簡述兒童大動脈炎的臨床表現
1、兒童大動脈炎— 依受累血管不同，臨床表現差異較大。部分患者在局部癥狀或體征出現前數周，患兒可有發熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀，但也可急性起病，因高血壓甚至高血壓腦病來就診。 2、兒童大動脈炎— 按受累血管不同，有不同器官缺血的局部癥狀與體征，如頭痛、頭暈、暈厥、四肢間歇性活動疲勞等。當局部癥狀或體征出現后，全身癥狀可逐漸減輕或消失。 3、兒童大動脈炎— 根據血管造影結果分為5型：Ⅰ型病變累及主動脈弓及其分支，Ⅱa型病變累及主動脈弓及其分支、升主動脈；Ⅱb型病變累及主動脈弓及其分支、升主動脈和胸降主動脈；Ⅲ型病變累及胸降主動脈、腹主動脈和（或）腎動脈，Ⅳ型累及腹主動脈和（或）腎動脈。Ⅴ型為Ⅱb加Ⅳ型病變累及主動脈弓及其分支時，頸動脈和錐動脈狹窄或閉塞可引起腦不同程度缺血引起頭昏、頭痛、眩暈、記憶力減退、單側或雙側視物有黑點、眼底出血、視力減退、視野縮小甚至失明。少數患者因局部缺血產生鼻中隔穿孔，上......閱讀全文
簡述小兒大動脈炎的臨床表現
在局部癥狀或體征出現前數周，患兒可有發熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀，當局部癥狀或體征出現后，全身癥狀可逐漸減輕或消失。根據病變部位分為4型：Ⅰ型累及主動脈弓，Ⅱ型為胸主動脈和腹主動脈病變為主，Ⅲ型為彌漫性主動脈損害（廣泛型），Ⅳ型呈彌漫型主動脈和肺動脈損害（肺動脈型）。 1.Ⅰ型 主要累及
簡述兒童大動脈炎的臨床表現
1、兒童大動脈炎— 依受累血管不同，臨床表現差異較大。部分患者在局部癥狀或體征出現前數周，患兒可有發熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀，但也可急性起病，因高血壓甚至高血壓腦病來就診。 2、兒童大動脈炎—?按受累血管不同，有不同器官缺血的局部癥狀與體征，如頭痛、頭暈、暈厥、四肢間歇性活動疲勞等。當局
治療多發性大動脈炎的介紹
大動脈炎是一種全身性疾病，應該以內科治療為基礎，外科只治療因該病引起的血管病變。 1.內科治療原則 （1）抗炎治療控制感染，阻止病情發展。 （2）激素治療 對早期或活動期患者效果較好，可短期內改善癥狀。多口服強的松、地塞米松等。 （3）免疫治療。 （4）擴血管藥物改善腦和肢體血運。
關于小兒大動脈炎的眼底檢查的介紹
無脈病眼底為本病的一種特異性改變，發生率約為14%，可分為3期：第1期（血管擴張期），視神經盤發紅，動靜脈擴張，淤血，靜脈管腔不均，毛細血管新生，小出血，小血管瘤，虹膜玻璃體正常；第2期（吻合期），瞳孔散大，反應消失，虹膜萎縮，視網膜動靜脈吻合形成，周邊血管消失；第3期（并發癥期），表現為白內障
多發性大動脈炎的檢查方式介紹
（一）實驗室檢查 1、紅細胞沉降率 是反映本病病變活動的一項重要指標。血沉增快多提示疾病活動時。 2、.C反應蛋白 其臨床意義與血沉相同，為本病病變活動的指標之一。 3、其他 少數患者在疾病活動期白細胞總數增高或血小板數增高，也為炎癥活動的一種反應。 （二）影像學表現 1、眼底檢
診斷兒童大動脈炎的基本信息介紹
高血壓，無脈或脈弱及血管雜音是本病的主要臨床表現，原因不明的高血壓患兒出現發熱，關節痛及血沉加快，就應考慮到多發性大動脈炎。凡10歲左右的女孩，發生原因不明的持續性發熱，應檢查各部位大動脈搏動，測量四肢血壓及聽診血管雜音。病變部位的血管雜音對本病的診斷頗有幫助，常在腹部，鎖骨上凹，胸骨上凹，胸鎖
治療兒童大動脈炎的基本信息介紹
1、兒童大動脈炎—腎上腺皮質激素 適當的治療對于防止不可逆的血管損害非常重要，糖皮質激素是最基本的藥物，單用激素的緩解率約為60%。早期使用可有效抑制全身癥狀，緩解動脈狹窄及控制疾病進展，如已出現纖維化和栓塞則療效較差。一般早期予足量潑尼松口服，急性期分次服用可取得更好的抗炎效果，但輕癥及緩解
