關于脊柱和脊髓損傷的簡介
脊柱和脊髓損傷常發生于工礦、交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜,多發傷、復合傷較多,并發癥多,合并脊髓傷時預后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。......閱讀全文
關于脊柱和脊髓損傷的簡介
脊柱和脊髓損傷常發生于工礦、交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜,多發傷、復合傷較多,并發癥多,合并脊髓傷時預后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形,上下棘突間隙,椎弓根間距等有無改變;側位應觀察棘突間隙有無加大,測量:①椎體壓縮程度;②脫位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度,在胸椎、脊椎脫位
簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史,如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛,站立及翻身困難,頸椎骨折可有頸部活動障礙,腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛,甚至腸麻痹癥狀,有時需與腹腔臟器損
概述脊柱脊髓損傷治療原則
盡早制動,正確搬運和轉送,減少脊髓二次損傷。先保命,后功能,即先救治危及生命的損傷,生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷,一般可保守治療;不穩定的脊柱損傷,合并脊髓損傷的,一般手術治療。手術充分解除神經壓迫,合理重建脊柱穩定性。早期康復,為神經修復創造合適的內外環境,促進功能恢復,減少并
脊柱脊髓損傷的治療原則什么
脊柱脊髓損傷病人在早期應當通過手術結合激素等藥物積極搶救并保護殘存的脊髓功能,防止脊髓的進一步損傷,促使殘存脊髓功能的恢復;同時,積極預防及治療各種并發癥,以改善病人的預后,降低病人死亡率;最后,通過積極的康復鍛煉措施,有助于提高癱瘓肢體的功能,改善病人的生存質量,部分病人能夠提高其生活自理能力
脊柱脊髓損傷的并發癥和對機體的危害
脊髓完全性損傷的病人將殘留永久性的肢體癱瘓,對工作與生活帶來巨大障礙;脊髓不完全性損傷者,經治療后可有一定程度的恢復,但仍殘留不同程度的肢體癱瘓。 脊髓損傷肢體癱瘓的病人,常常容易出現肺部感染、呼吸衰竭、褥瘡、泌尿系感染、體溫異常、大小便障礙等諸多并發癥,處理十分困難。脊髓損傷部位越高,病人越
診斷脊柱脊髓傷的簡介
在全面收集外傷史、癥狀和體征所見的前提下,加以綜合分析判斷,對大多數病例不難取得正確診斷。頸胸段脊柱脊髓損傷根據其臨床特點、影像學表現可確定診斷。對某些臨床診斷確有困難者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像學檢查手段。
脊柱創傷合并脊髓損傷的治療與康復
? 脊柱骨折占全身骨折5%~6%,胸腰段(T10~L2)最常見,頸椎次之。創傷性脊髓損傷(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外傷引起的脊髓橫貫性損害,造成損害平面以下的脊髓神經功能(運動、感覺、括約肌及自主神經功能)的障礙。嚴重的脊柱創傷常造成神經損害,頸椎創
脊柱脊髓損傷病人早期手術有什么意義
如果病人脊柱骨折的程度較輕,脊柱的穩定性并未受到破壞,又沒有脊髓神經損害,應當采用適當休息、支具保護等非手術療法,絕大多數病人能夠痊愈。 如果脊柱骨折脫位后,其穩定性受到破壞,或有脊髓神經損害,應當盡快手術治療,使骨折脫位的情況復位,恢復脊柱的形態,解除對脊髓神經的壓迫,盡可能挽救殘存的脊髓功
關于脊柱脊髓傷的檢查介紹
