ESC心衰指南的新變化
最新ESC關于心衰診斷及治療指南于2012年5月在心衰會議上公布，發表在 European Heart Journal （2012; 33: 1787-1847）上，指南全文也可在線獲得。在 2012年8月27日的ESC大會上John McMurray和他的工作組介紹了心衰新指南的主要變化。 1 醛固酮受體拮抗劑（MRA）適應癥的擴展 MRA如安體舒通（spironolactone）或依普利酮（eplerenone）目前建議可應用于所有有癥狀（NYHA Class II-IV）的心衰患者以及射血分數≤35％的患者中，盡管患者已應用了ACEI和β-受體阻滯劑降低心衰住院和過早死亡的風險（I-A recommendation）。 2 竇房結阻滯劑伊伐布雷定（ivabradine）的新指征 ......閱讀全文
ESC心衰指南的新變化
? 最新ESC關于心衰診斷及治療指南于2012年5月在心衰會議上公布，發表在 European Heart Journal （2012; 33: 1787-1847）上，指南全文也可在線獲得。在 2012年8月27日的ESC大會上John McMurray和他的工作組介紹了心衰新指南的主要變
ESC/EAS血脂異常指南
? 歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）日前聯合發布了新的血脂指南，強調在對血脂異常患者采取任何干預措施之前，均應首先嘗試調整飲食、運動等生活方式干預，只有當這些措施失敗后才能開始藥物治療。此外，這部指南進一步反映了血脂異常的復雜性，并針對不同臨床情境提出了更具體的治療建議。
ESC/EAS血脂異常管理指南解讀
? 取消“血脂合適范圍”的描述，強調根據危險分層指導治療策略??? 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南將血脂水平分為“合適范圍、正常、邊緣升高、升高、極高、減低”等多個層次，我國成人血脂異常防止指南（2007）中也有類似描述。然而，大規模前瞻性流行病學調查結果一致顯示，發生心血管疾病（CVD
ESC/EACTS最新版血運重建指南
? 在EuroPCR 2014會議上，多位專家介紹了歐洲心臟病學會(ESC)和歐洲心胸外科協會（EACTS）制訂的最新版心肌血運重建指南（草案）。新指南是對2010伴指南的更新，正式版本的全文將發表于《European Heart Journal》。??? 新指南包含了近年來關于PCI和手術相關的最
2018－ESC/ESH高血壓管理指南重磅發布！
西班牙巴塞羅那當地時間6月9日下午，在第28屆歐洲高血壓與心血管保護會議上，歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲高血壓學會（ESH）聯合制定的高血壓管理指南（2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）正式發布
ESC心臟瓣膜病治療指南更新要點
?? 新近，歐洲心臟學會更新了心臟瓣膜病治療指南，對目前廣受關注的TAVI（經皮主動脈瓣置入術）做出了客觀推薦。本指南更新的要點如下。??? （1）重新明確了嚴重主動脈反流和主動脈根部病變的手術與藥物治療適應癥；??? （2）經過心臟醫生團隊（包括心內科、心外科、影像科和麻醉科專家）評估認為不適于外
從2019ESC（歐洲心臟病學會年會）談心衰的基礎藥物治療
2019歐洲心臟病學會年會（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召開，會上公布一系列心衰相關研究結果，心衰治療的話題再次引起熱議。 溫故而知新-心衰治療理念演變 半個多世紀以來，心衰藥物治療理念經歷多次演變：從20世紀50-60年代的“解剖學階段”，到70年代“血流動力學階段”，再到90 年
最新ESC急性STEMI指南中有關抗栓治療
? 在2012年ESC會議上，ESC STEMI治療工作組（The Task Force on the management of STEMI of the ESC）對其STEMI的治療指南再次進行了更新。其中抗栓治療部分仍然是其關注的重點之一。指南基于近期新的循證醫學證據，對部分治療理念和
淺析2018版妊娠甲狀腺疾病診治指南新變化
甲狀腺疾病是一種常見的內分泌疾病，據統計，約有4%-7%的女性在分娩后6個月以內出現產后甲狀腺功能失調。產后甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進常常是暫時的，一般不需要治療。而原有突眼性甲狀腺疾病的產婦，其產后甲狀腺功能亢進的臨床表現可能是永久性的。 針對妊娠甲狀腺疾病多發的現狀，最近中華醫學會內分泌學分
美國AHA/ACC心衰指南修訂解讀
? 1.指南名稱??? 新指南采用“心力衰竭管理指南”這一名稱，而不是通常使用的“診斷和治療”指南。“管理”一詞意味著心衰需要綜合性處理，不能局限于藥物或非藥物治療，還包含對患者的教育、隨訪、康復訓練，以及對基礎疾病和合并癥的處理。這一理念與新指南強調的心衰是“臨床綜合征”完全一致。??? 2.
