關于急性外陰潰瘍的特點
急性外陰潰瘍(ulcus vulvae acutum)亦稱為Lipschutz潰瘍,是一種好發于青少年婦女及幼女的非性病、非接觸傳染的陰部良性潰瘍。發病時可有全身癥狀,經過急劇。傾向復發。臨床上酷似軟下疳。本病病因不明,可能是某種特殊致病微生物引起,病變局部可分離出G+粗大桿菌,和乳酸桿菌很相似;也有認為本病可能是白塞病、結節性紅斑、生殖器皰疹的一種臨床表現。 急性外陰潰瘍好發于青年女性,多數患者全身營養情況差或合并有糖尿病、免疫功能低下。好發部位為大、小陰唇內側和前庭粘膜。外陰潰瘍大小從毫米至1cm~2cm不等,潰瘍數目不定,一般潰瘍愈大,其數目愈少,反之則愈多,多數患者潰瘍外觀呈圓形或橢圓形,邊緣銳利不整齊,質地柔軟,表面有灰白色膿性分泌物,部分患者外陰潰瘍大而深,表面有灰黃色膿性分泌物或灰白色假膜,潰瘍周圍水腫,中心壞死,能導致小陰唇穿孔,潰瘍愈合后留下瘢痕,嚴重者可導致陰唇殘缺畸形,部分患者的外陰潰瘍較小而且表淺,......閱讀全文
關于急性外陰潰瘍的特點
急性外陰潰瘍(ulcus vulvae acutum)亦稱為Lipschutz潰瘍,是一種好發于青少年婦女及幼女的非性病、非接觸傳染的陰部良性潰瘍。發病時可有全身癥狀,經過急劇。傾向復發。臨床上酷似軟下疳。本病病因不明,可能是某種特殊致病微生物引起,病變局部可分離出G+粗大桿菌,和乳酸桿菌很相似
關于急性外陰潰瘍的鑒別診斷
急性外陰潰瘍需和白塞病、生殖器皰疹以及梅毒、結核、真菌感染引起的潰瘍進行鑒別。 軟下疳 軟下疳有性接觸史,分泌物中可查見杜克雷嗜血桿菌,愈后不復發。 Behcet綜合征 Behcet綜合征除陰部有潰瘍外,可伴有眼部癥狀如虹膜睫狀體炎、前房積膿、視網膜炎或脈絡膜炎等。經過緩慢,常反復發作。
關于急性外陰潰瘍的病因介紹
病因尚未完全搞清,有人曾懷疑病毒感染,但未能證實。Lipschutz認為本病是一獨立性疾病,其臨床表現有一定特點,病變局部分泌物中含有革蘭陽性粗大桿菌,認為是本病的致病菌。有的作者對此觀點提出異議,認為潰瘍本身缺乏足夠的特征來證實是一種獨立疾病,粗大桿菌和乳酸桿菌很相似,認為可能屬乳酸桿菌一組,
關于急性外陰潰瘍的臨床表現
急性外陰潰瘍主要發生在青年女性,發病前先有輕重不等的前驅癥狀,患者感全身不適、疲乏、體溫升高、白帶增多,繼之陰部灼熱、瘙癢、迅速形成潰瘍。根據潰瘍的臨床特點可分為三型。 壞疽型 常侵犯小陰唇內側,多為對稱性,潰瘍數目少,大而深,紅腫明顯,邊緣不整,表面附有多量膿液或污黃青黑色痂皮,除去后可見
簡述急性外陰潰瘍的發病機制
全身或局部抵抗力降低,如貧血、營養不良、內分泌障礙等對本病的發生和發展具有一定的作用。一些急性傳染性疾病如傷寒、麻疹、水痘、流感等也可激發本病的發生。
急性外陰潰瘍的輔助檢查介紹
各型組織病理改變基本相同,潰瘍處有組織缺損,深達真皮以至皮下,缺損部組織高度壞死,并有大量中性粒細胞及少量漿細胞和淋巴細胞浸潤。潰瘍周圍的膠原纖維排列錯亂不整。革蘭染色可在壞死組織間見到革蘭染色陽性粗大桿菌。
急性外陰潰瘍的實驗室檢查
潰瘍處分泌物涂片,用革蘭染色后鏡檢易查見粗大桿菌,部分患者淋轉等細胞免疫功能低下。
外陰潰瘍的癥狀有哪些?
