關于機體對高碳酸血癥的耐受程度介紹
只要血氧飽和度正常,PCO2從75~110 mm Hg緩慢上升,不會引起明顯的臨床癥狀。現從一些資料來認識機體對正常血氧時急性呼吸性酸中毒的耐受程度,以得出一個可允許性高碳酸血癥的范圍。 (1])動物實驗:早在1960年,Graham等對15只麻醉的幼犬行氣管插管,在吸氧前提下給予一定濃度的CO2。二氧化碳濃度(FiCO2)逐漸升高,每5 min升高5%。在FiCO2≤0.6時,所有實驗動物的血液動力學穩定 ;FiCO2=0.65時,兩例低血壓、死亡;FiCO2=0.70時,動物的PaCO2≥500 mm Hg,pH值在6.2~6.5,通過緩慢降低FiCO2至正常,13只實驗幼犬皆存活,無嚴重心律失常發生。 (2) 臨床研究:眾所周知,吸入一定量的CO2可以刺激呼吸,當FiCO2達0.50時可引起輕度呼吸性酸中毒,此時正常人可耐受幾 h。Sechzer等曾做一臨床實驗,健康自愿者在10~20 min 內吸入7%~14%C......閱讀全文
高膽紅素血癥的相關癥狀
1.直接膽紅素偏高 若肝細胞受損,膽紅素不能正常轉化為膽汁,或是膽汁排泄受阻,都會引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等; 2.總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高 見于急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,
概述高膽紅素血癥的病因
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素,經肝臟轉化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性
高膽紅素血癥的診斷及并發癥
診斷 黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。 并發癥 膽紅素腦病又
簡述高泌乳血癥的并發癥
(一)低雌激素反應:見于長期閉經者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。 (二)視力和視野變化:見于垂體腫瘤累及視神經交叉時,可出現視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。 (三)高雄激素反應:中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。 (四)肢端肥大
高膽紅素血癥的并發癥有哪些?
膽紅素腦病又稱核黃疸,是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障,抑制腦組織對氧的利用,影響細胞氧化作用,腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,同時生后一周左右,腦組織防御功能差,而游離膽紅素容易進入腦內,主要是損害基底節及小腦,以及與聽覺有關的神經核。
高膽紅素血癥的并發癥及治療
并發癥 膽紅素腦病又稱核黃疸,是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障,抑制腦組織對氧的利用,影響細胞氧化作用,腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,同時生后一周左右,腦組織防御功能差,而游離膽紅素容易進入腦內,主要是損害基底節及小腦,以及與聽覺有關
關于高泌乳素血癥的病因分析
在生理情況下,泌乳素的調控以抑制性調節占優勢。任何干擾下丘腦多巴胺合成與向垂體輸送以及多巴胺與其受體作用的因素均可減弱抑制性調節,而引起高泌乳素血癥。常見病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發性四類。 1.生理性 泌乳素是應激激素,呈脈沖式分泌,夜間分泌高于白天。女性月經周期的黃體期達峰值
關于高黏血癥的基本介紹
高粘血癥(或稱高粘滯血癥)是由于一種或幾種血液粘滯因子升高,使血液過渡粘稠、血流緩慢造成,以血液流變學參數異常為特點的臨床病理綜合癥。通俗地講,就是血液過度粘稠了,是由于血液中紅細胞聚集成串,喪失應有的間隙和距離,或者血液中紅細胞在通過微小毛細血管時的彎曲變形能力下降,使血液的粘稠度增加,循環阻
簡述高粘血癥的早期信號
血液粘稠,流速減慢,這樣,血液中脂質便沉積在血管的內壁上,導致管腔狹窄、供血不足,導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發生。有些中老年人經常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等,總認為是人生走向衰變的必然現象,其實這就是高粘血癥造成的惡果。 早期主要表現: ①晨起頭暈,晚上清醒; ②午餐后犯
自擬方治高黏度血癥
??? 筆者自擬“芎紅丹澤湯”治療高黏度血癥,一般服20~30劑后,患者的臨床癥狀如頭痛、眩暈、耳鳴、心慌、氣短、胸悶、胸痛、四肢麻木、肌肉腫脹等可基本消失,血流變學亦有顯著改善。??? 藥物組成及用法:川芎15克,紅花10克,丹參20克,澤瀉20克,黃芪30克,地龍15克。水煎兩遍混勻,分早晚2次
高催乳素血癥的臨床表現
高催乳素血癥最突出的表現為性腺功能減退,乃PRL水平升高所致,稱為高催乳素性性腺功能減退。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治療后隨著PRL水平的降低而緩解。在育齡婦女,高催乳素性性腺功能減退主要表現為月經減少甚至閉經,但也可表現為月經過多或月經正常伴不育。溢乳是另一常見癥狀,見于30%~80%的
高泌乳素血癥的臨床表現
1.月經失調 原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
高催乳激素血癥的簡介
以往,對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征,直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法,現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病,其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌
關于高鉛血癥的基本介紹
