關于先天性幽門狹窄的基本介紹
先天性幽門狹窄（congenital pyloric stenosis）是最多見的胃異常，也是嬰兒需要外科治療的常見疾病。這種先天性異常主要表現幽門括約肌增生，肥厚的幽門長2-3cm,厚0.5-1cm,成紡錘狀腫塊，質硬；幽門管因而顯著狹窄，甚者僅能通過-根細的探針，可引起胃出口梗阻。認為該病與壁內神經叢的神經細胞變性有關。有家族發病傾向，曾有報告孿生子同時罹患此病，提示患兒有家族性基因異常。另有實驗表明，給予母狗過量五肽胃泌素或胃泌素，所產小狗可發生幽門肥大。......閱讀全文
關于先天性幽門狹窄的基本介紹
先天性幽門狹窄（congenital pyloric stenosis）是最多見的胃異常，也是嬰兒需要外科治療的常見疾病。這種先天性異常主要表現幽門括約肌增生，肥厚的幽門長2-3cm,厚0.5-1cm,成紡錘狀腫塊，質硬；幽門管因而顯著狹窄，甚者僅能通過-根細的探針，可引起胃出口梗阻。認為該病與
概述先天性幽門狹窄的基本癥狀
正常成年人的幽門管長0.5-1.0cm,含內環層和外縱層平滑肌，厚約5（3-9）mm.內環肌層較厚，含幽門近端和遠端的兩個肌環；它們在大彎側相互分開，而在小彎側聚合成肌突，呈三角形斜行包繞幽門。外層縱行肌與十二指腸延續，也與內環肌相互交織。成人的幽門肌肥厚主要是內環肌，可以局限于肌突，也可以為彌
關于先天性肥厚性幽門狹窄的診斷介紹
1、診斷： 依據典型的臨床表現，見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象，診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據是進行實時超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。 2、鑒別診斷： 嬰兒嘔吐有各種病因，應與下列各種疾病相鑒別，如喂養不當、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內壓的
關于先天性肥厚性幽門狹窄的檢查介紹
1.超聲檢查 幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑>16mm，幽門肌厚度≥4mm，幽門管直徑>14mm，若以上3個標準未同時達到，僅有一項或兩項達到標準，則采用超聲評分系統。評分≥4時診斷為CHPS，≤2時為陰性，=3分時建議進一步檢查。有人提出將狹窄指數大于50%作為診斷標準。并可注意觀察幽門管的
關于先天性肥厚性幽門狹窄的簡介
先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后6個月內，病因尚不清楚，有家族集中的傾向。在成人發生幽門狹窄的患者，其兒童時期也有嬰兒形式的肥厚性幽門狹窄，從而顯示了遺傳因素。
關于先天性幽門狹窄的流行病學介紹
白人該病發病率占分娩活嬰兒的2%左右，日本人為千分之0.25,中國人發病率更低。男孩較多見，男、女嬰兒患病比例（3-4）：1,甚至更高。常在出生后2-5周出現癥狀，主要為嘔吐；嘔吐物均為胃內容物，無膽汁。可因嘔吐而致便秘、脫水。上腹部可模及卵圓形腫塊，直徑1-2cM.可見胃蠕動波。 肥大性幽門
關于先天性肥厚性幽門狹窄的病因分析
病因至今尚無定論。 1.遺傳因素 在病因學上起著很重要的作用，發病有明顯的家族性。經過研究指出幽門狹窄的遺傳機制是多基因性，是由一個顯性基因和一個性修飾多因子構成的定向遺傳基因。這種遺傳傾向受一定的環境因素而起作用，如社會階層、飲食種類、各種季節等，發病以春秋季為高，但其相關因素不明。常見于
治療先天性肥厚性幽門狹窄的相關介紹
1.外科治療 采用幽門肌切開術是最好的治療方法，療程短，效果好。術前必須經過24～48小時的準備，糾正脫水和電解質紊亂，補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養，改善全身情況。 術后嘔吐可能與幽門管水腫及幽門肌切開不完全有關，故術前等滲溫鹽水洗胃是必需的。術后進食應在翌晨開始為妥，試服糖水15～30m
關于先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.超聲檢查 幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑>16mm，幽門肌厚度≥4mm，幽門管直徑>14mm，若以上3個標準未同時達到，僅有一項或兩項達到標準，則采用超聲評分系統。評分≥4時診斷為CHPS，≤2時為陰性，=3分時建議進一步檢查。有人提出將狹窄指數大于50%作為診斷標準。并可注意觀察幽門管的
關于先天性肺動脈狹窄的基本介紹