中國“急性心衰診斷和治療指南”
“急性心力衰竭診斷和治療指南”借鑒了國外相關指南的經驗，包含了這一領域內最新的觀念合理念，同時肯定和推薦了我國學者處理急性心衰的經驗和近幾年我國制定、修訂的相關指南和共識意見。其主要內容不僅城市大醫院的醫生可以應用，而且基層醫療單位的一線醫生亦可接受和樂意應用。??? 分類和診斷：簡單且易于掌握??
ESC/EASD最新心血管預防指南發布，阿司匹林依然堅挺
上醫治未病，這句話放在心血管疾病上，實在是再合適不過了。心臟病發作、腦卒中來襲時的及時診治當然重要，但防和治得雙管齊下。把預防做好，危險因素控制好，能讓多少患者繞開“鬼門關”啊。 而說到心血管疾病的預防，阿司匹林的出鏡肯定少不了。在今年3月份ACC/AHA的《心血管疾病一級預防指南》更新時，奇
心力衰竭研究的突破（一）
2010年醫療行業取得了重大進展，對于心力衰竭的研究也具有重大意義。這一年出現了許多有臨床指導價值的循證醫學研究成果，以及一些臨床試驗的最新發現。 1 2010年ESC心力衰竭器械治療指南 歐洲心臟病學會（ESC）在2010年會上公布了最新的《ESC心力衰竭器械治療指南》（以下稱“新指南”）
ESC2024發布非奈利酮改善心衰最新研究結果
近日，2024年歐洲心臟病學會年會（ESC 2024）在英國倫敦召開，并同步舉辦線上會議。非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究詳細結果在會上發布，并在《新英格蘭醫學雜志》發表。結果表明，與安慰劑相比，非奈利酮顯著改善左心室射血分數（LVEF）≥40%的心衰患者的心血管結局。在32個月的中位
ESC2024發布非奈利酮改善心衰最新研究結果
近日，2024年歐洲心臟病學會年會（ESC 2024）在英國倫敦召開，并同步舉辦線上會議。非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究詳細結果在會上發布，并在《新英格蘭醫學雜志》發表。結果表明，與安慰劑相比，非奈利酮顯著改善左心室射血分數（LVEF）≥40%的心衰患者的心血管結局。在32個月的中位
急性心力衰竭管理新進展
急性心力衰竭是心力衰竭的癥狀和體征的急劇發作，或在平時癥狀、體征基礎上急劇惡化，常會危及生命、需要立即予以評估和治療，甚至急診入院。急性心衰大部分為慢性心力衰竭急性發作，是65歲老年人急診就診的首位原因，預后很差，住院期間病死率約3％，60天病死率約為9.6％，1年內再住院率高達50％，3年和5
ESC室性心律失常管理和心臟性猝死預防指南要點
? 歐洲心臟病學會（ESC）年會上公布了新版“室性心律失常（VA）管理和心臟性猝死（SCD）預防指南”,以下是針對該指南內容的要點總結。??? 1.目前全球每年約有1700萬例心血管病相關死亡，其中心源性猝死占到25%,女性的心源性猝死率為1.40/10萬人年，男性為6.68/10萬人年。近50%心
優化藥物管理助力心衰患者渡過難關
孫艷玲 本人供圖 當下，冬季天氣寒冷，新冠病毒感染已成常態。心力衰竭作為各種心血管疾病的終末階段，患者往往高齡且合并復雜的原發心臟疾病、免疫功能下降，更容易受到奧密克戎毒株感染的不良影響，發生急性心衰加重事件，而頻繁的心衰加重又會使患者的心功能斷崖式下降，在這樣的特殊時期，心衰患者應如何進
聚焦C期心力衰竭管理，解讀美國新指南
2017年4月，美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）以及美國心力衰竭（心衰）學會（HFSA）聯合更新發布了心衰管理指南。該指南強調在臨床實踐中應遵循指南指導下的管理和治療（GDMT），包括指南指導下的臨床評估、診斷試驗以及藥物和非藥物治療。新指南更新的內容聚焦于生物標志物、C期心衰的
FDA連續更新5大指南－癌癥臨床試驗將迎來新變化
對于有些癌癥患者來說，加入檢驗創新療法的臨床試驗可能代表著挽救他們生命的最后機會。然而，有些患者會因為不滿足臨床試驗嚴格的患者入組標準而無法加入臨床試驗。日前，FDA發布了4項關于癌癥臨床試驗標準的指導文件草案和關于青少年患者入組成人腫瘤學臨床試驗的指導文件終稿。這些文件更新了癌癥臨床試驗招募患
