病例思考：原以為是“粉絲性關節炎”，竟是這個病！
關節痛既可以是關節疾病最常見的癥狀。也可以是全身系統疾病的關節表現。兒童關節痛，除外傷外，容易讓人想到粉絲性關節炎，下面的病例就是如此。病例介紹女，6歲，因全身大關節不固定疼痛半年就診。半年前患兒無明顯誘因地出現肩、肘、腕、髂、膝等關節疼痛，不伴紅腫熱，而且疼痛不固定。有游移性特征而且多關節非同時發作。曾在當地按“粉絲性關節炎”診治，用藥不詳，療效欠佳。癥狀逐漸加重，有時發熱，用退熱藥物后發熱可緩解。病后食欲差，乏力，走路無力，因發病后逐漸消瘦，診斷不明，為求進一步診治轉到市級醫院就診。發病以來，體重下降約4kg。既往史、個人史、家族史無特殊。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，體重18.0kg。發育正常，營養差，慢性消耗病容，神志清楚，精神不振，體格消瘦，自動**，檢查合作。皮膚、粘膜蒼白，無黃染及出血點，無皮疹、皮膚蜘蛛痣及肝臟。左側頸下部觸及一個大小約0.6x1.5cm不規則皮下結節，質硬，壓痛，腋下和......閱讀全文
病例思考：原以為是“粉絲性關節炎”，竟是這個病！
關節痛既可以是關節疾病最常見的癥狀。也可以是全身系統疾病的關節表現。兒童關節痛，除外傷外，容易讓人想到粉絲性關節炎，下面的病例就是如此。病例介紹女，6歲，因全身大關節不固定疼痛半年就診。半年前患兒無明顯誘因地出現肩、肘、腕、髂、膝等關節疼痛，不伴紅腫熱，而且疼痛不固定。有游移性特征而且多關節非同時發
粉絲性關節炎案
? 劉某某，女，43歲。2007年12月9日初診。患者自述素有粉絲性關節炎，每逢陰雨天氣，全身關節活動受限，僵硬不舒，沉重無力。口黏，口干喜飲，二便正常。舌有齒痕，苔偏黃，脈弦細。辨證為寒濕之邪，瘀痹關節，治以散寒祛濕，活血通痹，方用桂枝芍藥知母湯加減。處方：桂枝10克，白芍30克，知母10克，
病例思考：這個新生兒為什么......
病例思考：這個新生兒為什么**？這是我最近遇到的一個病例。診斷曾經走過一段彎路，現在整理出來，與大家交流。一、**病因有多種，抓住線索不放松患兒男，生后30分因**來診。系第1胎，第1產。足月順產，出生時產科醫師阿普加評分10分，無窒息史。羊水、臍帶與胎盤無異常。出生時體重3.2kg。因生后時有**
粉絲性關節炎中醫藥治療經驗
粉絲病是指一組疾病涉及關節、肌肉、肌腱及滑囊病變而以疼痛及功能失調為突出癥狀者，是一種反復發作的全身性變態反應性結締組織疾病，可累及關節、心臟、皮膚、漿膜、血管及腦等組織器官。若病變主要累及全身關節引起不同程度的關節炎癥稱為粉絲性關節炎。本病以冬春二季及寒冷與潮濕地區較多見，青少年發病率較高。本病屬
血友病性關節炎病例報告2
討論?血友病性關節炎發病機制與滑膜炎、關節軟骨退行性變、骨代謝異常有關。血友病性關節炎的基本病理特征包括自發性關節內出血或微創傷性出血。血友病性關節炎的病理改變過程是：（1）單純積血期：關節內急性出血、關節囊腫脹、滑膜增厚，關節結構未受破壞；（2）全關節炎期：關節內反復長期出血，關節囊和滑膜增生，關
血友病性關節炎病例報告1
血友病是一種與性別相關的隱形遺傳性出血性疾病，其特點為輕微創傷后或自發性出血。在社會群體中，血友病的發生率為每10萬人中有5～10人。血友病性關節炎是血友病患者繼發的關節改變，患者常有出血傾向，且出血后凝血不良。未凝固性的血液可導致關節內壓力迅速增加，導致關節突然腫脹、疼痛和活動受限。影響最嚴重的關
病例思考：該患者浮腫的原因究竟是什么？
浮腫是機體細胞外液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。浮腫常是心臟病、肝病、腎病，內分泌等疾病的信號，有些浮腫如果治療不及時，可能帶來嚴重后果。 病例介紹患者，女，53歲，工人。主訴：雙下肢水腫、乏力50余天，加重伴氣促、胸悶1月。現病史：患者50余天前無明顯誘因雙下肢浮腫，以雙踝部為主，伴乏力，夜
銀屑病合并褐黃病性關節炎病例分析
褐黃病性關節炎發病率低，臨床報道較少，人們對他的認識不足，導致其與銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎及強直性脊柱炎的鑒別診斷難度加大。本例褐黃病性關節炎患者合并長期銀屑病病史，并有長期雷公藤口服用藥史，造成其與銀屑病等其他疾病的鑒別難度增大，內源性及外源性病因不清，導致首診發生偏差。現將病例資料及鑒別診
臨床思考：發熱伴眼瞼浮腫時不要忘了這個病
