檢驗與臨床5
六、膽囊炎 1.白細胞：在急性膽囊炎與慢性膽囊炎急性發作時增 2.糞檢蛔蟲卵：膽道蛔蟲癥可為陽性。 3.十二指腸引流（DJT）：若無膽汁引出，提示總膽管為結石梗阻；若發現膽汁黏稠度增加，提示為膽囊、膽管炎癥、膽石癥；若發現大量上皮細胞，提示膽道炎癥、十二指腸炎；若A管了現大量白細胞，提示十二指腸炎、結石的可能。DJT尚可發現寄生蟲卵，培養可發現致病菌，若B管發現大腸桿菌、念珠菌、診斷意義較大。 4.膽紅素測定：常分為總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、間接膽紅素（IBiL）,三項均升高提示為肝細胞性黃疸；膽囊結石、膽囊炎、膽道梗阻伴黃疸時常為阻塞性黃疸，TbiL與DbiL增高；若TbiL與IbiL增高常為溶血性黃疸。 5.丙氨酸氨基轉移酶：增高。 6.門冬氨酸氨基轉移酶：阻塞性黃疸時增高。 7.GGT：對診斷肝膽系統的惡性腫瘤和膽系疾病有重要價值。 8.堿性磷酸酶：增高。 9.脂肪酶：增高。 10.醛縮酶：膽囊炎增高。......閱讀全文
檢驗與臨床5
六、膽囊炎 1.白細胞：在急性膽囊炎與慢性膽囊炎急性發作時增 2.糞檢蛔蟲卵：膽道蛔蟲癥可為陽性。 3.十二指腸引流（DJT）：若無膽汁引出，提示總膽管為結石梗阻；若發現膽汁黏稠度增加，提示為膽囊、膽管炎癥、膽石癥；若發現大量上皮細胞，提示膽道炎癥、十二指腸炎；若A管了現大量白細胞，提示十二指腸炎、
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(5)
五、實驗方法的影響????理想的實驗方法要求準確性和精密度較好，又簡便、快速能適合常規應用：因所用實驗方法的不同，其所得的結果也可不相同。例如，測定血漿纖維蛋白原的方法可歸為四類，它們各具優缺點，目前推薦用Clauss（凝血酶凝固時間法）法。????1、功能測定法??又可分為測重法、酚試劑比色法、紫
檢驗與臨床2
十一.呼吸衰竭： 1． 血常規 2． 血氣分析 3． 電解質 4． 血粘度 5． 心肝腎功能2 循環系統疾病? ?一． 心力衰竭：1． 診斷不能依靠化驗，沒有一項化驗對心力衰竭是特異性的，通常做血常規、尿常規、血糖、血電解質、肝腎功能、血脂及血漿蛋白測定等，少數病人尚需做甲狀腺功能測定。二． 梅毒性
檢驗與臨床3
六、 肥胖癥： 必查項目：血脂全套、FBS、BS2h、GTT、IRT、CRT、DT 1． Tch：增高。 2． TG：增高。 3． LE：增高。 4． HDL-C：減低。 5． LDL-C：增高。 6． HDL2-C：減低。 7． GH：減低。 8． GTT：多增高。 9． IRT或CRT：常伴有高
檢驗與臨床（一）
??? 隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展，臨床檢驗工作，特別是臨床生化檢驗工作的方法和技術也不斷地提高，生化檢驗工作正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展，生化檢驗方法已能更精確地反映人體組織器官中的生理和病態水平，臨床醫生也越來越多地依靠實驗診斷。如何為臨床提供及時、準確、可靠的
檢驗與臨床（二）
?? （四） 樣本采集及運送??? 1、樣本采集時間??? 若對同一病人作多次測定最好每次在同一時間收集標本，便于比較，以減少人體內各分析物晝夜變化的影響。晝夜變化有內在因素（主要取決于人是在活動還是在睡眠狀態），以及外來因素（如飲食、體育活動或其他和某一特定時間有關的活動）。? 血樣標本采集理想的
檢驗與臨床4
七、 慢性淋巴細胞白血病 1. 血象：WBC明顯增高。淋巴細胞比例≥50%,絕對值≥5*10E9/L，持續時間≥3個月。形態以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚細胞或不典型淋巴細胞，晚期Hb、RBC、PLT減少。 2. 骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴系明顯增生，淋巴細胞比例≥40%，以成熟淋巴細胞為主
檢驗與臨床（三）
??? 二、人員的因素是做好生化質控的前提 ???? 這其中包括各級領導的重視，臨床醫護人員對檢驗科的了解程度及檢驗科各級人員的重視程度。國外如美、德、日等國已將檢驗工作的質量控制納入立法范圍。如有哪項指標不合格，即可依法禁止該實驗項目的開展權。這不僅對檢驗科也對醫院的社會效益和經濟利益帶來了不
檢驗與臨床1