ESC房顫抗凝治療的新畫卷
??? 隨著科技的進步和生產力的發展，人類社會正逐步進入老齡化社會發展階段。心房顫動（房顫，AF）的發生率隨著年齡的增長而顯著增加，而由房顫所致的腦栓塞帶來的致殘率（高達60％）和致死率（高達20％）也隨之升高。因此，通過抗凝治療預防卒中越來越成為廣大醫務工作者臨床工作的重中之重。早在2010年
心衰領域盤點：于無聲處聽驚雷（下）
? 器械治療：邊爭論，邊探索??? 黃峻教授介紹了2014年器械治療研究的一些進展。??? MORE-CRT研究顯示，4極心室導聯可提高心臟去同步化治療（CRT）的療效和安全性。該研究納入1068例接受CRT的心衰患者，隨訪6個月結果為，4極導聯（可產生10個左室起博圖形）較雙極導聯（只能產生3
bnp升高的臨床意義
B型鈉尿肽（BNP）不僅是診斷心力衰竭（簡稱心衰）的金標準，而且還對患者再住院和死亡風險具有預測作用。 但，在實際臨床工作中，并不是BNP升高都診斷為心衰。 換句話說，有些非心衰患者BNP也可升高，這是什么原因呢？又有什么臨床意義嗎？ 我們先來看一項最近發表在《美國心臟病學會雜志（JACC
心臟再同步化治療慢性心力衰竭適應證進展
? 心臟再同步治療（CRT）已成為當下心力衰竭非藥物治療的一線選擇。一系列大規模臨床試驗以及我們親身的臨床實踐都證實了CRT在改善心力衰竭患者癥狀，降低發病率和死亡率的卓越療效。然而，目前仍有一些問題尚待解決，尤為突出的是CRT較高的無反應率。應用不同判斷標準，比如臨床標準（紐約心功能分級或6分
心力衰竭怎么預防？建議從這兩方面干預！
心力衰竭（以下簡稱心衰）的分期對于心衰的診治至關重要，不同階段的治療干預各不相同，本文將基于指南及臨床實踐，針對心衰的分期和心衰的預防展開分享。 心力衰竭（HF）在臨床上通常根據其發生、發展過程分為4個階段，旨在強調心衰重在預防。通過控制心衰的危險因素、治療無癥狀的左心室收縮功能異常等有助于延
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年，射血分數減低心衰的治療取得重大進展，患者生存率明顯改善，但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率，但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
急性心衰管理
? 限鹽和限水??? 一系列研究挑戰著我既往觀念，讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限鹽、限水的作用，認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出，限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF
心力衰竭研究進展回顧
? ESC ?2012年和ACCF/AHA2013年指南為目前的心衰治療奠定了基礎，這些指南是基于治療無并發癥的慢性收縮性左心衰患者的研究證據制定的。指南制定 專家小組承認，指南在心衰診斷、急性心力衰竭、并發癥、射血分數保留的心衰（HFpEF）、許多外科手術以及臨終關懷方面的證據仍不足；同一
慢性心衰的病因
(1)心肌舒縮功能障礙：這是引起心衰最常見原因，包括各種原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心臟病、心肌代謝障礙(如缺氧、缺血，水、電解質和酸堿失衡等)。其中以舒張功能不全為主見于高血壓左室肥厚肥厚型心肌病、主動脈和(或)肺動脈口狹窄、限制型心肌病等。 (2)心室前負荷過重：包括各種原因所
維立西呱在心衰兒童中的II/III期臨床研究啟動
2023年3月15日，拜耳公司及研發伙伴默沙東公司（美國默克公司）宣布VALOR II/III期研究首個患者已經入組。該研究將考察維立西呱在年齡大于28天至18歲的左心室收縮功能障礙的兒童患者中的療效、安全性和藥代動力學。VALOR是維立西呱在兒童心衰方面的關鍵性研究。 任何年齡都可能發生心衰