肝細胞性黃疸的介紹
肝細胞性黃疸(hepatocellular jaundice)是由于肝細胞病變導致膽紅素的攝取、轉化和排泄能力降低所致的,為臨床最常見的黃疸類型。黃疸為各種疾病引起的膽紅素濃度升高,為一種臨床癥狀。而凡是能夠造成肝細胞功能障礙,影響膽紅素攝取、結合和排泄的疾病均可引起肝細胞性黃疸。本癥狀常見于各種肝實質性疾病。[1]......閱讀全文
關于黃疸的防治的信息介紹
膽紅素的代謝與EHC有著密切的關系,尤其表現為新生兒黃疸。由于新生兒膽紅素的EHC發育不成熟以及新生兒葡萄糖醛酸轉移酶活性低下,容易導致高膽紅素血癥。因此,對于新生兒病理性黃疸,一方面要利用膽紅素的EHC加強排泄,減少重吸收,另一方面要加強肝細胞的轉運。文獻報道,采用雙歧桿菌制劑增加膽紅素的排泄
簡述體質性黃疸的癥狀和診斷依據
癥狀體癥 1.可無明顯癥狀; 2.長期間歇性輕度黃疸; 3.部分病例有乏力、消化不良、肝區不適; 4.肝脾無腫大。 診斷依據 1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史; 2.慢性反復發作性黃疸,疲勞、飲酒、感染或 月經 期黃疸加重。 3.苯巴比妥或導眠能可使黃疸減輕或
概述梗阻性黃疸的臨床表現
因為引起梗阻性黃疸的原因較多,臨床表現也各有不同,大體可表現為以下幾個方面。 1.由腫瘤引起的梗阻性黃疸 患者通常年齡較大,黃疸存在時間長,呈進行性加重,伴有體重減輕、極度消瘦、貧血、無力等表現。腫瘤較突出者可在腹部觸及形狀不規則、質硬的腫塊,與周圍組織界限不清。 2.由結石引起的梗阻性黃
傳染性黃疸的實驗室檢查
多數病例白細胞計數正常或略升高,但嚴重的黃疸病例可高達50000/μl,白細胞>15000/μl提示肝臟受累,中性白細胞>70%可鑒別鉤端螺旋體病與病毒性疾病。黃疸病人的血管內溶血可引起明顯貧血。血清膽紅素濃度通常
傳染性黃疸的實驗室檢查
多數病例白細胞計數正常或略升高,但嚴重的黃疸病例可高達50000/μl,白細胞>15000/μl提示肝臟受累,中性白細胞>70%可鑒別鉤端螺旋體病與病毒性疾病。黃疸病人的血管內溶血可引起明顯貧血。血清膽紅素濃度通常
簡述膽汁淤積性黃疸的臨床表現
隨病因、阻塞部位與性質不同而異。 1.原發疾病的表現 膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發熱、嘔吐等癥狀,黃疸來去迅速;化膿性膽管炎起病急,寒戰、高熱、腹痛,迅速出現休克;惡性疾病多有上腹隱痛,進行性消瘦,肝大和黃疸;無痛性黃疸常為胰頭癌的表現。 2.阻塞性黃疸的表現 膚色呈現暗黃、黃綠或綠褐色
溶血性黃疸的特征介紹
紅細胞大量破壞(溶血)時,生成過量非結合膽紅素,超過肝細胞攝取、結合、排泄的能力,致使非結合膽紅素潴留于血中而發生黃疸。特征: (1)鞏膜輕度黃疸,在急性發作(溶血危象)時有發熱、腰背酸痛,皮膚黏膜往往明顯蒼白; (2)皮膚無瘙癢; (3)有脾腫大; (4)有骨髓增生旺盛的表現,如周圍血
關于生理性黃疸的基本介紹
是嬰幼兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀,1~2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產兒不超過255μmol /L(15mg/dl)
關于黃疸的基本內容介紹
黃疸是常見癥狀與體征,其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時
關于黃疸性肝炎的基本介紹
從患者開始有癥狀到出現黃疸這段時間,約為數日至2周。起病 時患者常感畏寒、發熱,體溫38℃左右,少數患者可持續高熱數日。更為突出的癥 狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶 ,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。