1 檢驗與臨床?呼吸系統疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如為病毒引起，白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高，常>0.35 如為細菌引起。白細胞計數增多，中性粒細胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如為溶血性鏈球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周內達到高峰，持續數月。 3．咽拭
臨床輸血與檢驗
是指將人類本身所擁有的成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種造血因
尿液結晶檢驗與臨床
結晶是尿液中常見的有形成分，屬顆粒范疇［1］。正常或病理情況下尿液中出現結晶稱結晶尿［2］。結晶復雜多樣，在顯微鏡鏡下可呈無定形、針形、片形、圓形、菱形、方形等多種形態。 1 尿液結晶的形成與分類影響尿結晶形成的因素主要有: ( 1) 尿液中溶質的濃度; ( 2) 溶質的飽和度及尿液pH、溫度及膠
血液與臨床血液檢驗
?? 血液學（hematology）是醫學科學的一個獨立分支。醫學教育網它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態的血細胞形態學；研究細胞來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學；研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學；研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學；研究血液病遺傳方式
臨床輸血與檢驗（二）
四、成分輸血 輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。 成分輸血的優點
臨床輸血與檢驗（一）
?? 輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（一）
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（二）
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。成分輸血的優點：①提高療效
檢驗與臨床配合溝通的體會
????? 臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落細胞等標本，通過目測觀察、物理、化學、儀器或分子生物學方法檢測。在檢測的全過程中(分析前、分析中、分析后)要采取嚴密的質量管理措施，以適應臨床需要。為病人提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果，結合所收集的詳細完整的病史，進行系統
檢驗科如何與臨床對話？
隨著當代物理學、化學、免疫學和分子生物學技術的飛速發展，疾病的精確診斷正越來越依賴于實驗室和影像學技術。然而從醫院檢驗科出具的化驗單也正讓人越來越看不懂，不光是患者感到迷惑，就是臨床醫生，也常常不明其義，或得到錯誤結論，或對檢驗科工作發出不適當的抱怨。為了避免這些問題，就需要檢驗科積極地與臨床進行“
臨床微生物檢驗醫師與臨床相結合
介紹丹麥醫院中的臨床微生物學科 近來一些學者發表文章提出檢驗醫學面臨挑戰[1]。我國和發達國家檢驗醫學發展相比，存在不少問題其中有檢驗醫學中缺乏高水平的醫師，結果長期落后于其他學科；局限于技術工作，不能或不愿參與臨床治療和診斷工作，致使發展受到限制。這些都是帶方向性的重要問題。我有機會曾三次(19
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(5)
關于淘汰高田氏反應試驗為何淘汰高田氏反應試驗 本試驗亦屬血清濁度與絮狀試驗之一。其試驗原理尚未完全闡明。可能是當有蛋白質存在時，試劑中之氯化高汞與碳酸鈉可形成氯化汞，而使蛋白質特別是球蛋白沉淀。因此在慢性肝炎血漿球蛋白增加時可呈現陽性反應，但靈敏度很低，從反應機制來看也缺乏特異性。此外，試驗結果
血栓與止血臨床檢驗的影響因素
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院? 王鴻利 王學鋒????上 海 血 液 學 研 究 所??在血栓與止血檢驗的全過程中，實驗結果會受到諸多因素的影響。常見的有受檢者狀態、標本采集、抗凝劑與檢測試劑盒、設備和儀器、實驗方法、操作者技術以及血小板聚集等七個方面的因素。現分別簡述如下。一、受檢者狀態的影響??
