知曉血壓是管理高血壓的第一步
“高血壓已經成為全球最重大的公共衛生問題之一，讓高血壓患者接受規范化治療，已成為全社會的共同責任。”前不久，在2018年中國高血壓控制行動計劃新聞發布會上，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長沈柏用表示，高血壓可防可治，已成為全社會的共識。圖片來源于網絡 目前，全國高血壓的知曉率、治療率和控制率分別達到46.5％、41.1%和13.8%。但由于各地的經濟發展和醫療衛生水平存在差異，我國高血壓防治工作還遠低于發達國家水平。 事實上，血壓高并不可怕，定期測量血壓就是唯一能及時發現高血壓的辦法。然而測量血壓看似簡單，但操作時應注意的事項卻被很多人忽略甚至誤解。 比如，患者王先生未在醫生指導下自行口服藥物，每次均于日間服藥后2～3小時測量血壓，自測血壓基本正常，但有時夜間上廁所時會出現頭痛、頭脹等不適，在赴醫就診后提示血壓不達標，才恍然，原來自測血壓正常是因其在服藥后測量血壓的方式不規范所致。 中國高血壓聯盟主席、上海市高血......閱讀全文
小兒高血壓的診斷及治療
診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 治療 對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用
妊娠高血壓的診斷與治療（二）
? 五、妊娠高血壓的治療? ?? ?? 1.妊娠期高血壓：休息；鎮靜；密切監護母兒狀態；間斷吸氧；飲食? ?? ?? 2.子癇前期：休息、鎮靜；解痙、降壓；合理擴容；必要時利尿；密切監測母胎狀態；適時終止妊娠? ? ?? ?? 1） 鎮靜? ? ? ? ? ? ?? 地西泮：2.5～5mg? p.o
妊娠高血壓的診斷與治療（三）
?? 7） 終止妊娠方式? ? ? ? ?? ·引產：病情控制，宮頸條件成熟? ? ?? ??? ·第一產程：密切觀察產程進展，保持安靜和充分休息?????????? ·第二產程：縮短第二產程?????????? ·第三產程：預防產后出血? ? ?? ?? ·剖宮產指征? ? ? ? ? ·產科指征
妊娠高血壓的診斷與治療（一）
? 妊娠高血壓（簡稱妊高征），是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為臨床特點。??? 一、高危因素??? 1、初產婦??? 2、年輕（＜18歲）或高齡（＞40歲）??? 3、多胎妊娠??? 4、家族史??? 5、妊娠合并癥（慢性高血壓、
關于新生兒高血壓的診斷治療介紹
一、診斷： 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 1.新生兒高血壓是血壓持續超過同年齡、性別、孕周新生兒血壓的第95百分位。 2.足月兒休息時血壓持續高于12/8kPa（90/60mmHg），或早產兒高于10.66/6.6kPa（80/50mmHg）。 二、治療： 新生兒持續收
高血壓常規治療
【一般資料】男性，21歲，職員【主訴】發作性頭痛2年，加重3個月【現病史】患者2年前體檢時發現血壓升高，具體不詳平素頭痛，頭脹，惡心，嘔吐，無頭暈，近1年來血壓控制不穩，最高可達220/125mmHg，近3個月因熬夜，頭痛頭脹加重，偶有惡心，嘔吐，入院時見發作性頭痛頭脹，惡心，嘔吐，偶有胸悶，平素眠
如何診斷惡性高血壓？
1.多見于年輕人。 2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。 3.常有心、腎功能不全的表現。 4.動脈舒張壓常持續超過130mmHg。 5.眼底檢查常有出血、滲出和視盤水腫。若由繼發性高血壓所致者尚有相應的臨床表現。危重者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。
惡性高血壓的診斷
1.多見于年輕人。 2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。 3.常有心、腎功能不全的表現。 4.動脈舒張壓常持續超過130mmHg。 5.眼底檢查常有出血、滲出和視盤水腫。若由繼發性高血壓所致者尚有相應的臨床表現。危重者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。
高血壓的鑒別診斷
初診高血壓應鑒別繼發性高血壓。常見有腎臟病、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等，大多數繼發性高血壓可通過原發病的治療或手術得到改善。
高血壓的病因診斷
1.遺傳因素 大約60%的半數高血壓患者有家族史。現在醫學認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。 2.精神和環境因素 長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。 3.年齡因素 發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高
高血壓急癥的診斷
1.當懷疑高血壓急癥時，應進行詳盡的病史收集、體檢和實驗室檢查，評價靶器官功能受累情況，以盡快明確是否為高血壓急癥。 2.診斷高血壓急癥的血壓標準是短時間內（數小時至數日）血壓急劇升高，一般收縮壓>180mmH和/或舒張壓>120mmHg。 3.血壓測量應選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或經過
小兒高血壓的治療
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。目前兒科常用的治療藥
高血壓治療新策略
? 說到高血壓患者的治療，降血壓是必要的措施，這是沒有爭議的，但是否需要調脂呢？最新的研究表明，高血壓患者在控制血壓的同時，加用調脂治療，能顯著地降低心肌梗死和腦卒中發生的危險。這一發現對于我國高血壓患者很有意義，因為我國心血管疾病患者正面臨著腦卒中與心肌梗死的雙重挑戰。??? 雙重挑戰，不容樂
高血壓腎病的鑒別診斷
應除各種什么繼發高血壓，尤其是慢性腎炎高血壓型惡性腎小動脈硬化癥，應與急進性腎炎系統性血管炎等病相鑒別。
惡性高血壓的鑒別診斷