1.神經系統檢查 神經系統檢查應注意區別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對馬尾神經損傷者,應注意檢查會陰部感覺和肛門反射。 2.影像檢查 除常規脊柱正側位X片外,應再行CT檢查,這有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。如條件允許最好作MRI檢查,對判定脊髓損
干細胞治療脊髓損傷的簡介
脊髓損傷是由于外部創傷造成了脊髓灰質和白質受損壞死,損傷區繼發炎癥反應,形成的血栓加重脊髓缺血,而膠質細胞大量增生形成的瘢痕組織阻礙神經纖維的再生,導致神經元和神經纖維的變形壞死。 有效保護神經細胞是恢復神經功能的決定性因素,干細胞可通過分化為神經元和神經細胞以及激活損傷部位的內源性修復反應等
關于脊髓損傷的分級介紹
1.Frankel法 1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別:A.損傷平面以下深淺感覺完全消失,肌肉運動功能完全消失;B.損傷平面以下運動功能完全消失,僅存某些包括骶區感覺;C.損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能,無有用功能存在;D.損傷平面以下肌肉功能不
簡述胸腰段脊柱脊髓損傷程度的評分系統
(1)胸腰椎損傷的TLISS評分系統 該系統包括損傷機制,后方韌帶復合體,神經功能三個方面評定。根據不同情況予以不同的分值,最后將3部分的分值相加,總分作為選擇治療的依據。 骨折形態:壓縮形1分;爆裂型2分;剪力及旋轉3分;牽張型4分; 神經損傷情況:無損傷0分;神經根損傷2分;脊髓
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有
關于脊髓損傷的康復治療介紹
(1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。 (2)物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕,由
關于脊髓損傷畸形的防治介紹
(1)畸形的預防 患者取臥位時,應保持髖關節及膝關節于輕度屈曲位,并用軟枕或三角架頂住足底和足趾,或者使用小腿護架和石膏托防止被子壓腳及發生足下垂畸形。此外,經常對癱瘓肢體進行按摩,對關節做被動活動也可減少畸形的發生。 (2)畸形的矯治 1)非手術療法 對于輕度畸形者,可采用被動關節活動、皮
關于脊柱脊髓傷的基本信息介紹
脊柱脊髓損傷是骨科或脊柱外科常見病,多由于車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位,不僅破壞脊柱穩定性,而且可能壓迫脊髓,造成神經損傷。脊柱脊髓損傷多傷情嚴重復雜,常合并胸、腹及盆腔臟器傷,處理上難度大,常出現嚴重的的并發癥,不僅可危及生命,且常出現截癱,預后差。近年隨著老齡化,輕微
關于脊髓損傷的基本信息介紹
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。由于脊髓損傷所導致的社會經濟損失,針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。
關于脊髓圓錐損傷的基本癥狀介紹
骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷后,會陰部皮膚感覺減退或消失,呈馬鞍狀分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性機能障礙。肛門反射和球海綿體反射消失。腰膨大在圓錐以上,故下肢功能無影響。
關于脊髓損傷的壓瘡及其治療
壓瘡是截癱患者的常見并發癥,最常發生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大轉子、跟后、腓骨頭等處。壓瘡嚴重者可深達骨部,引起骨髓炎,面積較大、壞死較深的壓瘡,可使患者丟失大量蛋白質,造成營養不良、貧血、低蛋白血癥,還可繼發感染引起高熱,食欲不振、毒血癥,甚至發生敗血癥,導致患者死亡。 (1)壓瘡的
