簡述乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
1.全身癥狀 典型者先有畏寒、寒顫,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 2.局部癥狀及體征 感染波及乳突導血管、頸內靜脈及其周圍淋巴結時,出現患側耳后、枕后及頸部疼痛,乳突后方可有輕度水腫,同側頸部可觸及索狀腫塊,壓痛明顯。......閱讀全文
簡述乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
1.全身癥狀 典型者先有畏寒、寒顫,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 2.局部癥狀及體征 感
乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
(一)全身癥狀:典型者先有畏寒、寒戰,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作 1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 (二)局部癥狀及體征:
乙狀竇血栓性靜脈炎的概述
乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎右側較多見,為常見的耳源性顱內并發癥。該病是急、慢性化膿性中耳炎并發癥,因此防治急、慢性化膿性中耳炎是預防本病的關鍵。本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵蝕乙狀竇骨板,先形成靜脈周圍炎,使內膜粗糙,血流變慢,纖維蛋白、紅細胞及血小板粘附于內膜上形成竇壁
乙狀竇血栓性靜脈炎的概述及臨床表現
概述 本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵蝕乙狀竇骨板先形成靜脈周圍炎使內膜粗糙血流變慢纖維蛋白紅細胞及血小板粘附于內膜上形成竇壁血栓血栓逐漸增大形成栓塞向上可擴展至巖上竇巖下竇海綿竇等向下可延伸至頸靜脈球頸內靜脈血栓感染中央壞死液化感染的栓子脫落進入血循環可引起膿毒敗血癥及遠隔臟器的化膿性疾病
乙狀竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
本病在急性發作后,可出現周期性發作的畏寒、寒戰、高熱等典型癥狀,需與瘧疾和傷寒進行鑒別: (1)瘧疾如果發作不典型時,也可以在畏寒、寒戰后發生高熱,特別是間日瘧,其發作也有周期性,故臨床上如果懷疑這兩個病的時候,可通過血液涂片查瘧原蟲,如果結果為陽性,則得以鑒別。若為陰性,而其它癥狀表現又不支
乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
(一)實驗室檢查:白細胞明顯增多,多形核白細胞增多;寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。 (二)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形成,則腦脊液
治療乙狀竇血栓性靜脈炎的簡介
1.及早使用足量抗生素控制感染。對貧血患者,予輸血等支持療法。 2.及時行乳突手術,探查乙狀竇,清除病灶通暢引流。竇內血栓一般不必取出。 3.乳突術后癥狀不減輕、患側頸部壓痛明顯,或出現轉移性膿腫時,應行患側頸內靜脈結扎術。
乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 (一)全身癥狀:典型者先有畏寒、寒戰,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作 1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 (二)局部
預防乙狀竇血栓性靜脈炎的相關介紹
該病是急、慢性化膿性中耳炎并發癥,因此防治急、慢性化膿性中耳炎是預防本病的關鍵。此病預后在應用抗生素之前較劣,死亡率約20%~30%。近年來廣譜有效抗生素的應用,急性化膿性中耳炎并發本病者已漸減少,其死亡率亦明顯減少。
乙狀竇血栓性靜脈炎的并發癥
乙狀竇內的血栓尚可向上,下兩端擴展、向下可延伸至頸靜脈球,頸內靜脈、向上可達巖上竇,巖下竇,矢狀竇以及橫竇,海綿竇等、從而使該處并發炎癥、若栓子脫落、可隨血流向全身播散、引起遠隔臟器的化膿性感染及膿毒血癥。若乙狀竇血栓性靜脈炎向鄰近組織擴散、可引起硬腦膜下膿腫,腦膜炎,小腦膿腫等并發癥、嚴重者可
關于乙狀竇血栓性靜脈炎的基本介紹
乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎,為常見的耳源性顱內并發癥。 本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵襲乙狀竇骨板,先形成靜脈周圍炎,使內膜粗糙,血流變慢,纖維蛋白、紅細胞及血小板黏附于內膜上形成竇壁血栓。血栓逐漸增大,形成栓塞,向上可擴展至巖上竇、巖下竇、海綿竇等,向下可延伸至頸靜脈
簡述上矢狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
除鼻部原發病外,患者有寒戰、發熱、盜汗,并有頭痛、嘔吐等腦膜刺激和膿毒血癥的臨床表現。頭頂部正中可出現水腫和壓痛,患者可出現陣發性左右交替的局部性癲癇,繼而有偏癱及外展神經麻痹,稱為上矢狀竇綜合征。隨病變擴展,偏癱可由下肢擴大到上肢,重者可有昏迷和失語等癥狀。
關于乙狀竇血栓性靜脈炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數明顯增多,多形核白細胞增多。寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。 2.Tobey-Ayer試驗 腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形成,則腦脊
關于乙狀竇血栓性靜脈炎的診斷標準介紹
1.為慢性化膿性中耳炎急性發作或急性中耳炎之并發癥。 2.典型的膿毒血癥:寒戰、弛張性高熱達40℃,數小時后大汗,體溫降至正常或低于正常。上述癥狀每天至少1次。 3.不典型者,發熱時隱時現。長期膿毒癥者,身體消瘦,嚴重貧血,精神萎靡或有轉移性膿腫。 4.患側乳突部叩痛,頸上段壓
乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 (一)實驗室檢查:白細胞明顯增多,多形核白細胞增多;寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。 (二)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
發病急驟,病情兇險: ①病變開始為單側,前額劇烈頭痛,三叉神經分布區域痛覺過敏; ②眼瞼水腫,結膜充血水腫,眶內浸潤,膿腫形成; ③鼻根部充血紅腫; ④眼球明顯前突,轉動時無疼痛; ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(即動眼神經、滑車神經和外展神經)麻痹,眼球運動受限,乃至眼球固定,瞳孔對光反射消失
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張,血管排列以角膜為中心,放射狀分布,多數自角膜緣開始,直至穹隆部消失,與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限,視力可有減退。眼底靜脈擴張
治療上矢狀竇血栓性靜脈炎的簡介
大量注射抗生素,如新型青霉素、先鋒霉素、林可霉素等。對于以下情況應及時行額竇根治術,清除額部腐骨。 1.額竇引流術后,急性炎癥已控制,但病變尚未根治。 2.慢性額竇炎反復急性發作,經藥物、導管沖洗、鼻額管擴大等治療無效,或已在額竇前下壁形成瘺孔。 3.額竇炎引起眶內或顱內并發癥
側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常不典型或發熱
關于上矢狀竇血栓性靜脈炎的基本介紹
上矢狀竇血栓性靜脈炎是指急性額竇炎、額部感染性外傷等使細菌經額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內,引起上矢狀竇發生血栓性靜脈炎。 急性額竇炎、急性額骨骨髓炎、帽狀腱膜下膿腫或額部感染性外傷,細菌經額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內,可引起該竇發生血栓性靜脈炎。硬腦膜外膿腫亦可導致本病
簡述乙狀竇血栓形成的臨床癥狀
1、全身癥狀:典型者先有畏寒、寒戰,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 2、局部癥狀及體征:感染波及乳突導血管、頸內靜脈及其周圍淋巴結時,出現患側耳
簡述乙狀竇血栓形成的治療方案
1、本組疾病治療首先是脫水降顱壓、控制癇性發作,可應用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成,抗凝劑和溶栓藥可用于治療無菌性血栓形成,可能促使靜脈再通和改善臨床預后,但療效未完全證實;因可能誘發顱內出血,應嚴格選擇病例,密切觀察和檢測病情。 2、抗感染。
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床診斷
診斷依據 ①嚴重的全身中毒癥狀; ②雙側眼球突出明顯,眼瞼和結膜充血、水腫。早期出現第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經麻痹,眼底視網膜靜脈充血及視盤水腫等; ③腦膜刺激征陽性; ④腦脊液內白細胞增多,培養有鏈球菌或金黃色葡萄球菌。 鑒別診斷主要為眼眶蜂窩織炎:瞳孔對光反射正常,無視盤水腫,疼痛劇烈。
概述側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常不典型或發熱
急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張,血管排列以角膜為中心,放射狀分布,多數自角膜緣開始,直至穹隆部消失,與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限,視力可有減退。眼底靜脈擴張
關于上矢狀竇血栓性靜脈炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血常規 血液白細胞計數增多。 2.腰椎穿刺 可顯示顱壓增高及腦膜反應。 3.CT等影像學檢查 二、診斷 根據病史、臨床表現和實驗室檢查可作出診斷。下列體征可作診斷參考: 1.急性額竇炎伴有上矢狀竇相應區水腫和壓痛。 2.項骨骨縫沿線有多發性膿腫。 3.膿毒血癥伴
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制
急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部,常見有兩種形式,一為化膿性炎癥,周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內,引起急性化膿性栓塞性靜脈炎,臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎;另一類以血栓形成為主,如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗,管壁增厚,內為血栓及慢性肉芽組織,伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張,其內缺乏或很少內回聲,無搏動,壓迫眼球,此管狀無回聲帶也不能閉鎖;D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流,腔內除機化的血塊之外,無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張,彎曲,密度增高,眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大,
側竇血栓性靜脈炎的病理及臨床表現
病理 感染侵入乙狀竇后,常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫,繼而形成乙狀竇靜脈炎,內膜逐漸變粗糙,血流變緩慢,以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈;向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染;亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制,則血栓中心軟
乙狀竇血栓形成的檢查
1、實驗室檢查:血常規、腦脊液常規檢查。 2、Tobey-Ayer試驗。 3、眼底檢查。