選擇性**背神經切斷術的原理引發的臨床思考
**背神經選擇性切斷術是近年來國內醫療機構普遍開展的用來治療早泄的手術，特別是一些男科專科醫院在大勢宣傳此手術，而三甲醫院相對開展較少。因此對于手術的認識也是深淺不一，由此手術引發的醫療**也是很多的。雖然關于此手術國內專家已經共同撰寫了“共識”，但我個人仍然有些問題想和大家分享。首先我們可以了解一下這個手術的原理。人的**反射的初級感受區域主要是在**頭、**體等，這些地方的神經纖維形成**背神經，加入**神經，然后經S2-S4神經的背根進入脊髓，經脊髓上傳至大腦皮質的高級**中樞。**中樞通過腦干、脊髓前側柱將沖動傳到腹神經叢，然后再將沖動傳到下腹下神經叢，末梢終止在附睪、輸精管和精囊的平滑肌內α腎上腺能受體，從而收縮平滑肌將**排到后尿道，同時尿道前括約肌將膀胱頸關閉，將**射出。而**背神經選擇切斷術就是將**過程最初的傳入神經切斷，從而減少傳入沖動，達到延遲**的目的。 思考一：從**的整個過程來看任......閱讀全文
選擇性**背神經切斷術的原理引發的臨床思考
**背神經選擇性切斷術是近年來國內醫療機構普遍開展的用來治療早泄的手術，特別是一些男科專科醫院在大勢宣傳此手術，而三甲醫院相對開展較少。因此對于手術的認識也是深淺不一，由此手術引發的醫療**也是很多的。雖然關于此手術國內專家已經共同撰寫了“共識”，但我個人仍然有些問題想和大家分享。首先我們可以
舌咽神經痛神經根切斷術的簡介
舌咽神經切斷術是治療舌咽神經痛的有效方法。但術后常遺留咽部麻木和口干等一些不適的感覺。自微血管減壓術應用于臨床后，不僅解除了疼痛，又保留了神經的完整，優點較多。但有的病人術中未發現壓迫的血管，手術仍有一定的復發率，故神經切斷術仍然是本病治療的有效方法之一。
關于舌咽神經痛神經根切斷術的注意事項介紹
一、手術要點 1.看清頸內靜脈孔處的舌咽、迷走和副神經的解剖關系，切斷上方的單支舌咽神經根后，再將迷走神經根絲中最鄰近舌咽神經的1～2個切斷。 2.術中操作影響迷走神經，可發生心率變化，故應考慮做心電監護。 二、術后處理 顱后窩開顱后，如腦干或后組顱神經損傷，常至吞咽和呼吸功能障礙，術后
關于舌咽神經痛神經根切斷術的準備和步驟介紹
一、術前準備 1.皮膚準備，手術前1天先用肥皂及水洗凈頭部，手術當日晨剃光頭發。也可在手術前夕剃頭。 2.手術當日晨禁食。 3.術前晚可給苯巴比妥0.1g口服，以保證安靜休息。術前1h再給苯巴比妥0.1g，阿托品0.4mg或東莨菪堿0.3mg肌注。 二、麻醉體位 麻醉以局麻較為多用。
保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術的簡介
保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術用于治療十二指腸潰瘍。交感神經系統有抑制胃酸分泌的功能。行高選擇性迷走神經切斷術若能保留支配胃的交感神經支，將會增強迷走神經切斷術的降酸效果，術后潰瘍復發率降低。胃的交感神經來源于腹腔神經叢，沿腹腔動脈及其分支分布到胃壁。只要在切斷迷走神經時能夠保留胃左動脈及其
選擇性脊神經后根切斷術治療遺傳性痙攣性截癱病例報告
?遺傳性痙攣性截癱（hereditary?spastic?paraplegia，HSP）是一類少見的、以長行纖維束功能障礙為特征的單基因神經退行性病變；病變涉及皮質脊髓束以及退變相對輕的后柱，該病具有顯著的遺傳異質性。?HSP的主要臨床表現為下肢痙攣狀態，伴隨通常不太嚴重的無力、尿急和振動感的降低。
保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術的術前準備