關于脊柱骨折脫位的簡介
脊柱骨折脫位,病癥名。根據損傷的程度和部位,可分為椎體單純壓縮骨折、椎體粉碎壓縮骨折、椎骨骨折并脫位、附件骨折四種類型。附件骨折包括關節突,椎板,椎弓根,橫突、棘突骨折,可有椎間小關節脫位。
關于原發性腦損傷和繼發性腦損傷的簡介
原發性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發生的腦損傷,主要有腦震蕩、腦挫裂傷及原發性腦于損傷等。繼發性腦損傷指受傷一定時間后出現的腦受損病變,主要有腦水腫和顱內血腫。腦水腫繼發于腦挫裂傷;顱內血腫因顱骨、硬腦膜或腦的出血而形成,與原發性腦損傷可相伴發生,也可單獨發生;繼發性腦損傷因產生顱內壓增高或腦壓
關于頸脊髓損傷的臨床表現介紹
1)第一、二脊髓損傷 患者多數立即死亡,能到醫院就診者只有下列神經病學改變: ①運動改變 第一、二頸神經發出纖維支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,當其受傷時,會影響這些肌肉功能。 ②感覺改變 第一、二頸神經的前支參與構成枕大神經、枕小神經及耳大神經。當寰樞推骨折、脫位、齒狀突骨折時,患
關于脊柱脊髓傷的一般治療原則介紹
(1)保守治療 對于不伴神經損傷的脊柱穩定骨折,多采用保守治療,外用矯形支具固定4~8周,然后進行康復訓練。 (2)手術指征 對于不穩定的脊柱骨折脫位,尤其是伴有神經損傷時,以有利于脊髓損傷恢復和防治并發癥為著眼點,多采用手術治療。 (3)脊髓損傷治療原則 ①有脊髓受壓者應通過手術解除壓迫;
關于幼年脊柱關節病的簡介
脊柱炎和骶髂關節炎常常貫穿整個病程,并可出現多種關節表現。因此,幼年脊柱關節病的范圍很廣。 疾病型 一些具有明確臨床、實驗室和X線片特征,并符合有關診斷條件的脊柱關節病和綜合征,如幼年強直性脊柱炎、幼年瑞特綜合征、幼年反應性關節炎、幼年銀屑病性關節炎以及幼年炎性腸病性關節炎等,這種已有明確診
關于脊髓壓迫癥的簡介
脊髓壓迫癥是指由各種不同原因的病變壓迫脊髓或供應脊髓的血管而引起脊髓功能障礙的臨床綜合征。可引起脊髓壓迫癥的病因有 ①腫痛, ②先天性疾病, ③外傷,如脊柱骨折脫位、椎間盤突出、椎營狹窄、外傷性血腫等, ④炎癥,如脊柱結核、椎營內結核病, ⑤其它,如囊腫、頸椎骨質增生肥大。脊髓壓迫癥臨
關于腦脊髓膜炎的簡介
我國以往的流行菌株以A群為主,B群其次,C群少見,但近些年B群和C群有增多的趨勢,尤其是在部分省份先后發生了C群Nm引起的局部流行。 2010年2月加納暴發腦脊髓膜炎,已向疫區發放八萬劑疫苗。 腦膜炎是指軟腦膜的彌溫性炎性改變,由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續,腦膜的炎癥往往波及脊髓膜,故腦
一例脊柱手術后的慢性脊髓缺血性損傷病例分析
病例資料患者女,13歲,骨軟骨發育不良伴脊柱側凸畸形,于2012年8月17日入院。全脊柱X線平片示脊柱三彎畸形,主彎Cobb角92°,胸彎Cobb角60°,腰彎Cobb角75°。全脊柱正位X線片示椎體高度降低,椎弓根間距自上至下保持不變;側位X線片示胸椎后凸畸形,椎弓根變短。CT三維重建示椎體高度降
脊髓損傷的治療進展
隨著社會的快速發展,工業化進程的不斷深入,各種車禍及意外事故發生率也逐年上升,其中脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)的發生率較以往有大幅提升。脊髓損傷,尤其是高位脊髓損傷往往會導致截癱甚至死亡,同時由于其治療的復雜性,給家庭和社會帶來沉重的負擔。當前,脊髓損傷尚無法完全治愈,大多治
關于藥物和放療對睪丸的損傷的簡介
生殖上皮是一種快速轉換,增生活躍的組織,和消化道、骨髓組織一樣,容易受到藥物和毒素的影響。隨著惡性腫瘤化療藥物應用的不斷增多和腫瘤患者存活時間的延長,化療藥物對生殖細胞的副作用也日漸顯露。不同化療藥物對生殖細胞的殺傷作用不同,和藥物類型及劑量相關[2]。烷化類藥物(環磷酰氨,馬法蘭,噻替派等)有