概述胸內甲狀腺腫的臨床表現
胸內甲狀腺腫占甲狀腺疾病的9%~15%,占縱隔腫瘤的5.3%。女性多于男性,男女之比為1:3~4,以40歲以上居多。 患者常伴有不同程度的駝背,頸部粗短,肥胖,部分患者有甲狀腺手術史。無癥狀者約占30%。臨床主要表現為腫塊壓迫周圍器官引起,若壓迫氣管引起呼吸困難、喘鳴;壓迫上腔靜脈引起上胸部及頸部表淺靜脈怒張,上肢水腫等上腔靜脈綜合征;壓迫食管引起吞咽困難,食管較氣管柔軟,即使食管受壓或移位,仍可躲避腫瘤的壓力,以上癥狀很少出現。癥狀的輕重與腫塊的大小、部位有關。 胸內甲狀腺腫單純增大時,才出現壓迫癥狀,胸骨后間隙狹窄,腫瘤即使不大也可早期出現癥狀。 個別患者因腫塊嵌頓在胸廓入口處或自發性、外傷性出血而引起急性呼吸困難。嚴重時,腫瘤長期壓迫氣管導致軟化甚至出現窒息感,這些癥狀可在仰臥或頭向患側移動時加重。若有聲音嘶啞,失聲,常為惡性腫瘤壓迫喉返神經所致,良性胸內甲狀腺腫對喉返神經壓迫極少見。Horner綜合......閱讀全文
概述胸內甲狀腺腫的臨床表現
胸內甲狀腺腫占甲狀腺疾病的9%~15%,占縱隔腫瘤的5.3%。女性多于男性,男女之比為1:3~4,以40歲以上居多。 患者常伴有不同程度的駝背,頸部粗短,肥胖,部分患者有甲狀腺手術史。無癥狀者約占30%。臨床主要表現為腫塊壓迫周圍器官引起,若壓迫氣管引起呼吸困難、喘鳴;壓迫上腔靜脈引起上胸
關于胸內甲狀腺腫的病因分析
胸內甲狀腺腫原來是頸部甲狀腺腫,位于頸前兩深筋膜間,兩側受頸前肌限制,因甲狀腺自身重力的作用,逐漸下墜,進入胸廓入口,受到胸腔內負壓的吸引,使正常的或腫大的甲狀腺部分或完全墜入胸骨后間隙內,故又可稱為墜入性胸腔內甲狀腺腫。根據其墜入程度,又可分為部分型或完全型。 胸內甲狀腺腫與周圍組織無任何相
治療胸內甲狀腺腫的相關介紹
胸內甲狀腺腫常有壓迫癥狀,部分有繼發性甲狀腺功能亢進表現,其惡變傾向大,一旦確診,應盡早行胸內甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤切除術。手術方法因腫塊的部位、深度、形狀、大小及與周圍器官的關系而異。對有繼發性甲亢者,術前應抗甲亢治療。 1.麻醉選擇 根據手術切口不同: ①頸神經叢麻醉或局麻 適用于頸部低
關于胸內甲狀腺腫檢查的介紹
1.合并有甲亢時,可有血清T3、T4升高,TSH降低。 2.胸部X線 (1)當胸骨后甲狀腺腫較小時,縱隔陰影不增寬,可見上縱隔密度稍增高,常可壓迫氣管,可借氣管的弧形壓跡推測腫瘤的存在。腫瘤增大后,上縱隔陰影可向一或兩側增寬。如腫瘤發生在右葉,則縱隔陰影向右側呈弧狀突出,大者也可稍向左側突出
關于胸內甲狀腺腫的預后介紹
胸內甲狀腺腫若為良性病變,手術切除效果良好,術后復發的機會小;若為惡性者,影響預后的主要因素為:能否徹底切除、腫瘤病理性質、類型。手術能徹底切除者,預后良好,5年生存率64.7%,10年生存率46.7%。乳頭狀腺癌預后較好,5年、10年生存率無明顯差別;手術切除不徹底者,術后復發轉移機會大,行補
關于胸內甲狀腺腫的分類介紹
1.胸骨后甲狀腺腫 位于前縱隔,與頸部甲狀腺有直接聯系,又稱繼發性胸骨后甲狀腺腫。其血供主要來源于甲狀腺下動脈及其分支。 2.真性胸內甲狀腺腫 多數位于內臟縱隔。其進入胸腔后,位于大血管的內后方與氣管接近,此類胸內甲狀腺腫與頸部甲狀腺僅有血管和纖維索相連或無任何相連。其血供來源于胸內血管,
關于胸內甲狀腺腫的基本介紹
胸內甲狀腺腫是指胸骨后或縱隔單純甲狀腺腫大或甲狀腺腫瘤。因其位于胸骨后或縱隔內不易被發現,給診斷和治療帶來一定困難。胸內甲狀腺腫與頸部甲狀腺腫一樣,為多發性結節性非毒性良性甲狀腺腫瘤,有時腫瘤的良惡性以及腫瘤與結節性增生之間在手術前不易確診。胸內甲狀腺腫占甲狀腺疾病的9%~15%,女性多于男性。
胸內甲狀腺腫(或腫瘤)的相關介紹
全部甲狀腺均位于胸腔內或腺體最大徑的位置為胸骨柄、后為第一胸椎體處,側為第一肋骨。在 X射線上顯示為胸腔入口以下的部位。胸內甲狀腺腫多因頸部甲狀腺的下極、峽部的腺瘤或結節,因重力作用、頸部的屈伸、吞咽活動以及胸腔內負壓的作用逐漸沿椎體前筋膜之前、氣管前筋膜之后,下降至縱隔內。因主動脈在上縱隔左側
關于胸內甲狀腺腫的鑒別診斷介紹
1.血管瘤 胸內甲狀腺腫如向右上突出時,應與無名動脈瘤、奇靜脈葉鑒別;向左縱隔突出時,應與主動脈瘤相鑒別。①無名動脈瘤在病人做吞咽動作時,無向上移動現象,在透視下有時可見搏動。記波攝影檢查其搏動與主動脈波同步。可造成肋骨破壞,必要時行動脈造影。②奇靜脈葉內仍可見肺紋理,在近肺門處可見倒逗點狀的
概述毒性結節性甲狀腺腫的臨床表現
1.患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結節數目及大小不等,一般為多發性結節,早期也可能只有一個結節。結節質軟或稍硬,光滑,無觸痛。有時結節境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規則或分葉狀感覺。病情進展緩慢,多數患者無癥狀。較大的結節性甲
