關于十二指腸球部潰瘍的檢查治療介紹
1、檢查 【X線表現】十二指腸球部前壁見一約黃豆大小龕影，周圍顯示有柔軟的透光區，黏膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集，球部大彎側有切跡樣凹陷。 2、治療原則 奧美拉唑藥品具有酶抑制作用也有人認為奧美拉唑治療十二指腸球部潰瘍復發率比雷尼替丁的復發率低，并認為奧美拉唑短期潰瘍愈合率高于雷尼替丁，而1年復發率明顯低于雷尼替丁組。奧美拉唑短程治療時潰瘍愈合率高于雷尼替丁，而長程治療時1年累計復發率明顯低于雷尼替丁，由于奧美拉唑對酸抑制程度大而且時間長，因此，臨床上可迅速緩解癥狀，加快潰瘍的愈合。......閱讀全文
關于十二指腸球部潰瘍的檢查治療介紹
1、檢查 【X線表現】十二指腸球部前壁見一約黃豆大小龕影，周圍顯示有柔軟的透光區，黏膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集，球部大彎側有切跡樣凹陷。 2、治療原則 奧美拉唑藥品具有酶抑制作用也有人認為奧美拉唑治療十二指腸球部潰瘍復發率比雷尼替丁的復發率低，并認為奧美拉唑短期潰瘍愈合率高于雷尼替丁，而1年
關于十二指腸球部潰瘍的基本介紹
發生于十二指腸球部的消化性潰瘍。發病率高于胃潰瘍，本病的發生多與黏膜損害因素增強(如胃酸等)和幽門螺桿菌感染有關。臨床特征性表現為“空腹痛”。 幽門螺桿菌(Helicobaeterpylori，Hp)感染是導致十二指腸球部潰瘍(DU)發生和復發的重要原因。 胃脘正中偏右有脹滿或刺痛感，其痛多
關于十二指腸球部潰瘍的鑒別診斷介紹
超聲對十二指腸球部潰瘍，敏感度較高，超聲可以通過對球壁黏膜層或以下層次局限性缺損凹陷作出診斷，不僅可以觀察潰瘍灶的部位、大小、深度、數目，判斷潰瘍的活動和愈合，有無潰瘍穿孔征象，而且方法簡便，無創無痛，具有很高的診斷率，但對表淺或較小及特殊位置的球部潰瘍診斷沒有胃鏡準確。因為胃鏡可對胃、十二指腸
十二指腸球部變異的葳介紹
1、在內鏡檢查中，對十二指腸球部上角、上曲部有一個明確的概念，通過上述部位即能觀察降部情況，但都可體會到有的患者需往右往上轉鏡費上一番周折才到達降部，有的患者則在幽門口就可觀察到降部粘膜，即球部上角、上曲結構是否明顯。 2、變異狀態的制定標準:(1)在充氣后不能觀察到降部，需轉鏡后才能到達
十二指腸潰瘍的檢查方式介紹
1.內鏡（胃鏡）檢查 可對十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學檢查。是診斷十二指腸潰瘍的最主要方法。 2.X線鋇餐檢查 對心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受內鏡（胃鏡）檢查的患者可進行鋇餐檢查，可發現龕影；正面觀龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環
簡述十二指腸潰瘍的治療
1、藥物治療 目標是控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發及避免并發癥。目前最常用的藥物分為以下幾類： （1）抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質子泵抑制劑（PPI）。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉
關于胃十二指腸潰瘍的診斷介紹
胃潰瘍據統計，80%以上的胃潰瘍有上腹部疼痛，其疼痛具有下述特點: ①局限性：疼痛常局限在劍突下正中或偏左。 ②緩慢性：起病多緩慢，潰瘍愈合后易復發，病程數年或數十年，有時間長達30～50年，但也有少數患者癥狀只有數天或數周。 ③節律性：疼痛多在飯后0.5～2小時發作，經1～2小時后緩解：
關于胃十二指腸潰瘍的病因介紹
十二指腸潰瘍是由多種原因引起的，發生在于十二指腸部位的局限性組織缺失，累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵御作用之間失去平衡，故屬消化性潰瘍范疇（消化性潰瘍還包括胃潰瘍）。本病是具有反復發作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性發作并
關于十二指腸潰瘍的發病因介紹
胃腔內，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質。胃酸為強酸性物質，具有較強的侵蝕性；胃蛋白酶具有水解蛋白質的作用，可破壞胃壁上的蛋白質，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕
關于十二指腸潰瘍的病理病因介紹
