治療急進型腎炎的相關介紹
對本癥群的治療宜及早進行，若新月體在70%以上或血肌酐濃度在5mg%以上者，雖積極搶救，但腎功能恢復機會不多。然常有個案報道嚴重病例經血透及積極治療好轉者，在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫復合物。若不清除可繼續作用于腎小球，造成不可逆的損害。此外免疫反應激發的凝血是刺激球囊上皮細胞增殖形成新月體的主要條件，動物實驗中早期使用肝素可減少或防止新月體形成，因此可采用下列措施。 1.使用大劑量腎上腺皮質激素及免疫抑制劑以抑制炎癥反應，減少抗體生成用480～1000mg甲基強的松龍或500～1000mg琥珀氫化考的松靜脈注射連續4日或間日注射4～6次；如無靜脈注射劑，則服用大劑量強的松或地塞米松采用琥珀氫化考的松100～200mg加于5%葡萄糖液20ml靜脈內注射隔1～2小時重復一次，每日總量為500～1000mg連續3天；以后改口服強的松40mg/d早期病例伴有間質水腫和炎癥細胞浸潤者短期大劑量使用激素效果可能較好對新......閱讀全文
治療急進型腎炎的相關介紹
對本癥群的治療宜及早進行，若新月體在70%以上或血肌酐濃度在5mg%以上者，雖積極搶救，但腎功能恢復機會不多。然常有個案報道嚴重病例經血透及積極治療好轉者，在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫復合物。若不清除可繼續作用于腎小球，造成不可逆的損害。此外免疫反應激發的凝血是刺激球囊上皮細胞增殖
治療老年人急進性腎炎的相關介紹
盡管急進性腎炎預后較差，但亦并非完全沒有緩解恢復的可能，治療越早，腎功能恢復的可能性越大。盡早進行腎活檢，以便及早診斷，及時選擇合理的治療方案，最大限度地挽救患者的腎功能。治療開始時的血清肌酐水平是臨床最好的預測，治療結果的指標，即肌酐水平越低，治療效果好的機會越多。 急進性腎炎既有急性腎炎綜
關于急進型腎炎的檢查介紹
1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高，內生肝酐清除率明顯降低，不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀血鈣一般正常血磷也在正常范圍始終鏡下血尿尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查：Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體；Ⅱ型患者可
治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，低鹽飲食等，腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡，每天入量不可太多，以減少腎臟負荷，利尿可采用新型利尿合劑。 2.腎上腺皮質激素沖擊療法 首選甲潑尼龍沖擊治療，靜脈滴注，一般應在1～2小時內滴完，每日1次，連續3次為
如何診斷急進型腎炎？
多數病例根據急性起病病程迅速進展少尿，或無尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變一般不難作出診斷但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性重視本病的基本病因診斷甚為重要。因為各種疾病引起急進性腎
關于急進型腎炎的鑒別介紹
（一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭。鑒別此外應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死。鑒別鑒別診斷有困難時需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染后，腎小球腎炎本病多數為可逆性少尿和腎功能損害，持續時間短腎功能一般在病程4～8周后可望恢復，腎活檢
關于急進型腎炎的簡介
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎（acuterapidlyprogressiveglomerulonephritisAPG）的簡稱。它起病急驟，可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化，以少尿（無尿）性急性腎功能衰竭為多見。
急進性腎炎的病理分型
I型：為抗腎小球基膜抗體型腎炎，表現為IgG和補體c,沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積；Ⅱ型：為免疫復合物型腎炎，表現為IgG和C3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積，Ⅲ型：為腎小球無IgG沉積，或沉積在腎小球的IgG是一不規則稀疏的局灶性沉積，與前兩者不同。本病預后差，病死率較高，5年存活率約25%
關于急進型腎炎的病因分析
引起急進性腎炎的有下列疾病 急進型腎炎 （一）原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 （1）Ⅰ型：IgG線性沉積。（抗腎小球基底膜抗體介導） （2）Ⅱ型：IgG顆粒樣沉積。（免疫復合物介導） （3）Ⅲ型：少或無Ig的沉積。（缺乏免疫反應） （4）抗
概述急進型腎炎的發病機理
（一）光學顯微鏡檢查：所見傳統看法是早期腎小囊內有大量壁層和臟層上皮細胞增殖（以壁層上皮細胞為主）。增殖的上皮細胞，在囊腔重疊成層形成上皮細胞性新月體，或呈環形包繞整個腎小囊壁層稱環狀體，有人認為在發病的幾天內就可有新月體形成增殖的上皮細胞之間，可見纖維蛋白，多核巨噬細胞，中性粒細胞和紅細胞等。
藥物治療隱匿型腎炎的相關介紹
(1)ACEI：有降低尿蛋白作用，其機制是通過降低腎小球內壓，減少尿蛋白，同時有助于改善腎小球的通透性。對單純性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其適用于伴有輕度高血壓的病人，可根據病人血壓選擇不同的制劑。多數學者主張從小劑量開始，避免低血壓造成的腎損害，一旦發現血壓低于正常，應及時減量或停用。
預防兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.注意休息，避免勞累，預防感染，飲食以低蛋白為主，注意補充維生素，避免應用損害腎臟的藥物。 2.在藥物治療期間每1～2周門診復診，觀察尿常規、肝腎功能、生長發育情況以指導療程的完成。 3.活動性病變控制后及療程完成后應重復腎活檢，評價腎組織病理改變的情況，觀察是否存在慢性化傾向，以便及時采
急進性腎炎的病理分型及檢查化驗
病理分型 I型：為抗腎小球基膜抗體型腎炎，表現為IgG和補體c,沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積；Ⅱ型：為免疫復合物型腎炎，表現為IgG和C3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積，Ⅲ型：為腎小球無IgG沉積，或沉積在腎小球的IgG是一不規則稀疏的局灶性沉積，與前兩者不同。本病預后差，病死率較高，5年存
