關于腎性失鎂的基本信息介紹
腎性失鎂(magnesium-losing nephropathy )是一種罕見的腎小管功能障礙疾病引起腎性失鎂的疾病很多,可分為原發性和繼發性,多為繼發性。原發性已知的有兩型,一型為單純性腎小管重吸收鎂功能障礙,此型又稱近端型多伴氨基酸尿,提示功能缺陷在近曲小管;另一型為遠端型是腎小管重吸收鎂功能障礙伴鉀轉運異常常伴腎失鉀及低鉀血癥,本型功能缺陷可能在遠曲小管。本癥兩型均有家族性是一種罕見的常染色體隱性遺傳疾病。......閱讀全文
關于腎性失鎂的病因分析
1.原發性腎性失鎂 因常染色體隱性遺傳引起腎小管功能障礙一型為單純性腎小管重吸收鎂功能障礙,為伴氨基酸尿型。另一型是腎小管重吸收鎂功能障礙伴鉀轉運異常,又稱伴鉀轉運障礙型。 2.繼發性腎性失鎂 是由于腎臟本身疾病引起常見原因有腎小管酸中毒、Bartter綜合征、腎功能衰竭、腎移植后。另由于
關于腎性失鎂的診斷介紹
1、腎性失鎂的并發癥: 可并發多系統癥狀,如神志、定向錯亂、幻覺,神經肌肉激惹,四肢麻木震顫,低血壓、心律失常及心臟驟停等。 2、腎性失鎂-診斷: 通過了解病史,原發者常有家族史,繼發者常有固有疾病表現。根據典型臨床表現,即尿鎂增多、伴氨基酸尿或糖尿,低鎂血癥或伴有低鉀血癥、低鈣血癥等有關
簡述腎性失鎂的發病機制
本病系多種病因所致,故發病機制尚未闡明一般認為與遺傳有關的腎性失鎂為多基因缺陷所致腎小管功能障礙,而繼發性原因所引起的腎性失鎂,其發病機制可因其根底病不同而各異。如醛固酮增多癥所致腎性失鎂,其發病可能為醛固酮通過抑制重吸收或通過容量擴張,使尿中鈉、鎂濾過量增加,鈉、鎂到達遠端小管的量增加而在遠端
關于腎性失鎂的檢查介紹
一、腎性失鎂的實驗室檢查 : 1、尿液檢查 尿鎂明顯增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h為缺鎂之癥)伴有低鉀血癥者,可有尿鉀增多。并有氨基酸尿及糖尿, 2、血液檢查 血鎂降低,血鈣降低(PTH分泌和作用障礙所致),血鉀降低,腎小管濃縮功能障礙輕度代謝性堿中毒血漿腎素活性增高,但醛固
關于腎性失鎂的預防預后介紹
一、腎性失鎂的預后: 本病因病因不同預后也各不相同。如在病人出現電解質紊亂(低K+、Na+、Ca+)等癥狀前能及時測定血鎂,早期發現低鎂血癥并及時給予補充鎂鹽,有望減輕癥狀改善預后。 二、腎性失鎂的預防 : 遺傳性因素所致者,尚無有效措施預防;繼發性腎性失鎂主要是積極治療原發病并定時檢測血
簡述腎性失鎂的臨床表現
腎性失鎂主要臨床表現為低血鎂尿鎂排量增多,可伴氨基酸尿、糖尿,腎性失鉀與失鈣,由于低鎂血癥而致神經肌肉癥狀,患者可表現為肌肉纖顫、顫抖,手足搐搦,腕手痙攣,抽風面神經叩擊試驗及束臂加壓試驗陽性,步態鶒不穩,精神異常。還可有惡心、嘔吐、食欲不振、無力、眩暈等,血磷降低,心電圖示T波低平或倒置。繼發
關于腎性失鎂的基本信息介紹
