簡述QT間期延長綜合征的診斷要點
有反復暈厥病史,特別是在體力活動或情緒激動時易發生,可伴有先天性耳聾。家族中、有同類患兒或猝死者,死亡病例半數<5歲。 1、影像學檢查 心電圖或Holter心電圖 (1)Q-T間期延長,T波寬大、切跡、高尖。雙向或倒置,常伴有擴張期震蕩波(Downs)。 (2)可見頻發室性早搏,常有R on T,而致室性心動過速,心室顫動。 (3)運動心電圖Q-T間期延長明顯。 2、其他檢查 腦干聽覺誘發電位或電測聽檢查以診斷有無耳聾。......閱讀全文
簡述QT間期延長綜合征的診斷要點
有反復暈厥病史,特別是在體力活動或情緒激動時易發生,可伴有先天性耳聾。家族中、有同類患兒或猝死者,死亡病例半數
關于QT間期延長綜合征的治療概述
一、一般治療 減少活動,避免勞累和過度緊張。 二、藥物治療 抗心律失常藥 常用β受體阻滯劑如普萘洛爾,劑量宜偏大,小劑量無效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止暈厥發作,在治療顯效后勿中斷服藥,否則有發生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英鈉;服藥后心率減慢者可加用阿托品;發生尖
關于QT間期延長綜合征的基本介紹
Q-T間期延長綜合征伴有先天性耳聾者稱Jervell-Lange-Neilson綜合征,為常染色體隱性遺傳;無耳聾者又稱Romarno-Ward綜合征,為常染色體顯性遺傳。1856年Meissner首先報道1例聾啞女孩突然死亡,其兄弟姐妹中亦有2人死亡,且發現惟一的異常是心電圖示明顯的Q-T間期
地氟烷麻醉期間致QT間期延長病例分析
病例患者,女,哈尼族,36歲,身高160cm,體重60Kg,主訴:“雙側鼻阻、流膿涕3年余”入住耳鼻喉科,完善相關檢查后考慮雙側鼻腔鼻竇腫物、雙側慢性鼻竇炎、偏頭痛,擬于擇期行鼻內窺鏡下鼻竇開放+鼻腔腫物切除+下鼻甲部分切除術。患者平素體健,既往無外科手術史及傳染病史,否認平日活動后心悸、胸悶等不適
關于長QT間期綜合癥的鑒別診斷介紹
1.必須鑒別先天性還是繼發性的長Q-T間期綜合癥 除外由于抗心律失常藥物如胺碘酮、β-受體阻滯藥以及電解質紊亂、顱內病變等引起的Q-T間期延長。 2.必須與引起暈厥的其他原因,如其他惡性心律失常、頸椎病、癲癇、低血壓、低血糖等相鑒別。
診斷長QT間期綜合癥的基本標準介紹
一、病史 凡出現發作性暈厥和猝死者均應懷疑為長Q-T綜合征,尤其是由運動、情緒激動誘發的暈厥更提示可能存在長Q-T綜合征。病史中詢問發病年齡,發病前的誘因,對有否運動情緒激動,抑或使用奎尼丁、丙吡胺等抗心律失常藥物,或房室傳導阻滯等心臟病史等方面應詳細了解。 二、心電圖 主要的診斷依據 男
簡述長QT間期綜合癥的臨床表現
1、臨床表現 長Q-T間期綜合癥的臨床表現主要為尖端扭轉室速引起的反復暈厥和猝死。大多數病人的癥狀發生在運動、情緒緊張、激動時,暈厥一般持續1~2min,一部分病人猝死發生在睡眠時。 2、并發癥 本癥可由于反復發生尖端扭轉型室速而出現暈厥及猝死等嚴重并發癥。
關于長QT間期綜合癥的先天性長QT間期綜合癥病因分析
包括常染色體顯性遺傳的Romano Ward綜合征和常染色體隱性遺傳的Jervell Lange-Nielsen綜合征,前者聽力正常,后者伴有先天性耳聾。 關于先天性長Q-T綜合征的原因曾有許多學者提出了不同的假說,包括交感神經支配不平衡、心肌復極異常、心臟內神經變性及先天性心肌酶缺乏等。認為
關于QT間期延長綜合癥的-診斷說明介紹
依靠臨床表現,有QT間期延長和室性心律失常者應考慮本病。其次,應分析其起病原因,獲得性者在臨床上根據服藥史及血電解質測定多數可以找到原因。有家族史,QT間期延長并有昏厥史者不難診斷為原發性,根據有否耳聾又不難區分其為賈-蘭或瓦-羅綜合征。在發作前后注意其過程,區別其屬于腎上腺素能依賴,還是心跳暫
簡述QT間期延長綜合癥的臨床表現
