關于特殊情況下的電復律（電除顫）的介紹
心臟起搏器植入術后的患者：心臟起搏器多應用Zinner二極管保護起搏器電路，當高能電被感知后二極管開關閉合產生短路，使起搏器能耐受距起搏器2～4英寸距離的400J電能。但如果電極板距離心臟起搏器過近，則有可能導致起搏器的閾值升高，急性或慢性感知障礙，起搏器頻率奔放，可逆或不可逆的微處理器程序改變等。既往指南建議放置的電極片應距離起搏器至少2.5cm，而新近指南則強調放置電極片或電極板位置不要導致除顫延遲，應該避免將電極片或電極板直接放在植入器械之上。因此對安置了起搏器的患者行電復律（電除顫）時應采取以下措施：盡可能用最低有效電能量；電極板放置位置應距離起搏器不少于10cm（國內經驗做法）；盡量用前后位放置電極板；電擊后立即測試起搏器功能，重新程控起搏器。 懷孕期間的電復律（電除顫）：患者懷孕期間可能會發生多種快速心律失常，有時需要電擊治療。電復律（電除顫）時，到達胎兒心臟的電能很小，引起胎兒室顫的幾率很低。國內外均有報道孕......閱讀全文
關于特殊情況下的電復律（電除顫）的介紹
心臟起搏器植入術后的患者：心臟起搏器多應用Zinner二極管保護起搏器電路，當高能電被感知后二極管開關閉合產生短路，使起搏器能耐受距起搏器2～4英寸距離的400J電能。但如果電極板距離心臟起搏器過近，則有可能導致起搏器的閾值升高，急性或慢性感知障礙，起搏器頻率奔放，可逆或不可逆的微處理器程序改變
關于心臟電復律和電除顫的
在極短暫的時間內給心臟通以強電流（目前都采用直流電），引起大部分（75%以上）心臟自律細胞在瞬間同時除極化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，此時心臟起搏系統中具有最高自律性的竇房結恢復主導地位，從而控制心搏，恢復竇性心律。如果心動過速的促發因素不復存在，則即使解剖和電生理上的發病基礎仍然存在
概述電復律（電除顫）的適應證
心臟電復律對終止折返性心動過速特別有效。原則上，任何形式的心動過速，只要導致低血壓、充盈性心力衰竭或心絞痛，而內科治療又不能迅速奏效時，均應電擊終止。轉復成功后，患者的血流動力學狀態幾乎均能改善。 1.心室顫動和心室撲動 一旦出現心室顫動或心室撲動，通常即可引起顯著的血流動力學障礙，應立即使
關于電復律（電除顫）的能量選擇的簡介
電復律（電除顫）的能量通常用焦耳來表示，即能量（焦耳）=功率（瓦）×時間（秒）。能量大小的選擇主要根據心律失常的類型和病情，在實際操作中需要考慮患者的體重等指標，如體重輕者可選用較小能量，而體重重者則常需用較大能量。一般情況下，不同心律失常的單向波電復律（電除顫）能量選擇如下：心房撲動50～10
關于心臟電復律和電除顫的簡介
心臟電復律（cardioversion）和電除顫（defibrillation），是指在嚴重快速心律失常時，將一定強度的電流直接或經胸壁作用于心臟使全部或大部分心肌在瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點（通常是竇房結）重新主導心臟節律的治療過程，也就是說通過電擊的方式將異常心臟節律轉復為正常竇性
關于心臟電復律和電除顫的操作步驟介紹
1.作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品。 2.病人平臥于木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。 3.術前常規作心電圖。完成心電記錄后把導聯線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。在發生心臟驟停后也可“盲目除顫”，而不必一定為了明確心臟驟停類型而延誤除顫治療。 4.連接除顫器導線，接通電
簡述電復律（電除顫）的禁忌證
1.洋地黃中毒引起的快速心律失常。洋地黃中毒時心臟對電擊的敏感性增加，容易導致惡性室性心律失常（如心室顫動）的發生，因此，若此時電刺激可引起不可逆的心跳停止。 2.室上性心律失常伴高度或完全性房室傳導阻滯或持續心房顫動未用影響房室傳導藥物情況下心室率已很緩慢。 3.伴有病態竇房結綜合征（即快
關于心臟電復律和電除顫的并發癥介紹
除了對患者選擇和操作方法不當外，電復律的并發癥可能與原有心臟疾患和所用電能大小有關。據報道，電擊能量為150J時，并發癥的發生率為6%，大于300J時，并發癥可達30%，因此，應盡量避免高能量電擊。 1.心律失常 ①常見房性或室性早搏，竇性心動過緩和房室交界區逸搏，多為暫時性，一般不需處理；
關于心臟電復律和電除顫的注意事項
