膀胱輸尿管回流現象的輔助檢查
1、超聲波檢查 B超檢查可用于年齡較大的患兒。可以顯示兩側腎臟大小不一、腎臟瘢痕形成、輸尿管擴張、腎積水。估計腎實質厚度和隨訪觀察腎生長情況。彩色多普勒檢查可觀察腎實質的血供情況，以判斷腎瘢痕與腎功能。 2、IVU 可很好地顯示腎盂腎盞和輸尿管形態，了解腎積水程度和腎功能。并可估計腎實質厚度和腎的生長發育情況。 3、排尿期膀胱尿道造影 排尿期膀胱尿道造影（voiding cystourethrography，VCUG）是診斷膀胱輸尿管回流現象的重要的檢查方法，可以作為對膀胱輸尿管回流現象的篩選試驗，特別是對5歲以下的患兒。將膀胱內注滿造影劑后囑患者作排尿動作，可見到造影劑沿輸尿管向上反流。 4、膀胱鏡檢查 主要用于了解輸尿管口的形態、位置和大小。 5、尿動力學檢查 了解下尿路梗阻情況及膀胱逼尿肌收縮功能，可用來確定繼發性反流的原發病因。 6、原發疾病的檢查 如前列腺增生、膀胱頸部梗阻、神經源性膀胱、尿道......閱讀全文
膀胱輸尿管回流現象的輔助檢查
1、超聲波檢查 B超檢查可用于年齡較大的患兒。可以顯示兩側腎臟大小不一、腎臟瘢痕形成、輸尿管擴張、腎積水。估計腎實質厚度和隨訪觀察腎生長情況。彩色多普勒檢查可觀察腎實質的血供情況，以判斷腎瘢痕與腎功能。 2、IVU 可很好地顯示腎盂腎盞和輸尿管形態，了解腎積水程度和腎功能。并可估計腎實質厚
關于膀胱輸尿管回流現象的簡介
膀胱輸尿管回流現象（VUR）是指由于先天性或后天性的原因而使輸尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，當尿流積聚或逼尿肌收縮而膀胱內壓力增高時，尿流從膀胱內倒流入輸尿管甚至腎盂內。
關于膀胱輸尿管回流現象的病因分析
1.黏膜下段輸尿管縱形肌纖維有缺陷 致使輸尿管外移，黏膜下段輸尿管縮短，從而失去抗反流的能力。正常黏膜下段輸尿管的長度與其直徑的比例為5∶1，而有反流時僅為1.4∶1。 2.輸尿管開口異常 也是反流的原因。運動場形、馬蹄形和高爾夫球洞形的輸尿管開口都容易發生反流。 3.膀胱內壓升高 當下尿路
關于膀胱輸尿管回流現象的治療介紹
膀胱輸尿管回流現象的治療應根據不同的檢查結果、不同的病因和級別而采取不同的治療方法。在治療前需注意以下情況： 1.反流有自行消失的希望，這與患者年齡和反流程度有關，Duckett（1983）報道若能控制感染，Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消，隨年齡增長，很多Ⅰ～Ⅲ度反流可自愈，Ⅴ
簡述膀胱輸尿管回流現象的發病機制
正常情況下，膀胱輸尿管連接部具有類似“活瓣”的抗反流作用，只允許尿液從輸尿管流向膀胱，而阻止尿液反流入輸尿管。此作用主要取決于膀胱內黏膜下段輸尿管的長度和三角區肌層維持該長度的能力以及逼尿肌對該段輸尿管后壁的支撐作用。當膀胱內壓升高時，黏膜下段輸尿管被壓迫閉合而不產生反流。另外，輸尿管的蠕動和輸
簡述膀胱輸尿管回流現象的臨床表現
嬰幼兒常表現為尿路感染與反流的非特異性癥狀，包括發熱、乏力、嗜睡、厭食、惡心嘔吐及生長發育遲滯，也可有腎絞痛及腎區壓痛。如繼發感染，會出現尿頻、尿急、尿痛癥狀。嚴重感染時，可出現膿尿。偶爾勞累后也會出現酸痛。合并腎瘢痕形成者可因高血壓就診。其最嚴重的后果是發生腎盂腎炎性瘢痕，導致繼發性高血壓及慢
關于膀胱輸尿管回流現象的病癥信息介紹
這些原因包括膀胱輸尿管連接部活瓣作用先天性不全或繼發于尿路梗阻及神經源性膀胱功能障礙。反流也可發生在連接處解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻，膀胱內壓增加及神經源性膀胱的患兒。下尿路的細菌極易通過反流到上尿路，引起腎實質感染，腎瘢痕形成和腎功能損傷。反流性腎病（RN）是由于VUR和腎內反流（IRR）
關于膀胱輸尿管回流現象的鑒別診斷介紹
先天性巨輸尿管 也可引起腎、輸尿管擴張積水，尤其輸尿管擴張較顯著，與膀胱輸尿管回流現象造成的積水相似，臨床表現也相似。但先天性巨輸尿管病變位置在輸尿管末端，IVU或逆行尿路造影顯示輸尿管末端狹窄，造影劑排泄梗阻。膀胱造影無輸尿管反流。膀胱鏡檢查輸尿管開口正常。 輸尿管腫瘤 可引
簡述膀胱輸尿管回流現象的并發癥