血液常規檢驗數值與臨床意義
人體是由成千上萬不同形狀、不同功能的細胞所組成的有機體，這些細胞維持人體正常的功能與生命活動。血液中的血細胞擔負著人體的新陳代謝和防御功能，保證了我們人體的健康和生命的延續。一旦血液中常規檢查項目的數值長期發生異常，就要做進一步檢查，做到早明確診斷，早就診，早治療。下面與大家共享血液常規檢驗數值與臨
微生物檢驗與臨床尿培養
微生物檢驗是臨床檢驗中很重要的一部分，它與免疫、生化、臨檢相比，在標本的采集和處理方面，有特殊的一面，需要無菌操作，檢驗的時間相對較長，對檢驗的要求，目標不確定，范圍較廣。為了更好地開展細菌培養，使其發揮應有的作用，關于標本的采集、送檢和如何看待培養結果等諸多問題，需要與臨床交換意見醫|學教育網搜集
生化檢驗項目組合－方便臨床與患者
隨著現代醫學科學的迅猛發展以及各種高新檢驗技術日新月異，實驗室自動化程度不斷提高，可供臨床醫生選擇的實驗項目也愈來愈多。然而，臨床醫生在掌握實驗診斷學理論和應用能力方面常不能適應臨床需要，甚至開檢驗申請單時出現盲目性和隨意性。濫用實驗室和特殊檢查技術,不僅無助于提高診療水平，反而會無謂地增加患者的經
精神衛生與臨床檢驗專題論壇通知
由中國醫師協會、中國醫師協會檢驗醫師分會和世界華人醫師協會主辦，浙江省醫師協會檢驗醫師分會協辦的“2019 中國醫師協會檢驗醫師年會暨第十四屆全國檢驗與臨床學術會議”定于 2019 年 5 月 8 日-5 月 10 日在浙江杭州國際博覽中心召開。“中國醫師協會檢驗醫師分會精神與心理疾病專家委員會
5－大版本對比解讀！腦脊液究竟如何采集與檢驗？
?2020年3月26日國家衛健委發布了《中華人民共和國衛生行業標準WS/T662—2020臨床體液檢驗技術要求》。經過學習發現部分內容與華中科技大學出版社出版的第1版《臨床檢驗基礎》（以下簡稱“華科臨檢第1版”）、人民衛生出版社出版的第5版《臨床檢驗基礎》（以下簡稱“人衛臨檢第5版”）、人民衛生出版
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(2)
?（三）??標本的運送??止凝血檢驗標本最好在室溫下運送，因為低溫會損傷血小板、活化因子VII和因子XI，使PT和APTT結果縮短。但是，有些止凝血檢驗，如β-血小板球蛋白、血小板第4因子和部分凝血因子檢測標本，要求在4℃以下運送，防止因子V和因子Ⅱ降解。有些檢測，如測定t-PA活性和抗原、PAI-
臨床生化檢驗醫師的崗位、職責與作用
?? 隨著檢驗醫學的迅速發展、新的檢測項目及檢測技術日新月異地引進到臨床實驗中來，為了有效地發揮實驗室數據的作用，不少醫院的檢驗科室均建立了臨床咨詢崗位，建立了多專業的臨床實驗室咨詢的制度和職責，大大加強了實驗室專家與臨床醫師之間的聯系，活躍了臨床與實驗室兩大部門的交流和共同提高，使實驗室數據更好地
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(4)
?2、按照儀器性能選用匹配的試劑，某些凝血活酶和活化部分凝血活酶試劑不適用于部分儀器：如渾濁的或含顆粒的凝血活酶和活化部分凝血活酶試劑就不能用在光學法判斷終點的儀器上，有些試劑為了保證其中的顆粒處于懸浮狀態，在使用前必須充分混合。????3、使用商品試劑必須嚴格遵循產品說明，用于口服抗凝劑監測的PT
微生物檢驗與臨床之尿培養
??? 微生物檢驗是臨床檢驗中很重要的一部分，它與免疫、生化、臨檢相比，在標本的采集和處理方面，有特殊的一面，需要無菌操作，檢驗的時間相對較長，對檢驗的要求，目標不確定，范圍較廣。為了更好地開展細菌培養，使其發揮應有的作用，關于標本的采集、送檢和如何看待培養結果等諸多問題，需要與臨床交換意見。?