臨床思考：由發熱就診者引發的非感染性疾病話題
導讀 臨床上，以發熱就診者不在少數。按其發病原因可大致分為感染性發熱與非感染性發熱兩大類。本篇通過一個發熱就診案例，聊一聊診斷為非感染性疾病的相關話題。 發熱病因眾多，非感染病敘說。一起圍觀病例，且看病情波折。 病例回顧 患者，男，2月12天。 主訴：發熱2天，皮疹1天。（其母代述） 現病史：患兒于2天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達38.3℃左右，偶有輕咳，無寒戰，無抽搐，無嗜睡、驚厥，無咳痰、喘息，鼻塞，時有口吐泡沫，嘔吐1次，大便稀，無膿血，1天前出現全身散在紅色皮疹，病后在外曾給予口服"小兒退熱藥（具體不詳）"，體溫降而復升，今為進一步治療來我院就診，完善檢查，門診以 "急性上呼吸道感染，蕁麻疹，膿毒血癥"收入院。患兒自發病以來，精神不振，食欲差，小便正常。 既往史：既往身體健康，無肝炎、......閱讀全文
臨床思考：由發熱就診者引發的非感染性疾病話題
導讀 臨床上，以發熱就診者不在少數。按其發病原因可大致分為感染性發熱與非感染性發熱兩大類。本篇通過一個發熱就診案例，聊一聊診斷為非感染性疾病的相關話題。 發熱病因眾多，非感染病敘說。一起圍觀病例，且看病情波折。 病例回顧 患者，男，2月12天。?
由一份溶血標本所引發的思考
還記得我在實習的時候老師就反復交待，遇到溶血標本要重新采集標本，對此我深信不疑，這個觀點深深印在腦海里，長期以來，我在日常工作中一直遵循此思路，只要是能肉眼發現的溶血標本，我都標注上“標本溶血”的字樣，然后在不合格標本登記本上做好相關登記。以至于我現在教學生也是這樣交待。或許是天然的惰性，亦惑是對專
因頭痛就診的病例思考
頭痛是臨床常見的癥狀，其病因繁多，神經痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。病例回顧一、因頭痛就診，一度診斷偏頭痛患者女，52歲，因“右側頭痛約6小時”就診。于6小時前吃過晚飯后，患者突然覺得右側頭痛，自以為“偏頭痛”，自服去痛片無效。時
能源熱話題的冷思考
本周美國能源部下屬的美國能源信息局(EIA)公布的數據顯示，9月中國原油凈進口量超過美國，成為全球最大的原油凈進口國。這條消息備受關注，中國能源問題也早在美國成為熱門話題。 美方統計顯示，9月份中國原油日均消費量為1076萬桶，日均產量為446萬桶，凈進口量為日均630萬桶。9月份美國原油
臨床思考：嬰兒發熱、前囟門高，一定是顱內感染嗎？
臨床思考：嬰兒發熱、前囟門高，一定是顱內感染嗎？囟門是反應嬰兒頭部發育和身體健康的一個重要窗口。正常情況下，嬰兒前囟門是平的，如果鼓起來或逐漸凸起飽滿，則可能是疾病發出的信號。臨床上顱內疾患（感染或占位）、藥物因素以及其他特殊原因都可能導致前囟門隆起改變，需要進一步分析原因，否則，可能導致誤診誤治。
怎樣治療非感染性發熱？
1.一般發熱不急于解熱 熱型和熱程變化可反映病情變化，并可作為診斷、評價療效和估計預后的參考。發熱不過高或不太持久者，不致有太大危害。在疾病未得到有效治療時，不必強行解熱。解熱本身不能導致疾病康復，且藥效短暫。反之，疾病一經確診而治療奏效，則熱自退。急于解熱使熱程被干擾，有弊無益。 2.需及
關于非感染性發熱的鑒別診斷
1.感染性發熱 感染性發熱以細菌引起者占多數，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。細菌感染包括化膿性細菌感染（如膿毒癥、感染性心內膜炎、膽道感染、傷寒/副傷寒、腎盂腎炎、脾膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫）和結核感染等。 2.不明原因發熱 廣義不明原因發熱的概念是指
臨床思考：發熱伴眼瞼浮腫時不要忘了這個病
傳染性單核細胞增多癥（infectionsmononucleosis，IM）是兒科臨床常見的由EB病毒引起的急性或亞急性傳染病。臨床表現常缺乏特異性，近年來IM病程中伴發眼瞼浮腫逐漸引起重視，并被視為IM主要癥狀之一，典型病例臨床診斷并不困難，病變可累及全身各個系統，臨床表現多樣，在兒科并不少見,并
臨床思考：急性喉炎并不都是細菌感染