肺動脈狹窄作為單發畸形為常見先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的10%～20%，其中以瓣膜狹窄最為常見，約占70%～80%。 肺動脈狹窄的基本血液動力學變化是右心排血受阻，右心室收縮壓升高，導致右心室肥厚。
關于先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的病因分析
病因至今尚無定論。 1.遺傳因素 在病因學上起著很重要的作用，發病有明顯的家族性。經過研究指出幽門狹窄的遺傳機制是多基因性，是由一個顯性基因和一個性修飾多因子構成的定向遺傳基因。這種遺傳傾向受一定的環境因素而起作用，如社會階層、飲食種類、各種季節等，發病以春秋季為高，但其相關因素不明
關于肥厚性幽門狹窄的診斷介紹
在有可疑病史的患兒可觸及“橄欖”，對于肥厚性幽門狹窄的診斷是足夠的。如果可疑的話，超聲檢查可證實幽門腫物的存在。超聲檢查的標準包括幽門直徑大于1．4cm，壁厚大于4mm。幽門管長度大于1．6cm。也可選擇鋇劑上消化道檢查（UGI），以證實診斷。診斷標準包括胃出口梗阻，有證明幽門管狹窄的“線”征，
先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的鑒別診斷介紹
嬰兒嘔吐有各種病因，應與下列各種疾病相鑒別，如喂養不當、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內壓的中樞神經系統疾病、進展性腎臟疾病、感染性胃腸炎、各種腸梗阻、內分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。
關于肥厚性幽門狹窄的查體所見介紹
患病新生兒有不同程度脫水。無腹脹。偶爾通過腹壁可見到胃蠕動，能觸到橄欖狀的幽門腫物時便可確診。根據檢查者的經驗和檢查時間，在 75%～ 90%的患兒身上可觸摸到幽門腫物。相伴的其他所見包括腹股溝疝（10%）和由于葡萄糖醛酸轉化酶活力降低的輕度鞏膜黃染。
關于肥厚性幽門狹窄的手術操作介紹
如果未注意而進入十二指腸，應該用良好的縫合關閉釉膜，并且用網膜片覆蓋。如果肌肉切開術受到損傷，或粘膜損傷很廣泛，應縫合切開的肌肉。在原切開術的45～180度位置上做第兩個相平行的肌肉切口。
先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的簡介
先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后6個月內，病因尚不清楚，有家族集中的傾向。在成人發生幽門狹窄的患者，其兒童時期也有嬰兒形式的肥厚性幽門狹窄，從而顯示了遺傳因素。
關于肥厚性幽門狹窄的簡介
肥厚性幽門狹窄（Hypertrophic pyloric stenosis，HPS）在新生兒的發生率為1：300到1 ：900。男女比為4：1 ，有提示兄弟姐妹中的老大更易患病，但此資料并不是結論性的。相反，家族性模式已被充分證實。
診斷先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的簡介
依據典型的臨床表現，見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象，診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據是進行實時超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。
簡述先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現
典型的臨床表現：見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。 1.嘔吐 癥狀出現于生后3～6周，亦有更早的，極少數發生在4個月之后。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內潴留時間較長則
治療先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的簡介
1.外科治療 采用幽門肌切開術是最好的治療方法，療程短，效果好。術前必須經過24～48小時的準備，糾正脫水和電解質紊亂，補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養，改善全身情況。 術后嘔吐可能與幽門管水腫及幽門肌切開不完全有關，故術前等滲溫鹽水洗胃是必需的。術后進食應在翌晨開始為妥，試服糖水15～30m
