肝硬化腹水和惡性腹水的鑒別
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1）血性腹水：若肉眼明顯血性或腹水紅細胞＞10萬/μL，紅細胞∶白細胞＞10∶1，首先懷疑肝癌破裂、腹膜轉移或其他腫瘤所致惡性腹水；如為淡血性或紅細胞＜10萬/μL，多考慮為良性炎癥（結核、SBP）或肝硬化病人自發性血性腹水。 （2）腹水pH：炎癥時大多pH＜7.3，惡性＞7.4． （3）腹水蛋白：惡性腹水時由于腹膜炎癥及微血管通透性增加，腹水蛋白含量增高，常在30g /L以上，腹水/血清白蛋白比值大多＞0.5，或血清－腹水白蛋白濃度梯度變小，常＜1.1 ，而單純肝硬化病人有較大的白蛋白濃度梯度。但少數肝硬化病人腹水蛋白也可增高，......閱讀全文
肝硬化腹水和惡性腹水的鑒別
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1）血性
如何鑒別肝硬化腹水和惡性腹水？
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1
肝硬化腹水與惡性腹水如何鑒別
惡性腹水可為漏出性(壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流)、血性(侵蝕破壞血管或癌腫破裂)，也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。(1)血性腹水：
關于肝硬化腹水的檢查介紹
1.腹部叩診 腹部叩診濁音陰性，診斷無腹水的準確率可達90％。對腹部膨隆的患者，應叩診兩側肋部，若肋部濁音增加，則應進行移動性濁音檢查，當腹腔內游離腹水在500ml以上時，移動性濁音陽性，液波震顫和凹坑征對腹水的診斷價值低于移動性濁音。如果腹水量少，仰臥位檢查未能查出時，可讓患者取肘膝位，使臍
腹水的鑒別診斷
（一）腹水必須與其他原因所致的腹部膨脹鑒別 1、巨大卵巢囊腫，腹部明顯膨隆，酷似腹水。叩診濁音與波動感，易與腹水相混淆。巨大卵巢囊腫有以下特征： （1）病人仰臥時，腸被壓向腹后部與兩側，因此前腹叩診呈濁音、兩脅腹呈鼓音。 （2）臍至骼前上棘的距離兩側不相等。 （3）臍孔有上移現象。 （
關于肝硬化腹水的診斷治療介紹
一、診斷： 根據有肝病病史，腹脹、腹圍增大的臨床表現，腹部叩診呈濁音或移動性濁音陽性，結合腹部超聲、CT等檢查進行診斷。初發腹水患者均應進行腹腔穿刺檢查排除亞臨床感染。 二、治療： 1.肝硬化腹水多出現在肝硬化失代償期，需多方面綜合治療，包括休息、治療原發病、控制水和鈉鹽攝入量、合理應用利
簡述肝硬化腹水的臨床表現
1.癥狀 腹水可突然或逐漸發生，腹脹是主要癥狀。許多患者由于腹圍增大才發現腹水，可伴有足背水腫。其他常見癥狀有乏力、食欲缺乏以及營養狀況差。當腹部膨隆明顯、橫膈抬高、胸廓活動受限時，可出現呼吸困難，也可能與肝性胸腔積液、肝肺綜合征、本身肺部或心臟疾病有關。極少部分肝硬化患者，其腹水的發生可能合
簡述腹水的鑒別診斷
腹腔積液的診斷一般較容易,除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法：腹腔積液達500ml時,可用肘膝位叩診法證實；1000ml以上的腹腔積液可引起移動性濁音,大量腹腔積液時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫；小量腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出,超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。
肝腹水的鑒別診斷
1、由于肝靜脈阻塞或回流不暢引致的腹水 （1）肝靜脈阻塞綜合征：有時并有下腔靜脈阻塞，為血栓形成所致。多為繼發，常由栓塞性靜脈炎、肝周圍炎、肝癌或肝硬變壓迫或侵蝕所致。可分急性及慢性兩型，急性型表現劇烈腹痛，進行性肝腫大及腹水。慢性型除腹痛及肝大外，腹水進行性增多，為蛋白量很高的漏出液，治療效
關于肝硬化頑固性腹水的簡介
肝硬化頑固性腹水(KA)是指腹水量較大，持續3個月以上，對常規利尿方法失去反應，對水鈉均不能耐受，血鈉