小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎癥，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內黏膜松弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴重喉梗阻。如不采取及時、有效治療，病情可進行性加重，危及患兒健康甚至生命。說到治療，辨別病因很重要。萬不可千篇一律，不分主次，不分情況冒然應
分析非感染性發熱的病因及常見疾病
1.無菌性組織損傷及壞死產物性發熱 如大手術后、骨折、大面積燒傷、X線照射后的機械、物理性損傷；脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等內臟梗死或肢體壞死；溶血性貧血、網狀內皮細胞增生癥、白血病、再生障礙性貧血及各種惡性腫瘤引起的組織壞死等。 2.生物制劑或藥物反應引起的發熱 主要見
Rh陰性患者輸血引發的思考
?? ?【案例經過】?? ? 我院為一位“Ｏ”型Rh陰性“主動脈夾層”男性患者施行了“Bentall”術，考慮到手術的復雜性和術中出血的可能性很大，為其備了5U Rh陰性冰凍解凍紅細胞(血站無Rh陰性紅細胞)。?? ?手術中，這名患者出血很多，輸注了術前備的5U紅細胞之后，仍然滿足不了要求，繼續分幾
雙酚A毒性研究繼續引發爭論－話題激烈
有關雙酚A(BPA)多項研究的新結果讓這個是非不斷的話題更加火上澆油。 辛辛那提癌癥中心的研究人員發表研究結果稱，男性尿液中存有少量BPA可視為癌癥標記物，這是首個聲稱低劑量BPA可致前列腺癌癥的研究。 在3月初發表的該研究中，研究人員利用尿樣評估了60名泌尿外科患者的前列腺特異性抗
洋垃圾再次入境，引發思考
洋垃圾是由外國進口的固體廢物當中禁止進口的一部分垃圾，國家《中華人民共和國固定廢物污染環境防治法》明文規定不可以進口洋垃圾，進口洋垃圾屬于走私行為。 但洋垃圾進口屢禁不止。就在昨天，深圳大鵬海關、深圳鹽田出入境檢驗檢疫局對外宣布，關檢聯合在深圳鹽田港口岸查獲一宗進口偽報固體廢棄物案件，涉案垃圾
能發熱的地板引發采暖革命
住房和城鄉建設部今天上午在京召開科技成果評估會，“地板地暖二合一”的“尚蘭格暖芯自熱地板”通過了專家委員會評估，一致認為該項成果具備多項科技獨創性，處于全球領先地位，充分體現了“世界智慧，中國創造”，具有廣泛的應用前景。 尚蘭格暖芯自熱地板的科技領先，來自于電熱材料的新突破。尚蘭格歷經7年，研
科學家發現由細菌感染引發的新型疼痛治療靶點
細菌感染一直以來是困擾全球人類健康的一大問題，同時開發抵御感染的療法也對科學家來說是一大挑戰;部分革蘭氏陰性菌引發的感染往往是致命性的，這其中最為嚴重的細菌感染組分就是位于細菌細胞壁的脂多糖(LPS)，其可以誘發細菌機體的免疫反應。 近日，一項刊登在國際雜志Nature Communi
選擇性**背神經切斷術的原理引發的臨床思考
**背神經選擇性切斷術是近年來國內醫療機構普遍開展的用來治療早泄的手術，特別是一些男科專科醫院在大勢宣傳此手術，而三甲醫院相對開展較少。因此對于手術的認識也是深淺不一，由此手術引發的醫療**也是很多的。雖然關于此手術國內專家已經共同撰寫了“共識”，但我個人仍然有些問題想和大家分享。首先我們可以
婦產科感染性疾病的臨床治療
正常情況下陰道內存在大量寄殖菌，包括各種需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌。婦產科感染大多為多種病原菌的混合感染，2／3以上感染病例可分離出厭氧菌。因此早期診斷，針對可能的病原菌及感染部位選擇合適的抗菌藥物對預后至關重要。??? 1? 前庭大腺和尿道旁腺感染??? 常為混合感染，且常以厭氧菌為主。最
生成式AI引發治理新思考
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499199.shtm
“學生夫妻宿舍”，為何引發熱議？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506842.shtm文|祁詩近日，武漢大學的一則推文，將該校設立“學生夫妻宿舍”的做法推向了輿論場。據了解，該校為“持證上崗”的夫妻檔準備了攜手并肩的合宿宿舍，只要夫妻雙方均為武漢大學在籍全日制學生，雙方
“抗氧化大米”上市引發熱議
