關于黃脂增生病—繼發性黃瘤的診斷介紹
一、繼發性黃瘤的診斷 根據比較堅實的黃色橘黃色丘疹和結節性損害可初步診斷為黃瘤。重點在于區分原發性和繼發性原發性中為高脂蛋白血癥性或非高脂蛋白血癥性黃瘤病http注意有無系統性疾病,特別是心血管、胰腺、肝臟內分泌、造血系統病變,測定血脂鵻是必鵻不可少的。組織病理有輔助診斷價值 二、繼發性黃瘤的鑒別診斷 應與痛風鑒別,后者皮損主要發生于關節及軟骨組織處健康搜索,為正常皮色的硬結健康搜索常伴發關節炎患處疼痛明顯與鈣質沉著癥鑒別,后者以皮膚堅硬的丘疹結節或腫塊為特點并可破潰排出乳酪色油狀物質健康搜索創口健康搜索是瘢痕愈合。......閱讀全文
關于繼發性黃瘤的基本信息介紹
1、概念 繼發性黃瘤指繼發于各種原因健康搜索的黃瘤健康搜索,可伴有血脂增高或血脂正常。常繼發于下列情況:甲狀腺功能低下、腎病綜合征胰腺炎、糖尿病、肝病造血系統疾病等。 2、并發癥 可合高脂蛋白血癥。 3、診斷 根據比較堅實的黃色橘黃色丘疹和結節性損害可初步診斷為黃瘤。重點在于區分原發性
怎樣檢查彈性假黃瘤?
1、實驗室檢查 (1)血常規:反復消化道出血者可有不同程度的貧血。 (2)尿常規:偶見肉眼血尿,部分患者可有鏡下血尿。尿糖陽性。 (3)大便檢查:可有大便隱血試驗陽性。 (4)生化檢查:合并甲亢者,甲狀腺激素升高。合并糖尿病者,血糖升高等。 2、X線檢查 胸片顯示左心室肥大,可伴有主
播撒性黃瘤病例分析
患者男,18 歲。因全身泛發丘疹、結節 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就診。 4 年前患者無明顯誘因,胸部 散在針尖至粟粒大黃色丘疹,無自覺不適,皮損呈進行 性增多,緩慢增大,2 年前泛發至軀干、四肢及面部,部 分增大為綠豆至黃豆大結節,質軟,無自覺癥狀。患病以 來無頭暈、頭痛、吞
發疹性黃瘤病例分析
患者男,28 歲。 因軀干、雙上肢出現多個黃色丘疹 6 個月余就診。 患者 6 個月前無明顯誘因于背部出現 多個黃色丘疹,無明顯自覺癥狀,逐漸泛發至腰、腹、臀 部及雙上肢,1 個月后皮損自行消退,未遺留瘢痕及色 素沉著,未予重視。 3 個月前于軀干、雙上肢原皮損處 泛發出現類似皮疹。 3 個月前
關于黃脂增生病—扁平黃瘤鵻的基本介紹
扁平黃瘤鵻,皮損為圓形或橢圓形、扁平柔軟、淡黃色或橘黃色斑或略隆起鵻的斑塊米粒至5cm大小。好發于眼瞼、頸軀干、肘窩、腘窩、股內側、臀部和手掌黏膜不受累。好發于眼瞼者稱為瞼黃疣(圖1)。對稱性發生于上眼瞼內眥處單個或多個鵻,發展緩慢,可波及兩側上下眼瞼健康搜索,甚至形成環繞瞼周的黃色圈鵻多見于中
關于黃瘤病的基本介紹
黃瘤病是真皮、皮下組織及肌腱中含脂質的組織-泡沫細胞局限性聚集,形成以棕黃色或橘黃色斑片、丘疹或結節等皮膚腫瘤樣病變為特點的皮膚疾病。好發于高脂蛋白血癥者,也是此類患者常見且有診斷價值的皮膚表現。 病因尚不明確。伴高脂蛋白血癥患者血脂升高是其主要原因,脂質在組織中沉積并被組織細胞吞噬形成組織-
關于黃瘤病的分類介紹
可分為原發性黃瘤病和繼發性黃瘤病,前者又分為家族性和非家族性兩類,家族性常有不同程度的血脂代謝障礙和系統表現,非家族性常為散發,一般無血脂代謝異常及系統表現。繼發性黃瘤病指由其他疾病引起的血脂代謝異常所致的黃瘤病,如糖尿病、淋巴瘤等。