1、尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空時逆行向上，為細菌從膀胱上行至腎盂提供了通路。因此反流常并發尿路感染，可出現急性腎盂腎炎的臨床癥狀和無癥狀的慢性腎盂腎炎的病理過程。有學者發現腎瘢痕者97%有膀胱輸尿管回流現象，而重度反流在小嬰兒中更易產生腎瘢痕。 2、腎瘢痕 在有反流的患兒中，有30
關于膀胱輸尿管回流現象的流行病學介紹
在成人和沒有泌尿系統癥狀的小兒中，膀胱輸尿管回流現象的發生率很低，只有0%～2%。總的發病率>10%。Sargent（2000）復習了250篇論文，認為在沒有尿路感染的患兒中VUR的發病率為17.2%。而在有尿路感染的小兒中的發病率為20%～50%。發病率與年齡有關，產前檢查發現VUR的發病率為
關于原發性膀胱輸尿管返流的輔助檢查
1、實驗室檢查 UTI時尿常規檢查有膿尿、尿細菌培養陽性。RN時尿檢可發現蛋白、紅細胞、白細胞和各種管型。腎功能檢查正常或異常。 2、超聲檢查 通過B超可估計膀胱輸尿管連接部機能，觀察輸尿管擴張，蠕動及膀胱基底部的連續性、觀察腎盂、腎臟形態及實質改變情況。有人在B超時插入導尿管，注入氣體（
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的輔助檢查介紹
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。 2.放射性核素膀胱造影 能準確確定有無反流，但對確定反流分級不夠精確，只
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的其他輔助檢查
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。 2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro
膀胱輸尿管反流的不同檢查方式介紹
1.實驗室檢查 UTI時尿常規檢查有膿尿、尿細菌培養陽性。RN時尿檢可發現蛋白、紅細胞、白細胞和各種管型。腎功能檢查正常或異常。 2.超聲檢查 通過B超可估計膀胱輸尿管連接部機能，觀察輸尿管擴張，蠕動及膀胱基底部的連續性、觀察腎盂、腎臟形態及實質改變情況。有人在B超時插入導尿管，注入氣體（
小兒膀胱輸尿管反流綜合征的檢查
1.尿化驗檢查 尿常規檢查可有蛋白，紅細胞，膿尿，亦可出現血尿，尿常規光鏡或電鏡掃描檢查若見小管上皮細胞及異形紅細胞增多應考慮反流性腎病存在，蛋白尿可作為反流性腎病患者首發癥狀，尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白，α1-微球蛋白，視黃醇結合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NA
膀胱輸尿管返流的簡介
由于各種原因引起輸尿管膀胱連接處功能不正常，使膀胱尿液返流回輸尿管的現象稱為膀胱輸尿管返流。本病可分為先天性和后天性兩種，兒童多為先天性，發病率高于成年人。成年人多為尿道和膀胱病變引起，女性多于男性，膀胱輸尿管返流造成輸尿管和腎積水，繼發性感染和結石，損害腎功能。本病的治療效果較好，手術治愈率在
膀胱輸尿管反流的簡介
膀胱輸尿管反流（VUR）是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂。反流性腎病（RN）是由于VUR和腎內反流（IRR）伴反復尿路感染，導致腎臟形成瘢痕、萎縮、腎功能異常的綜合征，如不及時治療和糾正可發展到慢性腎衰竭。VUR不僅發生在小兒，而且在反復UTI（尿路感染）基礎上持續到成年，導致腎功能損害。
小兒巨大膀胱輸尿管綜合征的檢查方式介紹
1.血液檢查 尿路感染時常有血白細胞總數和中性粒細胞比例明顯增高，反應蛋白>20毫克/升。 2.尿常規檢查 清潔中段尿離心鏡檢中白細胞計數≥5個/HP提示尿路感染，若見白細胞管型，提示腎盂腎炎。尿路炎癥嚴重者，可有短暫的蛋白尿。部分患兒可有血尿或終末血尿。 終末血尿：在排尿結束前的尿液中
輸尿管息肉突入膀胱伴輸尿管套疊病例分析
病例男，51歲，查體發現膀胱內結節1年入院，1年前查體行泌尿系彩超檢查提示膀胱內約2.0cm×0.8cm結節，邊界清，無肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無明顯排尿困難，無腰腹部疼痛，無發熱、寒戰。?入院后超聲檢查示膀胱左側壁探及一大小約3.6cm×1.8cm中強水平回聲團，尿液鏡檢未查到腫瘤細胞。CT
關于膀胱輸尿管返流的簡介
