關于多漿膜腔積液的檢查介紹
(一)多漿膜腔積液— 漿膜腔液蛋白質檢查: 1.漏出液蛋白定性(李凡它試驗)陰性,定量<25g/L,常由心功能不全、腎病、肝硬化腹水引起。 2.滲出液蛋白定性陽性,定量>40g/L,常見于化膿性、結核性疾患,惡性腫瘤,肝靜脈血栓形成綜合征等。 (二)多漿膜腔積液— 細胞學檢查: 在胸腹水中檢查腫瘤細胞,對診斷胸、腹腔腫瘤十分必要,其敏感度和特異性均達90%。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發性間皮細胞瘤、間皮細胞肉瘤等發生轉移時,均可在漿膜腔積液中找到其有關的腫瘤細胞。 采取細胞學的方式進行細胞涂片研究,能夠發現其中存在的細胞并沒有疊加和累積的情況,而且細胞的數量也不小,能夠呈現出清晰的結構信息,降低了誤診發生的概率。 (三)多漿膜腔積液— 漿膜腔液鐵蛋白(IBP)測定: 胸腔積液中IBP可作為腫瘤性積液與結核性胸膜炎性積液的鑒別診斷指標,若胸水中IBP>1500ng/ml,則為腫瘤性積液的......閱讀全文
關于多漿膜腔積液的檢查介紹
(一)多漿膜腔積液— 漿膜腔液蛋白質檢查: 1.漏出液蛋白定性(李凡它試驗)陰性,定量<25g/L,常由心功能不全、腎病、肝硬化腹水引起。 2.滲出液蛋白定性陽性,定量>40g/L,常見于化膿性、結核性疾患,惡性腫瘤,肝靜脈血栓形成綜合征等。 (二)多漿膜腔積液—?細胞學檢查: 在胸腹水
關于多漿膜腔積液的基本介紹
多漿膜腔積液是指兩個或兩個以上漿膜腔同時發生積液,包括惡性積液和良性積液,良性積液的常見病因有肝硬化、結核、急性胰腺炎、慢性心功能不全、糖尿病、希恩綜合征等。 最常見的是結核、腫瘤,這兩類基本上各占40%左右。還有結締組織疾病,比如紅斑狼瘡也可以引起多漿膜腔積液。還有類風濕等疾病引起的膜腔積液
簡述多漿膜腔積液的治療原則
多漿膜腔積液的治療原則:對于胸腔積液患者,首先要解決的問題是積液的性質,是良性積液還是惡性積液,確診后才能對癥治療。惡性積液一般是腫瘤晚期并發癥,臨床治療以減輕患者痛苦,延緩病情發展,提高生活質量為目的,主要治療方法有胸腔穿刺、IPC、胸膜固定、胸膜切除、胸膜腹膜分流等。
關于多漿膜腔積液的鑒別診斷介紹
多漿膜腔積液,既往研究認為良惡性漿膜腔積液的超聲特征互相重疊,尤其是結核性和惡性漿膜腔積液,需鑒別。 結核性漿膜腔積液表現的大網膜增厚均勻并彌漫分布;而惡性則表現為局部增厚,厚薄、回聲不一。惡性漿膜腔積液患者多因大網膜、腸系膜病變而致腸管難以在腹水中漂浮,不能接觸前腹壁,而向后固定;而良性漿膜
什么是漿膜腔積液?
