韓國醫療界預告新一輪罷工將在8月29日開始。這一次,組織者韓國保健醫療工會的訴求是呼吁盡快恢復正常醫療服務。
自今年2月韓國政府宣布醫學院擴招以來,醫政僵局已持續6個月,大量醫生辭職、新冠疫情反彈和即將到來的公共假期,使醫院人手告急,若此番再度罷工,勢必加劇醫療危機。
政府“曲線”推進醫改
韓國媒體報道稱,為了抗議此次醫療改革,韓國保健醫療工會宣布將于8月29日起在全國61家大型醫院同時舉行罷工。保健醫療工會是由護士、護理助理和醫療技師等醫院員工組成的組織。由于此前住院實習醫生集體辭職已經導致醫療服務出現嚴重短缺,如果護士也參與罷工,醫療現場的混亂將進一步加劇。
韓國保健醫療工會的首要訴求是“盡快恢復正常醫療服務”,希望政府積極解決醫療系統的問題。自韓國政府宣布醫改政策以來,已有大批實習醫生因不滿該政策而離開醫院,導致一部分醫院不得不因人手短缺而拒收急診病人。此外,實習醫生的離職導致現有醫生的工作量劇增,由于過度勞累和擔心因疲勞引發的瀆職訴訟,一些急診醫生也已經辭職。
據路透社報道,大韓醫師協會8月23日警告稱,近期新冠病例再次激增,實習醫生的持續罷工可能會在下個月使醫院急診室陷入癱瘓,而在即將到來的韓國中秋節——秋夕(Chuseok),大批醫生集中休假將使急診室面臨更大壓力。盡管情況日益嚴重,韓國政府的應對措施仍顯得遲緩,且依舊在試圖推進醫改方案。
為了應對實習醫生的大量減少,韓國政府計劃在下個月最終敲定一項結構性改革計劃,用醫生助理替換實習醫生。根據該計劃,政府將把傳統上高度依賴實習醫生的綜合醫院轉型為以醫生為中心,專注于重癥和急診護理的機構。醫院將由如專科醫生等熟練人員運營。此前主要由實習醫生負責的值班任務,將由醫生和醫生助理團隊接替。
在此之前,韓國政府已經對醫改政策有所讓步,但未能與大韓醫師協會達成一致。政府此前決定的2025學年擴招名額為2000人,考慮到醫療界強烈反對等因素,允許指定院校在原定名額的50%-100%范圍內自主調整。最終,2025學年的擴招規模縮減至1509人。但是韓國醫生團隊繼續反對擴招。大韓醫師協會主張,政府應該承擔所有責任,并呼吁撤回所有擴招計劃。
醫療招聘無人問津,外國醫生不斷增加
據《韓國時報》報道,在這場醫改風波中,韓國有近7700名實習醫生辭職,造成醫院大量職位空缺,為此醫院開啟多輪招聘工作。在此前結束的第一輪申請中,申請人總數為104人,僅占7645個空缺職位的1.4%。在上一輪招聘遇冷后,醫院8月上旬發布了新的實習醫生招聘通知,并決定為在這輪招聘中遞交申請的醫生提供特殊優惠。
一位已經辭職的實習醫生對媒體表示,“除非政府徹底改變立場,否則那些上個月選擇不申請的人不太可能重新考慮。”
據《韓國先驅報》報道,大多數實習醫生預計將考慮作為全科醫生開設診所,而不是重返醫院。不過,衛生部正在審查引入“執業執照”,僅憑醫生執照可能無法獨立開設私人診所,這也使許多年輕醫生感到憤怒。
韓國醫院招聘本土醫生遇冷的同時,在韓外國醫生的數量卻在穩步增加。根據韓國政府的數據,截至6月,在韓工作的外國醫生人數為546人,比2019年的452人增長了20.8%。自2019年以來,這一數字一直在穩步上升。根據現行政策,希望在韓國行醫的外國醫生必須在其他國家的醫學院畢業并獲得該國醫療執照,然后通過韓國的國家資格考試,才能獲得韓國的醫療執照并合法行醫。然而,韓國衛生部今年早些時候表示,在韓國健康和醫療狀況“嚴重”的情況下,政府可能會考慮允許沒有韓國醫療執照的外國醫生在韓國行醫。
回溯這場醫政矛盾,其導火索是韓國政府2月初發布的醫學院擴招方案。醫改內容包括從2025學年起,將高校醫學院招生規模從目前的每年3058人增至5058人,這樣到2035年有望累計增加1萬名醫生。
據經合組織(OECD)2023年11月發布的報告,韓國每1000人僅有2.6名醫生,在發達國家中排名墊底,而韓國人均門診就診次數在OECD成員國中排名第一。由此可見,韓國的醫生數量相對于國民的就診需求來說并不充裕。多年來,韓國政府一直在尋求醫療改革,醫學院擴招是重要的一項,但歷經多屆政府,這項政策一直未能成功落地。
(原題:韓國醫療界即將舉行新一輪罷工,呼吁盡快恢復正常醫療服務)
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