關于心臟擴張的診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查，并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可診斷本病。可參考以下診斷標準： ①起病多緩慢，以充血性心力衰竭為主要表現； ②心界擴大，奔馬律，可出現各種心律失常； ③X 線檢查示心影擴大； ④心電圖示心臟肥大，心肌損害，心律失常； ⑤超聲心動圖示心室內徑擴大，室壁運動減弱，左室射血分數降至50%以下； ⑥排除其他心臟病。......閱讀全文
關于心臟擴張的－診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查，并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可診斷本病。可參考以下診斷標準： ①起病多緩慢，以充血性心力衰竭為主要表現； ②心界擴大，奔馬律，可出現各種心律失常； ③X 線檢查示心影擴大； ④心電
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標，診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病，且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大，易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響，心衰控制后，雜音減輕或消失，而后者在心衰控制后，雜音反而明顯，且常伴二尖瓣
關于心臟擴張的預后介紹
擴張型心肌病的病程長短不一，發展較快者于1～2 年死亡，較慢者可存活達20 年之久，這主要取決于心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭。文獻報道擴張型心肌病的自然史、病程及預后，受患者選擇、所用的診斷方法和標準、患者入選時的病期及隨訪時間等各種因素的影響，生存率或病死率不盡相同。
關于心臟擴張的介入治療介紹
(1)雙心室同步起搏：近幾年，雙心室同步起搏用于頑固性心力衰竭的治療已取得令人振奮的結果。雖然雙心室同步起搏對心力衰竭原發病因及心肌病變不起作用(如心肌缺血及心肌勞損)，但可糾正心功能異常。雙心室同步起搏可恢復雙心室電及機械活動的同步化，使QRS 波明顯變窄，心室間機械延遲縮短，心室充盈時間明顯
關于心臟擴張的其他治療介紹
(1)甲狀腺素：有研究報道，成人DCM 患者大多伴有亞臨床型甲狀腺病變，經用甲狀腺粉(100μg/d)后，可見左室射血分數增加，左室心肌變力效應得以改善，靜息狀態外周阻力降低和心排出量增加。甲狀腺粉還可增加β受體密度，從而改善DCM 患者伴隨的β受體下調。目前，甲狀腺粉尚處于臨床試用階段，需進一
關于心臟擴張的疾病描述介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
關于心臟擴張的病理生理介紹
病理及病理生理 DCM 的心臟擴大常兩倍于正常人，且均有一定程度的心肌肥厚，心臟擴張為普遍性，即各房室腔均擴張，二尖瓣和三尖瓣瓣環增大，偶爾有瓣葉邊緣增厚，因心肌及心內膜都有纖維化，故心臟外觀呈蒼白色，心腔內有附壁血栓。光鏡下，心肌纖維常明顯變粗、變性、壞死及纖維化。電鏡下，心肌細胞內肌原纖維含
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大，但R 波異常增高較少見；可有QRS 波低電壓，多見RV6>RV5；胸前導聯常可見病理性Q 波，許多患者可出現非特異性QRS 波增寬；約1/4 病人可有房顫，約20%的患者可出現左束支傳導阻滯；除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于心臟擴張的基本信息介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
關于心臟擴張的病理變化－介紹
肉眼觀，心臟體積增大，重量增加，常超出正常人20%~50%以上，重量可達400g~750g以上。兩側心室肥大，四個心腔擴張，心尖部變薄呈鈍圓形，因心腔擴張可致二尖瓣和三尖瓣相對性關閉不全。心內膜增厚，可見附壁性血栓。 鏡下，部分心肌細胞肥大、伸長，核大濃染，可見畸形核。心內膜下及心肌間質纖維化
關于心臟擴張的健康貼士介紹
營養缺乏應予以糾正，與長期飲酒有關須戒酒，治療恢復后如再飲酒復發，則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育，以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。提高機體免疫力，預防呼吸道感染。休息能減輕心臟負擔，促進心肌恢復。根據患者的心功能狀況，限制或避免體力和腦力勞動，以不發生癥狀為宜，但并不主張
關于心臟擴張的名詞解釋介紹
心肌病（cardiomyopathy）是一類原因不明的心肌變性，部分心肌細胞肥大，纖維組織增生的非炎癥性病變，與高血壓、冠心病、風濕性心臟病等無關。 擴張性心肌病（dilatedcardiomyopathy）是以進行性心臟肥大，心腔高度擴張和明顯的心搏出量降低為特征的一種原發性心肌病，也稱
關于急性胃擴張的診斷介紹
根據病史、體征，結合實驗室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外，應和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內不會有大量積液和積氣，抽空胃內容物后患者也不會有多大好處，X線平片可見多個階梯狀液平。
預防－心臟擴張的相關介紹
1.糾正病因及誘因 如營養缺乏應予以糾正，與長期飲酒有關須戒酒，治療恢復后如再飲酒復發，則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育，以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。上呼吸道感染是擴張型心肌病誘發心功能不全的常見原因，特別是在易感染季節(冬春季)，及時應用抗生素，酌情使用轉移因子、丙種
關于心臟擴張的實驗室檢查介紹
1.血清學檢查 可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常，偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM 可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要，可能檢測出多種抗心肌自身抗體；病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在，因為這
關于心臟擴張的病因分析
擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果(DCM 的主要病因見表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的，但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷，發生代償性肥厚。這種代償性變
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆，但有腹膜炎體征，壓痛及反跳痛，板狀腹，患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛，陣發性加重，并可聞高亢的腸鳴音，腹脹早期不顯著，嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
關于擴張性心臟病的發生人群介紹
擴張性心臟病經常發生在30-50歲的人群，平均發病年齡約40歲，男性多于女性（2.5:1） 擴張性心臟病沒有特效治療方法，主要是針對癥狀進行治療 （1）尚未發生心力衰竭的患者應當預防感染，避免過于勞累，戒煙戒酒，同時遵醫囑服用美托洛爾、地爾硫卓、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療，改善心功
關于心臟擴張的流行病學介紹
中國的資料：廣西南寧地區(1978)6 個縣抽樣檢查66632 例，年齡7～93 歲。采用詢問病史、體格檢查篩選可疑者后，行X 線和心電圖檢查，對檢查中疑有心肌病者行超聲檢查。 診斷標準為： ①有心臟增大表現； ②心力衰竭； ③心電圖有ST-T 改變及無心肌梗死病史的異常Q 波； ④嚴
心臟擴張的外科治療進展的介紹
(1)左室減容手術：左室減容手術由Batista 等首先報道，他們將DCM 患者擴大的左心室游離壁縱向部分切除。結果發現術后患者左室容積減小，心功能得以改善。左室減容術基于DCM 患者左室擴大、松弛，而減容手術后左室腔減小，更趨于橢圓形，左室壁局部應力減小，心室肌僵硬度減低，減少左室后負荷(如收
關于頸內靜脈擴張癥的診斷及鑒別診斷介紹
瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時，頸下部出現膨隆，均應考慮頸靜脈擴張癥的可能。確診需行進一步檢查，最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影，但直接穿刺造影可引起血腫，逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由于這兩種方法可能帶來一些并發癥，現已為臨床所淘汰。動脈造影
關于急性胃擴張的癥狀及診斷介紹
癥狀 急性胃擴張的主要癥狀是腹脹、上腹或臍周隱痛、惡心和持續性嘔吐。嘔吐物常為污濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀不減輕。隨著 病情加重，嚴重者可出現脫水、煩躁不安、呼吸急促和手足抽搐癥、血壓下降甚至休克的發生。本病突出的體癥是上腹部膨脹，臨床體檢可以 看到毫無蠕動的巨大的胃的輪廓，局部有壓痛
關于胃急性擴張的診斷和預后介紹
1、診斷： 根據有暴飲暴食或創傷、手術等病史，突然或逐漸出現上腹或全腹脹痛，腹部膨隆，頻繁無力的嘔吐，嘔吐物為食物或棕褐色酸臭性液體，嘔吐后腹脹不緩解而病情逐漸加重，迅速發生脫水和休克現象。如考慮到急性胃擴張，診斷并無困難。 2、預后： 胃急性擴張是急癥，若治療不及時，病死率可高達60%。
關于心臟擴大的鑒別診斷介紹
心臟各房室增大時，心臟形狀亦發生改變，在后前位胸片上呈三種心型。 1.普大型 表現為心影向兩側增大，較對稱。常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。 2.主動脈型 表現為左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主動脈結突出，心影呈靴型，常見于高血壓和主動脈瓣病變。 3.二尖瓣型 表現為右心緣膨隆，左
關于心臟雜音的鑒別診斷介紹
1.心包摩擦音 心包摩擦音為高調，類似皮革摩擦產生的聲音，常在胸骨左緣3～4肋間較響，可發生在收縮期，舒張期或二期皆有，呈往來性，可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾（屏住呼吸時易聽到，加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時，與收縮期雜音相似，但存在時間短暫，僅幾小時至幾天，這點與雜音不
關于心臟肥大的鑒別診斷介紹
心臟肥大可分為擴大及肥大兩大類，少部分患者會兩者同時存在。 1.心臟擴大 心臟的肌肉沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因容量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎、心瓣膜關閉不全、甲狀腺功能亢進癥及維生素B1缺乏等。 2.心臟肥大 心臟
關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹
左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史，可呈現一過性昏厥病史，病程一般較短，病情進展較快，尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞，且無其他病因可查時，應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值，為了術前得到明確
關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹
早期尚未發現明顯癥狀，診斷較為困難，到了慢性感染的進行期，就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀，易于辨認。 對以下幾點應加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，長期咳嗽咳痰反復肺部感染者，均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者，該區支氣管可能擴張。 2.臨床特點
關于原發性心臟腫瘤的診斷預后介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以提供診斷線索。診斷心臟腫瘤首選超聲心動圖檢查，心臟磁共振成像（CMR）可作為其補充，輔助鑒別不同類型心臟腫瘤，同時提供腫瘤與周圍組織特別是冠狀動脈的空間關系，有利于外科醫師設計手術路徑。血管造影僅在合并復雜心臟畸形或冠狀動脈受累時使用。病理診斷仍
關于心臟黏液瘤的檢查診斷介紹
一、心臟黏液瘤的檢查： 1、胸部X線：心臟外形可以正常，也可以普遍增大，或某一心腔增大，或呈二尖瓣型、三尖瓣型。 2、CT：可提供腫瘤大小、形狀、構成成分和表面特性的信息。 3、超聲心動圖：可顯示腫瘤大小、形態，活動狀況及附著點。 二、心臟黏液瘤的診斷： 1、化驗：貧血、血沉快、血清蛋