關于成人肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 組織學檢查可以明確診斷。 2.其他輔助檢查 胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變，幽門前區潰瘍，當有梗阻時幽門明顯狹窄，邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長，中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起，局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列，有時也較彎曲呈不規則形
關于幽門痙攣的基本介紹
幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，因此容易發生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內容物不能順利入腸，而在胃內大量潴留，導致胃壁肌層肥厚、胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。臨床上因患者長期不能正常進食，并大量嘔吐，導致嚴重的營養不良、低蛋白血癥及貧血，并有嚴重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解
關于成人肥厚性幽門狹窄的簡介
成人肥厚性幽門狹窄癥是因幽門環形肌肥厚所致的幽門管狹窄。表現為自嬰兒期即有周期性嘔吐，成年期才開始有上腹不適及消化不良癥狀，常見癥狀為進食后疼痛加重伴嘔吐，中、老年人可伴出血。較隱蔽，當胃遠端有狹窄性改變時應考慮本病，本病在臨床少見。80%的病例為男性病人，發病年齡變化很大。部分病例常規胃鋇餐造
關于肥厚性幽門狹窄的電解質異常介紹
低堿，低氯性代謝性堿中毒是肥厚性幽門狹窄伴隨的典型的電解質異常。反復嘔吐胃酸，如果用不充分的電解質液補充，可導致氯和氫離子的明顯丟失。腎臟可通過保氫排鉀來代償。如果仍未糾正異常，腎臟代償能力便會喪失．堿中毒和低堿血癥將進一步加重。與堿中毒相矛盾的酸性尿表明腎臟無力保留氫離子。充分的液體補充是以靜
關于成人肥厚性幽門狹窄的治療和預防介紹
1、治療 癥狀不明顯者可先行內科保守治療如給抗分泌藥等，大部分病例須手術探查確定診斷并予相應治療。幽門肌切開效果不確定，且技術難度大，局限性胃切除后再行胃空腸或胃十二指腸吻合術較適宜。 2、預后 由于病例較少，目前尚無統一定論。 3、預防 如為繼發性病因而引起，如胃的局部炎癥，潰瘍等，
關于輸尿管狹窄的基本介紹
輸尿管狹窄（stricture of ureter）指因各種原因導致輸尿管管腔部分或全段較正常狹小，管腔的連續性雖然沒有中斷，但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。真正的輸尿管狹窄是明確地持續存在且輸尿管腔內病理性狹窄的病變，其部位固定且永不會變化，可以通過輸尿管內插管行輸尿管腎盂造影而證實。其
簡述先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的臨床表現
典型的臨床表現：見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。 1.嘔吐 癥狀出現于生后3～6周，亦有更早的，極少數發生在4個月之后。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內潴留時間較長則吐出凝乳
關于成人肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷較為困難，如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
關于肥厚性幽門狹窄的病因假設分析
盡管肥厚性幽門狹窄原因不明，還是提出了一些假設。1960年Lynn懷疑經過狹窄幽門管的奶酪產生導致完全性梗阻的水腫和腫脹。如果這個假設正確的話，為什么不是所有的新生兒都患病呢？這樣家族性或遺傳學的傾向肯定存在。對先天性幽門括約肌延遲開放的反應，出生后的幽門肥厚提示為一種可能的致病機制。近來，研究
關于成人肥厚性幽門狹窄的病因分析
成人肥厚性幽門狹窄病因不十分清楚，一般分為兩類，即原發性與繼發性。20 世紀上半葉大多數報道的病例是繼發性的，主要伴有胃潰瘍、十二指腸壺腹潰瘍、癌癥史或術后粘連以及胃結石，與局部炎癥、潰瘍等使幽門括約肌長期處于痙攣狀態有關。有人認為本病是嬰兒肥厚性狹窄的延續，有出生后嘔吐及手術史的占20%。原發