概述晶體性關節病的臨床表現
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張,發熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的跖趾關節累及最常見(足痛風),足弓,踝關節,膝關節,腕關節和肘關節等也是常見發病部位。全身表現包括發熱,心悸,寒戰,不適及白細胞數增多。 開始幾次發作通常只累及一個關節,一般只持續數日,但后來則可同時或相繼侵犯多個關節。若未經治療可持續數周。最后局部癥狀和體征消退,關節功能恢復。無癥狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短。如果不進行預防,每年會發作數次,出現慢性關節癥狀,并發生永久性破壞性關節畸形,手足關節經常活動受限。在少數病例,骶髂、胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累。黏液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽......閱讀全文
其他晶體性關節病的臨床表現
臨床表現化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 典型的首次發作的晶體性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛而醒并且徹夜
其他晶體性關節病的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 臨床表現化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 典型的首次發作的晶體性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛
其他晶體性關節病的病因
發病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關于痛風性關節病的發病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成
其他晶體性關節病的病因學及臨床表現
病因學 發病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關于痛風性關節病的發病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出
其他晶體性關節病的輔助檢查
1.急性發作期可有白細胞增高血沉加快;慢性期可見痛風石,一般基本檢查結合臨床表現可確診。 2.部分病人可有腎功能障礙或痛風并發腎功能損害及并發高血壓、動脈硬化、冠心病之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。
其他晶體性關節病的診斷依據
1.常發生于40歲以上男性,女性僅約占5%。主要侵犯周圍關節,反復發作。首次發作多為第一蹠趾關節,此后可累及跗、踝及手部等關節。 2.關節痛常在夜間突然發作,受累關節紅腫、皮溫高,劇痛、壓痛及運動障礙,體溫高。數日后癥狀減輕,進入間歇期,關節功能正常。 3.晚期在耳廓,尺骨鷹嘴及受累關節附近
晶體性關節炎的臨床表現
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張,發熱,有
其他晶體性關節病的基本資料
晶體性關節炎是由于尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,它多有遺傳因素和家族因素,好發于40歲以上的男性,多見于拇趾的跖趾關節,也可發生于其他較大關節,尤其是踝部與足部關節。 主要表現為關節的劇痛,常常為單側性突然發生。關節周圍組織有明顯腫脹、發熱、發紅和壓痛。
其他晶體性關節病的疾病診斷
臨床表現、化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出,因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 早期多誤診為類風濕關節炎滑囊炎、化膿性關節炎、急性蜂窩組織炎等與類風濕關節炎鑒別點:女性多見,常侵犯小關節,無痛風急性發作特點軟組織腫脹以關節為中心,呈梭
晶體性關節炎的病因及臨床表現
病因 血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面: (1)人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一個很
晶體性關節炎的臨床表現及臨床診斷
臨床表現 急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊
其他晶體性關節病的輔助檢查及診斷依據
輔助檢查 1.急性發作期可有白細胞增高血沉加快;慢性期可見痛風石,一般基本檢查結合臨床表現可確診。 2.部分病人可有腎功能障礙或痛風并發腎功能損害及并發高血壓、動脈硬化、冠心病之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。 診斷依據 1.常發生于40歲以上男性,女性僅約占5%。主要侵犯周圍關節,反
概述肺性肥大性骨關節病的臨床表現
臨床以杵狀指(趾)、廣泛性骨膜新骨形成和關節疼痛、積液為主要表現。 肥大性骨關節病(Hypertrophic Osteoarthropathy)1889年由Maric首先報道。分原發性(Primary Hypertiophic Osteoarthropathy 簡稱PHO)和繼發性Seconda
晶體性關節炎的病因
血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面: (1)人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一個很復雜的過
概述肢端肥大癥相關關節病的臨床表現
(1)成年患者,因骨骺生長板已經閉合,骨骼生長的位置及方向與兒童不一樣,主要表現為皮質骨增厚。骨骼過度增生是肢端肥大癥的主要特征。手指、腳趾末端呈蕈狀改變,椎體增寬、增厚,頸、腰椎間盤也增厚,胸椎椎間盤前端變薄,造成患者“駝背樣”體型,椎間韌帶常肥大、松弛,增大的椎間盤可壓迫神經致腰背痛。隨著肢