關于黃疸實驗診斷的基本介紹
黃疸實驗診斷是指通過實驗室檢查對黃疸發生的原因進行診斷,實驗室檢查包括血清學、尿液、糞便及免疫學檢查等。黃疸是由于血清膽紅素升高導致的一種常見的癥狀與體征,其發生原因多樣,通過實驗室診斷有助于鑒別病因。
黃疸實驗診斷的檢查內容介紹
1.血細胞分析 溶血引起的黃疸可見紅細胞計數、血紅蛋白含量減少,網織紅細胞增多。嚴重肝臟疾病、肝硬化引起的黃疸血小板常減少。 2.尿液分析 溶血性黃疸尿膽紅素陰性,尿膽原明顯升高。阻塞性黃疸尿膽紅素明顯升高,而尿膽原陰性。肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原均為陽性。 3.糞便常規檢查 溶血性
關于核黃疸的疾病治療介紹
一、治療原則 1.降低血清未結合膽紅素。 2.熱量及液體供給。 3.避免使用與膽紅素競爭葡萄糖醛山轉移梅或白蛋白結合位點的藥物。 4.光療。 5.換血療法。 6.加強護理,預防并發癥。 二、用藥原則 1.核黃疸早期以降低血清未結合膽紅素為主,可靜脈補液供給熱量,另靜滴白蛋白或血漿
急性黃疸型肝炎的介紹
急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型,根據急性肝炎患者有無黃疸表現及血清膽紅素是否升高,將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,最常見于甲型病毒性肝炎,其次為戊型病毒性肝炎。
關于核黃疸的鑒別診斷介紹
1.核黃疸前期:黃疸漸加深,反應差、嗜睡、吸奶無力或拒奶,未結合膽紅素增高〉256.5umol/L(15mg/dl)。 2.核黃疸第一期(警告期):與核黃疸前期癥狀相同,但嚴重得多,未結合膽紅素〉427.5umol/L(〉25mg/dl)。 3.核黃疸第二期(痙攣期):呻吟、尖叫、凝視、眼球
關于新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的檢查項目介紹
1.生化檢查 膽紅素升高,結合和未結合膽紅素均升高,以結合膽紅素升高為主。血清膽汁酸是診斷膽汁淤積的敏感指標,往往升高。γ-谷氨酸轉酞酶、血清堿性磷酸酶、5-核苷酸酶等可呈數十倍增高。 2.病原學檢查 包括細菌學培養(血、尿培養),血清特異性抗原、抗體測定,必要時進行病毒分離及糞便、腦脊液
關于肝細胞的線粒體的介紹
肝細胞的線粒體很多,每個細胞大約有1000個左右,遍布于胞質內。肝小葉不同部位肝細胞內線粒體的大小和形態不完全一致,在正常生理條件下,多為圓形和卵圓形,直徑0.4-0.8μm。線粒體的共同基本形態結構特征是外被雙層界膜--外界膜和內界膜,內界膜向線粒體內部伸展轉折,形成許多嵴。內界膜將線粒體分隔
肝細胞脂肪性變的鑒別診斷
注意與其他類型肝硬化相鑒別。 小腸旁路手術后12~18個月可出現性征方面改變,如性欲減低,男性乳房發育,女性閉經及第二性征改變。另有食欲不振、無力、腹痛、惡心、嘔吐。體征有黃疸、肝脾腫大、腹水、蜘蛛痣。化驗有血清膽酸升高、AST升高,ALT多正常,凝血酶原時間延長,低白蛋白血癥,肝穿刺活檢可見
肝細胞脂肪性變的緩解方法
積極補充營養,高蛋白、低脂肪,也可給予靜脈營養,對肝硬化患者肝功能和組織學變化都有改善作用。 藥物治療,目前無特效藥不宜濫用藥物否則將加重肝臟負擔而適得其反。 (一)補充各種維生素維生素CE及B維生素,有改善肝細胞代謝,防止脂肪性變和保護肝細胞的作用,亦可服用酵母片,酌情補充維生素KB12和
傳染性黃疸的流行病學
鉤端螺旋體病是一種發生于很多家畜和野生動物宿主中的人畜共患病,輕者無明顯癥狀,重者可致命.帶菌狀態的動物可隨其尿排出鉤端螺旋體數月.人因直接接觸感染動物的尿或組織,或間接地通過與污染水或土壤的接觸而感染.損傷的皮膚或暴露的粘膜(結膜,鼻粘膜,口腔粘膜)是病原體進入人體的常見門戶.任何年齡均可發生
傳染性黃疸的流行病學