急進性腎炎的病因
引起急進性腎炎的有下列疾病 （一）原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 （1）Ⅰ型：IgG線性沉積（抗腎小球基底膜抗體介導） （2）Ⅱ型：IgG顆粒樣沉積（免疫復合物介導） （3）Ⅲ型：少或無Ig的沉積（缺乏免疫反應） （4）抗中性粒細胞漿抗體（ANCA）誘發（血管炎） 2
急進性腎炎的概述
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎（acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG）的簡稱。它起病急驟，可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化，以少尿（無尿）性急性腎功能衰竭為多見。
急進性腎炎的臨床表現及病理分型
臨床表現 多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各
急進性腎炎的發病機理
（一）光學顯微鏡檢查所見 傳統看法是早期腎小囊內有大量壁層和臟層上皮細胞增殖（以壁層上皮細胞為主），增殖的上皮細胞在囊腔重疊成層，形成上皮細胞性新月體或呈環形包繞整個腎小囊壁層稱環狀體。有人認為在發病的幾天內就可有新月體形成，增殖的上皮細胞之間可見纖維蛋白多核，巨噬細胞中性粒細胞和紅細胞等這些
急進性腎炎的鑒別診斷
（一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時，需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性，少尿和腎功能損害持續時間短，腎功能一般在病程4～8周后可望恢復，腎
急進性腎炎的檢查化驗
1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高，內生肝酐清除率明顯降低，不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀，血鈣一般正常，血磷也在正常范圍，始終鏡下血尿，尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常，常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查：Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體；
老年人急進性腎炎的基本介紹
急進性腎炎也稱急進性腎小球腎炎（RPGN），是1942年由Ellis首先提出，在臨床上屬于急性腎炎綜合征，是一組臨床表現，病理改變相似，但病因各異的腎小球腎炎，臨床表現為病情發展急驟，蛋白尿，血尿迅速發展，幾個月甚至幾周內出現腎衰竭。
老年人急進性腎炎的檢查介紹
1.尿常規 可見大量紅細胞或呈肉眼血尿，常見紅細胞管型及少量或中等量蛋白，尿中白細胞亦常增多（>3萬/毫升），為中性白細胞，單核細胞，輔助性及抑制性T細胞，尿比重一般不降低。 2.血常規 常呈嚴重貧血，有時存在著微血管病性溶血性貧血，有時伴白細胞及血小板增高，與C反應蛋白陽性共同存在則提示
治療慢性腎炎的相關介紹
慢性腎小球腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療,抑制免疫介導炎癥、抑制細胞增生、減輕腎臟硬化。并應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。可采用下列綜合治療措施： 1.積極控制高血壓 防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠
治療紫癜性腎炎的相關介紹
1．部分病例尤其是輕癥常自行緩解，無須治療。 2．注意出皮疹前是否有可疑食物、異物接觸導致過敏，避免再次接觸。 3. 紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。 4．對臨床癥狀較重或病理呈彌漫性病變、有新月體形成者，應采用激素聯合免疫抑制劑治療，盡快控制病情的發展。
急進性腎炎的并發癥
腎功能迅速進行性減退，早期出現少尿或無尿，病人常在數周至數月內發展成尿毒癥而出現水腫，惡心嘔吐、呃逆、上消化道出血等癥，并可發生肺水腫、心包炎、腦水腫、酸中毒、高血鉀、貧血等并發癥。
急進性腎炎的臨床表現
多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各種疾病引起急
治療放射性腎炎的相關介紹
1.一般治療 包括維護腎功能、降壓及對癥治療。 急性放射性腎炎的治療包括控制高血壓，處理充血性心力衰竭和治療尿毒癥。由于慢性放射性腎炎的病理損害是不可逆的，其治療主要是對癥處理和支持治療，對慢性腎功能衰竭行常規治療。滴注腎上腺素能通過收縮組織血管而減輕損害，腫瘤血管對該藥缺乏反應性，因此放射
治療免疫性腎炎的相關介紹
免疫性腎炎還缺少特效療法，因此強調綜合治療。治療的目的在于保護腎功能，使病人在長期慢性的過程中延緩出現腎功能衰竭。 一、一般性治療 有水腫、高血壓或腎功能不全者,應注意適當休息,避免劇烈活動。若不存在失鹽性腎炎,飲食中鹽的攝入量應加以限制，強調給予高熱量。蛋白質的攝入量根據腎功能的情況調整。
治療慢性腎盂腎炎的相關介紹
1.一般治療 鼓勵多飲水，勤排尿。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。積極治療誘發因素，如腎結石、輸尿管畸形、反流性腎病等。 2.抗感染治療 慢性腎盂腎炎致病菌常較復雜，最好通過尿細菌培養確定菌型，在藥物敏感試驗指導下進行抗生素治療。 3.療效判斷 （1）臨床治愈癥狀消失，停藥72小時后，
治療間質性腎炎的相關介紹
一、間質性腎炎的一般治療：去除病因，控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。 二、間質性腎炎的對癥支持治療：糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡，血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者，臨床應及時行血液凈化治療，急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療
兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹
1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。 2.血常規 可有貧血，白細胞計數及血小板計數可正常或增高。 3.腎功能不全 表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高，肌酐清除率降低，代謝性酸中毒，電解質紊亂。 4.免疫球蛋白 多增高。表現為γ球蛋白增高，IgG增高，C3可正常或降低。