多發性大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可有不同程度的腦缺血，以及頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退等癥狀；腦缺血嚴重者可有反復暈厥，抽搐，失語，偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現搏動減弱或消失（無脈征），約半數
關于小兒大動脈炎的基本檢查方式介紹
1.紅細胞沉降率增快 血沉是反映本病病變活動的一項重要指標，約43%的患者血沉快，可快至130mm/h，其中發病10年以內者，多數血沉增快，大于10年者則病情趨于穩定，血沉大多恢復正常。 2.“C”反應蛋白 其臨床意義與血沉相同，陽性率與血沉相似，均為本病病變活動的一項指標。 3.抗鏈球
小兒大動脈炎的胸部X線檢查介紹
（1）心臟改變 約1/3患者有不同程度的心臟擴大，多為輕度左心室擴大，重度擴大較少見，其原因主要由于高血壓引起的后負荷增加；其次由于主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈病變引起的心肌損害所致。 （2）胸主動脈的改變 常為升主動脈或弓降部的膨隆，凸出，擴張，甚至瘤樣擴張，可能系高血壓的影響或大動脈炎的表現
關于小兒大動脈炎的血管造影檢查的介紹
（1）數字減影血管造影（DSA） 它是一種數字圖像處理系統，由靜脈注入76%泛影葡胺進行造影，為一種較好的篩選方法，操作較簡便，病人負擔小，反差分辨力高，對低反差區病變也可顯示，考慮大動脈炎是腎血管性高血壓的最常見的病因，故造影時應對頭臂動脈，胸，腹主動脈，腎動脈，髂動脈及肺動脈進行全面檢查，一
一例伴大動脈炎的牙周炎病例分析
大動脈炎是一種罕見的慢性血管炎，患病率為每年（1.2~2.6）/100萬，患者多為年輕女性，病損主要累及主動脈及其分支，其病因尚不明確，感染、自身免疫及遺傳缺陷等都是可能的危險因素。?美國風濕病學會對大動脈炎的診斷有明確規范，大動脈炎的治療主要包括藥物（如類固醇類）和手術（如血管成形術）等。由于大動
小兒大動脈炎的核磁共振（MRI）檢查介紹
本法屬無創性檢查，具有多體位，多層面成像的能力，應用MRI自旋回波和梯度回波的快速成像序列，可以檢測大動脈炎管腔和管壁形態學及主動脈血流動力學變化，可判定主動脈瓣關閉不全，本法可以顯示完整的主動脈及其主要分支形態學的改變。
關于多發性大動脈炎的鑒別診斷的介紹
1.先天性主動脈縮窄 多見于男性，全身無炎癥活動表現，胸主動脈見特定部位（嬰兒在主動脈峽部，成人型位于動脈導管相接處）狹窄。 2.動脈粥樣硬化 常在50歲后發病，伴動脈硬化的其他臨床表現。 3.腎動脈纖維肌結構不良 多見于女性，腎動脈造影顯示其遠端2/3及分支狹窄。 4.血栓閉塞性脈
強直性脊柱炎合并大動脈炎病例分析
強直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis，AS)是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，多發于年輕男性。大動脈炎(TA)為主動脈及其分支的慢性?進行性?且常為閉塞性的炎癥，多發于年輕女性。強直脊柱炎合并大動脈炎非常少見。病例分析報
關于小兒大動脈炎的放射性核素檢查介紹
用99mTc-DTPA腎照相及巰甲丙脯酸激發試驗，當腎動脈發生狹窄時，由于腎缺血引起腎素系統活性增強，血管緊張素Ⅱ使腎小球出球小動脈收縮，腎小球濾過壓增高，代償性來維持適當腎小球濾過率，服用巰甲丙脯酸25mg，1h后復查腎照相，若有腎動脈狹窄存在，由于巰甲丙脯酸消除了血管緊張素Ⅱ對出球小動脈的收
關于頸動脈搏動減弱或消失的簡介
頸動脈搏動減弱或消失是多發性大動脈炎的癥狀之一，多發性大動脈炎又稱原發性大動脈炎綜合征、主動脈弓綜合征、無脈癥或Takayasu`s病。東方國家發病率較高，多見于青年女性。本病的病因尚不明確，近年來認為這是一種與免疫復合物沉著有關的自體免疫性疾病，且多數可能與某些感染有關聯。多數認為本病可能是與
系統性血管炎的發病特點
了解血管炎引的發病譜，如好發年齡、性別等會有助于我們對其的認識，有時會對診斷有很大的作用 （1）年齡、性別分布 系統性血管炎性別分布隨疾病不同而不同，總規律是除多發性大動脈炎和巨細胞動脈炎以女性多見外，其他疾病均為男性略多于女性，或無明顯性別差異。總的分布是50歲以上的患者患病率為50歲以下