關于肝硬化腹水的基本信息介紹
肝硬化腹水俗稱肝腹水（hepatic ascites），是由于肝細胞變性、壞死、再生，促使纖維組織增生和瘢痕收縮，致使肝臟質地變硬形成肝硬化，引起門靜脈高壓、肝功能損害，導致腹水生成。腹水是肝硬化最常見的并發癥之一。 腹水的形成機制為鈉、水過量潴留，門靜脈高壓及血漿膠體滲透壓降低是主要原因。其
測定胸腹水pH、CEA、鐵蛋白鑒別惡性腫瘤
惡性腫瘤的診斷，實驗室多以細胞學檢查，盡管其特異性高，但敏感度僅為40%～60%。本文作者采用胸腹水和血清檢測pH、CEA、鐵蛋白、GGT、LDH等指標對鑒別惡性腫瘤，提高陽性率，起到了很好的效果。 1 材料與方法 1.1 標本來源 本院住院病人84例，男性64例，女性20例，年齡28～73歲。
測定胸腹水pH、CEA、鐵蛋白鑒別惡性腫瘤
惡性腫瘤的診斷，實驗室多以細胞學檢查，盡管其特異性高，但敏感度僅為40%～60%。本文作者采用胸腹水和血清檢測pH、CEA、鐵蛋白、GGT、LDH等指標對鑒別惡性腫瘤，提高陽性率，起到了很好的效果。 1 材料與方法 1.1 標本來源 本院住院病人84例，男性64例，女性20例，年齡28～73歲。
測定胸腹水pH、CEA、鐵蛋白鑒別惡性腫瘤
惡性腫瘤的診斷，實驗室多以細胞學檢查，盡管其特異性高，但敏感度僅為40%～60%。本文作者采用胸腹水和血清檢測pH、CEA、鐵蛋白、GGT、LDH等指標對鑒別惡性腫瘤，提高陽性率，起到了很好的效果。 1 材料與方法 1.1 標本來源 本院住院病人84例，男性64例，女性20例，年齡28～7
難治性腹水的鑒別診斷
腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不能消退、或者治療有效后腹水很快復發的稱為頑固性腹水，頑固性腹水又可分為利尿劑抵抗性腹水和利尿劑難治性腹水，前者是指限制鈉的攝入(2000mg/d)和應用大劑量的利尿劑(螺
關于肝硬化頑固性腹水的飲食介紹
為了預防肝硬化患者消化道出血的癥狀，在肝硬化的飲食中會安排一些比較柔軟的飲食，如粥。有時還會在粥中加入一些中藥材，就是所謂的藥粥，進行肝硬化的飲食調理。應用藥粥療法治療疾病，在我國有數千年的歷史。粥是中國傳統而頗有特色的一種食物形式。這一肝硬化飲食具有經濟、簡便、安全、有效的特點。在肝硬化飲食上
腹水的簡介
腹水（ascites），指腹腔內游離液體的過量積聚，是體征而并非一種疾病。任何病理狀態下導致腹腔內液體量超過200ml即稱為腹水。產生腹水的病因很多，比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病、惡性腫瘤腹膜轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。腹水定量診斷除影像學檢查外，主要依據腹部叩診
腹水的診斷
首先應正確識別腹水、須與其他原因所致的腹部膨脹鑒別。根據病史、癥狀及系列檢查進一步明確病因。 （一）病史 不同病因引起的腹水都具有各原發病的病史。如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心慌，活動后下肢浮腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位。既往病史常能幫助診斷。內臟疾病引起的腹水，多有肝炎或
面對頑固性肝硬化腹水，我們怎么辦？
頑固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水對大劑量利尿劑治療1周以上無反應，或放腹水聯合白蛋白治療2周以上腹水仍大量存在的一種病理狀態。患者可表現為高度腹脹、腹痛，極度消瘦（如惡液質），有時出現呼吸喘憋，尿量減少，腹外疝等。 正確治療頑固性腹水對緩解患者的癥狀，降低并發癥，提高生存率是非常重要的。頑
腹膜假性黏液瘤誤診為肝硬化腹水病例報告
腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一種腹腔充有大量膠樣黏蛋白形成假性腹水的疾病，患者主要是以腹部進行性腫大、腹部脹痛為主訴，影像學可見肝臟受壓縮小、邊緣出現扇貝樣缺損及大量腹水，易誤診為肝硬化腹水。現將本院2例曾被誤診為肝硬化腹水的PMP病例報道如下。病例資料病