透析性骨關節病的概述
透析性骨關節病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并發癥之一。20世紀60年代初透析療法引進臨床醫學后風濕病的并發癥也很快被認識到。1964年Caner和Decker報道了急性關節炎與關節周圍炎,其后又發現,這與磷灰石結晶有關,若高磷血癥被充分治療,其
神經源性關節病的概述
梅毒的脊髓亞急性聯合變性、 截癱Charcot-Marie-Tooth病、軟弱,痛覺減低和位置覺障礙等,可使膝關節(其次是髖、踝、 脊柱等處)大為破壞是為此病的典型表現。脊髓空洞癥時最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝神經病性關節病的證候是:關節積液、摩擦音和關節增大而疼痛相對輕微(但至后期疼痛亦可
透析性骨關節病的概述
透析性骨關節病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并發癥之一。20世紀60年代初透析療法引進臨床醫學后風濕病的并發癥也很快被認識到。1964年Caner和Decker報道了急性關節炎與關節周圍炎,其后又發現,這與磷灰石結晶有關,若高磷血癥被充分治療,其
透析性骨關節病的概述
透析性骨關節病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并發癥之一。20世紀60年代初透析療法引進臨床醫學后風濕病的并發癥也很快被認識到。1964年Caner和Decker報道了急性關節炎與關節周圍炎,其后又發現,這與磷灰石結晶有關,若高磷血癥被充分治療,其
肥大性骨關節病的概述
肥大性骨關節病(HO)是一種由于骨周圍軟組織增厚,廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征。臨床以杵狀指(趾)、廣泛性長骨骨膜增生為主要表現。本病分為原發性(PHO)和繼發性(SHO)兩類,原發性肥大性骨關節病也稱為家族性肥大性骨關節病、厚皮骨膜增生癥,繼發性肥大性骨關節病又稱為肺性肥大性骨關節病,往往
概述銀屑病關節炎性鞏膜炎的臨床表現
1.眼部表現 銀屑病眼征主要有結膜炎和前葡萄膜炎,偶爾有鞏膜炎和鞏膜外層炎。前葡萄膜炎常伴有細粒狀KF環,前葡萄膜炎的鑒別診斷中要考慮是否有PsA的可能性。 (1)鞏膜炎 據報道,鞏膜炎患者的PsA發生率為1.44%,而PsA患者的鞏膜炎發生率是1.8%。鞏膜炎一般在PsA活動期后數年發生
晶體性關節炎的臨床診斷
關于痛風診斷國內尚無統一標準。一般多采用美國風濕病協會標準,美國Holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風濕病協會關于急性痛風性關節炎的分類標準(1977): 1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶; 2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶; 3.具備下列臨床、實驗室和X
血色病性骨關節病的臨床表現
本病常發生于中老年人,尤其是50歲以上的人群。男性多于女性,因為女性可在月經內定期排出鐵質,但在絕經期以后可出現此病。本病的主要表現為進程緩慢的多關節病變,如疼痛、腫脹、活動范圍受限等;常開始于掌指關節和近側指間關節,也可累及髖、膝、踝、足、腕、肩等較大的關節,也有個別患者累及脊椎。本病可有急性
關節病型銀屑病的臨床表現
多數緩慢發病,約1/3患者可以起病較急,伴發熱等全身癥狀。 1.關節 除四肢外周關節病變外,部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點,關節炎分為五種類型,60%類型間可相互轉化,合并存在。 (1)單關節炎或少關節炎型 占70%,以手、足遠端或近端指(趾)間關節為主,
簡述骨關節病的臨床表現
主要癥狀為關節疼痛,常為休息痛,表現為休息后出現疼痛,活動片刻即緩解,但活動過多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
垂體性矮小病的概述
垂體性侏儒癥系指青春期以前垂體前葉生長激素缺乏所致的生長發育障礙。臨床上分為特發性和繼發性,以前者為多,占全部垂體性侏儒癥的60-70%,后者因下丘腦-垂體的器質性病變所致,主要有顱咽管瘤、松果體瘤等。 在國外侏儒癥的發病率為1/5000,我國尚未見統計資料。目前對此病唯一有效的治療方法是進行
概述髖關節結核的臨床表現
1.全身中毒癥狀 患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。 2.疼痛和壓痛 一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息后減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖
脊椎骨關節病的概述
脊椎退行性病變引起的頸臂或腰腿痛。多見于中年以上體力勞動者 ,男多于女 ,常發生于磨損較多的頸段及腰段,開始時椎間盤退變、不穩,關節突錯位,韌帶及關節囊肥厚,骨贅形成。壓迫神經或椎管狹窄時引起癥狀。保持一定姿勢過久時,血流不暢,骨內壓力增高 ,疼痛加劇 ;適當活動,血流改善,癥狀緩解;活動過多,
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的臨床表現
1、抗 GBM抗體型 該型有兩個發病高峰:20~40歲和 60~80歲。年輕男性多見于第一個高峰,而女性略多見于第二個高峰。 該病一般可急驟起病,也可隱匿起病。表現為典型的急進性腎炎綜合征。部分患者發病后也可以出現肺出血而診斷為 Goodpasture綜合征。該型患者較少出現腎病綜合征范圍的蛋
神經源性關節病的臨床表現
可發生于任何關節包括脊柱,但以四肢關節受累多見。由于神經疾病不同,好發部位不盡一致如偏癱患者關節畸形也在偏側癱;脊髓空洞癥關節病變多發生于上肢,肩和肘關節最常受累,少數見于顳頜、胸鎖、腕和指關節等。脊髓癆以下肢為主膝關節最常受累,其次是髖、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)關節和脊柱糖尿病神經病變多發生