正常情況下,人體的胸腔、腹腔和心包腔、關節腔統稱為漿膜腔,內有少量的起潤滑作用的液體。病理情況下,漿膜腔內有大量液體潴留而形成漿膜腔積液。根據產生的原因及性質不同,將漿膜腔積液分為漏出液和滲出液。
關于漿膜腔穿刺液檢查的漿膜腔積液采集和保存介紹
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術,腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內,常規及細胞學檢查約留取2毫升,生化檢驗學留2毫升,厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊,細胞變性、細菌破壞自溶等,除應即時送驗及檢查外,常規及細胞學檢
漿膜腔液檢查實驗
實驗方法原理 滲出液可含有多量漿膜蛋白(又稱酸性糖Pr)其等電點在PH3-5之間,在酸性條件下可產生白色霧狀沉淀。實驗步驟 一、實驗操作:將100ml蒸餾水置于量筒中,加冰乙酸2一3滴混勻。再加待測標本一滴于量筒中,在黑背景下立即觀察,如見濃厚的白色云霧狀沉淀快速下降,而且無較長的沉淀物為 Kiva
漿膜腔液檢查實驗
實驗方法原理滲出液可含有多量漿膜蛋白(又稱酸性糖Pr)其等電點在PH 3-5之間,在酸性條件下可產生白色霧狀沉淀。實驗步驟一、實驗操作:將100ml蒸餾水置于量筒中,加冰乙酸2一3滴混勻。再加待測標本一滴于量筒中,在黑背景下立即觀察,如見濃厚的白色云霧狀沉淀快速下降,而且無較長的沉淀物為 Kival
漿膜腔積液臨床意義
異常結果:出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。漏出液一般呈淡黃色,透明,比密低。滲出液多呈各種顏色且色深,比密高。例如:呈紅色,見于結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;呈黃色,見于黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等;呈白色,見于絲蟲病。腫瘤
漿膜腔積液的顏色分析
正常胸腔液、腹腔液和心包腔液為清亮、淡黃色的液體,病理情況下可出現不同的顏色變化。一般滲出液顏色深,漏出液顏色淺。 「異常顏色和臨床意義」 ①紅色:為血性。可由穿刺損傷、結核、腫瘤、內臟損傷、出血性疾病等所致。②膿性淡黃色:化膿性感染乳白色:由化膿性感染時大量白細胞和細菌、胸導管阻塞或破裂時的真性乳
漿膜腔積液檢驗標本采集
漿膜腔積液檢驗標本采集液檢查標本? ? 1、漿膜腔積液標本一般由臨床醫生行無菌穿刺術采集標本。?? ? 2、送檢標本量:理學檢查、化學檢查、細胞學檢查各留取 2ml;細菌學檢查用無菌管采集標本,厭氧茵培養留取1 ml,結核菌檢查留取10ml。?? ? 3、標本采集后必須立即送檢(否則可出現細胞變性,
漿膜腔積液的臨床意義
異常結果:出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。漏出液一般呈淡黃色,透明,比密低。滲出液多呈各種顏色且色深,比密高。例如:呈紅色,見于結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;呈黃色,見于黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等;呈白色,見于絲蟲病。腫瘤
漿膜腔積液有哪些相關疾病
表皮葡萄球菌肺炎,葡萄球菌中毒性休克綜合征,外傷性脾破裂,小兒球形細胞腦白質營養不良,小兒異染性腦白質營養不良,小兒血管性血友病,小兒血友病,小兒肺炎鏈球菌肺炎,小兒肝硬化,小兒肺炎鏈球菌腦膜炎
漿膜腔積液的檢查過程
(一)抽血 (二)顯微鏡檢查 1.細胞計數 濾出液多低于300×106/L,滲出液一般超過1000×106/L。 2.細胞分類 (1)紅細胞增加:多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒細胞增加:見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。 (3)淋巴細胞增加:見于
關于漿膜腔積液的基本介紹
漿膜腔積液指在疾病情況下,胸腔、腹腔或心包腔(總稱為漿膜腔)內積聚的過多液體總稱為漿膜腔積液。 異常結果: 出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。 一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。 漏出液一般呈淡黃色,透明,比密低。滲出液多呈各種顏色且色深,比密高。 例如:呈紅色,見于結核病、各種腫
漿膜腔積液的臨床意義
異常結果: 出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。 一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。 漏出液一般呈淡黃色,透明,比密低。滲出液多呈各種顏色且色深,比密高。 例如: 呈紅色,見于結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等; 呈黃色,見于黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染
漿膜腔積液的檢查過程
(一)抽血 (二)顯微鏡檢查 細胞計數 漏出液多低于300×106/L,滲出液一般超過1000×106/L。 2.細胞分類 (1)紅細胞增加:多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒細胞增加:見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。 (3)淋巴細胞增加:見于慢性