一、麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.術前準備 （1）術前必須做胃酸分泌試驗了解胃酸分泌功能。其中主要包括下列試驗：①基礎胃酸分泌量（BAO）；②胃酸最大分泌量（MAO）。 （2）其他術前準備工作同胃大部切除術。 二、適應證 有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例。
保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術的注意事項
一、并發癥 1.食管下段穿孔。 2.胃小彎缺血壞死、穿孔。 3.手術后出血。 4.迷走神經切斷術加引流術或胃竇、半胃切除術者，術后亦可發生傾倒綜合征、膽汁反流性胃炎等并發癥。 二、術后護理 1.術后應持續胃腸減壓48～72小時，禁食期間，靜脈輸液維持營養及水、電解質平衡。 2.其他
關于舌咽神經痛神經根切斷術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應癥 舌咽神經痛神經根切斷術適用于： 1.在微血管減壓中，未發現明顯的壓迫血管者，應改為舌咽神經根切斷術。 2.在微血管減壓中，雖將Teflon棉墊于血管和神經之間，但病人疼痛仍未緩解者。 3.微血管減壓術后，疼痛無好轉，應考慮本法手術。 二、禁忌癥 1.手術時發現為腫瘤且能切
肩胛背神經卡壓癥的臨床表現
1.病史及癥狀 (1)常發癥狀：本病常見于中青年女性，全部患者均以頸肩背部不適、酸痛為主要癥狀頸部不適與天氣有關，陰雨天、冬天加重，勞累后也可加重。上臂后伸、上舉時頸部有牽拉感頸肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自覺患肢怎么放也不舒服，但又不能明確指出疼痛的部位。 (2)少發癥狀：少數病例可有
電動切斷球閥的原理
電動切斷球閥（又名電動開關球閥）是采用O型球芯結構，所以也稱電動O型切斷球閥。其具有結構緊湊，體積小，重量輕，閥座與端面法蘭距離近，物料滯留少，密封性能優越等特點。 氣動O型切斷球閥原理 由氣動執行器和O型球閥組成,氣動切斷球閥閥體與執行機構的連接采用直連方式。 氣
Rh陰性患者輸血引發的思考
?? ?【案例經過】?? ? 我院為一位“Ｏ”型Rh陰性“主動脈夾層”男性患者施行了“Bentall”術，考慮到手術的復雜性和術中出血的可能性很大，為其備了5U Rh陰性冰凍解凍紅細胞(血站無Rh陰性紅細胞)。?? ?手術中，這名患者出血很多，輸注了術前備的5U紅細胞之后，仍然滿足不了要求，繼續分幾
洋垃圾再次入境，引發思考
洋垃圾是由外國進口的固體廢物當中禁止進口的一部分垃圾，國家《中華人民共和國固定廢物污染環境防治法》明文規定不可以進口洋垃圾，進口洋垃圾屬于走私行為。 但洋垃圾進口屢禁不止。就在昨天，深圳大鵬海關、深圳鹽田出入境檢驗檢疫局對外宣布，關檢聯合在深圳鹽田港口岸查獲一宗進口偽報固體廢棄物案件，涉案垃圾
從診斷的片面性引發的思考
前幾天，醫院理療科出了一起醫療事故，一患者在住院后2天出現腦梗塞，我們來看事件的過程，患者，男，65歲，有糖尿病病史10余年。口服降糖藥治療。以頭昏頭暈、眼前發黑就診，理療科以“頸椎病”收住院，拍頸椎正側位片顯示：頸椎生理曲度變直，頸椎增生。入院后給予頸部牽引，針灸，**，拔罐等治療。治療后患者出現
臨床思考：由發熱就診者引發的非感染性疾病話題
導讀 臨床上，以發熱就診者不在少數。按其發病原因可大致分為感染性發熱與非感染性發熱兩大類。本篇通過一個發熱就診案例，聊一聊診斷為非感染性疾病的相關話題。 發熱病因眾多，非感染病敘說。一起圍觀病例，且看病情波折。 病例回顧 患者，男，2月12天。?
