關于腎動脈硬化性狹窄的檢查方式介紹
1.腎B型超聲 可顯示腎臟大小和形態學改變,雙腎大小不對稱提示腎動脈硬化性狹窄。 2.腎血管彩色多普勒超聲 用于腎動脈定位或測定血流速度以診斷腎動脈狹窄。診斷腎動脈狹窄(>60%)的標準是: (1)收縮期峰值速度(PSV)≥180cm/min,并有狹窄后湍流; (2)腎動脈與主動脈收縮期峰值速度的比例≥3.5; (3)兩腎之間的腎內(葉間動脈)血流阻力指數差≥5%,提示有腎動脈狹窄; (4)若在腎血管處未測到血流頻譜,腎長徑<7cm,則腎動脈可能完全閉塞。腎血管彩色多普勒超聲檢查優點是非創傷性。簡單易行,便于隨訪,但難以檢測出≤50%的腎動脈狹窄及分支以下的狹窄,不能區別嚴重狹窄與完全閉塞。 3.螺旋CT血管造影 診斷腎動脈狹窄的敏感性及特異性可達95%,但碘造影劑量需要較多,對腎臟有一定的損傷,不適合腎功能受損者,碘過敏或血肌酐>221 umol/L時禁用此檢查。 4.磁共振血管成像(......閱讀全文
關于腎動脈硬化性狹窄的檢查方式介紹
1.腎B型超聲 可顯示腎臟大小和形態學改變,雙腎大小不對稱提示腎動脈硬化性狹窄。 2.腎血管彩色多普勒超聲 用于腎動脈定位或測定血流速度以診斷腎動脈狹窄。診斷腎動脈狹窄(>60%)的標準是: (1)收縮期峰值速度(PSV)≥180cm/min,并有狹窄后湍流; (2)腎動脈與主動脈收縮
關于腎動脈硬化性狹窄的預后介紹
多數腎動脈硬化性狹窄患者可能在終末期腎病發生前死于冠心病或卒中。腎動脈硬化性狹窄患者的心血管事件比終末期腎病患者更常見。腎動脈硬化患者的總體死亡危險比穩定性心絞痛的患者低。肌酐升高、冠心病、周圍血管疾病、高血壓、腦血管疾病、老年和冠心病家族史等作為腎動脈狹窄進展的可能高危因素,也可影響病情進展及
關于腎動脈硬化性狹窄的簡介
腎動脈粥樣硬化性狹窄(ARAS)是缺血性腎病的主要原因,約占所有腎血管疾病的60%~90%。腎動脈硬化性狹窄主要侵犯腎動脈開口處或近端1~2cm處,有不同程度的動脈粥樣斑塊形成及鈣化,使腎動脈出現錐性或偏心性狹窄,部分患者狹窄后可有動脈擴張。
腎臟動脈硬化性狹窄的腎動脈造影檢查介紹
不僅有助于確診,而且能證實狹窄與腎動脈損傷的關系,選擇性腎動脈造影可以更清晰的顯示該側腎動脈的解剖情況。而非選擇性血管造影則可以清楚地顯示腎臟動脈的解剖構成(包括副腎動脈)和結構,從而了解腎動脈病變的位置和程度。但血管造影具有創傷,費用較貴,病人及家屬不容易接受等缺點而限制了它的廣泛應用。動脈造
關于腎動脈硬化性狹窄的病因分析
1.遺傳因素 指的是基因上的因素,使某些人早期就發生動脈硬化疾病,其原因仍未明確,有的是嚴重高膽固醇血癥,迭積在血液中,進而促發動脈硬化發生;有的是早發性高血壓,或是容易發生血栓等。 2.某些基礎疾病 (1)高血壓:高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈
腎動脈彩色多普勒超聲檢查腎臟動脈硬化性狹窄的介紹
通過對腎動脈的直接超聲測量和多普勒超聲檢查腎動脈及腎內的血流動力學功能相結合,從而同時給腎動脈的解剖和功能作出評價。彩色多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的敏感性可達84%—98%,特異性為90%—98%,對于狹窄位置的診斷準學率為可達95%。
預防腎動脈硬化性狹窄的簡介
主要針對病因預防,如積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病;并有良好的生活習慣如低鹽低脂飲食、吃動平衡、戒煙、限酒、保持心情愉快等;同時要注意體檢,以及時發現腎動脈硬化及狹窄程度,以便早期治療,改善生活質量。
治療腎動脈硬化性狹窄的概述
腎動脈硬化性狹窄的治療應著眼于延長生存期,改善生活質量。對于腎動脈狹窄的治療包括保守治療和積極治療。保守治療主要包括藥物治療和腎衰后透析治療;積極治療則包括手術療法和經皮腎動脈球囊擴張術及支架治療。隨著手術技術的進展以及介入器材的進展,目前已越來越傾向于采取積極的治療。積極治療的適應證: ①難
怎樣檢查腎動脈狹窄?