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查(一)
第一節 漿膜腔穿刺液檢查人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體,據估計正常成人胸腔液在20毫升以下,腹腔液小于50毫升,心包腔液約為10-30毫升,它們在腔內主要起潤滑作用,一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查(二)
六、免疫學檢查1.結核病的特異性抗體:在結核性漿膜腔積液中存在特異性IGG抗體,常用ELISA法或ABC-ELISA法檢測,由于各試劑盒選用抗原不同,如結核桿菌化蛋白衍生物或結核分支桿菌抗原等,檢測方法差異造成結果的敏感性和特異性也不同,一般認為用Ag5作抗原最佳。近年來用聚合酶鏈反應檢測積液中結核
漿膜腔穿刺液的采集和保存
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術,腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內,常規及細胞學檢查約留取2毫升,生化檢驗學留2毫升,厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊,細胞變性、細菌破壞自溶等,除應即時送驗及檢查外,常規及細胞學檢查宜
漿膜腔積液的臨床意義介紹
異常結果: 出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。 一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。 漏出液一般呈淡黃色,透明,比密低。滲出液多呈各種顏色且色深,比密高。 例如:呈紅色,見于結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等; 呈黃色,見于黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等;
漿膜腔積液蛋白的檢查過程
穿刺法采集漿膜腔積液,立即送檢,檢測方法有蛋白質定量檢測。積液中蛋白質定量,對鑒別滲出液和漏出液價值較小,其測定方法與血清蛋白質測定方法一致。
漿膜腔積液的產生原因和機制
積液發生機制常見原因漏出液毛細血管流體靜壓增高靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化血漿膠體滲透壓減低血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病淋巴回流受阻絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙鈉水潴留充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征滲出液微生物的毒素、缺氧以及炎性介質結核性、細菌性感染血管活性物質增高、癌
漿膜腔積液外觀檢查(目測法)(3)
7.5?比密高低主要取決于蛋白質含量。漏出液的比密一般低于1.015,而滲出液一般高于1.018。8.?質量控制:抽取樣本進行室內工作人員比對分析,要求差異在10%以內。9.?操作注意事項:漿膜腔積液標本必須立即送驗及時檢查,放置過久將影響檢驗結果。10.?參考文獻:中華人民共和國衛生部醫政司編。全
漿膜腔積液采集注意事項
漿膜腔積液標本一般由臨床醫師用漿膜腔穿刺術(胸腔穿刺術,腹腔穿刺術,心包腔穿刺術)獲得。為了解漿膜腔積液的性質,常對積液進行蛋白質、葡萄糖、酶及腫瘤標志物等檢測,為防止液體凝固,可加入抗凝劑。
漿膜腔積液外觀檢查(目測法)(1)
1.?實驗原理目測漿膜腔積液顏色、透明度、凝塊等一般性狀。2.?標本采集:2.1?標本種類:漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術,腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。2.2?標本要求:送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內,常規及細胞學檢查約留取2毫升,生化檢驗留2毫升,厭氧菌培養留1毫升。如
漿膜腔積液外觀檢查(目測法)(2)
6.?操作步驟6.1?觀察顏色。6.2?觀察透明度。6.3?觀察凝塊、薄膜和沉淀物。6.4?需要時可測定比密,比密用比密計或折射儀測定,前者標本用量多,后者只需數滴。7.?結果判斷與分析:7.1?積液量:該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情,部位和抽取目的不同而異,可
漿膜腔積液檢驗方法的分級
(1)一級檢查:為一些較簡易的項目,包括比密、PH、總蛋白、粘蛋白試驗、細胞總數、分類與形態學檢查以及細菌檢驗。(2)二級檢查:有CRP(C反應性蛋白)、FDP(纖維蛋白降解產物)、LD(乳酸脫氫酶)、ADA(腺苷脫氨酶)、ASP(酸溶性蛋白)、AMY(淀粉酶)、GP(糖蛋白)等。(3)三級檢查:包
漿膜腔穿刺液顯微鏡檢查
1.細胞計數:細胞計數方法懷腦脊液相同,計數時應把全部有核細胞(包括間皮細胞)都列入細胞計數中。 紅細胞計數對滲出液與漏液的鑒別意義不大。文獻報告惡性腫瘤引起的積液壓中血性者占50-85%.當積液中的紅細胞大于0.1×1012/L時應考慮可能是惡生腫瘤、肺栓塞或創傷所致也要考慮結核病可穿刺損傷的可
關于漿膜腔穿刺液檢查的簡介
人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體,據估計正常成人胸腔液在20毫升以下,腹腔液小于50毫升,心包腔液約為10-30毫升,它們在腔內主要起潤滑作用,一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積液心包腔積液等。區分