超聲診斷多發性大動脈炎頭臂動脈型非活動期病例分析
患者女，20歲，自述2年前無明顯誘因反復頭枕部及頸部疼痛，嚴重時伴有左上肢乏力，自覺頸部發熱。近1個月開始持續疼痛。體格檢查：頸動脈聽診可聞及血管雜音，上臂肱動脈處血壓為65~82/44~64 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），下肢腘動脈處血壓為130/75 mm Hg。?實驗室檢查
白塞病并發左鎖骨下動脈狹窄病例分析
?患兒女，16歲，以“發現皮膚結節性紅斑1年，左上肢乏力、無脈搏1個月”為主訴就診。1年前無誘因出現復發性口腔潰瘍、外陰部潰瘍、雙踝關節周圍皮膚結節紅斑伴紅腫熱痛，初步診斷為白塞病。?查體：左上肢未觸及脈搏，雙踝周圍可見陳舊皮疹。實驗室檢查：C反應蛋白16.2mg/L、紅細胞沉降率43.0mm/h、
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
關于腎血管性高血壓的病因分析
引起腎動脈狹窄的常見原因主要有3種： ①動脈粥樣硬化約占90%，隨著生活水平的提高及影像學檢查的普及，這一比例還在不斷增加。常見于老年男性，病變多位于腎動脈起始部，在動脈內膜形成大小、長短不一的粥樣斑塊，偏心性多見，是全身性血管病變的局部表現。 ②纖維肌發育不良，除損害腎動脈外，髂動脈、腸系
概述小兒腎血管性高血壓的癥狀體征
1.癥狀 腎血管性高血壓可發生在任何年齡，已有許多嬰兒病例報告，最小者僅為7～10天。男女發病率相似，癥狀輕重不一。小嬰兒可有嘔吐、發育營養差、充血性心力衰竭及急性腎功能衰竭等表現。可因為頭痛特別是枕部頭痛、眩暈、急躁、過度興奮、不安及疲乏而就醫。重癥病人可有高血壓腦病，有一過性視力障礙、抽搐等
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
腎動脈狹窄的病因分析
腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉。 腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起，在亞洲地區，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎
一位反復發熱、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性，19歲，因“反復發熱、干咳、胸痛、氣短 11 個月”入院。?外院就診查血沉63~93 mm/h，CRP 16.75~76.87 mg/L；肺部CT可見左肺中上葉斑片狀密度增高影（治療后吸收）、雙側胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片實變影；風濕科相關抗體陰性；給予抗感染治療效果欠佳。?入院查體：
系統性血管炎的發病機制及發病特點
發病機制 一般認為系統性血管炎的主要發病機制與感染原對血管的直接損害和免疫異常介導的炎癥反應這兩方面的因素有關。 許多病原體感染可導致血管壁的炎性反應及對血管壁的直接損害，或因病原體的代謝產物而觸發血管炎，更多的情況是病原體抗原與抗體形成免疫復合物在血管壁中沉積，啟動免疫反應，導致炎性細胞在
系統性血管炎的診斷
（1）首先區分原發與繼發性 （2）ANCA，以上已對ANCA的意義進行了說明，這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原，對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎：WG、CSS、MPA，這三種疾病
主動脈弓綜合征的檢查方式介紹
（一）實驗室檢查 1.紅細胞沉降率 是反映本病病變活動的一項重要指標。血沉增快多提示疾病活動時。 2.C反應蛋白 其臨床意義與血沉相同，為本病病變活動的指標之一。 3.其他 少數患者在疾病活動期白細胞總數增高或血小板數增高，也為炎癥活動的一種反應。 （二）影像學表現 1.眼底檢查