1.電復律后應立即進行心電監測，并嚴密觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸和神志，監測應持續24小時。電復律術后是否有并發癥：如皮膚燒傷、心肌損傷、循環栓塞、肺水腫以及各種形式的心律失常等。 2.心室顫動的患者復律后在監護室留院觀察，房顫、室上性心動過速復律后普通病房留院觀察1～7天。 3.休息
簡述心臟電復律和電除顫前的注意事項
1.電復律（電除顫）一般需要住院進行，需要進行全面的體格檢查和有關實驗室檢查（包括心電圖和血液化驗等）。 2.正在抗凝治療者，應測定凝血酶原時間和活動度。如果患者正在服用洋地黃類藥物，應在復律前停服24～48小時。 3.電擊前8小時內應禁食禁水，避免復律過程中發生惡心和嘔吐。 4.12導心
關于心臟電復律和電除顫的操作過程中注意事項
施行電復律的房間應交寬敞，除了除顫器外，還應具備各種復蘇設施，例如氧氣、急救箱、血壓和心電監護設備等。患者仰臥于硬板床上，松解患者衣領、腰帶，一般需要快速、安全和有效的麻醉，以保證電復律和電除顫時患者沒有感覺不適感和疼痛感，目前最常使用的是丙泊酚或咪達唑侖直接靜脈注射。 患者一旦進入理想的麻醉
使用除顫器除顫前的準備介紹
體外電復律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區；另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發癥也可減少。選擇性電復律術宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間（心底部）。另一塊放在左腋前線內第5
關于除顫器的保養介紹
1、清潔記錄儀打印頭 如果打印ECG條帶太淺或深淺不一，要將打印頭用沾有酒精的棉球清洗，以去除上面殘留的紙屑。 2、維護電池 除顫儀可用交流電，也可用電池供電，電池裝入除顫儀后，應充電24小時以保證電池達到全容量，平時應將儀器與交流電源相連接逼供內在每次使用后充足電，否則，將降低電池容量與
關于除顫器的分類介紹
1、按是否與R波同步來分 可分為非同步型和同步型除顫器兩種。非同步型除顫器在除顫時與患者自身的R 波不同步, 可用于心室顫動或撲動。而同步型除顫器在除顫時與患者自身的R 波同步, 它利用人體心電信號R 波控制電流脈沖的發放, 使電擊脈沖剛好落在R 波下降支, 而不是易激期, 從而避免心室纖顫的
關于除顫器除顫的實際操作過程介紹
（1）迅速熟悉、檢查除顫儀，各部位按鍵、旋鈕、電極板完好，電能充足。 （2）患者取平臥位，操作者位于患者右側位。 （3）迅速開啟除顫儀，調試除顫儀至監護位置，顯示患者心律。 （4）用干布迅速擦干患者胸部皮膚，將手控除顫電極板涂以專用導電膠。 （5）確定手控除顫電極板正確安放胸部位置，前電
關于除顫儀的工作原理介紹
心臟除顫復律時作用于心臟的是一次瞬時高能脈沖，一般持續時間是4~10ms，電能在40~400J（焦耳）。用于心臟電擊除顫的設備稱為除顫器，它能完成電擊復律，即除顫。當患者發生嚴重快速心律失常時，如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等，往往造成不同程度的血液動力障礙。尤其當患者出現心室顫動時
關于除顫器的工作原理介紹
一般心臟除顫器多數采用RLC阻尼放電的方法,其充放電基本原理如圖2所示。電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經高壓整流后向儲能電容C充電,使電容獲得一定的儲能。除顫治療時,控制高壓繼電器K動作,由儲能電容C、電感L及人體(負荷)串聯接通,使之構成RLC串聯諧振。
關于除顫器的性能評估介紹
1、最大儲能值 這是指除顫電擊前, 儲能電容兩端儲存的最大能量值, 單位用焦耳(J) 表示。經實驗證明, 電擊的安全劑量即最大儲能值以不大于400J為宜。 2、釋放電能量 指除顫器實際向病人釋放電能的多少。這個指標十分重要, 因為它直接關系到除顫實際劑量。能量儲存多少并不等于就能給病人釋放
使用除顫器除顫后的護理
（1）繼續觀察心率、心律、呼吸、血壓、面色、肢體情況及有無栓塞表現，隨時做好記錄。病情穩定后返回病房。術前抗凝治療者。術后仍需給藥，并做抗凝血監護。 （2）臥床休息1天~2天，給予高熱量，高維生素，易消化飲食，保持大便通暢。 （3）房顫復律后，繼續服用藥物維持，并觀察藥效及不良反應。 （4
關于除顫器的基本信息介紹