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型:一型為腎上腺素能依賴QT間期延長綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者,以及蛛網膜下腔出血或植物神經系統手術的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動等交感神經張力增高的情況下容易發病。發病時心率加快,U波指幅增高,QTU間期延長,然后出現尖端扭
預防長QT間期綜合癥的簡介
1.LQTS的預防主要是要預防心律失常所致的暈厥和猝死。 2.盡量避免或積極治療引起Q-T間期延長的因素外,臨床上必須及時了解用藥情況及病情變化,發現情況及時處理,可有效地預防其發生。
治療長QT間期綜合癥的概述
長Q-T綜合征是一種復雜而嚴重的心律失常,尤其在尖端扭轉型室性心動過速發作時,可頻發暈厥甚至猝死,必須及時地采取有效治療措施。由于不同類型的Q-T綜合征在治療措施方面有很大差別,現分別概述如下。 間歇依賴性長Q-T間期綜合癥 (1)去除病因:包括停用一切能延長Q-T間期的藥物,如奎尼丁、普魯
關于長QT間期綜合癥的預后介紹
患者的預后取決于原發疾病、惡性心律失常發現及治療效果。TdP患者因不能耐受室性心動過速的反復發作而短時間內死亡的可達26%。死亡原因往往是室性心動過速的反復發作導致的嚴重腦損害或發生心室顫動心跳停止。
關于長QT間期綜合癥的基本介紹
長Q-T間期綜合癥(long Q-T syndrome,LQTS)又稱為復極延遲綜合征(delay repolarization syndrome),是指心電圖上QT間期延長,伴有T波和(或)u波形態異常,臨床上表現為室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,根據有無繼發因素將其分為先天遺傳性和后天
關于長QT間期綜合癥的預后介紹
患者的預后取決于原發疾病、惡性心律失常發現及治療效果。TdP患者因不能耐受室性心動過速的反復發作而短時間內死亡的可達26%。死亡原因往往是室性心動過速的反復發作導致的嚴重腦損害或發生心室顫動心跳停止。
關于長QT間期綜合癥的預后介紹
患者的預后取決于原發疾病、惡性心律失常發現及治療效果。TdP患者因不能耐受室性心動過速的反復發作而短時間內死亡的可達26%。死亡原因往往是室性心動過速的反復發作導致的嚴重腦損害或發生心室顫動心跳停止。
獲得性長QT間期綜合癥的病因分析
(1)藥物作用:近年來臨床藥理學的深入研究及心電監護儀的廣泛應用,發現致Q-T間期延長及Tdp尖端扭轉型室速的藥物越來越多,包括: ①抗心律失常藥:在各種致長Q-T間期綜合癥的藥物中,以抗心律失常藥物最常見。其中,又以Ⅰ類抗心律失常藥最易引起長Q-T間期綜合癥。Ⅰa類抗心律失常藥如奎尼丁、丙吡
長QT間期綜合癥的復極離散假說
該學說認為Q-T間期延長Tdp的發生系由于心肌不同部位的復極不一致所致。 這一學說的思想基礎可追溯到1940年,那時wigg等在研究室顫的發病原理時提出了不同部位的心肌處于不同復極階段時易于發生折返性心律失常,并使用了“易損性(Vulnerability)”這一術語來說明。當在心室不同部位給予
關于特發性長QT間期綜合癥的簡介
(1)避免劇烈體力活動及精神刺激,以免誘發Tdp發作。 (2)β腎上腺素受體阻滯藥:β阻滯藥是藥物治療的首選藥物,預防暈厥發作的有效率約75%~80%。雖然各種β受體阻滯藥均可選用,但最常用的是普萘洛爾(Propranolol,心得安)。一般劑量為2mg/(kg·d),必要時增加劑量到3mg/
淺談“睡覺藥”與QTc間期延長
藥物所致長QT綜合征(LQTS)可升高尖端扭轉型室性心動過速(TdP)的風險,嚴重時可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出現過藥物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低鉀血癥、結構性心臟病、心動過緩、房室傳導阻滯、聯用可延長QT間期的藥物等。唑吡坦是一種非苯二氮?類苯二氮?受體激動劑(n