結節性甲狀腺腫的概述
是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚,可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。 結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節,多質軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B超檢
單純性甲狀腺腫的概述
單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區)和在某些情況下(如妊娠期,生長發育期)對碘的需求量增加有關。 單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發現腫大的甲狀腺,B超也可以證實甲狀腺腫大,但甲狀腺內沒有結節。單純性甲狀腺腫病人甲狀腺功能是正常的,這和甲亢和橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺腫可以區別。 單純
結節性甲狀腺腫的臨床表現
1、患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結節數目及大小不等,一般為多發性結節,早期也可能只有一個結節。結節質軟或稍硬,光滑,無觸痛。有時結節境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規則或分葉狀感覺。病情進展緩慢,多數患者無癥狀。較大的結節性甲
小兒單純性甲狀腺腫的概述
小兒單純性甲狀腺腫是除繼發性甲狀腺腫以及甲狀腺功能亢進癥以外,只有甲狀腺腫大疾病的總稱,是以缺碘或致甲狀腺腫物質等原因造成甲狀腺代償性增大。一般不伴有甲狀腺功能失常,單純性甲狀腺腫可分地方性與散發性兩種。[1]
單純性甲狀腺腫的臨床表現
1.甲狀腺腫大或頸部腫塊 甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現,患者常主訴頸部變粗或衣領發緊。甲狀腺位于頸前部,一旦腫大容易被患者本人或家人發現,有時甲狀腺腫可向下沿伸進入胸腔,這可能是由于胸廓內負壓和腫瘤重量下墜所致;偶見甲狀腺腫發生于迷走甲狀腺組織。 病程早期為彌漫性甲狀腺腫大,查
毒性彌漫性甲狀腺腫的臨床表現
1、神經系統癥狀 患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細震顫,多言多動失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時出現幻覺,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活躍反射時間縮短。 2、高代謝綜合征 患者怕熱,多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,發生危象時可出
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的臨床表現
癥狀與原發性甲亢基本相似,但又具特點。甲亢癥狀較輕,局部可捫及單個或多個結節,較正常甲狀腺堅硬,一般無突眼癥,手部震顫少見,神經過敏輕,可有甲狀腺指端病,局部壓迫癥狀多見,如聲嘶,呼吸道受壓,疲乏無力較重,心臟損害較突出。
簡述毒性多結節性甲狀腺腫的臨床表現
它常發生于已有多結節性甲狀腺腫多年的50歲以上的病人,女性數倍于男性。其臨床表現與GRAVES病稍有不同。本病人多起病較緩慢,病情較輕,常表現為消瘦、乏力。少數病人因服用碘劑而突然發生甲亢。可能由于病人年齡較大,心血管癥狀常見而突出,容易發生心肌損害,包括心動過速、房顫,心絞痛、可有心力衰竭,對
促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗的相關疾病及相關癥狀
相關疾病 垂體危象與垂體卒中,泌乳素瘤,閉經,結節性甲狀腺腫,胸內甲狀腺腫,甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大 相關癥狀 閉經-乳溢-不育三聯征,甲狀腺腫大,發作性嗜睡和食欲亢進,甲狀腺腫,閉經
簡述-甲狀旁腺顯像的相關疾病
甲狀旁腺功能異常伴發的精神障礙,甲狀旁腺危象,甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大,甲狀旁腺骨營養不良,繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,胸內甲狀腺腫,小兒結節性甲狀腺腫,小兒散發性甲狀腺腫,甲亢合并妊娠,結節性甲狀腺腫。