1.篩選檢查 篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者,可做經皮腎動脈造影術。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值,是診斷腎血管疾病的“金指標”,可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況,并可觀查腎臟形態和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷。 本病的發病率相對較低
保守治療腎動脈硬化性狹窄的簡介
保守治療主要包括藥物治療和腎衰后透析治療。 (1)改善不良的生活方式,主要是低鹽低脂飲食、減少熱量攝入、保持運動、控制體重、保持心情愉快等。 (2)藥物治療主要是針對病因治療,如對高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的控制,減輕及預防全身動脈粥樣硬化和腎動脈硬化性狹窄的進展。降壓治療主要減少靶
積極治療腎動脈硬化性狹窄的簡介
積極治療則包括手術療法和經皮腎動脈球囊擴張術及支架治療。 (1)手術治療:應用手術方法使狹窄的腎動脈獲得再通或應用旁路血管使腎臟重新獲得充分的血供。手術治療對于腎動脈狹窄的癥狀控制和病程的延緩和逆轉有很好的療效,大多數患者癥狀可以得到控制和改善。但手術療法具有創傷大、腎動脈狹窄的患者常合并心腦
關于輸尿管狹窄的檢查方式介紹
1.B超檢查 可見狹窄段以上輸尿管擴張,腎積水。了解腎皮質厚度。 2.同位素腎圖 可見梗阻型腎圖,了解分腎功能。 3.靜脈腎盂造影(IVP) 顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側上尿路不能顯影,需要結合其他手段進一步檢查。 4.輸尿管逆行插管造影 如果輸尿管導管能通過狹窄段,可確診
關于氣管狹窄的檢查方式介紹
1、X線氣管斷層攝片、頸胸部CT X線氣管斷層攝片可發現狹窄氣管;頸胸部CT可清晰顯示氣道病變腔內、管壁及周圍受累情況,測量狹窄斷長度及寬度,以便選擇相應治療方法。 2、內鏡檢查 可以有效地發現狹窄的氣管和支氣管病變。 3、氣管碘油造影檢查 雖對診斷氣管狹窄及了解狹窄范圍均有價值,但有
簡述腎動脈硬化性狹窄的臨床表現
該病起病隱匿,患者早期臨床上多沒有典型的體征,很難發現,可因動脈造影等原因發現。腎動脈狹窄的程度可分為:①
關于下肢動脈硬化性狹窄的檢查介紹
1.踝/肱指數 踝部動脈收縮壓與肱動脈收縮壓之比,稱為踝/肱指數(ABI),正常人ABI為0.9-1.3;間歇性跛行者ABI多在0.35-0.9之間,而靜息痛患者的ABI常低于0.4-0.5。 2.節段動脈壓測定 利用多普勒儀測量髂、股、腘、脛動脈不同節段壓力和波形,并分別與肱動脈壓比較,
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
關于咽部瘢痕狹窄的檢查方式介紹
檢查時,張口即見軟腭與咽后壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處后方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及瘢痕向上擴展的情況。用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在。如軟腭與咽后壁之間有小孔,可以間接鼻咽
關于肺動脈瓣狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現,中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大,以右室和右房肥大為主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出,而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷,肺門血管陰影減少,肺野血管細小,尤以肺野外圍1/3區域為甚,故
關于小兒單純肺動脈狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 心臟大小隨狹窄加重而逐漸增大。一般在輕度狹窄時心臟可不增大,如有增大則以右心室增大為主,右心房也可稍大,但左心室不大。另外,肺動脈主干及左肺動脈因狹窄后的擴張而伴有較明顯的搏動,而肺野內肺紋理減少,兩者之間形成鮮明的對比,此乃本病的特征。但在漏斗部狹窄的病例中,肺動脈主干反見凹陷
關于成人肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 組織學檢查可以明確診斷。 2.其他輔助檢查 胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變,幽門前區潰瘍,當有梗阻時幽門明顯狹窄,邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長,中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起,局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列,有時也較彎曲呈不規則形