典型的潰瘍底部活動期常分為四層：第一層急性炎性滲出物，由壞死的細胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質組成；第二層為以中性粒細胞為主的非特異性細胞浸潤所組成；第三層為肉芽組織層，含有增生的毛細血管、炎癥細胞和結締組織的各種成分；第四層為纖維樣或瘢痕組織層，可擴張到肌層，甚至達漿膜層。由于內鏡下活檢取材只能
關于十二指腸潰瘍的病理生理介紹
胃腔內，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質。胃酸為強酸性物質，具有較強的侵蝕性；胃蛋白酶具有水解蛋白質的作用，可破壞胃壁上的蛋白質，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕
關于胃十二指腸潰瘍的病理介紹
現在可以肯定，十二指腸潰瘍的發生和胃酸分泌過多有密切關系。十二指腸潰瘍病人，其平均基礎酸分泌量和最大酸分泌量，都較正常人高出 1（1/2）～2倍。造成胃酸過多的原因是：①壁細胞多，其數量比正常人約多2倍；②迷走神經亢進，對刺激反應的敏感性較大，實驗證明，較弱的刺激可以引起十二指腸潰瘍病人較多、較
十二指腸潰瘍的介紹
十二指腸潰瘍是中國人群中常見病、多發病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，其地理分布大致有北方向南方升高趨勢，且好發于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。近年來，十二指腸潰瘍的發病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消
關于球后潰瘍的治療介紹
本病癥狀重，并發癥多，內科治療難以奏效，一經確診應以手術治療為主。(1)并發大出血者，由于病情危重，局部解剖不清，可選用：直視下潰瘍出血點縫扎，潰瘍曠置，胃大部 切除(畢Ⅱ氏)術；若防止術后十二指腸殘端漏或便于術后觀察是否再出血，可以加作十二指 腸殘端造瘺術(術后2～3周拔除造瘺管)。(2)若十
關于胃十二指腸潰瘍的發病特點介紹
①慢性過程呈反復發作，病史可達幾年甚或十幾年。 ②發作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月，現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一，短的僅幾周或幾個月，長的可達幾年。 ③發作有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因不良精神情緒或解熱鎮痛藥及消炎藥物誘發。 ④多發于中青年
關于胃十二指腸潰瘍的發病機制介紹
十二指腸潰瘍的發病機制比較復雜，但可概括為兩種力量之間的抗衡，一是損傷粘膜的侵襲力，二是粘膜自身的防衛力，侵襲力過強、防衛力過低或侵襲力超過防衛力時，就會產生潰瘍。所謂損傷粘膜的侵襲力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特別是胃酸，其他如膽鹽、胰酶、某些化學藥品、乙醇等，也具有侵襲作用。粘膜防衛
關于十二指腸潰瘍的臨床表現介紹
十二指腸潰瘍的典型臨床表現有上腹痛及上腹不適等，絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀，但是有的也無任何癥狀，直至出現并發癥。其常見的并發癥主要有出血、穿孔。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛，惡心、嘔吐多反映潰瘍可
關于十二指腸潰瘍的診斷鑒別介紹
消化系統的疾病的臨床表現往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當患者自己覺得有慢性周期性發作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑，同時應及時到醫院進行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對十二指腸黏
關于十二指腸潰瘍的并發癥介紹
1、出血：出血是潰瘍發生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管，使血管破裂所致。其出血量的多少及對病人生命的危害程度取決于受到損傷的血管的大小，當潰瘍損傷的為毛細血管時，一般對病人危害較小，也不容易被發現，僅僅在大便隱血檢查時才被發現；而較大血管受損時，可能出現嘔血或者黑便甚至解鮮紅。一般患者在出血
十二指腸潰瘍的基本介紹