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
原因 肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。 檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。 鑒別診斷 腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不
腹水的癥狀起因
1、血漿膠體滲透壓降低。 2、肝內血流動力學改變和門靜脈高壓。 3、肝臟淋巴液外漏及回流受阻。 4、腎臟血流動力學改變。 5、水鈉潴留。 6、激素代謝紊亂。 7、內毒素血癥。 8、腹膜毛細血管通透性增加。 9、腹腔臟器穿孔破裂。
腹水日常如何護理
1、休息：臥床休息，伴有呼吸困難和壓迫癥狀時應采取半坐臥位。 2、飲食護理：應進食高蛋白、高熱量、高維生素、低鈉飲食。對一般腹水患者不限制飲水量，而當血鈉在130mmol/L以下時，應限制飲水量。利尿劑的使用 3、利尿劑使用：根據患者病情，合理選擇利尿劑種類。使用利尿劑后每日詳細、準確記錄出
怎樣預防腹水疾病？
1.注意飲食,防止暴飲暴食。 2.多運動,增加機體免疫力,保護內臟功能。 3.手術時,醫護人員嚴格執行無菌操作原則。 4.養成合理膳食習慣：保持清淡飲食,多吃新鮮蔬菜及水產品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。少食多餐,禁食肥肉及動物內臟,不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。
胸腹水常規檢查
胸腹水常規檢查是檢查人體胸腹腔內液體情況的，包括外觀，比重，粘蛋白定性實驗，細胞計數，白細胞計數。白細胞單核和多核的比例。如無特殊要求，可以不必染色分類。主要用于區分胸腹積液的性質。實驗的目的在于鑒別漏出液和滲出液。正常值正常人一般在胸腹腔內不存在大量積液。臨床意義異常結果：：(1)、血漿滲透壓降低
一例乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水病例分析
乳糜性腹水發病率低，臨床上少見，肝硬化為其主要病因。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者較易發現，而非典型患者易漏診、誤診，應引起重視。此類患者腹水難治療，有時常規治療效果不佳，病死率高。病例患者男性，44歲，因“腹脹、尿少、雙下肢水腫2個月，乏力半個月”于2014年1月17日入院。現病史 患者2個月前
肝腹水的發病機制
肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類，其一是腹 內因素，另一類是全身因素。 （一）腹內因素 1、門靜脈高壓：超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。 2、低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。 3、淋巴液生成過多：肝
腹水的臨床表現
1、腹水特征體征：腹腔內積液一般在1500ml以上，才能經腹部檢查發現移動性濁音。小量腹水(500ml以內)只能在肘膝位叩診臍部有濁音而確定之。中等量腹水則出現顯著的移動性濁音。大量腹水時兩側脅腹膨出如蛙腹，有腹型病變及波動感。一檢查者將左手掌放置于病人的右側腹壁，以右側手指叩擊左側腹壁，左手掌
肝腹水的疾病概述
起肝硬化的疾病有多種，在我國，大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎肝硬化；地方病有血吸蟲病肝硬化；遺傳代謝性疾病中有肝豆狀核變性等。肝炎肝硬化患者多為乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化亦常見。肝硬化初期殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能等需要，在糖、蛋白及脂肪的合