中以選擇性β1受體阻滯劑為優。鈣拮抗劑近期療效安全、肯定，但尚無臨床資料證實可降低冠心病死亡率，故大多將此類藥物作為備選的二線藥物。
心絞痛的分期治療
? 發作時的治療??? 1.休息 發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。??? 2.藥物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和
心絞痛的中藥治療
? 冠心病、心絞痛類似于中醫的胸痹。丹參保健茶具有活血化瘀作用，因而它適用于心脈瘀阻、胸陽閉塞的胸 痹。現代臨床研究認為：丹參保健茶是一種新型有效的防止冠心病、心絞痛、高血脂癥的理想保健飲品。??? 中醫中藥治療根據祖國醫學辨證論治采用治標和治本兩法??? 中醫認為：冠心病心絞痛屬中醫“胸痹”
心絞痛的常用藥物
? 心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的常見癥狀，由心肌急劇的暫時性缺血和缺氧所引起的，必須緊急處理。現有的抗心絞痛藥物主要是通過舒張冠狀動脈，降低心肌氧需求，以達到恢復氧的供需平衡來發揮作用。? 心絞痛的常用藥物有硝酸酯類、β腎上腺素能受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血小板抑制及抗凝劑以
新型抗栓藥物循證依據不斷充實
? 抗凝藥物與抗血小板藥物在心血管病防止策略中占據重要臨床地位。2013年，多項臨床試驗公布以及新指南頒布，對于促進抗栓藥物合理應用、提高獲益-風險比、改善預后必將產生深遠影響。??? 新型口服抗凝劑治療地位逐漸確定??? 臨床研究??? Hokusai-VTE研究??? 旨在評估依度沙班預防深
血脂異常治療的進展：循證醫學的啟示
血脂異常與動脈粥楊硬化性心血管疾病的關系密切。他汀類藥物問世后的十多年來，國際上多項用他汀類防治冠心病的大規模臨床試驗均取得了舉世矚目的成就。近年來有關貝特類藥物的基礎和臨床研究結果也提示貝特類藥物對防治心血管事件的有益作用。來自循證醫學的啟示，有利于我們加深對血脂異常的人認識和推動血脂異常治療的
中藥、天然藥物治療冠心病心絞痛的臨床指導原則（二）
（八）有效性評價??? 根據臨床試驗目的確定臨床試驗的主要療效指標和次要療效指標。??? 1.疾病療效評價??? 定位于迅速緩解心絞痛急性發作的試驗，一般應重點評價用藥后心絞痛緩解時間，并配合心絞痛發作持續時間、心絞痛疼痛程度、心電圖改善情況等觀察。速效藥物的療效評價可采用2002年《中藥新藥臨床研
中藥、天然藥物治療冠心病心絞痛的臨床指導原則（一）
? 一、概述??? 冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化和冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌暫時性缺血、缺氧而引起的發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。本指導原則將心絞痛分為穩定性和不穩定性，臨床上亦有按照勞力性心絞痛和自發性心絞痛分類。??? 中醫認為，冠心病心絞痛按其癥狀表現當屬于胸痹、心
IDSA首次發布MRSA感染循證治療指南
?耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是對一線抗生素普遍耐藥的一類金黃色葡萄球菌，是院內感染的重要病因之一。近15年來，社區MRSA（CA-MRSA）感染逐漸增多，日益成為嚴重的健康問題，尤其侵入性感染危害嚴重。據統計，2005年，美國共發生94360例侵入性MRSA感染，超過18000例死亡，其中
心絞痛緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不發生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動脈粥樣硬化。 初次發作（初發型）或發作頻繁、加重（惡化型），
心絞痛發作時的治療
（1）休息 發作時立刻休息，患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。 （2）藥物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
慢性乙型病毒性肝炎的循證治療
乙肝病毒(HBV)感染已經成為一種全球性危害。全球60億人口中,約20億人有HBV感染,3.5億人為慢性HBV感染,其中25%~40%最終將死于肝硬化或肝細胞癌,每年因乙肝相關疾病而死亡的人數高達100多萬例。15%~20%有病毒活躍復制的慢性乙肝病人在5年內發生肝硬化,而慢性肝硬化病人的5年生
心絞痛的中醫治療原則
? 心絞痛臨床研究成果：心絞痛一定要從脾（胃）論治。??? 1.心與脾（胃）生理、病理上的相關性：心屬火 ，脾（胃）屬土，二者之間存在著火土相生的母子關系，相互滋生，相輔相成。有云“子能令母虛，母能令子實”。??? 2.“心脾（胃）同治”的同步性與治脾（胃）愈心的實踐性：“內傷脾胃，百病由生”。
從ChatGPT看“從0到1”和“從1到100”
轉眼間，OpenAI發布ChatGPT已經一年多，但圍繞其展開的話題仍然很“熱”。 “從0到1”和“從1到100”是近年來常見于媒體的表述，前者指原始創新，后者意為原始創新落到實處并在各領域得到廣泛應用。然而，究竟何為“1”？OpenAI發布ChatGPT前后的過程，其主線即“從0到100”，
從ChatGPT看“從0到1”和“從1到100”
■呂乃基 轉眼間，OpenAI發布ChatGPT已經一年多，但圍繞其展開的話題仍然很“熱”。 “從0到1”和“從1到100”是近年來常見于媒體的表述，前者指原始創新，后者意為原始創新落到實處并在各領域得到廣泛應用。然而，究竟何為“1”？OpenAI發布ChatGPT前后的過程，其主線即“從0
從文章引用看科研心態
一般來說，自己發表的科研文章被人引用終究是件讓人高興的事。但今天中午吃飯的時候，我的同事在飯桌上向我講述他的不快。他說他的一篇文章被人引用，結果令他絲毫不感覺愉快。 事情原來是這樣的。我的同事在文獻檢索過程中，無意間發現他的一篇將近十年前發表的漢語某期刊（EI）文章被某學校的科研人員引用了。說
從《穹頂之下》看質檢工作
在羊年上班后的第一個周末晚上，柴靜的《穹頂之下》就火了筆者的微信朋友圈。“低頭族”都知道，在這個閱讀“快餐化”的大環境里，面對如此琳瑯滿目的分享，幾乎很少有人能夠完整地看完一個，更不必說這個時長103分鐘的“長篇大論”，然而朋友圈里集體爭相轉發與深度評論，足見大家對這個作品的關注和認同。
從楊叔子看“大先生”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508032.shtm 1995年，楊叔子與華中科技大學學生在一起。 圖片由楊叔子院士家人提供9月5日，華中科技大學老校長楊叔子院士90周年誕辰，其逝世也近一年。對楊叔子先生89年的人生歷程作一個深