簡述良性顱內高壓癥的診斷標準
1.存在有顱內壓增高的癥狀和體征。 2.神經檢查無局部定位體征。 3.神經診斷性檢查除腦脊液壓力增高外,無其他異常(腦室系統無變形、移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.無其他可引起顱內壓增高的病因存在。 6.若腦脊液檢查異常則診斷不成立。......閱讀全文
簡述良性顱內高壓癥的診斷標準
1.存在有顱內壓增高的癥狀和體征。 2.神經檢查無局部定位體征。 3.神經診斷性檢查除腦脊液壓力增高外,無其他異常(腦室系統無變形、移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.無其他可引起顱內壓增高的病因存在。 6.若腦脊液檢查異常則診斷不成立。
簡述良性顱內高壓癥的癥狀體征
臨床最常見的癥狀是頭痛(94%);其次有一過性視力模糊(68%);搏動性顱內噪音(58%);復視(38%,多為水平性)或失明(30%)。 頭痛可以是額顳部(多見)或枕部鈍痛或緊箍樣痛;可以是彌散性或單側性。常見體征是不同程度的眼底視盤水腫,也可有單側或雙側展神經癱。外周視野,尤其是鼻側或鼻下側
良性顱內高壓癥的基本介紹
良性顱內高壓癥(benign intracranial hypertension),又稱原發性顱內壓增高癥(primary intracranial hypertension),假腦瘤癥(pseudocerebri tumor),以顱內壓增高為特征。常以頭痛起病,可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。本癥
關于良性顱內高壓癥的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O,CSF 常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查 依據可能的病因選擇血常規、血電解質、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。 二、其他輔助檢查 1.對慢性顱內高壓綜合征,頭顱X 線平片可發現蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時,通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表,亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8~1.8kPa(80~180mmH2O),兒童較低。在病理情況下,當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
良性顱內壓增高癥的介紹
良性顱內壓增高(benignintracraunialhypertension):又名假性腦瘤,系患者僅有顱內壓增高癥狀和體征,但無占位性病變存在。病因可能是蛛網膜炎、耳源性腦積水、靜脈竇血栓等,但經常查不清。臨床表現除慢性顱內壓增高外,一般無局灶性體征。
關于良性顱內壓增高癥的簡介
為腦部無明確病變且預后較好的顱內壓增高。 1.有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內高壓癥狀,但無局灶體征和精神癥狀;各項輔助檢查如CT、磁共振、核素、血管造影等均無病灶可見;腦電圖偶可有一些限局性異常。 2.腦脊液除壓力增高外,鏡檢、生化均正常。 3.腦室通暢,大小正常或輕微擴大。 4.預后良
顱內高壓癥的基本信息介紹
顱內高壓癥(Intracranial Hypertension)是由多種顱內、外疾病引起的顱腔內容物的體積增加并超出顱內壓調節代償范圍的一種常見的臨床綜合征。頭痛、嘔吐和視乳頭水腫稱為顱內壓增高三聯征,為顱內壓增高的典型表現。若病理性、持續性的顱內壓增高,可出現危及病人生命的緊急情況,顱內壓增高
關于顱內高壓癥的治療原則介紹
1、病因治療 病因治療是最根本和最有效的治療方法,如切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除,顱內壓即可能恢復正常。 2、對癥治療—降低顱內壓 (1)脫水: ①限制液體入量:顱內壓增高較明顯者,攝入量應限制在每日1500~2000mL左右,輸液速度不
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的鑒別診斷
1.良性顱內壓增高 臨床表現與亞急性或慢性病程的上矢狀竇或橫竇血栓相似,臨床表現以高顱壓為主,查體除視盤水腫和少數患者有展神經麻痹外無其他異常發現,腦脊液化驗正常,神經影像學檢查無顱內占位病變和腦積水。 2.顱內占位性病變 顱內壓進行性增高和不同的局灶癥狀及體征,結合神經影像學檢查可明確。
如果診斷小兒顱內高壓綜合征?