心臟除顫器又稱電復律機，主要由除顫充/放電電路、心電信號放大/顯示電路、控制電路、心電圖記錄器、電源以及除顫電極板等組成，是臨床上廣泛使用的搶救設備之一。它用脈沖電流作用于心臟，實施電擊治療，消除心率失常，使心臟恢復竇性心律，它具有療效高、作用快、操作簡便以及與藥物相比較為安全等優點。
關于除顫儀的基本信息介紹
除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常，使之恢復竇性心律的一種醫療器械，是醫院各科室必備的急救設備。對于進行心肺復蘇，除顫是很重要的步驟之一。 除顫儀主要由監護部分、電復律機、電極板、電池等部分構成。電復律機也稱除顫器，是實施電復律術的主體設備。配有電極板，大多有大小兩對，大的適用于
概述心電除顫器的新進展
新一代心電除顫器具有體積小，功能多的特點，在進行心電數據處理時，它可以捕捉長達8小時的持續心電波形和事件（包括藥物和治療標記）并在其內存中或是一張選配的可拆卸的數據卡上存儲50幅12-導聯心電圖報告。并可以將“事件總結報告打印出來，同時可傳輸到一個計算機上運行的數據管理軟件中對數據進行匯編、編輯
關于除顫器的適應癥的介紹
(1)心室顫動是電復律的絕對指證。 (2)慢性心房顫動（房顫史在1年~2年以內），持續心房撲動。 (3)陣發性室上性心動過速，常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。 (4)呈1：1傳導的心房撲動。
埋藏式心臟復律除顫器患者骨科手術麻醉處理
患者，男，13歲，因左側股骨頸骨折人院，欲全麻下行閉合或切開復位空心釘固定術。患者于2013年2月6日因昏迷就診于北京阜外心血管醫院診斷為兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速（catecholaminergic polymorphic ventriculartachycardia，CPVT），當時患者入
胺碘酮助力應對室性心律失常
? 對于快速性室性心律失常的處理，目前雖然有很多非藥物治療方法例如射頻消融、埋藏式心律轉復除顫器等，但藥物治療仍有著不可替代的作用。胺碘酮問世已經有40余年，經歷了循證醫學的考驗，在各類指南中確立了其在抗心律失常藥物治療領域中的重要地位，目前成為臨床應用最廣泛的一類抗心律失常藥物。對于其應用劑量
使用除顫器的禁忌癥介紹
(1)緩慢心律失常，包括病態竇房結綜合癥。 (2)洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。 (3)伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。 (4)嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。 (5)左房巨大，心房顫動持續一年以上，長期心室率不快者。
病例分析：國內首例全皮下植入式心臟復律除顫器植入
? 2014年12月23日，阜外醫院心律失常診治中心華偉和張澍教授植入了國內第一臺全皮下植入式心臟復律除顫器（S-ICD），為器械預防心臟性猝死提供了新方法。??? 該患者是一名33歲男性，因“發作性心悸、頭暈5年，加重3月”入院。5年前因“三尖瓣下移畸形”,在外院行三尖瓣機械瓣置換術，此后反復
腦震蕩都聽過，心臟震蕩了解一下？
心臟震蕩（commotio cordis）是指既往無心臟疾病的健康人，胸部遭受外部物體鈍性打擊引起的心室顫動和猝死，是年輕運動員猝死的主要原因之一。心臟震蕩需滿足兩個條件：①打擊位置必須在心前區；②打擊時間必須在T波峰前，即心電復極易損期。圖片來源于網絡 絕大多數的心臟震蕩病例發生在青少年男性
關于束支折返性室性心動過速植入型心臟復律除顫器的治療
具有起搏、復律、抗心動過速、除顫四項功能。 （1）絕對適應證 認為必須植入者： ① 病因不可逆，暈厥已被證實系室性心動過速/心室顫動引起，無有效的藥物防治； ② 室性心動過速/心室顫動長期藥物治療，患者不能耐受； ③ 雖已接受藥物、手術或消融治療，但電生理檢查仍能誘發室性心動過速/心室顫
心律失常的非藥物治療方法介紹
包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經的方法；電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術等電學治療方法；外科手術等。 （1）反射性興奮迷走神經方法可用于終止多數陣發性室上性心動過速，可在藥物治療前或同時采用； （2）電復律和電除顫分別用于終止異位快速心律失常發作和心室