垂體生長激素瘤致繼發性閉經病例分析
患者27歲,孕0產0,因月經周期延長3年,停經6個月 余于2017年1月就診于中山大學孫逸仙紀念醫院。患者既 往月經規律,2013年年末出現月經周期延長, 5d/(3~4)個 月,2015年年初才在外院就診,妊娠試驗陰性(-),婦科B超 檢查未見明顯異常,孕激素試驗有出血,撤退性出血第3天 血催乳素
治療彈性假黃瘤病的簡介
該病無特效療法,多采用對癥治療。對于皮損,可用1%普魯卡因局部注射,有時可阻止皮損惡化。過于廣泛的皮膚皺褶,可行矯形術。有消化道出血者,應給予輸血和止血藥物。有高血壓或冠狀動脈供血不全者,需進行擴張血管、抗凝治療及給予溶栓制劑如尿激酶等。一旦發生心力衰竭和腦血管意外,應給予相應處理。有報道應用玻
關于彈性假黃瘤病的簡介
彈性假黃瘤病(pseudoxanthoma elasticum,PXE)在臨床上以皮膚損害、內臟出血、過早鈣化、閉塞性血管病及并發癥如心絞痛、跛行、高血壓變化和眼底血管條紋改變為特征,該病多發于青年女性,無特效療法,多采用對癥治療。 該病多發于青年女性。皮膚損害 一般發生在青少年期,但也可見于
關于黃瘤病的檢查診斷介紹
一、檢查: 1.體格檢查 可見各型黃瘤病特征性的黃色或橘黃色斑片、丘疹或結節樣皮膚損害。 2.血生化檢查 多數患者可有血漿脂蛋白含量升高。 3.組織病理檢查 真皮內大量泡沫狀組織細胞浸潤,集合呈結節狀或彌漫分布,血管周圍稀疏淋巴細胞浸潤,表皮一般變薄。 二、診斷: 注意收集患者病
概述黃瘤病的臨床表現
皮膚損害為黃色、棕黃色、橘黃色或黃紅色丘疹、結節、斑塊,患者多無自覺癥狀,可分為多種類型。 1.瞼黃瘤 又稱瞼黃疣,是最常見的一種黃瘤病,好發于中年女性。皮膚損害好發于上眼瞼內眥處,對稱分布,為柔軟的橘黃色長方形或多角形的皮疹或斑塊,可單發或多個存在,少數可融合呈馬蹄狀,可長期存在,很少自愈
關于黃瘤病的鑒別診斷介紹
1.結節病 此病組織病理學檢查為真皮內大小不等的上皮樣細胞肉芽腫,周圍很少淋巴細胞浸潤,呈“裸結節”。 2.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 此病組織病理學檢查可見由組織細胞、多核巨細胞、嗜酸性細胞、淋巴細胞和漿細胞組成的肉芽腫改變,免疫組化染色組織細胞S-100蛋白陽性,CD1a陽性。
關于小兒彈性假黃瘤的簡介
彈性假黃瘤即假性彈性黃色瘤病,又稱皮膚假性黃色瘤、營養不良性彈力纖維病、系統性彈力纖維病、全身彈力纖維碎裂癥、遺傳性彈力纖維營養不良癥、Granblad-Strandberg-Touraine綜合征、Touraine綜合征、Darier-Granblad-Strandberg綜合征等。本病征是一
兒童彈性纖維假黃瘤病例分析
1病例介紹患兒男,9 歲,頸部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日來我科就診。 3 年前患兒無明顯誘因頸部和腹 部出現少許粟粒至米粒大淡黃色或膚色丘疹,無融合, 后丘疹逐漸增多、變大,融合成片,形成網狀、條紋狀斑 塊,斑塊表面出現皮膚松弛。 病程中無瘙癢,無視力障 礙,
繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的診斷
1、皮膚T細胞淋巴瘤 中心細胞性淋巴瘤特別是因活檢擠壓或固定不佳,其胞核常收縮變形,與皮膚T細胞淋巴瘤難分,但后者對ACP或ANAE呈灶性陽性反應,對L26和B1呈陰性反應。 2、慢性淋巴細胞白血病 大多為B細胞性,與中心細胞性淋巴瘤常難于區分,結合臨床可以鑒別。
關于彈性假黃瘤的診斷和治療
診斷 根據皮膚摩擦較多的部位出現黃色或橘黃色皮疹、皮膚增厚、彈性差、皮膚松弛,同時視網膜血管呈灰色至棕紅色的曲線狀條紋可以診斷本病。有時可能需要與原發性甲亢、糖尿病鑒別,病史、臨床表現及實驗室檢查可以鑒別。 治療 本病無有效治療方法,多為對癥支持治療。對于皮損,可用1%普魯卡因局部注射,有
概述彈性假黃瘤病的發病機制
發病機制還不清楚。多數人認為與先天性因素有關。有以下幾方面看法 家族遺傳學說:Touroine搜集了文獻中報告的238例病例,其中114例有家族史。Stemmerman在報道中提到Streiff和Portman家族9個姊妹中,有5人患該病,其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。Pope提出其遺傳方式有
關于彈性假黃瘤病的分類介紹
常染色體顯性遺傳Ⅰ型:表現在四肢屈側出現橘皮樣外觀,伴有高血壓、心絞痛、間歇性跛行等嚴重循環障礙及眼部癥狀。 常染色體顯性遺傳Ⅱ型:特征性表現有淡黃色丘疹、高血壓、間歇性跛行、眼部癥狀、皮膚伸展性增加及高腭弓等。 常染色體隱性遺傳Ⅰ型:特征性表現有皮疹、皮膚伸展性增加、高血壓、眼部癥狀如藍鞏
關于彈性假黃瘤病的預防介紹
一級預防:遺傳病的預防,除了從整個人群的角度做好流行病學調查、攜帶者檢出、進行人群遺傳監護和環境監護,開展婚姻和生育指導,努力降低人群中遺傳病發生率,提高人口素質之外,針對個體,必須采取有效的預防措施,避免遺傳病后代的出生(即實行優生)和遺傳變異的發生,采取通常的措施包括,婚前檢查、遺傳咨詢、產
關于彈性假黃瘤病的分類介紹
該病臨床分兩型:Ⅰ型:皮損呈橘皮樣并有嚴重的心血管并發癥如心絞痛,跛行,高血壓及嚴重的脈絡膜炎。Ⅱ型:較Ⅰ型多4倍,全身有廣泛分布的皮膚斑狀或灶狀病變,伴有近視、高腭弓、藍鞏膜和全身多個關節松弛癥。該病的皮膚癥狀最初由Rigal(1881)所描述,以后瑞典的Groenblad(1929)與Str
關于小兒彈性假黃瘤的病因分析
本病屬于全身彈力纖維障礙,病因迄今不明。多數人認為與先天性因素有關。有以下幾方面看法: 1.家族遺傳學說 本病多有家族史,認為與隱性和顯性遺傳均有關。 2.內分泌障礙 甲狀腺或胸腺肥大、卵巢功能障礙,可引起本病,因而推論本病可能與內分泌障礙有關。 3.代謝障礙 有人對本病進行皮膚組織
關于黃瘤病的治療和預后介紹
1、治療: 選擇低脂、低糖、高蛋白飲食,高脂血癥患者可口服降脂藥。全身治療可選擇影響膽固醇和膽鹽吸收的藥物,改變脂蛋白合成和分解代謝的藥物,影響內源性膽固醇合成的藥物。瞼黃瘤和較小的黃瘤可選擇電凝術、液氮冷凍、二氧化碳激光等,較大的黃瘤可行手術切除。 2、預后: 黃瘤病預后良好,經治療可好
