手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置,采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來,已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術,因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展,受傷至手術時間也縮短,主張一期手術處理者逐漸增多。結腸手術方法的選擇應根據受傷部位、性質、就診時間、腹腔污染程度、病人一般狀態及有無其他合并傷而定。 結腸損傷的判定:開放性及醫源性結腸損傷術中容易判定。閉合性腹部損傷行剖腹探查時,應想到有否結腸損傷。根據腹內滲液懷疑有空腔臟器破裂,但胃、十二指腸及小腸未發現破裂時,應仔細檢查結腸。有順序地從盲腸開始,檢查升、橫、降及乙狀結腸。早期的腹膜外結腸損傷容易遺漏,對升、降結腸的后腹膜處有血腫時,應打開側腹膜,仔細檢查腹膜外結腸。......閱讀全文
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置,采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來,已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術,因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展,受傷至手術時間也縮短,主張一期手術處理者逐漸
關于結直腸損傷的治療相關介紹
一期切除吻合術 此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同,只是結腸傷口較大,縫合修補有困難,行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時,或相距很近的結腸有多個裂傷,應行一期切除吻合術,尤適合于右半結腸,無合并其他內臟損傷的患者。 損傷腸管縫合修補外置術 損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置
治療肛門直腸損傷的相關介紹
(一)保守治療: 1.糾正休克:肛門直腸損傷后,因失血過多,可出現休克,表現為四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脈微弱。靜脈滴注升壓藥物,輸血、輸液補充血容量,以糾正休克。如有血管損傷,出血不止者,在運用藥物治療的同時,應及早止血,不能等待糾正休克后,才進行止血手術。 2.防治感染:由于損傷可
治療結直腸息肉病的相關介紹
根據病情選擇治療方式,并非所有的結直腸息肉病都需要治療。如增生性息肉病無癌變傾向,一般無須特殊治療。家族性腺瘤性息肉病的治療目的是消除息肉或延緩腺瘤性息肉的發展,阻斷癌變的發生。多發性淋巴性息肉病治療以放射治療為主,應用大劑量放射劑輔以骨髓干細胞移植對部分患者有益。
關于結直腸損傷的基本介紹
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結腸損傷有以下特點: ①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱; ②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染; ③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致
關于結直腸損傷的檢查介紹
抽出灌洗液作白細胞,細菌或淀粉酶的檢查,出現1項以上異常可考慮手術探查。 1、診斷性腹腔穿刺 簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上。根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2、診斷性腹腔灌洗 對于閉合性腹外傷
治療慢性結直腸炎的相關介紹
1、中藥治療:應以健脾補腎、益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。 2、西藥治療:根據患者具體情況,如炎癥明顯時可短期使用抗生素,配合口服藥物調節腸道功能。 3、中西藥結合灌腸:采
結直腸損傷的檢查
1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結腸傷仍無
結直腸損傷的診斷
1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷后出現腹部疼痛或其他不適癥狀。 2.臨床表現 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反
結直腸損傷的概述
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位,結腸損傷有以下特點:①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱;②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染;③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致縫合處或吻合
結直腸損傷的病因
鈍性傷(20%): 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。 醫源性損傷(20%): 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸鏡致結腸
手術治療面神經損傷的相關介紹