簡述多結節性甲狀腺腫伴甲亢的臨床表現
它常發生于已有多結節性甲狀腺腫多年的50歲以上的病人,女性數倍于男性。其臨床表現與GRAVES病稍有不同。本病人多起病較緩慢,病情較輕,常表現為消瘦、乏力。少數病人因服用碘劑而突然發生甲亢。可能由于病人年齡較大,心血管癥狀常見而突出,容易發生心肌損害,包括心動過速、房顫,心絞痛、可有心力衰竭,對
概述彌漫型單純性甲狀腺腫的治療方案
1.生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。 2.對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30—60mg,每日一療程。 3.有以下情況時,應及時施行甲狀腺大部切除術治療: (1)因氣管、食管或喉返神經受壓
關于胸部平掃的胸內甲狀腺診斷介紹
大多數起源于頸部甲狀腺,隨著腫塊的生長進入胸腔。極少數為發育過程中遺留于胸內的甲狀腺組織發育而成。其病理表現有四種:結節性甲狀腺腫最多見,其次為腺瘤和甲狀腺癌,甲狀腺退行性囊變較少見。在CT圖像上,胸內甲狀腺常位于胸骨后,也可伸入氣管前間隙或兩側,少數位于后縱隔,絕大多數向上方與頸部甲狀腺相連。
簡述彌漫型單純性甲狀腺腫的臨床表現
單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外,往往無其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大,質地較軟,無壓痛。隨著病情的發展,甲狀腺可逐漸增大,甚至引起壓迫癥狀。壓迫氣管可引起咳嗽與呼吸困難,壓迫食管引起咽下困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞,胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻,表現為面部青紫、浮腫、
胸內負壓的測定及呼吸運動的調節
實驗概要? ? 驗證胸內負壓的存在;觀察各種因素和某些藥物對呼吸運動的影響,并了解其作用的機理,加深對呼吸運動的產生及調節的理解。實驗原理? ?? ?呼吸過程中肺能隨胸廓的擴張而擴張,是因為在肺和胸廓之間有一密閉的胸膜腔,其內的壓力低于大氣壓,故稱為胸膜腔內負壓。胸膜腔內負壓是由肺的彈性回縮力所產生
促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 方法: TRH 400 g靜脈注射,分別于注射前、注射后15,30、60、90、120分鐘采血,測定血清TSH。 判斷: 正常人TSH水平較注射前升高3-5倍,高峰出現在30分鐘,并且持續2—3小時。 甲亢時,血清T3、T4濃度增高,反饋抑制垂體TSH釋放,故在注射TRH后T
概述菌血癥的臨床表現
1.驟起高熱,可到40℃-41℃,或低溫,起病急,病情重,發展迅速; 2.頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,可有意識障礙; 3.心率加快、脈搏細速,呼吸急促或困難; 4.肝脾可腫大,重者可黃疸,皮下出血斑等。 除非患者處于患有持續性或高水平菌血癥的危險性,短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現
概述腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%~10%,在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺,以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少,但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%~3%。男女發病率無大差異,或女性稍多。最多見的年齡是40~60歲。 腫瘤早期以無痛性腫塊為多,少數病例在發現時即有疼痛,疼痛性質為間
概述皮肌炎的臨床表現
通常隱襲起病,在數周、數月、數年內緩慢進展。極少數患者急性起病,在數日內出現嚴重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱,甚至高熱)、關節疼痛,少數患者有雷諾現象。
概述腸炎的臨床表現
1、腸炎的臨床表現—急性腸炎 在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。 2、腸炎的臨床表現—慢性腸炎 臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。 腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~