概述彈性假黃瘤的臨床表現
1.皮膚損害 從兒童期開始,出現于頸部兩側、臍周、腋窩、腘窩和腹股溝等皮膚褶皺處,呈對稱性分布。表現為局部皮膚增厚、彈性差、皮膚松弛,可見針尖至黃豆大小的黃色瘤樣皮疹,多呈簇狀分布或融合呈網狀。部分皮膚毛孔擴大,如“拔毛雞皮”樣外觀。 2.心血管損害 包括高血壓、冠心病、周圍血管病及心內膜
關于繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的簡介
據美國NCI統計,在1175例NHL中FCCL有392例,占34%,較多見。我國上海市淋巴瘤協作組報道1771例NHL(1972~198年)中有115例,只占6.5%,較為少見,可能與漏診有關。FCCL最常發生于淋巴結,也可發生于結外,如脾臟、胃腸道、骨髓、扁桃體和皮膚等。好發于中、老年人,男性
繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的輔助檢查
繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的組織病理: 1、中心細胞性淋巴瘤 瘤細胞呈結節狀浸潤,主要在真皮深層偶或向皮下組織擴展,沿血管、附屬器周圍或近神經小分支處呈團塊狀浸潤,大或中等大,較正常胞核不規則且有裂溝,染色質細致,核仁不明顯;胞漿常少而呈極弱嗜堿性。瘤細胞對ANAE、ACP和POX均呈陰性
繼發性顱內惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤(malignant?fibrous?histiocytoma,MFH)是主要由成纖維細胞和組織細胞組成的惡性腫瘤,多發生于深部組織,以四肢(尤以下肢)和腹膜后常見。常轉移至肺部,轉移至顱腦少見。而顱內MFH的臨床和影像表現缺乏特異性,加上發生率極低,故極易誤診。?病例資料:男,2
卵巢兩性母細胞瘤伴繼發性閉經病例分析
患者 女,23歲,1年前出現月經不調,閉經6個月,無妊娠反應,發現盆腔包塊10月,體毛增多,體質量增加。婦科檢查:盆腔右側捫及包塊似雞蛋大,無壓痛,活動欠佳、質韌。影像及實驗室:超聲示右側卵巢腫瘤。CT示盆腔右側附件區46mm×32mm×28mm大小囊實性腫塊,增強呈明顯不均勻強化(圖1~3);診斷
概述彈性假黃瘤病的臨床表現
該病好發于青年女性。主要有皮膚損害,心血管損害,消化道病變,眼部病變,神經精神病變,腎臟病變。 皮膚損害:一般發生在青少年期,但也可見于出生后不久。皮疹對稱,好發于頸部兩側、臍周、腋窩、腘窩和腹股溝等部皺褶處,亦可見于口腔、鼻腔黏膜,偶可見于陰道或直腸黏膜。皮膚增厚,彈性差,松弛。皮疹呈針頭大
根據黃瘤的臨床及形態特點分類介紹
(1)扁平黃瘤鵻:皮損為圓形或橢圓形、扁平柔軟、淡黃色或橘黃色斑或略隆起鵻的斑塊米粒至5cm大小。好發于眼瞼、頸軀干、肘窩、腘窩、股內側、臀部和手掌黏膜不受累。好發于眼瞼者稱為瞼黃疣(圖1)。對稱性發生于上眼瞼內眥處單個或多個鵻,發展緩慢,可波及兩側上下眼瞼健康搜索,甚至形成環繞瞼周的黃色圈鵻多