關于肝活檢的基本信息介紹
經皮肝穿刺是根據負壓吸引的原理, 采用快速穿刺方法,從肝內抽取少量的肝組織,直接在顯微鏡下觀察其組織形態的改變,再結合臨床資料,作出肝病的診斷。但由于所得標本較小,尚難完全代表肝臟的全部病變。不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等,其肝臟病變呈彌漫性,故雖取出的肝組織較小,也能比較準確地反映出病變的性質和程度。同時,快速肝穿刺術操作簡單,只要嚴格按照操作規程,是比較安全可靠的,發生并發癥的機會很少。所以,肝穿刺仍是診斷疾病的一個比較有價值的方法。 肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。多在B超引導下進行肝穿刺,抽吸肝組織活檢,遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全,尤其對于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優越性。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對病人的治療以及預后判斷亦有重要價值。但由于它是一種創傷性檢查。病人難以接受,普及相......閱讀全文
關于肝活檢的基本信息介紹
經皮肝穿刺是根據負壓吸引的原理, 采用快速穿刺方法,從肝內抽取少量的肝組織,直接在顯微鏡下觀察其組織形態的改變,再結合臨床資料,作出肝病的診斷。但由于所得標本較小,尚難完全代表肝臟的全部病變。不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等,其肝臟病變呈彌漫性,故雖取出的肝組織較小,也能比較準確地反
肝活檢的基本信息介紹
經皮肝穿刺是根據負壓吸引的原理, 采用快速穿刺方法,從肝內抽取少量的肝組織,直接在顯微鏡下觀察其組織形態的改變,再結合臨床資料,作出肝病的診斷。但由于所得標本較小,尚難完全代表肝臟的全部病變。不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等,其肝臟病變呈彌漫性,故雖取出的肝組織較小,也能比較準確地反
關于肝活檢的術前準備介紹
(1) 穿刺前應測血壓、脈搏并進行胸部x線檢查,觀察有無肺氣腫、胸膜肥厚,驗血型,以備必要時輸血。術前l小時可服地西泮10mg。 (2) 術前應檢查血小板數、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間,如有異常,應肌注維生素Kllom9,每日1次,3天后復查,如仍不正常,不應強行穿刺(對于凝血酶原時間不
關于肝活檢的主要應用介紹
肝活檢有創傷性,患者有時難以接受,主要用于: ①局灶性脂肪肝與腫瘤區別; ②為探明某些少見疾病,如膽固醇酯貯積病、糖原貯積病等; ③無癥狀性可疑非酒精性脂肪肝(NASH),肝活檢是唯一診斷手段; ④戒酒后ALD或ALD有不能解釋的臨床或生化異常表現者; ⑤肥胖減少原有體重10%后肝酶學
關于肝活檢組織學診斷介紹
完整的病理學評估包括脂肪肝的類型、肝腺泡累及部位以及脂肪肝的病理分型和分期三方面。 根據肝細胞內脂滴直徑可將脂肪肝分為小泡性和大泡性兩大類型,前者可為后者的早期或恢復期表現,但典型的小泡性脂肪肝多呈急性起病,而大泡性脂肪肝常為慢性隱匿性發生。各種病因所致肝細胞脂肪變在小葉內分布范圍不一,但通常
關于肝活檢的醫學認識
超聲引導下肝穿刺活檢是確診脂肪肝,特別是局灶性脂肪肝的主要方法,在對取出的肝組織作形態學檢查時進行必要的特殊染色、組織生化檢測及特殊細胞學檢查等,可提高診斷的目的性。 國外曾報道2例CT和超聲檢查提示轉移性肝癌的局灶性脂肪肝,肝活檢證明為局部脂肪浸潤。脂肪肝可見肝細胞內充滿脂滴,胞核偏邊,只有
關于肺活檢的基本信息介紹
肺活檢即經皮肺活體組織檢查。它用于肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑒別診斷。它的適應癥為: (1) 通過纖維支氣管鏡、X線、痰液、微生物血等檢查不能定性的肺內腫塊性病變,特別適于診斷位于周邊部位的腫塊。 (2) 原因不明的肺部彌漫性病變,在有胸膜粘連的條件下可做經皮肺活檢。 (3) 局限
關于穿刺活檢的基本信息介紹
穿刺活檢是骨與軟組織腫瘤獲取組織病理診斷的主要方法。活檢有被放棄的可能,患者鎖骨血管較密且離頸動脈較近。 骨與軟組織腫瘤是嚴重危害人類健康及生命的疾病,近年來發病率逐漸上升,且發病年齡逐漸下降,早期發現、正確的診斷、及時治療對預后有重要的影響。隨著檢查手段及方法的不斷提高,使診斷的正確率逐漸提
關于肺穿刺活檢的基本信息介紹