外陰部位的疼痛或灼熱感:潰瘍可能會導致疼痛、灼熱或刺痛的感覺。 潰瘍或破損:外陰潰瘍通常表現為外陰部位的潰瘍或破損,可能是單個或多個。 出血:潰瘍可能會導致輕微的出血,尤其是在排尿、性交或進行其他活動時。 瘙癢或刺激感:有些患者可能會感到外陰部位的瘙癢或刺激感。 分泌物:某些情況下,外陰
哪些疾病可能導致外陰潰瘍?
皰疹:生殖器皰疹是由皰疹病毒引起的常見性傳播疾病之一。它會導致外陰區域出現疼痛、瘙癢和潰瘍。 梅毒:梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。在初期感染時,患者可能會出現外陰潰瘍。 陰道炎:陰道炎是陰道內的炎癥,可能由細菌、真菌或其他微生物感染引起。某些類型的陰道炎可能導致外陰潰瘍。 陰道白
外陰潰瘍的并發癥有哪些?
感染:外陰潰瘍容易感染,導致局部紅腫、疼痛、膿液分泌等癥狀。 瘢痕形成:外陰潰瘍愈合后,可能會留下瘢痕,影響美觀和性生活。 疼痛:外陰潰瘍會引起劇烈的疼痛,影響日常生活和工作。 癌癥:某些類型的外陰潰瘍可能會發展成癌癥,如鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤等。 心理問題:外陰潰瘍會給患者帶來身體和
外陰潰瘍的中醫辨證論治
? 外陰潰瘍多由于外陰炎癥引起,可見于外陰各部,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭黏膜及陰道口周圍。外陰潰瘍可表現為急性或慢性。急性外陰潰瘍多與非特異性外陰炎、皰疹病毒感染、白塞氏病、性病(梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫)等;慢性外陰潰瘍可見于結核及癌癥。??? 本病的中醫治療可分為兩個證型辨
哪些因素可能導致外陰潰瘍?
感染:外陰潰瘍最常見的原因是感染,包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等。例如,生殖器皰疹、梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病都可能導致外陰潰瘍。 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如貝赫切特病、白塞病等,可能導致外陰潰瘍。 外傷:外陰部位受到外力撞擊、摩擦或損傷,可能導致潰瘍。 化學刺激:使用刺
關于潰瘍病急性穿孔的簡介
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥,為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快,需要緊急處理,若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多,胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁,胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方,城市高于農村。可能與飲食、工作
關于潰瘍病急性穿孔的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見白細胞計數增加,血清淀粉酶輕度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含膽汁或食物殘渣的液體時,可作出診斷。 3.X線立位腹部平片檢查 多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。 4.B超檢查 可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲,其后方常伴有多重反射。坐位檢查,通過肝
關于潰瘍病急性穿孔的病因分析
1.精神過度緊張或勞累,會增加迷走神經興奮,使潰瘍加重而穿孔。 2.過量飲食使胃內壓力增加,促使胃潰瘍穿孔。 3.非類固醇抗炎藥應用與本癥密切相關。 4.免疫抑制劑應用,尤其在器官移植患者中應用激素治療,會促進穿孔的發生。 5.其他因素包括創傷、大面積燒傷和多器官功能衰竭等。
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體,CT
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體,CT
關于急性壞死潰瘍性齦炎的簡介
急性壞死潰瘍性齦炎有很多命名,如Vincent于1898年首次報告本病故稱Vincent(奮森)齦炎。他并報告本病為梭形桿菌和螺旋體混合感染所致,故又名“梭菌螺旋體性齦炎”。第一次世界大戰時在前線戰士中流行本病,故又名戰壕口(trench mouth)。
關于潰瘍病急性穿孔的手術治療介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應
關于急性乙肝的特點介紹
