關于胸主動脈夾層動脈瘤的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 一般無異常征象,可排除心肌梗死的診斷。高血壓患者可顯示左心室肥厚。 2.胸部X線檢查 在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側增寬,累及降主動脈者則向左側增寬。主動脈弓呈局限性隆起,升主動脈與降主動脈外徑懸殊,升主動脈與主動脈弓擴大、變形。主動脈壁增厚,致內膜鈣化斑與主動脈外緣間距增寬。間隔半小時重復攝片,顯示胸主動脈與縱隔形態發生改變。有時主動脈呈現雙腔陰影。有的病例可顯示胸膜腔積液。 3.主動脈造影檢查 胸部X線檢查顯示上述異常者應立即做主動脈造影檢查,要求充分顯示主動脈全長(從主動脈瓣到腹主動脈分叉處)。主動脈造影可顯示主動脈壁剝離形成的血流異常通道壓迫主動脈腔,了解主動脈壁剝離段的長度、內膜破裂的部位、主動脈瓣的解剖及功能情況以及主動脈主要分支如頸總動脈、腎動脈受累情況等。夾層動脈瘤的主動脈造影陽性征象有:造影劑在主動脈內分為兩個通道且形態不完整,造影劑未能進入主動脈主要分支以及主動脈瓣關閉不全。......閱讀全文
關于胸主動脈夾層動脈瘤的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 一般無異常征象,可排除心肌梗死的診斷。高血壓患者可顯示左心室肥厚。 2.胸部X線檢查 在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側增寬,累及降主動脈者則向左側增寬。主動脈弓呈局限性隆起,升主動脈與降主動脈外徑懸殊,升主動脈與主動脈弓擴大、變形。主動脈壁增厚,致內膜鈣化斑與主動脈外緣間
關于胸主動脈瘤的檢查方式介紹
1.X線表現 (l)縱隔陰影增寬或形成局限性塊影,至少在某一個體位上,與胸主動脈某部相連而不能分開。一般升主動脈瘤位于縱隔的右前方,弓降部和降主動脈動脈瘤多位于左后方。 (2)包塊或縱隔增寬陰影可見擴張性搏動。 (3)瘤壁有時可有鈣化。 (4)瘤體(尤其囊狀)可壓迫侵蝕周
關于胸主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷介紹
1.撕裂的內膜片與偽影鑒別 前者為一層薄而略為彎曲的線樣結構,而條形偽影則表現為較粗的直線結構。 2.假腔內充滿血栓時須與動脈瘤的血栓形成鑒別 真性主動脈瘤表現為單個顯影和擴張的管腔被一層薄的主動脈壁所環繞,加上沿主動脈壁的周圍性鈣化。而主動脈夾層則表現為兩個顯影的腔被一層薄的內膜片隔開或
胸主動脈夾層動脈瘤的基本介紹
胸主動脈夾層動脈瘤是主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫,血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成為內、外兩層,稱為主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤的發病率,每年每百萬人口為5~10例。男女之比為3:1,發病年齡大多數在40歲以上。
治療胸主動脈夾層動脈瘤的相關介紹
主動脈夾層動脈瘤病情異常兇險,發生夾層動脈瘤后24小時生存率僅40%,高血壓加速主動脈壁剝離過程,加劇疼痛并促使患者因夾層破裂導致血心包、血胸或縱隔積血而早期死亡,對病情起不良作用。因此擬診為主動脈夾層動脈瘤的病例在未經主動脈造影確定診斷之前,即應進行治療。 給予藥物降低血壓,降低周圍血管阻力
胸主動脈夾層動脈瘤的病因分析
動脈夾層形成的原因很多,動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬方綜合征、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外,其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。
關于主動脈夾層動脈瘤的檢查內容介紹
1、心電圖 可示左心室肥大,非特異性ST-T改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改變。心包積血時可出現急性心包炎的心電圖改變。 2、X線 胸部平片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。如見主動脈內膜鈣化影,可準確測量主動脈壁的厚度。正常在2mm~3
關于主動脈瘤的檢查方式介紹
1、胸、腹部X線照像:可以看到動脈瘤的鈣化輪廓,但25%病人沒有鈣化,X線平片看不到。 2、超聲波:可描繪出動脈瘤的橫徑和長度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)檢查:可確定瘤體大小和部位,成為診斷的金標準。 4、動脈造影:為外科手術或腔內治療術前評價動脈瘤
簡述胸主動脈夾層動脈瘤的臨床表現
絕大多數患者夾層主動脈瘤出現時突然感覺腹部、胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛。胸痛可放射到頸、臂部,與急性心肌梗死相類似。給予嗎啡類藥物亦未能減輕疼痛。疼痛為持續性,直到夾層動脈瘤穿破后才自行緩解。患者常呈現皮膚蒼白、出汗、周圍性發紺等休克征象,但血壓仍高于正常。腹部疼痛易與急腹癥相混淆,但夾層
關于胸主動脈瘤的預后介紹
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響,如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素,有癥狀的患者預后比無癥狀者差,一旦出現新的癥狀可迅速破裂或死亡。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴重的全身動脈
關于主動脈夾層動脈瘤的治療介紹
一旦疑及或診為本病,即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/分鐘。這樣能有效地穩定或終止主動脈夾層的繼續分離,使癥狀緩解,疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段
關于胸腹主動脈瘤的檢查方式介紹
可酌情選擇性進行以下檢查: 1.X線檢查 (1)胸部X線平片:胸腹主動脈瘤常可在胸片顯示縱隔增寬,甚至可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部X線平片:有時可見到動脈瘤壁鈣化影。 (2)動脈造影:是目前公認的最好檢查,可判斷動脈瘤大小、范圍,累及臟器血管,側支循環建立以及做到胸腹主動脈分型。根據動脈瘤
關于胸腹主動脈動脈瘤的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 目前沒有相關內容描述。 二、其他輔助檢查: 1.X線檢查 (1)胸部平片:胸腹主動脈瘤常可在胸片上顯示縱隔增寬,甚至可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部平片:有時可見到動脈瘤壁鈣化影。 (2)動脈造影:雖屬有創檢查,但仍是目前公認的最好檢查,根據造影可判斷動脈瘤大小、范圍,累
關于主動脈夾層的檢查介紹
1.心電圖 無特異改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。 2.胸片檢查 胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。 3.超聲心動圖 診斷升主動脈夾層很有價值,且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。