(1)手術方式早期手術多以面神經減壓術為主,術后神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術,僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移
非手術治療直腸膨出的相關介紹
主要是飲食治療,每天攝入20~30g不溶性纖維,如粗制主食或麩皮;每天飲水2000~3000ml,特別是早上飲水1000ml;多吃富含食物纖維的蔬菜、水果,增加體育活動等。必要時服緩瀉劑。以上常可控制病人的癥狀。值得重視的是,應恒定或逐漸增加高質量纖維的飲食和清晨口服足量的液體是治療的關鍵,必
手術治療直腸粘膜脫垂的相關介紹
成人不完全脫垂或輕度完全脫垂,若括約肌張力正常或稍弱,可行類似三個母痔切除術或膠圈套扎治療,也可使用硬化劑注射治療。若括約肌松弛,可考慮做肛門環縮小術或括約肌成形術。成人完全型直腸脫垂的治療以手術為主,手術途徑有經腹部、經會陰、經腹會陰及骶部4種。手術方法較多,但各有其優缺點及復發率,沒有哪一種
改良ESD手術治療結直腸息肉的臨床體會
結直腸息肉指結直腸黏膜上皮的局限性隆起病變,組織學上分為腺瘤性、錯構瘤性、增生性和炎**肉,腺瘤**肉是結直腸癌的癌前病變, 大部分結直腸癌起源于腺瘤樣息肉, 所以早期發現和切除結直腸腺瘤樣息肉對預防結直腸癌的發生具有重大意義[1]。 結直腸息肉的主要癥狀為: 1、便血,便血一般是在排便時候無
關于結直腸損傷的基本信息介紹
結腸損傷多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率較高。 直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。 直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分
治療結直腸類癌綜合征的相關介紹
1.抗癌治療:類癌惡性度較低,但有癌變傾向,故可用抗癌治療。口服氟尿嘧啶或氨甲喋呤治療,可以使轉移到肝臟的類癌體積縮小50%左右,而肝動脈灌注氟尿嘧啶、90釔等藥物是最成功的化療方法。如手術治療后再輔以化療則效果更佳。 2.對癥治療:針對體液介質進行治療,可用5-羥色胺拮抗劑,如羥二甲麥角新堿
概述結直腸損傷的基本癥狀
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
結直腸損傷的檢查及診斷
檢查 1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結
結直腸損傷的癥狀有哪些
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套
結直腸損傷的病因及預防
病因 鈍性傷(20%): 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。 醫源性損傷(20%): 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸
關于結直腸損傷的病因分析
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
結直腸損傷及并發血管損傷處理原則
結腸損傷(coloninjuries)與其他空腔臟器損傷相似,結腸與直腸損傷較常見于穿透性腹部損傷,而少見于閉合性損傷。結腸是穿透性腹部損傷常累及的器官,與其他空腔臟器損傷相似,結腸損傷常在血流動力學不穩定或穿透性損傷后行剖腹探杳時首先發現。直腸指診指套染血或可見穿透性彈道提示直腸損傷、需要進
結直腸損傷的并發癥及癥狀
并發癥 腹腔感染和感染性休克是結腸損傷的主要并發癥。 癥狀 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚
深部結直腸癌肝轉移手術治療領域取得新突破
近日,南方醫科大學珠江醫院教授楊劍團隊在深部結直腸癌肝轉移手術治療領域取得新突破。他們結合虛擬肝段投射與吲哚菁綠熒光影像技術精準導航深部結直腸癌肝轉移微創切除的新方法。這也是國際上首次報道數智化微創外科技術應用于轉移性肝癌治療。相關成果在線發表于《國際外科學雜志》(International Jou
結直腸損傷的一期縫合修補術的介紹
本手術操作簡單,不需2次手術,住院時間短,對傷員心理創傷小,并發癥少,經濟上也有好處。但未經腸道準備的結腸修補術,有發生瘺的可能,因此要嚴格選擇病人。 (1)適應證: ①低速槍彈、刀刺或鈍挫性外傷引起的單純性結腸小穿孔; ②術前無嚴重休克,失血量不超過正常血容量的20%; ③糞便流出少,
【結直腸癌】治療手法
??? 治療??? (一)手術治療??? 手術切除仍然是結、直腸癌的主要治療方法。??? 直腸內超聲檢查的開展使術前明確早期結、直腸癌的浸潤深度和范圍成為可能,為結、直腸癌內鏡治療的選擇提供了依據。??? 1.右半結腸癌的手術??? 右半結腸癌應包括盲腸、升結腸、結腸肝曲部癌,右半結腸癌除因癌腫巨大
非手術治療直腸粘膜脫垂的介紹
幼兒直腸脫垂多可自愈,故以非手術治療為主。即隨著小兒的生長發育,骶骨彎曲度的形成,直腸脫垂將逐漸消失。如糾正便秘,養成良好的排便習慣。排便時間應縮短,便后立即復位。如脫出時間長,脫垂充血、水腫,應取俯臥位或側臥位,立即手法復位,將脫垂推入肛門,回復后應做直腸指診,將脫垂腸管推到括約肌上方。手法復
非手術治療面神經損傷的介紹
(1)藥物治療①激素類藥物可以減少滲出及水腫,有利神經恢復;②神經營養藥如維生素B1和B12等;③神經生長因子(NGF)可以全身用藥或神經損傷局部用藥;④血管擴張劑早期可應用;⑤中草藥制劑酌情采用;⑥針灸治療。 (2)物理療法①表情肌功能訓練適用于神經損傷后各期,主要包括額、眼、鼻、唇四個主要
手術治療結直腸子宮內膜異位癥的簡介
結直腸子宮內膜異位癥的手術治療適用于發生腸梗阻和嚴重疼痛者。發生腸梗阻者,如系腸管扭曲所致,予手術松解粘連,切除子宮內膜異位組織,手術后給予藥物治療;如系腸壁侵犯較深較廣,引起腸管狹窄所致,可將該段腸管切除并做腸吻合術;如子宮內膜異位組織不能完全切除,癥狀經藥物治療不能控制,可同時切除子宮、雙側