(1)從來未感染過乙肝病毒。如果是乙肝帶毒者,雖然發病也可能較急,但不能稱為急性乙肝,而是“慢性乙肝病毒感染急性發作”。 (2)轉氨酶升高幅度較大,在500—1000單位之間或更高。 (3)病程經過順利,無需特殊治療,一般不用抗病毒藥,在6個月內也可能有小的反復,但無礙大局。 (4)預后良
關于消化性潰瘍疼痛特點的介紹
兒童期消化性潰瘍 1.長期性 由于潰瘍發生后可自行愈合,但每于愈合后又好復發,故常有上腹疼痛長期反復發作的特點。整個病程平均6~7年,有的可長達一、二十年,甚至更長。 2.周期性 上腹疼痛呈反復周期性發作,乃為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長
關于急性壞死潰瘍性齦炎的鑒別診斷介紹
1.慢性齦緣炎或牙周炎 該兩病均可表現為牙齦紅腫、易出血和口臭等,但一般無疼痛,病程長久,一般無自發性出血,僅在刷牙或進食時出血,口臭也非腐敗性的,牙齦也無壞死。 2.皰疹性齦(口)炎 為病毒感染,多發于幼兒。起病急、一般有38℃以上的高熱。牙齦充血一般波及全部牙齦而不局限于牙間乳間和齦緣,還
關于急性壞死潰瘍性齦炎的病理病因分析
1.在原有的慢性齦炎或牙周炎的基礎上,由于某些因素使原已存在于病變處的厭氧菌梭形桿菌和螺旋體數量增多并入侵牙齦組織,直接或間接地造成牙齦的壞死和炎癥,這是一種機會性感染。最近有報告患處中間型普氏菌(Prevotel intermedia)數目增多,患者血清中對該菌的抗體水平高出正常8~10倍。
關于急性壞死潰瘍性齦炎的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 本病的組織相為牙齦上皮及結締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥。病變由表及里可分為如下幾層: 1.壞死區上皮壞死,代之以由纖維素、壞死的白細胞和上皮細胞、各種細菌等構成的假膜。在壞死區與生活組織之間可見大量的螺旋體和梭形菌。 2.壞死區下方的結締組織中血管大量增生擴張充血,
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷介紹
典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據,但要注意有10%以上的潰瘍病人可無癥狀。此外,慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛癥狀但無潰瘍。疼痛發作可持續幾天至幾周或幾個月。癥狀易于復發的,十二指腸潰瘍常無痛復發或發生合并癥緩解周期通常是幾個月或幾年幾乎經常長于發作痛的時間。然而在一
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的鑒別診斷
十二指腸潰瘍應與其他可具有上腹痛征候群的疾病相鑒別,如慢性膽囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、膽道梗阻、胃癌胰腺癌、殘胃炎等,極少數的橫結腸病變也可引起類似的表現大多數情況下,這些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反復發作的上腹不適或消化不良癥狀不能用內鏡或影
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的發病機制
1.發生部位 典型的十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部(95%),最常見在距幽門3cm以內(90%)。潰瘍發生在前壁最多,占50%;其次為后壁占23%;下壁占22%;上壁最少,占5%偶可前后壁均有十二指腸潰瘍一般不發生惡變。十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部遠側是很少見的,必需考慮是非典型的十二指
關于會陰潰瘍的鑒別診斷介紹
女陰會陰出現紅色結痂斑塊:女陰會陰出現紅色結痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀,女性Reiter綜合征很少見,女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結膜炎和多發性關節炎為基本特征,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發病前常有發熱,多見于成年男性。會陰瘺管或竇道形成:是由于
手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應
關于無癥狀性潰瘍潰瘍復發的預防
Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素,應盡量除去;潰瘍復發頻繁時,不要忘記排除促胃液素瘤。由于極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍,而Hp真正根除后,潰瘍的復發率可顯著降低,因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次檢測陰性者,仍有陽性可能。