鉤端螺旋體病是一種發生于很多家畜和野生動物宿主中的人畜共患病,輕者無明顯癥狀,重者可致命.帶菌狀態的動物可隨其尿排出鉤端螺旋體數月.人因直接接觸感染動物的尿或組織,或間接地通過與污染水或土壤的接觸而感染.損傷的皮膚或暴露的粘膜(結膜,鼻粘膜,口腔粘膜)是病原體進入人體的常見門戶.任何年齡均可發生
關于阻塞性黃疸的實驗室診斷
生化學和免疫學的癌瘤標志,如癌胚抗原(CEA)、CA19-9、鐵蛋白、α1抗胰蛋白酶等,有助于癌性阻塞的病因診斷,但均非特異性。血液:血清轉氨酶一般無明顯增高,在伴有繼發性肝細胞損害時可輕度或中度升高;血清膽紅素明顯增高,在完全性膽道阻塞時,可達510/μmol/L(30mg/dl)以上,其中結
膽汁淤積性黃疸的其他肝功能試驗
(1)血清堿性磷酸酶(ALP) 淤積性黃疸時血清ALP活性常早期明顯增高,甚至可達參考值上限的10~15倍。 (2)血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT) 膽道疾病如膽石癥、膽道炎癥、肝外梗阻時,GGT不僅陽性率高,而且增高明顯,可高達參考值上限的5~30倍,這有助于肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸的鑒
概述肝細胞溶酶體的基本介紹
DeDuve于1955年首次在大鼠肝細胞勻漿超速離心后的各組成分中發現溶酶體的存在,后經電鏡觀察證實。溶酶體是由單層界膜圍成的顆粒,其大小形態以及內部結構均極不一致。由于所有溶酶體均含有酸性水解酶,故將此酶作為溶酶體的標志酶。溶酶體借助其所含50多種酶消化、分解各種內生性或外源性物質,因此,可將
關于肝細胞的實驗研究介紹
肝細胞:68號切片豬肝,Bouin氏液固定,石蠟切片,HE染色.低倍鏡下找到呈多邊形的肝小葉,選擇一個肝小葉換高倍鏡觀察,可見到呈索狀排列的肝細胞,呈多邊形,有1-2個圓形細胞核,核仁明顯,核膜清楚,核內染色質稀疏,染色較淺觀察細胞器與內含物細胞器與內含物的種類很多,實驗課僅觀察幾種主要的細胞器
關于肝細胞壞死的基本介紹
肝細胞壞死是肝細胞發生凝固性或灶性壞死。前者壞死后細胞微細結構消失,而組織結構輪廓仍可保留,后者壞死的肝細胞解體、溶解、消失,局部組織快速被溶解。根據肝細胞壞死分布形式可分為點狀、碎片狀、橋接、亞大及大塊壞死等。根據發病的緩急可分為急性大塊及亞急性大塊肝細胞壞死。 急性大塊壞死肝小葉結構完全破
肝細胞微體的相關介紹
微體是肝細胞內最小的細胞器,為由單層界膜包繞的圓形或卵圓形小體。在肝細胞內,微體與線粒體的比例近乎1:4。微體基質內含有過氧化氫酶和多種氧化酶,如D-氨基酸氧化酶、L-氨基酸氧化酶及L-2-羥基酸氧化酶等,故微體又稱過氧體(peroxisome)。 過氧體來源于粗面內質網,形成迅速,從粗面內質
肝細胞損傷的損傷形式介紹
1、肝細胞膜損傷: 細胞膜的結構和功能維持正常是細胞行使生理功能的一個重要保證,生物膜流動性異常可造成細胞功能紊亂或崩潰。在肝臟,由于肝細胞膜和線粒體膜的脂質富含多不飽和脂肪酸,而多不飽和脂肪酸不僅比飽和脂肪酸更易被氧化,也比飽和脂肪酸更易合成磷脂和甘油三酯,加之肝細胞線粒體代謝活躍,這使得肝
肝細胞的基本信息介紹
人肝細胞切片 HE染色 LM10*40倍 肝細胞hepatocyte,hepatic cells,liver cellsL M(光鏡):多面體形;核大而圓,居中,常染色質豐富,部分有雙核或多倍體核;胞質嗜酸性,含彌散分布的嗜堿性團塊。 EM(電鏡): (1)有三種功能面→血竇面→膽小管面
重癥黃疸肝炎的基本信息介紹
重癥肝炎的范圍包括黃疸型肝炎中的急性或亞急性肝壞死、慢性肝炎并發肝細胞大塊壞死。在中醫屬急黃的范圍。初起可有惡寒、發熱、疲乏、納差、嘔吐,隨即出現全身黃染,并逐漸加深,甚至涕、淚、汗、唾及小便均黃如柏汁,高熱煩渴,胸滿腹脹,衄血,便血,肌膚出現斑疹,煩躁不安,甚至神昏譫語,舌質紅絳,苔黃膩,脈弦