大米能夠抗衰老嗎？如果不加分辨，這種說法很容易引起不同的理解。日前，在北京召開的“抗氧化營養研究和國民健康論壇”上，一種名為“德潤生CEB營養米”的中國大米引起中外專家廣泛關注。 CEB是一種細胞營養素，內含豐富的抗氧化因子。據與會專家介紹，人體疾病大都與自由基密切相關。自由基是導致心臟病、糖尿病
因發熱和肌肉疼痛就診后疾病快速進展診治分析
病例資料患者男性，59歲。主因發熱和肌肉疼痛（主要為下肢和腰部）5天加重并出現嘔吐和腹部不適于急診就診。患者既往患有高血壓，飲酒量適中。患者在城區居住近期無旅行或動物接觸史，自述曾到過其居住地附近的農村地區。入院時生命體征和體格檢查均正常。血液檢查顯示為貧血（血紅蛋白 11.9 g/dl），炎性標志
從診斷的片面性引發的思考
前幾天，醫院理療科出了一起醫療事故，一患者在住院后2天出現腦梗塞，我們來看事件的過程，患者，男，65歲，有糖尿病病史10余年。口服降糖藥治療。以頭昏頭暈、眼前發黑就診，理療科以“頸椎病”收住院，拍頸椎正側位片顯示：頸椎生理曲度變直，頸椎增生。入院后給予頸部牽引，針灸，**，拔罐等治療。治療后患者出現
抗體藥物研發熱潮下的冷靜思考
經過多年發展，中國單抗藥物的研發能力基本有所儲備，研發靶點緊跟國際研發和市場熱點，并頗受資本市場關注。“目前抗體行業很火，但中國主要以仿制為主，且研究靶點較集中。”在李晶看來，國內抗體藥物臨床研究申請2012年還不足兩位數，到了2014年翻了數倍，其中70%的研究都是針對TNFα、HER2、VE
簡述非溶血性輸血發熱反應的臨床表現
患者在輸血中或輸血后1小時內出現體溫升高≥1℃，且排除溶血、細菌污染、嚴重過敏等原因引起的發熱，以發熱和寒戰為主要表現。典型的臨床表現為： ①輸血后5分鐘出現面色潮紅，30分鐘后自覺寒冷、面色蒼白； ②輸血后60分鐘出現發熱，可伴有惡心、頭痛、心動過速、背痛； ③多數患者血壓沒有變化；
關于其他發熱性疾病的基本介紹
各型肺結核常有不同類型的發熱，因為肺結核常是臨床上發熱原因不明的主要鑒別之一。傷寒、敗血癥、白血病、縱隔淋巴瘤及結節病等與結核病有諸多相似。傷寒有高熱、血白細胞計數減少及肝脾大等臨床表現，易與急性粟顆型結核混淆。但傷寒熱型常呈稽留熱，有相對緩脈、皮膚玫瑰疹，血清傷寒凝集試驗陽性，血、糞便傷寒桿菌
“柴穹”之下引發的三重思考
借力經濟轉型、能源改革、移動互聯喚醒美麗中國夢 事件：2月28日，選在兩會前，新環保部長任命和天然氣價改發布之際，柴靜《穹頂之下》紀錄片揭開霧霾真相震撼人心，引發政府監管、能源體制改革兩大叩問。對環保和體制的討論之多明顯蓋過了央行降息。 發展與環境、傳統產業與新興產業兩大博弈仍將制
腸道感染最終引發慢性疾病，與腸神經元、巨噬細胞相關
在一個健康的腸道中，免疫系統通過炎癥的方式來抵御感染，但是過多的炎癥則會造成持久傷害。換言之，炎癥往往好心辦壞事。部分科學家認為感染可能會破壞腸道神經系統，從而導致腸易激綜合征（irritablebowel syndrome, IBS）。洛克菲勒大學的研究者們通過試驗，揭示了腸道神經元死亡的原因以及
“最大規模海歸潮”引發熱議
中國教育部長陳寶生在十二屆全國人大五次會議記者會上表示：“留學人員回國，現在有40多萬要回來，就是最大的回國潮，我很喜歡‘潮’這個概念，有‘潮’就有動力，有‘潮’就有風景。” 留學回國潮的動力 “潮”的本來意思，是指海水受日月引力定時漲落的現象，較多的引申意義是趨勢和時尚。留學回國潮，自然
嬰幼兒反復發熱不退，是流感還是扁桃體炎？
臨床上，以發熱就診者不在少數。按其發病原因可大致分為感染性發熱與非感染性發熱兩大類。本篇通過一個發熱就診案例，聊一聊診斷為感染性疾病的相關話題。發熱病因眾多，感染與否探索。一起圍觀病例，且看病情曲折。 ?? 病例回顧 一、七月嬰兒，緣何發熱？上感表現疑云密布患兒，男，7月。因
陸家海教授：發熱不明顯的新型肺炎感染者可能存在
1月21日，國家衛健委通報了2020年1月21日新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況。截至1月20日24時，國家衛生健康委收到國內4省（區、市）累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例291例（湖北省270例，北京市5例，廣東省14例，上海市2例）。 1月21日，紅星新聞記者專訪了中山大學公共衛生學院