優尼必利的注意事項
1.(1)孕齡小于34周的早產兒。(2)肝、腎功能損害者。(3)服用其他藥物引起Q-T間期延長或本來就有Q-T間期延長者慎用,但目前國外主張有Q-T間期延長病史或已知有先天性長Q-T綜合征家族史者應禁用優尼必利。 2.用藥期間若發生暈厥、心跳加快或心律不齊,若心電圖Q-T值超過450毫秒,應立
簡述痛性眼肌麻痹綜合征的診斷要點
1.亞急性起病,一側眶后或眶上緣持續性疼痛。 2.以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經損害為主,可合并有Ⅴ1~2及第Ⅱ對腦神經損害,有或無瞳孔改變。 3.癥狀反復發作,可自然緩解和再發。 4.能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患。 5。糖皮質激素治療有效。
關于阿司咪唑的注意事項
(1)因阿司咪唑廣泛地經肝臟代謝,患有顯著肝功能障礙的患者應盡量避免服用本品。 (2)具有心電圖Q-T間期延長傾向的患者服用阿司咪唑有可能導致Q-T間期延長和/或室性心律失常。因此建議患有先天性Q-T綜合征或同服可能延長Q-T間期的藥物(包括抗心律失常藥和特非那丁)及低血鉀癥的患者應盡量避免服用
關于阿司咪唑的使用注意事項介紹
(1)因阿司咪唑廣泛地經肝臟代謝,患有顯著肝功能障礙的患者應盡量避免服用本品。 (2)具有心電圖Q-T間期延長傾向的患者服用阿司咪唑有可能導致Q-T間期延長和/或室性心律失常。因此建議患有先天性Q-T綜合征或同服可能延長Q-T間期的藥物(包括抗心律失常藥和特非那丁)及低血鉀癥的患者應盡量避免服
關于QT間期延長綜合癥的簡介
QT 間期延長綜合征(QT prolongationsyndrome)指具有心電圖上QT間期延長、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,可能伴有先天性耳聾。本癥不少具有家族性,其伴有耳聾者由賈(Jervell)和蘭-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又稱賈蘭綜合征;不伴耳聾者又稱瓦-羅
簡述阿司咪唑片的使用禁忌
1、禁忌 : (1)對本品過敏者禁用。 (2)妊娠婦女禁用。 (3)由于本品廣泛經肝臟代謝,故有嚴重肝功能障礙者禁用。 (4)存在Q-T間期延長和低鉀血癥患者禁用。 (5)禁忌與已有心律失常者的某些治療藥物合用。如:抗心律失常藥、安定藥(Neuroleptic)、三環類抗抑郁藥、特非那
芐普地爾的禁忌癥
對芐普地爾過敏者,有嚴重心律失常病史、嚴重房室傳導阻滯、病竇綜合綜合征、嚴重心衰、Ⅱ~Ⅲ度傳導阻滯、低血壓及Q-T間期延長或正在服用可使Q-T間期延長藥物的患者禁用。
遺傳缺陷可預測心臟性猝死-科學家鎖定17種突變
心臟性猝死一直是困擾中西方社會的疾病之一,突發性、不可預測性和高死亡率使其愈發駭人。但據每日科學網近日報道,科學家首次揭示了通過遺傳缺陷可以預測猝死的風險。 心臟性猝死是指由心臟原因導致的、在急性癥狀發生后1小時內的自然死亡。遺傳缺陷是由于人體染色體或染色體所攜帶的遺傳物質發生異常而引起的疾病
臨床物理檢查方法介紹心電圖介紹
心電圖介紹:?心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。心電圖正常值:?(1) 心電圖紙上的每個小方格,
關于優尼必利的注意事項及不良反應介紹
15.在緊急情況下使用排鉀利尿藥或胰島素的患者。 注意事項 1.(1)孕齡小于34周的早產兒。(2)肝、腎功能損害者。(3)服用其他藥物引起Q-T間期延長或本來就有Q-T間期延長者慎用,但目前國外主張有Q-T間期延長病史或已知有先天性長Q-T綜合征家族史者應禁用優尼必利。 2.用藥期間若發