經皮肺穿刺活檢是肺癌診斷的一種方法。早在數十年前就有人利用這種方法來診斷肺癌,但是由于受到當時各種條件的限制,像放射學、病理學、穿刺器械等,這種檢查方法并沒有在臨床上得到較大的開展。 80年代以來,放射學技術發展了,有了CT,超聲波應用在臨床越來越多,病理上細胞學診斷技術大大提高,這些促使經皮
關于肝臟穿刺活檢術的基本信息介紹
肝臟穿刺活檢術,是針對肝臟、腎臟、脾臟病變的一種活體檢查手段。 適應癥:原因不明的肝脾腫大或肝功能異常;原因不明的黃疸且已排除肝外膽道梗阻者;慢性肝炎隨訪病情或判斷療效;疑有彌漫性肝病或全身系統疾病或肝外疾病累及肝臟。 禁忌癥:重度黃疸,大量腹水或有凝血功能障礙者;充血性肝腫大;一般情況較差
關于肝結節的基本信息介紹
肝結節是由于各種因素導致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。當乙肝患者出現嚴重肝損傷時,很可能就會有肝結節的癥狀出現,患者的身體一旦出現了結節,就說明肝臟已經開始纖維化了。肝結節狀病灶分為肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節狀增生、肝部分結節樣變、肝硬化、肝腺瘤。
關于肝囊腫的基本信息介紹
肝囊腫并不是腫瘤,但為方便起見常與良性腫瘤一起討論。腹部超聲或CT掃描檢查時偶然可發現肝臟的孤立性囊腫,沒有臨床意義。但罕見的先天性多囊肝可引起進行性肝腫大(有時巨大),而且表面凹凸不平,大部分發生于成年人。然而肝功能正常,也不出現門脈高壓。相反,先天性肝纖維化則表現為微膽管囊性增生,肝纖維化和
關于肝昏迷的基本信息介紹
肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷,是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。 引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及
關于肝梗死的基本信息介紹
肝梗死(infarction)是肝局部組織因動脈血流阻斷而引起的壞死。可累及或超過一個肝葉。由于肝有雙重血供,因此梗死發生相對少見。任何引起肝血流阻斷又未建立有效的側支循環,而致局部組織缺血的因素均可導致梗死。其可能的原因主要有動脈血栓形成、動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣等。本病較罕見,可因尸
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是,首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置,對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前,一般會對患者進行消毒,麻醉。肝穿刺活檢中,患者應該保持呼吸平靜,醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚,進入肝實質后迅速拔針,整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是,首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置,對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前,一般會對患者進行消毒,麻醉。肝穿刺活檢中,患者應該保持呼吸平靜,醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚,進入肝實質后迅速拔針,整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
關于肺腫塊穿刺活檢術的基本信息介紹
近年來隨著影像學檢查技術的不斷進展和細胞學診斷技術的提高,已廣泛應用于臨床,尤其對經非侵入性檢查如X線B超、痰脫落細胞學檢查不能確定肺部腫塊性質時行此檢查對絕大多數患者能迅速獲得病理學診斷。主要適用于肺部周圍型、局限性塊狀、結節狀及浸潤性病變,特別對肺癌患者,全身情況差或有其它原因不能行開胸探查
關于小兒肝腫瘤的基本信息介紹
小兒肝臟腫瘤臨床上并不少見,有人認為原發性肝腫瘤的發病率僅次于腎母細胞瘤及神經母細胞瘤而居第三位。小兒肝臟腫瘤亦有良性腫瘤與惡性腫瘤之分,以惡性腫瘤為多。小兒原發性惡性肝腫瘤中,肝母細胞瘤最常見。良性腫瘤中以錯構瘤常見。肝轉移瘤以神經母細胞為主,常常是原發瘤很小甚至找不到,但轉移瘤卻很大。
關于慢性肝衰竭的基本信息介紹
慢性肝衰竭(CLF)是在肝硬化基礎上,肝功能進行性減退導致的以腹水、門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現的慢性肝功能失代償性疾病。慢性肝衰竭是一種肝臟長期損害、慢性積累所致的肝衰竭,具有緩慢、漸進的病理生理特征,組織學以彌漫性肝纖維化以及假小葉形成為主要表現。一般來說,慢性肝衰竭是指嚴