主動脈夾層動脈瘤的相關介紹
主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病,它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。約70%的患者有高血壓史,遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見。這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激,使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關,另外也與膠原和彈性組織常發生囊樣或壞死有關;動脈粥樣硬
腹主動脈瘤的檢查方式介紹
1.腹部X線片 若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。 2.彩色多普勒超聲 對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。 3.CTA 是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主
關于胸主動脈瘤的基本信息介紹
胸主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出,出現的像“瘤子一樣”的改變。胸主動脈瘤指的是發生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤,是退行性變,胸部主動脈部分異常擴張,變形,呈瘤樣突出。
關于胸主動脈瘤的病因分析
約80%的胸主動脈瘤是繼發于高血壓病動脈粥樣硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、馬方綜合征及胸部頓挫傷。大多發生于60歲以后,男女之比為10:2。胸主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的20.3%~37%。
關于主動脈夾層動脈瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進其發展。臨床與動物實驗發現,不是血壓的高度而是血壓波動的幅度,與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見,發生主動脈夾層的機會也多,其他遺傳性疾病如特納綜合
關于主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死,但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克癥狀則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點足資鑒別。
關于主動脈夾層分離的檢查介紹
1、主動脈夾層分離— 心電圖 無特異改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。 2、主動脈夾層分離—?X線 胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。X線CT是目前最常用于診斷主動脈夾層分離的方法。 3、主動脈夾層分離
關于血胸的檢查方式介紹
1.血常規 大出血患者的外周血紅細胞明顯下降,血紅蛋白也明顯下降。 2.X線胸片 積血量小于200ml時,X線也難作出診斷。積血量大于500ml時,肋膈角變鈍,合并氣胸時可見肋膈角區有液平面。臥位攝片常被遺漏,應行直立位攝片,并定時(損傷后6、24小時)做X線隨訪。積血量在1000ml左右
關于漏斗胸的檢查方式介紹
1.X線檢查 可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位。 2.胸部CT檢查 更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位的程度。 3.心電圖 可以表現為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯。心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相
關于胸升主動脈動脈瘤的治療方法介紹
方法1 同期分別施行主動脈瓣替換和升主動脈動脈瘤切除和人造血管移植術 適用于主動脈瓣竇不擴大,冠狀動脈開口未上移的病例。 操作技術:手術需在體外循環結合中等度低溫和心肌保護措施下進行。經股總動脈插管給血。阻斷升主動脈遠段,縱向切開動脈瘤前壁,切除主動脈瓣葉,將人工主動脈瓣與主動脈瓣瓣環縫合固
關于胸升主動脈動脈瘤的簡介
多數升主動脈動脈瘤是由于主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多為青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化,梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。
關于胸升主動脈動脈瘤的概述
擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分病人可呈現長頭,上顎高拱,軀干、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征。
關于腹主動脈瘤的治療方式介紹
腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療,手術治療為主要治療方式,但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內治療。 1、藥物治療 控制血壓、心率、血脂,戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2、手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術,目前仍是治療此
關于主動脈夾層動脈瘤的預后和預防的內容介紹
預后 多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24小時內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 預防 有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化,采用健康的生活方式、合理的應用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動、避免運動量過
內科治療胸主動脈瘤的相關介紹
藥物治療對那些動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化幸存者的長期療效尚未肯定,但有報告認為,β-阻滯藥對成年Marfan綜合征患者有確切的療效,可使主動脈擴張的速度減慢,主動脈夾層分離、主動脈瓣反流發生率及死亡率均減少;在對隨訪中的小胸主動脈瘤和已經手術治療的胸主動脈瘤患者也可減少心臟等容收縮dp/dt
外科治療胸主動脈瘤的相關介紹
胸主動脈瘤的手術療法在時間的選擇上仍然受多種因素影響。一般認為,當動脈瘤直徑達6~7cm以上者,有較高的手術風險。外科指征包括動脈瘤迅速的擴大、嚴重的主動脈瓣反流或伴有相關癥狀的患者。Marfan綜合征者,常有較高的夾層分離和破裂的危險,當動脈瘤直徑達5.5cm時,即應選擇手術治療。胸主動脈瘤的