隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡介
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(latent coronary heart disease)簡稱隱匿型冠心病，是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時，或僅在增加心臟負荷時才出現，常為動態心電圖記錄所發現，又被稱為無癥狀性心肌缺血。......閱讀全文
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡介
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(latent coronary heart disease)簡稱隱匿型冠心病，是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡介
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(latent coronary heart disease)簡稱隱匿型冠心病，是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時
如何診斷隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？
主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，放射性核素心肌顯像和(或)超聲心動圖的檢查，發現病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥硬化的易患因素時，可考慮為隱匿型冠心病。進行選擇性冠狀動脈造影檢查或再加作冠脈內超聲檢查可確立診斷。我國學者最后修訂的心電圖運動負荷試驗心肌缺血的診斷標準
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的鑒別診斷
1、心臟神經官能癥 本病為中樞神經功能失調，影響自主神經功能，造成心血管功能異常所致。其中有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人多表現為精神緊張和心率增快，其心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變，與隱匿型冠心病類似。本病病人多為中、青年女性，作普奈洛爾試驗，即：服普奈洛爾
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的檢查方法
1、心電圖： 心電圖是隱匿型冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，易于普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化。 2、核素心肌顯像： 根據病史，心電圖檢查不能排
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理病因分析
致病因素為： ①年齡：40歲以上的中老年人多見，49歲以后進展較快，但青壯年亦可患病。 ②性別：男性多見，男女比例約為2：1，女性則常見于絕經期之后。 ③職業：從事體力活動少、腦力活動緊張、經常有緊迫感的工作較易患本病。 ④飲食：常進食較高的熱量，較多的動物性脂肪、膽固醇
關于隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀體征介紹
病人多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，但可有冠心病的易患因素，在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等變化，放射性核素心肌顯影(靜脈或負荷試驗)，或超聲心動圖示有心肌缺血表現。 本病病人與其他類型冠心病病人的不同，在于并無臨床癥狀，但它又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，
用藥治療隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介紹
治療的目的是減輕或緩解癥狀，恢復心臟功能，延長患者生命，提高患者生存質量等。治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科手術治療。藥物治療仍持續有心肌缺血發作者，應行冠狀動脈造影以明確病變的嚴重程度，并考慮進行血管再通手術治療。 (1)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換
關于隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的預防護理介紹
降膽固醇采用防治動脈粥樣硬化的各種措施，以防止粥樣斑塊加重，爭取粥樣斑塊消退和促進冠狀動脈側支循環的建立。近年有人認為即使血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇含不高，使用降膽固醇的措施也有利于粥樣斑塊的消退。對于靜息時心電圖、放射性核素心肌顯像或超聲心動圖己有明顯心肌缺血改變者，應建議病人宜適當減輕工
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的簡介
1、勞力性心絞痛 2、自發性心絞痛：自發性心絞痛的特征足胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系。與勞力性心絞痛相比，這種疼痛一般持續時間較長，程度較重，且不易為硝酸甘油緩解，末見酶變化。心電圖常出現某些暫時性的ST段壓低或T波改變。自發性心絞痛可單獨發生或與勞力性心絞痛合并存在。自發性心絞痛患者
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的冠狀動脈再通
1、直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況，依據TIMl分級，達到Ⅱ、正級者表明血管再通。 2、間接指征 （1）心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內，在抬高最顯著的導聯ST段迅速回降≥50%。 （2）胸痛自輸入溶栓劑開始后2～3h內基本消失。 （3）輸入溶栓劑后2～3h內，出現加速
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因分析
因原發性心臟驟停而死亡。世界衛生組織關于缺血性心臟病的命名及診斷標準(1980年第一屆全國內科學術會議建議，診斷冠心病時采用世界衛生組織所通過的冠心病的命名及診斷標準)。缺血性心臟病的定義是，由于冠狀循環改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害。缺血性心臟病包括急性、暫時性和慢性三種
概述猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療方案
一、原則 應在急性心肌梗死發病后，爭分奪秒，盡力縮短患者入院至開始溶栓的時間，目的是使梗塞相關血管得到早期、充分、持續再通。 二、選擇對象的條件 1、持續胸痛≥30min，含服硝酸甘油癥狀不緩解。 2、相鄰兩個或更多導聯ST段抬高在肢導聯>0.1mV，胸導>0.2mV。 3、發病≤6h
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療監測項目