高鉛血癥就是血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為“兒童鉛中毒”。兒童高鉛血癥及鉛中毒的處理過程應遵循環境干預、健康教育和驅鉛治療的基本原則,首先尋找孩子身邊的鉛污染源,并盡快脫離鉛污染源;應針對不同情況進行衛生指導,提出營養干預意見;對鉛中
嬰兒高膽紅素血癥的相關介紹
生理性高膽紅素血癥的原因尚不明確。肝細胞內膽紅素的結合率,膽紅素與葡萄糖醛酸的結合率和膽汁分泌率的有限均參于其中。開始喂養的延遲和一些經腸道營養障礙的情況(如腸閉鎖)常導致未結合型高膽紅素血癥,因為新生兒腸道內存在β-葡萄糖醛酸苷酶,能使結合膽紅素轉變為未結合膽紅素,當胃腸道轉換時間延遲時,產生
高賴氨酸血癥的基本介紹
高賴氨酸血癥(Hyperlysinemia),是一種罕見的常染色體隱性遺傳性的代謝紊亂疾病,由于分解賴氨酸的酶缺乏引起,其特征是血液中賴氨酸的濃度異常增高。高賴氨酸血癥一般不會引起健康問題,所以大多數高賴氨酸水平的人并不知道他們有這樣的特征。在少數的情況下,高賴氨酸血癥患者會表現出智力和行為障礙
關于高乳酸血癥的原因分析
1.后天因素:氧氣供應不足、休克、敗血癥使末梢循環不佳時,惡性腫瘤、 藥物將使乳酸過量,由臨床病史應可做區分。 2.先天因素:丙酮酸轉化有問題時(酵素缺陷)或處理乳酸的大本營線粒體功能異常時。
關于高睪酮血癥的診斷介紹
1.根據臨床表現,尤其是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血者,加某些男性化表現則應考慮有本癥之可能。診斷根據是血睪酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。 2.為鑒別病變來源于卵巢或腎上腺皮質,可用ACTH興奮試驗:肌注ACTH 20mg,注射前、后分別測定24小時尿17—酮及17
關于高睪酮血癥的基本介紹
正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。 卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。高睪酮血癥,即是這幾種
關于高睪酮血癥的病因分析
來源于多囊卵巢綜合征者約占34%,其次為腎上腺皮質功能亢進,占29%,少數見于卵泡膜增生和腎上腺皮質增生;約28%來源不明。近有報道高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睪酮血癥。
簡述高泌乳血癥的危害
(1)不孕:高催乳素作用于垂體,抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黃體生成素少,不能出現黃體生成素高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,顆粒細胞明顯減少,分泌孕酮降低,引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。 (2
高泌乳素血癥的診斷及檢查
診斷 根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。 檢查 1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑
治療高鎂血癥的相關介紹
1.對癥處理 (1)使用鈣離子 由于鈣對鎂有拮抗作用,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣常能緩解癥狀。 (2)一般對癥處理 根據需要可采用呼吸支持治療、升壓藥治療、抗心律失常治療等。 (3)膽堿酯酶抑制劑 高鎂血癥可使神經末梢釋放乙酰膽堿減少,應用膽堿酯酶抑制劑可使乙酰膽堿破壞減少,從
造成高膽紅素血癥的原因分析
膽紅素生成過多。肝處理膽紅素能力下降。膽紅素的排泄受阻。顯性黃疸:血清中膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,含有較多彈性蛋白的鞏膜、黏膜及皮膚與膽紅素有較強的親和力,最容易導致膽紅素沉積,出現黃染現象,稱為顯性黃疸。隱性或亞臨床黃疸:血清中膽紅素濃度超過正常值,但低于34.2μmol/L,則無肉眼
關于高乳酸血癥的基本介紹
高乳酸血癥主要由丙酮酸羧化酶、丙酮酸脫氫酶缺陷所致。丙酮酸的氧化代謝通過丙酮酸脫氫酶、Krebs循環和呼吸鏈完成,而無氧代謝主要通過丙酮酸羧化酶進行。這些途徑中任何缺陷均可導致丙酮酸和乳酸從循環中清除障礙,產生乳酸血癥。
高膽紅素血癥的臨床表現
1.溶血性黃疸 紅細胞大量破壞(溶血)時,生成過量非結合膽紅素,超過肝細胞攝取、結合、排泄的能力,致使非結合膽紅素潴留于血中而發生黃疸。特征: (1)鞏膜輕度黃疸,在急性發作(溶血危象)時有發熱、腰背酸痛,皮膚黏膜往往明顯蒼白; (2)皮膚無瘙癢; (3)有脾腫大; (4)有骨髓增生旺
高粘血癥防治的相關介紹
①多飲水:飲水要注意時機,如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時)和就寢前。每天最好不少于2000毫升。 ②選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜;
簡述高睪酮血癥的發病機制
血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。 血雄激素過高的原因:①由于卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②也可能是外周轉化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為
治療高睪酮血癥的相關介紹
1.安體舒通(Spironolactone) 安體舒通能與雄激素,特別是雙氫睪酮(DHT)在靶細胞上競爭受體,干擾正常雙氫睪酮的形成,同時還可抑制一些酶的活性,干擾睪酮的生物合成。在月經周期第5~21d, 100mg/d,連續4~6周期,停藥后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL與治療前比無
高乳酸血癥的臨床表現
1.丙酮酸脫氫酶復合體缺陷 A、 El缺陷臨床表現可輕或重,表現為3種類型,重癥在出生時即有非常嚴重的乳酸酸中毒,酶復合體活性為正常的15%左右,新生兒期死亡,多有腦實質或基底節病變或腦萎縮。 B、第二種有中度乳酸血癥,但有顯著精神運動性發育遲緩,且隨年齡增長加重部分病例,酶復合體活性約為正