對稱性硬化性厚骨癥病的癥狀
對稱性硬化性厚骨癥病起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨步”。消瘦、矮小,患者不能跳躍、奔跑。病變部位腫痛消退后,因骨質增生出現局部膨隆,常累及雙側骨骼或先以一側開始,繼而波及對側。 Brat等報道1例成年輕型散發性對稱性硬化性厚骨癥病(PDD)病變累及干骺端,但無癥狀。由于顱底骨硬化常致顱神經孔狹窄,產生顱神經壓迫癥狀,加上慢性顱內高壓等原因,可產生聽力減退(80%)、視力障礙、視盤水腫、突眼、復視、面神經麻痹等。偶可引起小腦性共濟失調,病情輕者可無癥狀。 本病一般呈進行性發展與惡化,但病程進展速度不一,無自愈可能。de Vits等報道1例對稱性硬化性厚骨癥病(PDD)婦女,妊娠后骨痛、頭痛消失,并可停用糖皮質固醇類藥物,原因未明。據分析,這可能與妊娠時體內某些激素分泌或免疫調節功能變化有關,而分娩后6個月本病又復發加重。......閱讀全文
對稱性硬化性厚骨癥病的癥狀
對稱性硬化性厚骨癥病起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨步”。消瘦、矮小,患者不能跳躍、奔跑。病變部位腫痛消退后,因骨質增生出現局部膨隆,常累及雙側骨骼或先以一側開始,繼而波及對側。 Brat等報道1例成年輕
對稱性硬化性厚骨癥病的癥狀及體征
癥狀 對稱性硬化性厚骨癥病起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨步”。消瘦、矮小,患者不能跳躍、奔跑。病變部位腫痛消退后,因骨質增生出現局部膨隆,常累及雙側骨骼或先以一側開始,繼而波及對側。 Brat等報道1
對稱性硬化性厚骨癥病的診斷
1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材。 2.X線示長骨內、外膜增厚,骨髓腔變窄,骨骺及干骺端、關節面受累等表現。 3.血沉增快、貧血,ALP、骨鈣素、PICP增高,PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。
對稱性硬化性厚骨癥病的治療
一般治療 包括加強營養和適當運動。因對稱性硬化性厚骨癥病患者多處于生長發育期間,病變影響到骨髓的造血,加之骨痛影響進食,故常有不同程度的貧血。需補充蛋白、維生素C,適當補充B族維生素、鈣劑和鐵劑。 止痛 常用的藥物有以下幾種: (1)解熱止痛劑 包括非特異性的消炎止痛藥吲哚美辛、布洛芬
對稱性硬化性厚骨癥病的體征
體格檢查可見下肢肌肉萎縮,皮下脂肪薄,下肢彎曲畸形,少數有膝外翻,頭顱大,前額突出,性發育遲緩。腰椎過度前突,杵狀指(趾),貧血及智力低下等。個別病人眼底可見視盤水腫,顱內壓增高。有些病人體格無異常,經X線檢查才發現對稱性硬化性厚骨癥病。
對稱性硬化性厚骨癥病的概述
對稱性硬化性厚骨癥病(progressive diaphysial dysplasia,PDD)又稱增殖性骨膜炎、對稱性硬化性厚骨癥、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。本病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色體顯性遺傳
對稱性硬化性厚骨癥病的病因
對稱性硬化性厚骨癥病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色顯性遺傳性骨病。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~13.3,標記定位在此區的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900 (67.1cM,19q13.