傳染性單核細胞增多癥（infectionsmononucleosis，IM）是兒科臨床常見的由EB病毒引起的急性或亞急性傳染病。臨床表現常缺乏特異性，近年來IM病程中伴發眼瞼浮腫逐漸引起重視，并被視為IM主要癥狀之一，典型病例臨床診斷并不困難，病變可累及全身各個系統，臨床表現多樣，在兒科并不少見,并
減肥不反彈？秘訣竟是這個！
在世界范圍內，有近40%的人超重，13%的人患有肥胖癥。這種狀況會增加早亡及患2型糖尿病、心血管疾病、癌癥和不孕癥等并發癥的風險。 肥胖癥患者在成功減肥后的體重反彈是一個重要卻未解決的問題。到目前為止，還沒有充分的證據表明哪種方法對維持健康減肥最有效。 丹麥哥本哈根大學和Hvidovre醫院
靠這個“譜”讓機器會思考
如果說波士頓動力的翻跟頭是在幫機器人鍛煉筋骨，那么知識圖譜的“繪制”則是在試圖“創造”一個能運轉的機器人大腦。 “目前，還不能做到讓機器理解人的語言。”中國科學院軟件所研究員、中國中文信息學會副理事長孫樂說。無論是能逗你一樂的Siri，還是會做詩的小冰，亦或是會“懸絲診脈”的沃森，它們并不真
臨床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
導讀 干咳是臨床肺部疾病常見癥狀之一，指咳嗽無痰；或痰極少，不易排出的表現。不同部位如鼻，氣管，肺，胃，食管的病變均可引起干咳，其病因也多種多樣，感染，炎癥，過敏，反流，腫瘤等均可引起咳嗽。特別是干咳癥狀。本篇患者的干咳，令人深思，發人深省。病例回顧 一、以干咳為主訴，伴胸悶、憋氣，初步考慮
慢性甲亢性肌病1例診治思考
1?臨床資料 患者王X，中老年女性，因“雙下肢乏力，多汗、消瘦伴輕度突眼3年，加重1周”于2018年7月?20日入院。 病史:?患者自2015年發現雙下肢乏力，雙眼前突，自覺多汗、食量大、消瘦、易發脾氣，間斷至小診所輸液參麥注射液治療，從未系統治療。2018年7月12日晨起感雙下
什么是腸病性關節炎
腸病性關節炎（enteropathic arthritis）是與炎性腸病相關的一種關節炎，是血清陰性脊柱關節病分類中的一種獨立類型。關節病變可伴發于多種胃腸道疾病，如炎性腸病關節炎、腸道感染后反應性關節炎、Whipple病、小腸旁路關節炎等。但腸病性關節炎僅特指潰瘍性結腸炎和克羅恩病所伴發的關節
顱內原發RosaiDorfman病病例報告
Rosai-Dorfman病為一種罕見組織細胞增生性疾病，又被稱為竇組織細胞增生伴淋巴結病，于1969年首次報道，原發于顱內病例罕見，國內報道不足30例。顱內原發Rosai-Dorfman病易誤診為腦膜瘤后手術切除，經病理學檢查確診，該病變組織細胞S-100蛋白和CD68表達陽性為可靠診斷依據。?患
病例分析：胸悶氣短本以為心臟病，沒承想竟是？
本例患者曾被誤診為先心病、肺動脈瓣上狹窄以及肺栓塞等疾病。患者到底所患何病？請閱讀以下病例。臨床資料患者，男，40歲。因間斷低熱2年，活動后胸悶﹑氣短2個月于1998年6月17日入院。患者于1996年4月始無明顯誘因出現間斷低熱，T 37～38℃，伴雙肩酸痛，當地醫院以“感冒”治療。1997年9月因
炎癥性腸病性關節炎診治體會
炎癥性腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎癥性腸病伴發的關節炎，大約確診炎癥性腸病患者中9%～20%可有外周關節炎，11%～26%有脊柱炎或者骶髂關節炎，發病率相對較低，缺乏特異性，容易誤診。 炎癥性腸病性關節炎診斷主要依據病史、癥狀和體征，患者腸鏡檢查明確是潰瘍性結腸炎或者克隆氏病，出現外
關于炎性腸病性關節炎的簡介
Crohn病（Crohn disease，CD）和潰瘍性結腸病（ulcerative colitis，UC）統稱為炎性腸病性關節炎（IBD），是特發性、慢性炎癥性腸病，是一類有別于病因明確的炎癥性腸病，可伴有周圍關節炎和脊柱病變。
炎癥性腸病性關節炎的簡介
克羅恩病(Crohn's disease，CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等病理變化，與潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病整個消化道均可發生，但主要累及末端回腸和鄰近結腸，病變呈節段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹塊、腸
血清降鈣素原對細菌性化膿性關節炎的診斷價值