腎性失鎂(magnesium-losing nephropathy )是一種罕見的腎小管功能障礙疾病引起腎性失鎂的疾病很多,可分為原發性和繼發性,多為繼發性。原發性已知的有兩型,一型為單純性腎小管重吸收鎂功能障礙,此型又稱近端型多伴氨基酸尿,提示功能缺陷在近曲小管;另一型為遠端型是腎小管重吸收鎂
治療腎性失鎂的基本信息介紹
腎性失鎂主要是補充鎂鹽。常用藥為門冬氨酸鉀鎂溶液(每10ml中有鉀3mmol,鎂1.5~2.5mmol),以門冬氨酸的細胞親和力強,有利于鎂和鉀進入細胞內。既補充了鎂又補充了鉀。另外尚有硫酸鎂、醋酸鎂、氯化鎂等可肌注50%硫酸鎂第1天每2小時給予2.0g,3次后改為每6小時1次,至第3天酌情減量
失鉀性腎病的病因
遺傳性 失鉀性腎病與HLA相關,以原發性腎性失鉀,血壓正常,醛固酮水平增高,尿前列腺素E排泄增加為特征。 獲得性 1.攝入不足。 2.丟失過多 (1)消化道丟失。 (2)尿中丟失: 1)藥物性:各種利尿藥及類固醇激素的應用。 2)慢性腎臟疾病:。腎小管酸中毒、Bartter綜合征
失鉀性腎病的病理
主要病理特征是腎小管上皮細胞內有多數空泡,尤以近端為突出。空泡內不含脂肪或糖原。腎小球及血管一般無損害。腎功能改變主要是尿濃縮功能減低。早期失鉀可引起代謝性堿中毒,發生腎間質損害后可引起腎小管酸化尿的功能障礙而致腎小管性酸中毒。
關于失鉀性腎病的病因分析
一、遺傳性失鉀性腎病: 失鉀性腎病與HLA相關,以原發性腎性失鉀,血壓正常,醛固酮水平增高,尿前列腺素E排泄增加為特征。 二、獲得性失鉀性腎病: 1.攝入不足。 2.丟失過多 (1) 消化道丟失。 (2) 尿中丟失: 1) 藥物性:各種利尿藥及類固醇激素的應用。 2) 慢性腎臟疾
失鉀性腎病的臨床表現
病人除因低鉀血癥引起乏力、麻痹、軟癱、心律失常等外,腎臟病表現以多尿、煩渴、夜尿為主,甚至出現腎性尿崩癥,對加壓素試驗反應不佳。腎小管濃縮功能減退,尿比重低,酚紅排泄率減低。血尿素氮及肌酐一般正常。疾病常伴發腎盂腎炎,后期可發生腎功能衰竭。
關于失鉀性腎病的基本介紹
失鉀性腎病是慢性低鉀血癥所致的腎臟病。 失鉀性腎病的臨床表現:病人除因低鉀血癥引起乏力 、 麻痹 、軟癱、 心律失常等外,腎臟病表現以多尿 、 煩渴 、夜尿為主,甚至出現腎性尿崩癥 ,對加壓素試驗反應不佳。腎小管濃縮功能減退,尿比重低, 酚紅排泄率減低。 血尿素氮及肌酐一般正常。疾病常伴發腎盂
腎前性因素導致的急性腎損傷
1. 血管內容量減少: 細胞外液丟失 (燒傷,腹瀉,嘔吐,利尿劑,消化道出血), 細胞外液滯留 (胰腺炎,燒傷,擠壓綜合征,創傷,腎病綜合征,營養不良,肝功能衰竭)。 2. 心輸出量減少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心臟病,心肌病,瓣膜病,高血壓,嚴重肺心病)。 3. 外周血
腎前性和腎后性分別是什么意思?