“柴穹”之下引發的三重思考
借力經濟轉型、能源改革、移動互聯喚醒美麗中國夢 事件：2月28日，選在兩會前，新環保部長任命和天然氣價改發布之際，柴靜《穹頂之下》紀錄片揭開霧霾真相震撼人心，引發政府監管、能源體制改革兩大叩問。對環保和體制的討論之多明顯蓋過了央行降息。 發展與環境、傳統產業與新興產業兩大博弈仍將制
肩胛背神經卡壓癥的檢查化驗及臨床表現
檢查化驗 1.肌電圖檢查 岡上肌、岡下肌、三角肌及菱形肌均無異常發現，7例第1背側骨間肌及小指展肌有纖顫電位菱形肌可能因位置深而未能查及。神經傳導速度未見異常。 2.頸椎X線片 22例未發現異常，8例第7頸椎橫突過長4例頸椎退行性變。 臨床表現 1.病史及癥狀 (1)常發癥狀：本病常見
生成式AI引發治理新思考
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499199.shtm
肩胛背神經卡壓癥的診斷
如有頸肩部疼痛，不適，沿肩胛背神經行經有壓痛，特別是按壓3，4胸椎棘突旁可誘發同側上肢麻痛時，則本病診斷可確立。
肩胛背神經卡壓癥的預后
保守治療近期效果較好，但易復發，3～6次頸部局部封閉后復發率仍有50%。可間隔2～3個月后再進行一個療程的局部封閉治療。 22例患者術后頸肩背部癥狀完全或大部分消失。術后3天患者可能又感不適和術前相似，但術后1周癥狀逐漸減輕，術后3周癥狀大部或完全消失。隨訪時間3個月至2年，3例4側在術后2個
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析1
消化道惡性腫瘤可轉移累及腹壁，雖然發病率低，但預后差。當腹壁轉移性腫瘤侵犯至肋間神經，可引起腫瘤相關性肋間神經痛。對于頑固性神經痛病人而言，口服藥物鎮痛效果差，而其中大部分病人因體質弱無法耐受手術。對于此類病人尚無安全、創傷小、療效肯定的治療手段。?目前由于脊柱內鏡技術的發展，可使椎間孔區成為新的治
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析2
2.結果?術后病人T9神經支配區腹壁疼痛明顯緩解。逐漸減量至50mg，12小時1次、加巴噴丁膠囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，無明顯藥物副反應發生。復查胸椎CT及三維重建影像示胸椎骨質破壞局限，創傷小（見圖6）。術后1月、3月、6月對病人進行隨訪，腹壁T9神經支配區NRS評
背壓閥的工作原理
背壓閥有兩種，氣動式背壓閥及手動型（L型可調節）背壓閥，主要由閥芯、膜片、進出口、進氣接口及殼體等組成。其中L型可調節背壓閥是由L型柱塞閥改制而成，即將柱塞閥芯換成膜片閥芯，該背壓閥可根據系統管道的壓力要求，人工進行調節。 殼體內流體從背壓閥進口進入，被膜片阻擋，使得流體對膜片產生向上的壓
背壓閥的工作原理
工作原理：背壓閥是通過彈簧的彈力來工作的。為背壓閥的兩端管路提供壓力差。防止虹吸現象發生，消除投加點壓力波動所引起的投加量變化，與其他管路元件如脈動阻尼器等配合使用才能發揮最大效用。 背壓閥在泵排出沖程，液體頂開隔膜，通過背壓閥；在泵的吸入沖程，在彈簧的作用下膜片關閉通道，使泵泵與背壓閥之間保
背壓閥的原理介紹
背壓閥有兩種，氣動式背壓閥及手動型（L型可調節）背壓閥，主要由閥芯、膜片、進出口、進氣接口及殼體等組成。 其中L型可調節背壓閥是由L型柱塞閥改制而成，即將柱塞閥芯換成膜片閥芯，該背壓閥可根據系統管道的壓力要求，人工進行調節。 背壓閥的工作原理 背壓閥是通過彈簧的彈力
艾滋病非典型表現引發的思考
與人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiencyvirus，HIV）和艾滋病相關的口腔表現形式多樣，口腔黏膜上最常見的是念珠菌感染，患者常合并明顯的免疫功能低下，體重降低等全身癥狀。本文報道了1例主訴復發性口腔潰瘍而就診的患者，并結合文獻對其誤診原因進行了分析。?1.?病例資料?患者
唐金陵：“有病儀器說了算”引發的思考
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454935.shtm 20世紀以來，科學武裝了醫學，造就了儀器。透過儀器，人體內部的臟器、組織、細胞甚至分子得以被發現、觀察和干預。從此，儀器顛覆了醫學的傳統概念，徹底改變了醫學的實踐模式。 如今
從腫瘤標志物應用所引發的思考
作者：謝志賢 劉倩單位：衛生部北京醫院檢驗科?? ? 腫瘤標志物已成為臨床上最常見的檢測項目。從健康人群體檢到疑似腫瘤患者的篩查，乃至腫瘤患者病情進展、治療療效監測、預后等，但凡涉及腫瘤標志物結果的解讀，臨床醫師都會碰到各種各樣的問題。如何正確解讀腫瘤標志物，是我們應用腫瘤標志物之前要解決的首要問題
新研究或引發對癌癥起源的重新思考
“我們熱衷于干細胞在癌癥發展過程中的作用，但是并沒有關注成熟細胞。”來自于華盛頓大學的胃腸病學教授Jason C. Mills表示，“現在我們發現，當成熟細胞返回快速分裂的干細胞狀態，容易導致癌變。” 12月14日，Gastroenterology》期刊在線發表一篇題為“Metaplastic
由一份溶血標本所引發的思考
還記得我在實習的時候老師就反復交待，遇到溶血標本要重新采集標本，對此我深信不疑，這個觀點深深印在腦海里，長期以來，我在日常工作中一直遵循此思路，只要是能肉眼發現的溶血標本，我都標注上“標本溶血”的字樣，然后在不合格標本登記本上做好相關登記。以至于我現在教學生也是這樣交待。或許是天然的惰性，亦惑是對專