1、臨床監測項目 （1）癥狀及體征：經常詢問患者胸痛有無減輕以及減輕程度，仔細觀察皮膚、粘膜、痰液、嘔吐物及尿中有無出血征象。 （2）心電圖記錄：溶栓前應做18導聯心電圖，溶栓開始后3h內每30min復查1次12導聯心電圖，(正后壁、右室梗死仍做18導聯心電圖)。以后定期做全套心電圖導聯電極
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的溶栓步驟
溶栓前查血常規、血小板計數、出凝血時間及血型。 1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15～0.3g，以后0.15～0.3g/d，3～5d后改服50～150mg，出院后長期服用小劑量阿司匹林。 2、靜脈用藥種類及方法 （1）尿激酶(UK)：150萬IU(約2.2萬IU/kg)用10ml生理鹽水溶解
關于猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷檢查
1、(包括雙倍二級梯、活動平板及蹬車試驗)有假陽性，其假陽性率的高低與所檢查對象中冠心病的患病率密切相關。舉例說，在一般無癥狀人群中，假設4%的人有冠心病，即1000人中有40人有冠心病；又假設運動試驗的敏感性為80%，特異性為90%，則冠心病的40人中陽性者為32人，無冠心病的960人中陽性者
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心力衰竭介紹
缺血性心臟病中的心力衰竭： 缺血性心臟病可因多種原因而發生心力衰竭，它可以是急性心肌梗死或早先心肌梗死的并發癥，或可由心絞痛發作或心律失常所誘發。在沒有以往缺血性心臟病臨床或心電圖證據的心力衰竭患者(排除其他原因)，缺血性心臟病的診斷乃屬推測性。
冠狀動脈旁路移植術治療冠狀動脈性心臟病的簡介
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量，并可以延長患者的生命。適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復發的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等并發癥時，在治療并發癥的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇
冠狀動脈CT檢查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于： ①不典型胸痛癥狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。 ②冠心病低風險患者的診斷。 ③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。 ④無癥狀的高危冠心病
關于猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心律失常的介紹
心律失常叮以是缺血性心臟病的唯一表現。在這種情況下，除非進行冠狀動脈造影證明冠狀動脈阻塞，否則缺血性心臟病的診斷是臆測性的。 “梗死前心絞痛”和“中間型冠狀動脈綜合征”這兩名稱不包括在本報告內，因為根據本組意見，前者診斷是回憶診斷，僅有少數病例中能得到證實，而后一診斷的所有病例中歸屬于本報告所
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療的并發癥
1、出血 （1）輕度出血：皮膚、粘膜、肉眼及锨微鏡下血尿、或小量咯血、嘔血等(穿刺或注射部位少量淤斑不作為并發癥)。 （2）重大出血：大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血等引起失血性低血壓或休克，需要輸血者。 （3）危及生命部位的出血：顱內、蛛網膜卜腔、縱隔內或心包出血。
如何診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
藥物治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑
? 一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（ICD-10：I25.1）??? 行冠狀動脈旁路移植術（ICD-9-CM-3：36.1）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民
隱匿性腎小球疾病的簡介
原發性腎小球腎炎（primary glomerulonephritis）除了病理分型外，還可以臨床分型，就是按照臨床表現的不同來進行分類。隱匿型腎小球腎炎（latent glomerulonephritis）是腎炎臨床分型中的一種，也稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害
關于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的體征介紹
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病例平時常無特殊體征，心絞痛發作時血壓可略增高或降低，心率可正常、增速或減慢。疼痛程度嚴重者表情焦慮、煩躁、膚色蒼白、出汗，偶然呈現房性或室性奔馬律。伴有乳頭肌功能失調者，心尖區可聽到收縮期雜音。心肌梗塞病例，心率可增快或減慢、血壓下降，心濁音界可稍增大，心尖區第1心音減
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心電圖負荷試驗
包括運動負荷試驗和藥物負荷試驗（如潘生丁、異丙腎試驗等）。對于安靜狀態下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過運動或藥物增加心臟的負荷而誘發心肌缺血，通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實心肌缺血的存在。運動負荷試驗最常用，結果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。
概述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療方法
冠心病的治療包括： ①生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等； ②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）； ③血運重建治療：包括介入治療（血管內球囊擴張成形術和支架植入術）和外科冠狀動脈
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心電圖檢查方法
心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現： ①急性期有異常Q波、S-T段抬
簡述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀表現
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要癥狀是心肌氧供需失衡引起一時性缺血而產生的心絞痛，大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時突然發作。常見的疼痛部位是胸骨后或心前區，可放射到左臂內側、肩部、肩胛間區、頸、喉和下頜，有時位于上腹部。痛的性質可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛，或疼痛很輕，僅感到脹悶不適。