關于硬化性腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 腹膜透析者可表現為腎功能受損,結核所致者可有血沉增快、C-反應蛋白升高等。 2.影像學檢查 (1)鋇餐檢查:可發現某一區域腸袢聚集形成的局限性包塊,伴或不伴對比劑通過延遲。鋇劑通過延遲更具診斷性。 (2)腹部CT:表現為部分或全部腸管集中在腹部中央,被一層軟組織密度的膜所
動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的彩色多普勒超聲診斷
為了進一步探討彩色多普勒超聲診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的效果, 探討其臨床應用價值, 本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較對河南省安陽市第二人民醫院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的臨床資料進行回顧性對照分析, 通過對其臨床診斷進行回顧
關于亞急性硬化性全腦炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 大多數病例免疫球蛋白增高,尤其是γ球蛋白增高,寡克隆IgG帶陽性,其被認為代表麻疹病毒特異性抗體瓊脂糖凝膠電泳能發現血清和腦脊液中抗麻疹IgG抗體滴度增高。PCR技術檢測患者腦脊液中麻疹病毒RNA,有診斷意義。 2.腦電圖檢查 腦電圖顯示周期性復合波,在SSPE病程中,不同
腎動脈狹窄的病因分析
腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞,病變血管重新通暢后,高血壓可被治愈,腎功能減退可以逆轉。 腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起,在亞洲地區,還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因,約占腎
關于核磁血管成像檢查腎臟動脈硬化性狹窄的介紹
此系采用三維對比成像的方法可較好地顯示腎動脈的解剖結構,是一種較為誘人的腎動脈狹窄的無創診斷方法。多項研究表明這種診斷方法具有較高的敏感性和特異性,敏感性可達83%—100%。特異性達92%—97%,但缺點在于由于信號的丟失常高估腎動脈的狹窄程度,而且費用昂貴,刺激,檢查時需應用較大量的造影劑亦
關于下肢動脈硬化性狹窄的預后介紹
下肢動脈粥樣硬化如果不及時治療的話,會出現動脈的閉塞,形成下肢動脈硬化閉塞癥,肢體由于缺血,會表現為發涼、發麻、疼痛,后期還有可能出現壞死,導致截肢,影響患者的生活質量。
關于主動脈瓣狹窄的不同檢查方式介紹
1.X線檢查 心影正常或左心室輕度增大,左心房可能輕度增大,升主動脈根部常見狹窄后擴張。在側位透視下可見主動脈瓣鈣化。晚期可有肺淤血征象。 2.心電圖檢查 重度狹窄者有左心室肥厚伴ST-T繼發性改變和左心房大。可有房室阻滯、室內阻滯(左束支阻滯或左前分支阻滯)、心房顫動或室性心律失常。
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 因患者多為老年人,可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素,需全面檢查,包括血壓、血糖、血脂測定,及心、腦血管評估等。 2.特殊檢查 (1)節段性動脈收縮壓測定 測量下肢動脈不同平面的壓力水平并雙側對比,如動脈存在明顯狹窄,則其遠端壓力明顯降低,可初步確定動脈有無病變及其部
腎動脈狹窄的臨床表現
1.腎性高血壓 臨床表現與原發性高血壓相似,但病史有以下特點:①年齡多在35歲以下和55歲以上,而以年輕人發病較多見;②病史短,病情發展快;③原有較長期高血壓,突然加重;④腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高(提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤);⑤多無高血壓家族史;⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。
關于腎臟動脈硬化性狹窄的病理生理介紹
腎動脈硬化性狹窄主要侵犯腎動脈開口處或近端1—2cm處,有不同程度的動脈粥樣斑塊形成及鈣化,使腎動脈出現錐性或偏心性狹窄,部分患者狹窄后方可有動脈的擴張。腎動脈硬化性狹窄可為單側動脈硬化性狹窄、雙側動脈硬化性狹窄或孤立腎動脈硬化性狹窄。腎動脈硬化性狹窄后可引起腎供血不足,狹窄側腎缺血萎縮,健側腎