肝穿刺的活檢步驟簡介
肝穿刺活檢步驟是,首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置,對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前,一般會對患者進行消毒,麻醉。肝穿刺活檢中,患者應該保持呼吸平靜,醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚,進入肝實質后迅速拔針,整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
關于潴留性肝囊腫的基本信息介紹
為肝內某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,多為單個,也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發性假性囊腫。 先天性肝囊腫:由于肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性
關于肝源性水腫的基本信息介紹
肝源性水腫(hepatic edema)是指由于各種原因引起的肝硬化、重癥肝炎及肝臟腫瘤等嚴重肝臟病變造成低蛋白血癥和門脈高壓,導致膠體滲透壓降低及循環障礙,以腹水為特征的可凹性體液潴留和水腫狀態。也可首先出現踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭面部、上肢常無水腫。患者常伴有黃疸、肝大、脾大、蜘蛛痣、腹
關于肝包蟲囊腫的基本信息介紹
肝包蟲囊腫多見于牧區,南美、南歐和澳洲等地人群發病多與牧羊有關,伊朗和伊拉克等與駱駝有關,加拿大和阿拉斯加則可能與馴鹿有關。我國內蒙古、西北、四川西部、西藏等地區較常見。本病又稱肝棘球蚴病,由細粒棘球絳蟲的蚴侵入肝臟所致。
關于亞急性肝衰竭的基本信息介紹
亞急性肝衰竭是指急性肝損害或慢性肝損害急性發作,并在發病2~26周內出現的肝衰竭綜合征。 起病較急,急慢性肝損害在發病2~26周內出現肝衰竭綜合征,臨床表現如下。 1.極度乏力,有明顯的消化道癥狀(惡心、嘔吐等)。 2.黃疸迅速加深。 3.出血傾向明顯,血漿凝血酶原活動度(PTA)檢查異
關于輕度脂肪肝的基本信息介紹
輕度脂肪肝(mild fatty liver)是脂肪肝的一種類型,是由各種病因引起的肝內脂肪含量大于5%且小于10%的慢性肝臟疾病(脂肪外部一點點包裹心臟),臨床常見。長期酗酒是比較常見的病因。大多數患者無明顯癥狀或伴隨乏力癥狀,隨著病情發展,可出現惡心、嘔吐、食欲不振、瘙癢、右肋下脹痛等臨床表
關于穿刺活檢的取材介紹
因為惡性腫瘤的保肢治療已成為主要趨勢,這就要求活檢時對取材途徑、方法有更嚴格的要求。不正確的活檢,往往因取材時造成腫瘤對局部重要結構如血管、神經束的污染,使腫瘤無法徹底切除而導致保肢治療失敗。因此穿刺活檢前,應對腫瘤的性質、分期及治療有充分的了解,進行充分的術前計劃,并確保取材的針道位于手術切口
關于肝肺綜合征的基本信息介紹
肝肺綜合征(HPS)是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎上出現肺內血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常,導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現,臨床特征為:排除原發心肺疾患后的三聯征——基礎肝臟病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常——肺泡氣-
關于肝性紫質癥的基本信息介紹
肝性紫質癥系由肝內卟啉代謝紊亂,卟啉及(或)卟啉前體形成增加,在體內聚積而產生毒性反應所致。肝性紫質癥屬常染色體顯性遺傳。主要臨床表現有腹痛、周圍神經損害、下丘腦病變、精神障礙,以及光感性皮膚損害等。
關于肝性腦脊髓病變的基本信息介紹
肝性腦脊髓病變是肝臟疾病達嚴重階段時所引起的腦脊髓損害。通常可分為肝性腦病和肝性脊髓病。肝性腦病又稱肝性昏迷。 肝性腦病發病原理尚未完全闡明,通常肝性腦病半數是由門脈性肝硬變引起,1/3系病毒肝炎所致。一般認為可能與肝解毒功能障礙,血氨增高所造成腦組織代謝障礙等有關。此外,與蛋白代謝過程中形成
關于嬰肝綜合癥的基本信息介紹
嬰肝綜合征全名嬰兒肝炎綜合征,為兒科常見病。是指一組于嬰兒期((包括新生)起病、伴有黃疸、病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉氨酶增高的臨床癥候群。以肝內病變為主,病因復雜,預后懸殊。如能查出病因,明確診斷,就不再稱嬰肝征。