注意與其他類型肝硬化相鑒別。
小腸旁路手術后12～18個月可出現性征方面改變，如性欲減低，男性乳房發育，女性閉經及第二性征改變。另有食欲不振、無力、腹痛、惡心、嘔吐。體征有黃疸、肝脾腫大、腹水、蜘蛛痣。化驗有血清膽酸升高、AST升高，ALT多正常，凝血酶原時間延長，低白蛋白血癥，肝穿刺活檢可見肝臟脂肪變性和肝炎表現。
小腸旁路手術后7年以上患者可出現肝硬化，肝硬化的形成過程隱匿，臨床表現不突出，偶有死于肝硬化和肝功能衰竭者。