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現,其中尤以視盤水腫最為客觀,依據這一體征,診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期,多無視盤水腫,患者可能僅有頭痛和(或)嘔吐。容易誤診為功能性疾病,產生嚴重后果。因此,應慎重對待每一個頭痛和(或)嘔吐患者,警惕顱內壓增高的可能。
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的診斷是什么
顱內靜脈竇閉塞的診斷有一定難度,通常需結合病史、結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變,特別是MRV、CTV或腦血管造影結果才能明確: 1.病史 部分患者有感染史或相關疾病史。 2.臨床表現 如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等顱高壓癥狀,以及癲癇發作、偏癱、失語等局部神經定位體征,嚴重者可
簡述顱內腫瘤的并發癥
小腦腫瘤出現橋腦,延髓癥狀;顳葉腫瘤出現第Ⅲ,Ⅳ顱神經障礙;外側裂腫瘤出現偏癱等,以上癥狀的發生,與腫瘤壓迫,腦組織移位或腦血液循環障礙等有關,遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙,如顱后窩腫瘤,因腦積水影響額,顳,頂葉,可出現視,聽幻覺或癲癇,又如顱內壓增高時,由于第三腦室擴大亦可出現雙
顱內靜脈竇血栓形成的診斷標準
1.病史多為急性或亞急性發病,少數起病緩慢。炎性者病前有顏面、眼部、口腔、咽喉、副鼻竇、中耳、乳突或顱內感染史;非炎性者病前有全身衰竭、脫水、產褥期、心肌梗塞、血液病、高熱或顱腦外傷、腦瘤等病史。 2.神經癥狀因受累靜脈竇的部位、范圍、血栓形成的程度、速度以及側枝循環建立情況的不同而異。老年人
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷(craniocerebral injury) 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
診斷良性紅細胞增多癥的標準介紹
1.常有頭痛、眩暈和易疲倦,可無自覺癥狀、無肝脾大,血容量增加。 2.血紅蛋白可在200g/L以上,白細胞與血小板正常。 3.家族中有同樣病人。 4.家族中多人基因檢查可以幫助確診。
關于良性顱內壓增高綜合征的診斷依據介紹
對良性顱內壓增高綜合征的診斷必須慎重。要通過臨床詳細而全面的檢查,排除了引起顱內壓高壓的其他原因(腫瘤、炎癥、腦積水等)之后,再根據臨床上僅有顱內高壓癥狀、腦脊液細胞生化檢查正常、頭顱CT或核磁共振檢查未能發現顱內局部病灶等特點而做出診斷。以后仍需一段時間的嚴密觀察和隨訪。
關于顱內靜脈竇血栓形成的診斷標準
1.病史多為急性或亞急性發病,少數起病緩慢。炎性者病前有顏面、眼部、口腔、咽喉、副鼻竇、中耳、乳突或顱內感染史;非炎性者病前有全身衰竭、脫水、產褥期、心肌梗塞、血液病、高熱或顱腦外傷、腦瘤等病史。 2.神經癥狀因受累靜脈竇的部位、范圍、血栓形成的程度、速度以及側枝循環建立情況的不同而異。老年人
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過,并進行全面體格檢查后,如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查,血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低,這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
關于顱內高壓綜合征的診斷依據介紹
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現其中尤以視盤水腫最為客觀,依據這一體征,診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期,多無視盤水腫,患者可能僅有頭痛和嘔吐。容易誤診為功能性疾病,產生嚴重后果。因此應慎重對待每一個頭痛和(或)嘔吐患者警惕顱內壓增高的可能。
關于顱內高壓癥的病因及相關疾病的分析介紹
引起顱內高壓的原因很多,凡可引起顱腔內容體積增加并超出其調節代償范圍的疾病均可導致顱內壓力增高。但顱內占位病變、顱腦外傷、顱內感染、腦卒中、腦寄生蟲病、顱骨疾病、腦積水、系統疾病的伴發癥或并發癥、中毒和妊娠高血壓綜合征等是常見原因。其機制包括:腦組織體積增加,顱內占位性病變,顱內血容量增加,腦脊
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的檢查
1.頭部CT CT可排除其他病變,發現感染性腦靜脈血栓靜脈竇病變,同時還可發現乳突區骨質異常、腦膜瘤、腦膿腫等腦靜脈血栓的病因。 (1)具有相對特異性的直接征象有①束帶征為CT平掃時顯示的皮層靜脈匍行的高密度血栓,是新鮮皮層靜脈血栓的征象。②高密度三角征為CT平掃時上矢狀竇后部的高密度血栓,
關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹
顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現,如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高,嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐,即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上,特別是在腰椎穿刺后,若出現瞳孔不等大,呼吸節律改變,則提示小腦幕切跡疝,若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰
簡述小兒急性顱內壓增高癥的發病機理
導致顱內壓增高征的疾病很多,因此,其發病機理也因不同疾病而異。例如:顱內占位性病變可因其容積的增大 而引起顱內壓增高;腦脊液循環障礙時,發生腦積水,可致顱內壓增高;動脈血二氧化碳分壓增高或嚴重缺氧時,可因腦血管擴張、腦血 [2] 流量增加而引起顱內壓增高;嚴重感染或中毒時,可致腦血管通透性增加,
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時,應考慮顱內腫瘤的可能性,不可因癥狀緩解而放松警惕,應進行仔細耐心的神經系統查體,對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛, 隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱內高壓。在
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的發病機制
70%~80%的腦血容量存在于腦靜脈系統內,它對正常顱內壓的維持和快速調節均十分重要,腦靜脈系統與身體其他部位的靜脈不完全相同,腦靜脈和靜脈竇無靜脈瓣,靜脈內血流方向可以逆流,并與顱外靜脈之間有豐富的吻合,海綿竇經眼靜脈與面靜脈相通,穿過卵圓孔和頸靜脈管的導靜脈與翼狀靜脈叢和咽靜脈叢相通,并經基
顱內低壓綜合征的并發癥及診斷
并發癥 常合并腦功能失調及精神遲鈍等表現,如惡心嘔吐,頭昏畏光,暈厥耳鳴,厭食,疲倦,失眠,情緒不穩等,少數患者可有發熱,意識障礙,精神異常,失語,偏癱及一過性遺忘等。 診斷 有明確原因者,根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現,腰穿測壓時有顱內壓降低,即可確診。
簡述巨大顱內動脈瘤手術的適應癥
一、適應癥 巨大顱內動脈瘤手術適用于: 1.巨大動脈瘤有占位癥狀、出血、瘤囊內血栓脫落引起腦缺血或腦梗死者。 2.病人身體條件可耐受手術者。 二、禁忌癥 病人情況不良,不能耐受手術者。
簡述鼻源性顱內并發癥的治療方案
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜,使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內