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血壓偏高，但DBP絕不會達到140mmHg水平，也無相應的眼底改變。 2.任何原因所致的尿毒癥 一般在高血壓之前先有腎性，腎前或腎后病變。 3.腦腫瘤 即使出現高血壓也僅是輕度，且視盤水腫一般只限于單側。 4.其他 如頭部外傷等進行鑒別。
肺動脈高血壓的診斷
：肺動脈高壓早期臨床癥狀不典型，常被誤診或漏診。為及早獲得診斷必須密切結合臨床表現、體征和實驗室檢查，根據不同情況選用無創傷或有創傷的檢查方法，首先肯定有無肺動脈高壓，然后確定其嚴重程度，最后確定是原發性還是繼發性。 1.警惕早期自覺癥狀 疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥不能認為是慢性病非特異性表現
如何診斷老年高血壓？
年齡≥65歲，收縮壓（SBP）≥140mmHg，如同時舒張壓（DBP）
高血壓急癥的鑒別診斷
高血壓急癥主要應與高血壓亞急癥鑒別。 高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等。相當多的患者有服藥順從性不好或治療不足的問題。 血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準，區別兩者的惟一標準是有無新近發生的急性
伴高血壓的鑒別診斷
一、確定有無高血壓：測量血壓升高應連續數日多次測血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血壓。 二、鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應詳細詢問病史，全面系統檢查，以排除癥狀性高血壓。 實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態，尚有利于治療時正確選擇藥物。血尿常規、腎功能
高血壓的藥物治療（二）
? 四、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：??? 1 ACEI的適應癥：輕、中度及嚴重的高血壓病人；高血壓合并左室肥厚；高血壓伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重構；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病腎病；透析抵抗腎性高血壓；硬皮病高血壓危象。??? 2 ACEI的禁忌癥：妊娠
治療兒童高血壓的概述
治療方法一：非藥物治療法 對原發性兒童高血壓應首先試用非藥物治療，養成良好的生活習慣，遵守生活作息規律，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，減少食鹽攝入量，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒童應節制飲食，降低體重，加強運動體育鍛煉，減少看電視、玩電腦的時間，多進行戶外活動。如果非藥物療法能
治療高血壓性鼻衄方
? 老年人因高血壓而致鼻衄者，臨床頗為常見；但人至老年，多病纏身，癥狀繁雜，治療時往往顧此失彼，頗難措手。筆者老師山東省聊城市第四人民醫院陳廣恩創一效方，名為蘇子降壓止血湯，不僅止衄，降壓亦頗有效。??? 方藥組成?? 蘇子10克，降香15克，茜草10克，血余炭（打）30克，白茅根30克，仙鶴草30
治療小兒高血壓的概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制鈉鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。 1.利尿劑 通
高血壓的藥物治療（一）
? 高血壓病是一個長期逐漸進展的慢性疾病，患者常有頭暈、頭痛、心慌、失眠等癥狀，如不能及時治療，高血壓最終將導致心、腦、腎和血管病變等一系列嚴重威脅生命與健康的并發癥。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的成年人即診斷為高血壓。此高血壓診斷必須以非藥物狀態下二次和（或）二次以上非同
腎性高血壓的治療
? 高血壓與腎臟關系非常密切，持久的高血壓可作為病因直接造成腎臟損害；而腎臟疾病本身也可以導致高血壓，加劇腎功能的惡化，形成惡性循環。這種由各種腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓。??? 一、腎性高血壓分類??? 1、腎血管性高血壓：主要由一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄，阻塞造成引起腎實質缺血，激活
高血壓的中醫治療
? 【處方 1】 金銀花、菊花各 24 ～ 30g。加減若頭暈明顯者，加桑葉 12g；若動脈硬化、血脂高者加山楂 24 ～ 30g。??? 制用法 本方為 1 日劑量。每日分 4 次，每次用沸滾開水沖泡 10 ～ 15 分鐘后當茶飲，沖泡 2 次棄掉另換。可連服 3 ～ 4周或更長時間。??? 療效
中藥治療高血壓經驗方
? 在以往治療高血壓上曾用過很多常用方藥，但效果都是一般，或是無效。但大多數高血壓患者服用西藥都能收到滿意效果，這原因何在？西藥是化學品，所以效果好。以前也這樣想，但這是錯的答案。高血壓是疑難雜癥，中醫治療疑難雜癥是特長，于是要換位思考。??? 可把西藥降壓藥分為四類，并和中藥相統一。如：1.活血化
高血壓急癥的藥物治療
? 1 概念及分類??? 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象，是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶
女性高血壓特點及治療
? 女性在其一生中經歷月經、妊娠、生育、絕經等不同的生理環節，在這些環節中女性的血壓都會產生一定的變化。高血壓對女性與男性一樣，都是一種最重要的心血管危險因素，都可以導致心腦血管事件。為了關注這樣一種特殊性別群體的高血壓患者的疾病進程，我們需要了解女性高血壓的特征、機制及治療，并提出相應管理策略
咖啡因可能會使高血壓的診斷和治療復雜化
咖啡受到世界各國人民的廣泛歡迎。在美國，超過50%的人喝咖啡，連帶著在這種飲料上每年花費高達400億美元。 研究表明，含咖啡因的咖啡會使血壓快速升高，而不含咖啡因的咖啡則不。咖啡因似乎是影響血壓的一個主要因素，因此，專家提出，它也會誘發心血管事件的發生。 然而，經常喝咖啡和咖啡因的人群卻不會