“腎前性”表示血管內容量不足引起腎灌注不良,腎血流量不足引起的腎功能衰竭。腎前性蛋白尿:見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發性肌炎,進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高,[醫學'教育|網]胰腺炎嚴重時尿淀粉酶增高等。“腎后
腎性骨病的病因
鈣磷代謝障礙(25%): 腎衰早期血磷濾出即有障礙,尿磷排出量減少,血磷潴留,血鈣減少,兩者均引起甲狀旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼釋出Ca2+以恢復血鈣水平。當腎衰進一步發展,代償機能失效,高血磷、低血鈣持續存在,PTH亦大量分泌,繼續動員骨鈣釋放,如此惡性循環,最后導致纖維性骨
腎性骨病的介紹
腎性骨營養不良由慢性腎功能衰竭導致的骨代謝病。簡稱腎性骨病。表現為鈣磷代謝障礙,酸堿平衡失調,骨骼畸形并可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進。骨骼方面表現為骨質 疏松、骨軟化、纖維囊性骨炎、骨硬化及轉移性鈣化。幼年可能引起生長發育障礙。治療目的是緩解癥狀,防治骨畸形及骨折、高血磷及維生素D缺乏;緩解甲狀
關于肌肉的失用性萎縮的簡介
肢體因受傷等原因需要長期制動,這必然導致肌肉的失用性萎縮,而且肌萎縮的程度隨著時間推進呈現逐漸加重趨勢。這對傷愈后患者功能的康復造成嚴重的影響。 原因不清,有把它歸入下運動N元病變以上的抑制引起,但可能與肌肉的長期不運動密切有關。
腎前性少尿和腎后性少尿的病因分析
(1)腎前性少尿:由于各種原因造成腎血流量不足,腎小球濾過率減低所致。1)腎缺血:各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。2)血液濃縮:嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。3)血容量減低:重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。4)應激狀態:嚴重創傷、感染(如敗血癥)等。(2
肌肉的失用性萎縮的鑒別診斷介紹
1.大腿肌肉萎縮:股骨頭壞死病人出現大腿肌肉萎縮是普通現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復,但少數股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現象,對股骨頭壞死病人
失代償性酸中毒的基本信息介紹
臨床較多見,是因為體內代謝產生的固定酸(H+)過多或堿貯碳酸氫鹽丟失過多(HCO-3減少)均為代謝性酸中毒。表現為煩躁,重者昏迷,出氣深大且涼、口唇櫻紅,面色蒼白發灰。pH
腎性骨病的癥狀體征
在兒童或少年,疾病表現為發育不良、肌肉軟弱;行走時呈鴨步態,有膝外翻或內翻;骨干骺端或肋骨軟骨交接處腫大,股骨上端骨骺滑脫;嚴重者可引起股骨頸纖維性骨炎。成人表現為骨軟化癥狀,在路塞(Looser)變性區有壓痛。 腎性骨病進行緩慢,出現癥狀時已經是其晚期了,臨床上以骨痛,骨折,骨變形為主要特征
腎性高血壓的治療
? 高血壓與腎臟關系非常密切,持久的高血壓可作為病因直接造成腎臟損害;而腎臟疾病本身也可以導致高血壓,加劇腎功能的惡化,形成惡性循環。這種由各種腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓。??? 一、腎性高血壓分類??? 1、腎血管性高血壓:主要由一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄,阻塞造成引起腎實質缺血,激活
腎性腦病的病因
(1)病因:是由于慢性腎小球、慢性腎盂腎炎和腎小動脈引起慢性腎功能衰竭。 (2)發病機理:可能與血內胍類、酚類、尿素、尿酸增高、電解質代謝障礙等有關。
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤(cystic nephroma,CN)是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種,囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難,國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料,結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點,現將具體內容報告如下。
腎性腦病的概述
是指急、慢性腎臟疾病所致的腎功能衰竭引起以氮質潴留為主的發生嚴重精神障礙一組疾病。又稱尿毒癥性腦病。
腎后性腎衰的病因
是指腎水平面以下尿路梗阻或排尿功能障礙。 1.輸尿管結石:雙側輸尿管結石或一側結石對側反射性痙攣。 2.尿道梗阻:見于結石、狹窄、后尿道瓣膜。 3.膀胱頸梗阻。 4.個前列腺增生肥大和癌。 5.膀聯腫瘤或膀胱內有較大的積血塊等。 6.婦科疾患:盆腔腫瘤壓迫輸尿管、膀胱。尿道等。 7
腎后性腎衰的診斷
1.病史 應包括以下內容: (1)了解擠壓傷、燒傷、大出血及當時情況。 (2)有無嚴重感染史如敗血癥、感染性休克、感染性,感染性內膜炎、化膿性膽管炎、急性胰腺炎、流行性出血熱、中毒性菌痢、休克型肺炎等。 腎后性腎衰 (3)了解有無嚴重脫水、電解質紊亂及酸堿平衡失調史;有無各種休克史。 (
腎性腦病的檢查
血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。其他需要做腎病相關的檢查。 腦電圖(EEG)改變 尿毒癥腦病腦電圖改變出現率高達80~100%。其早期即有腦電圖異常,隨著尿毒癥的加重或改善而變化,因而腦電圖檢查有助于尿毒癥病人的早期診斷,腦電圖的動態觀察可以了解病情轉歸。不過尿毒癥腦病時的腦電圖改變并無特
腎性腦病的診斷
①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦、無力、少動; ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。