感染性關節炎是指細菌、病毒等微生物入侵關節腔內導致的關節炎癥。患者多為身體抵抗力較弱的兒童及老年人。關節感染最常見的原因是敗血癥，除此之外，外傷、手術、關節附近的軟組織感染，也是發病的重要原因。 感染性關節炎和非感染性關節炎的區別是一個主要問題。事實上，感染性關節炎是一種診斷和治療急癥，因為它具
炎癥性腸病性關節炎的流行病學
1932 年Crohn 首先報告本病，命名為末端回腸炎，以后又命名為局限性腸炎、肉芽腫性小腸結腸炎。1973 年世界衛生組織建議命名為克羅恩病。本病青壯年發病為最多，任何年齡均可發病，以15～35 歲為多見，男女罹患無顯著差別。目前沒有其他相關內容描述。
喝酒臉紅的人患胃癌風險大增－竟是因為這個！
酒，是人類文明的產物，酒文化伴隨著整個人類文明的發展而不斷壯大。何以解憂？唯有杜康。無論是悲歡，還是離合，酒從不缺席，歡喜時人們會喝酒慶祝，憂愁時人們會借酒消愁。 近日，日本東京大學的研究人員在 Science 子刊 Science Advances 上發表題為：Defined lifesty
家政阿姨從來不用洗衣粉？竟是這個原因！
市面上有各式各樣的洗滌產品，現代人常用的基本上是洗衣液和洗衣粉，不少朋友會有這樣一個疑問，這兩樣用來洗衣服究竟哪個更好呢？今天我們就來談談這個問題，相信大家看完不再猶豫。使用感洗衣粉是固態顆粒物，容易受潮，使用中出現撒漏的現象時有發生，容易不小心弄臟周邊環境；洗衣液使用起來相對方便。洗衣粉大都沒有明
鈴蘭毒甙抑制IL1β的原因竟是這個
炎性小體激活通過觸發促炎細胞因子白細胞介素-1β(IL-1β)的成熟和分泌來啟動先天免疫反應。IL-1β的分泌需要兩個連續的步驟：啟動和激活。第一個啟動事件由TLR與其配體相互作用后的各種PAMP觸發，并通過激活NF-βB或應激激活的蛋白激酶ERK、κ和p38來誘導生物活性的前IL-1 TLP的
因頭痛就診的病例思考
頭痛是臨床常見的癥狀，其病因繁多，神經痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。病例回顧一、因頭痛就診，一度診斷偏頭痛患者女，52歲，因“右側頭痛約6小時”就診。于6小時前吃過晚飯后，患者突然覺得右側頭痛，自以為“偏頭痛”，自服去痛片無效。時
褐黃病性關節病病例分析
臨床資料患者，男，55歲，因“左髖部疼痛2個月，加重伴左髖部活動受限1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部疼痛，伴有腰背部僵硬，于當地醫院拍X線片及CT(外院)顯示：雙側髖關節炎伴左側髖關節無菌性壞死，椎體周緣骨贅唇樣增生、多節段椎間隙狹窄，椎間盤真空征，腰椎退變。當時予以口服止痛藥物、臥床休
概述炎癥性腸病性關節炎的內容
中文拼音 kè luó ēn bìng guān jiē yán 疾病別名 克羅恩病性關節炎 疾病代碼 ICD:M07.4* 疾病分類 風濕免疫科 克羅恩病(Crohn’s disease，CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病，伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等
概述炎性腸病性關節炎的發病機制
公認的觀點是IBD存在著“免疫負調節（down regulation”）障礙，通過影響胃腸道區分外來的和自身抗原的能力，和（或）影響胃腸道黏膜免疫反應障礙致病。研究證實，病人血清中存在抗結腸抗體，對自體和同種結腸上皮細胞出現反應。約半數患者血清中存在著抗大腸抗體或循環免疫復合物（CIC），當患者
概述炎性腸病性關節炎的眼部表現
眼部表現：據報道，炎性腸病出現眼病表現的發生率為1.9%～11.8%。最常見的眼部表現是鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、角膜炎和鞏膜炎。伴有關節炎和其他腸外病變如貧血、皮膚損傷、肝疾病、口腔潰瘍的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者，伴有結腸炎或回結腸炎的患者比僅有小腸病變的患者更易于發生眼病。眼病可
炎性腸病性關節炎的治療方法介紹
IBD性彌漫性或結節性前鞏膜炎可應用糖皮質激素，同時利于UC和CD的病情緩解，但不可用于維持治療，因為該類藥物不能防止腸病的復發。一般用潑尼松40～60mg分次口服，待病情緩解后遞減藥量，維持半年以上。病情嚴重者可用氫化可的松（hydrocortisone）200～300mg或地塞米松（dexa