十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發病之一，是消化性潰瘍的常見類型。好發于氣候變化較大的冬春兩季。男性發病率明顯高于女性。與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌（H.pylori）感染、非甾體抗炎藥（NSAID）、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。十二指腸潰瘍多發生在十二
關于球后潰瘍的治療方法介紹
一、治療球后潰瘍的目的是消除癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發，避免并發癥發生。 二、治療球后潰瘍的方法是一般治療和藥物治療相結合，并要正規地長期地堅持。 1、球后潰瘍的一般治療：定時定量進餐，進食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、燙、甜食和其他刺激性食物。可飲濃茶和濃咖啡，戒除煙酒，按時作息，調整
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷介紹
典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據，但要注意有10%以上的潰瘍病人可無癥狀。此外，慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛癥狀但無潰瘍。疼痛發作可持續幾天至幾周或幾個月。癥狀易于復發的，十二指腸潰瘍常無痛復發或發生合并癥緩解周期通常是幾個月或幾年幾乎經常長于發作痛的時間。然而在一
關于球后潰瘍的病因及診斷介紹
病因 有下列情況之一者，應考慮球后潰瘍可能 ：(1)有典型潰瘍癥狀，且上腹部疼痛頑固劇烈者； (2)上消化道出血，而食管、胃及十二指腸球部未見出血灶者； (3)纖維胃鏡檢查發現十二指腸上曲、降部有潰瘍灶、腸腔狹窄及粘膜糜爛出血者； (4)X線鋇劑檢查見十二指腸上曲或降部變形、狹窄者；
關于球后潰瘍的病因介紹
1)有典型潰瘍癥狀，且上腹部疼痛頑固劇烈者； (2)上消化道出血，而食管、胃及十二指腸球部未見出血灶者； (3)纖維胃鏡檢查發現十二指腸上曲、降部有潰瘍灶、腸腔狹窄及粘膜糜爛出血者； (4)X線鋇劑檢查見十二指腸上曲或降部變形、狹窄者； (5)十二指腸球部潰瘍經治療已愈合而癥狀不減者。[
關于球后潰瘍的基本信息介紹
球后潰瘍具有球部潰瘍癥狀，但疼痛更劇，可向右肩放射，更易出現出血、穿孔，由于部位較下，器械檢查更易漏診。球后潰瘍是消化性潰瘍中比較少見的一種類型，以癥狀重，并發癥多，內科治療效果差和術前確診較為困難為其特點。球后潰瘍由于診斷比較困難，常被漏診或誤診或延誤診斷。文獻報道，球后潰瘍發病率占十二指腸潰
關于角膜潰瘍的檢查方式介紹
取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲，或取壞死組織進行培養，而有真菌生長，是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑，然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊，作為標本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查，如果尚有標本可取，可同時作真菌培養。有時，一次以兔過多損
關于角膜潰瘍的瘢痕的治療介紹
用藥物促進瘢痕吸收和手術。手術要根據角膜瘢痕的位置、范圍、厚薄及對視力影響程度，可進行激光虹膜切除術，光學虹膜切除術或角膜移植術。對粘連性角膜白斑引起的繼發性青光眼，可施行抗青光眼手術。 角膜病是第二大致盲眼病，我國約有400萬角膜病盲人，這些患者大部分都可通過角膜移植手術復明。 角膜移植手
關于應激性潰瘍的治療的介紹
首先是處理原發病，其次是維持胃內pH在4.0以上。包括以下措施： 1、全身治療 去除應激因素，糾正供氧不足，維持水、電解質、酸堿平衡，及早給予營養支持等措施。營養支持主要是及早給予腸內營養，在24～48小時內，應用配方飲食，從25ml/小時增至100ml/小時。另外還包括預防性應用制酸劑和抗
臨床思考：如何判斷巨大潰瘍是良性還是惡性？
巨大潰瘍指直徑大于2cm的潰瘍。對藥物治療反應較差、愈合時間較慢，除易發生慢性穿透或穿孔等合并癥外。在臨床上，還常常常面臨一個比較實際的問題：這就是良惡性潰瘍的鑒別。下面結合1例病人作一淺析。 病例回顧一、病情遷延難愈，老人上腹痛痛，原先診斷潰瘍，治療波瀾不驚。一般情況：患者，男，60歲，農民。
關于十二指腸球的臨床評價介紹
十二指腸球炎與十二指腸球部潰瘍的關系：有的認為十二指腸球部潰瘍是發生于十二指腸球炎基礎上；有的則認為十二指腸球炎是十二指腸球部潰瘍伴有的炎癥，兩者的關系就像胃竇潰瘍與胃竇炎一樣，是十分密切的，兩者常合并存在。在實際工作中也碰到單獨存在的十二指腸球炎而無十二指腸球部潰瘍的情況，所以在診斷十二指腸球