反流到上尿路，引起腎實質感染，腎瘢痕形成和腎功能損傷。慢性的膀胱貯尿及排尿壓力增加(>40cmH2O)可導致腎內壓增加引起反流。膀胱輸尿管返流可產生腰腹部疼痛，持續或反復尿路感染，排尿困難或排尿時腰痛，尿頻，尿急，以及腎功能不全的癥狀。也可出現膿尿，血尿，蛋白尿以及菌尿，灌注性和排尿性膀胱尿道造
診斷膀胱輸尿管反流的依據
由于臨床診斷VUR時癥狀多不明顯或僅有非特異性表現，故確診需依賴影像學檢查。下列情況應考慮反流存在可能性： （1）反復復發和遷延的UTI。 （2）長期尿頻、尿淋漓或遺尿。 （3）年齡較小＜2歲。 （4）中段尿培養持續陽性。 （5）UTI伴尿路畸形。 （6）家族一級親屬有VUR、RN患
膀胱輸尿管反流的病因分析
導致VUR的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常，按發生原因可分以下兩類： 1.原發性反流 最常見，為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全，包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力、Waldeyer鞘先天異常等。半數患者為膀胱逼尿肌功能異常所致反流。 2.繼發性反
臨床化學檢查方法介紹膀胱輸尿管返流顯象介紹
膀胱輸尿管返流顯象介紹： 膀胱輸尿管返流顯象是一項用于檢查膀胱逼尿肌功能是否正常的輔助檢查方法。不少臟器會選擇性地聚集某種放射性核素或其標記物，當臟器聚集這些物質后，就能向體表釋放出射線，然后通過γ照相機，清晰地記錄下該臟器的圖象。通過此項檢查可以判斷相應的病征。膀胱輸尿管返流顯象正常值： 正常
關于膀胱印戒細胞癌的輔助檢查介紹
1、CT檢查 腫瘤基底寬，向膀胱壁內外生長的實性腫塊。 2、膀胱鏡檢查 原發性腺癌多見于膀胱底部，包括膀胱三角區和相鄰側壁以及膀胱頂部，也可發生于膀胱任何部位。膀胱印戒細胞癌可呈乳頭樣、息肉樣或結節狀，也可呈扁平、潰瘍型。瘤組織常較軟并有黏液。常見出血、壞死灶。部分病例可表現為彌漫性纖維化
關于小兒神經源性膀胱的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱，可了解充盈期膀胱的形態和容量，是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度；在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況，對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義，并可排除后尿道瓣膜等先
關于膀胱橫紋肌肉瘤的輔助檢查介紹
1、膀胱鏡檢查 腫瘤最常見的部位是膀胱三角區，腫瘤可呈息肉狀，外觀富含黏液，常多灶發生，成串葡萄狀半透明突入膀胱腔內，腫瘤可充滿整個膀胱腔，因此也曾稱葡萄簇肉瘤。 2、B超、CT、MRI檢查 可明確膀胱占位性病變，并有利于腫瘤的臨床分期。B超常顯示膀胱內腫瘤為混合回聲區；CT顯示為混合密度
關于膀胱輸尿管返流的鑒別診斷
1.兒童反復發作的尿路感染，應想到先天性膀胱輸尿管返流的可能。 2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴張積水，排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流，但無下尿路梗阻情況。 3.膀胱尿道鏡檢查，排除下尿路梗阻病變。
膀胱輸尿管反流的臨床表現
因反流程度輕可無任何癥狀，當反流嚴重或有感染時可出現以下癥狀。 1.尿路感染 尿頻、尿急、尿痛和發熱，嚴重時表現為典型的急性腎盂腎炎。 2.高血壓 是后期常見的并發癥，也是兒童惡性高血壓的最常見病因。 3.蛋白尿 提示已發展到腎內反流。 4.發育障礙 本病常伴有發育障礙，如有慢性
關于膀胱輸尿管反流分級的介紹
Ⅰ級：僅累及輸尿管。 Ⅱ級：累及輸尿管和腎盂，腎盞無擴張，腎盞穹窿正常。 Ⅲ級：輸尿管輕中度擴張和(或)彎曲，腎盂輕中度擴張，穹窿無或僅輕微變鈍。 Ⅳ級：輸尿管中度擴張和(或)彎曲，腎盂腎盞中度擴張，穹窿銳角消失但大多數腎盞乳頭外形存在。 Ⅴ級：輸尿管、腎盂腎盞嚴重擴張和彎曲大多數腎盞乳
原發性膀胱輸尿管返流的簡介
原發性膀胱輸尿管返流是由于輸尿管膀胱發育上的弱點所致。由于各種原因引起輸尿管膀胱連接處功能不正常，使膀胱尿液返流回輸尿管的現象稱為膀胱輸尿管返流。