對稱性硬化性厚骨癥病的并發癥
1.貧血:補充蛋白、維生素C,適當補充B族維生素、鈣劑和鐵劑。 2.腦神經受壓引起的耳聾,可行耳蝸移植,重建聽覺。由于顱內壓增高,引起的視盤水腫的病人,可行顱內減壓,降低顱內壓改善視盤水腫。
對稱性硬化性厚骨癥病的鑒別診斷
顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸形,同時有身材矮小和智力障礙。X線表現為廣泛和進行性的顱、面骨肥厚、硬化,管狀骨除有皮質增厚、硬化外,尚伴有骨膨脹和構塑障礙。顱骨骨髓發育異常為常染色體隱性遺傳。 石骨癥 石骨癥為硬化增生性骨病,主要為長骨骨骺端的軟骨排列紊亂,骨基質膠原成
對稱性硬化性厚骨癥病的發病機制
對稱性硬化性厚骨癥病癥可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病。本病的致病基因位于染色體19q13.1~13.3。 對稱性硬化性厚骨癥病進展緩慢,主要累及四肢長骨,病損自骨干開始,順長骨之長軸向兩端發展,骨干膨大,呈梭形,骨皮質增厚,表面不平。骨內外膜下有新骨形成,與骨皮質融合后,皮質
對稱性硬化性厚骨癥病的輔助檢查
X線檢查 X線檢查顯示,病變以四肢長骨、顱骨多見,亦可累及掌骨、肋骨、肩胛骨、鎖骨和脊柱。長骨內外膜增厚、骨皮質致密或呈層狀,骨干梭形增粗,表面不平,骨髓腔變窄。但病變不累及骨骺、干骺端及關節面。顱骨內外板增厚,密度增高,有不規則硬化斑,以顱底為明顯。脊椎可有灶性斑片狀硬化影。 長管骨 骨
對稱性硬化性厚骨癥病生化檢查的介紹
1.血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。 2.高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。 3.少數對稱性硬化性厚骨癥病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。 對稱性硬化性厚
對稱性硬化性厚骨癥病的臨床表現
對稱性硬化性厚骨癥病的病變往往發生于長骨,呈雙側對稱性菱形膨大和硬化,受累骨以股骨最多見,其次為脛骨、肱骨和腓骨,隨病情發展也可波及顱骨、骨盆和脊柱等。 癥狀為腿痛和頭痛,有肌肉萎縮、皮下脂肪變薄、下肢彎曲、膝外翻、頭顱大、前額突出、肌無力、跑步困難,容易疲勞,行走呈搖擺步態(鴨步步態),腰椎
對稱性硬化性厚骨癥病的體征及并發癥
體征 體格檢查可見下肢肌肉萎縮,皮下脂肪薄,下肢彎曲畸形,少數有膝外翻,頭顱大,前額突出,性發育遲緩。腰椎過度前突,杵狀指(趾),貧血及智力低下等。個別病人眼底可見視盤水腫,顱內壓增高。有些病人體格無異常,經X線檢查才發現對稱性硬化性厚骨癥病。 并發癥 1.貧血:補充蛋白、維生素C,適當補
對稱性硬化性厚骨癥病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸形,同時有身材矮小和智力障礙。X線表現為廣泛和進行性的顱、面骨肥厚、硬化,管狀骨除有皮質增厚、硬化外,尚伴有骨膨脹和構塑障礙。顱骨骨髓發育異常為常染色體隱性遺傳。 石骨癥 石骨癥為硬化增生性骨病,主要為長骨骨骺端的軟骨排列紊亂,
對稱性硬化性厚骨癥病的實驗室檢查
生化檢查: 1.血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。 2.高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。 3.少數對稱性硬化性厚骨癥病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。
對稱性硬化性厚骨癥病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線檢查 X線檢查顯示,病變以四肢長骨、顱骨多見,亦可累及掌骨、肋骨、肩胛骨、鎖骨和脊柱。長骨內外膜增厚、骨皮質致密或呈層狀,骨干梭形增粗,表面不平,骨髓腔變窄。但病變不累及骨骺、干骺端及關節面。顱骨內外板增厚,密度增高,有不規則硬化斑,以顱底為明顯。脊椎可有灶性斑片狀硬化影。
對稱性硬化性厚骨癥病的病因及發病機制
病因 對稱性硬化性厚骨癥病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色顯性遺傳性骨病。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~13.3,標記定位在此區的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900 (67.1cM,19
對稱性硬化性厚骨癥病的流行病學及病因
流行病學 對稱性硬化性厚骨癥病可見于各種年齡,小兒多發。男女性發病無明顯差異,有家族三代四人發病的報道。 病因 對稱性硬化性厚骨癥病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色顯性遺傳性骨病。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~
對稱性硬化性厚骨癥病的發病機制及臨床表現
發病機制 對稱性硬化性厚骨癥病癥可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病。本病的致病基因位于染色體19q13.1~13.3。 對稱性硬化性厚骨癥病進展緩慢,主要累及四肢長骨,病損自骨干開始,順長骨之長軸向兩端發展,骨干膨大,呈梭形,骨皮質增厚,表面不平。骨內外膜下有新骨形成,與骨皮質
進行性骨干發育不良的發病機制及癥狀
發病機制 進行性骨干發育不良癥(progressive diaphysial dysplasia)亦稱增殖性骨膜炎,對稱性硬化性厚骨癥,Engelmann病或Camurati-Engelmann病,本病可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病本病的致病基因位于染色體19q13.1~13
進行性骨干發育不良的發病機制
進行性骨干發育不良癥(progressive diaphysial dysplasia)亦稱增殖性骨膜炎,對稱性硬化性厚骨癥,Engelmann病或Camurati-Engelmann病,本病可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病本病的致病基因位于染色體19q13.1~13.3本病變進
進行性骨干發育不良的發病機制及臨床表現
發病機制 進行性骨干發育不良癥(progressive diaphysial dysplasia)亦稱增殖性骨膜炎,對稱性硬化性厚骨癥,Engelmann病或Camurati-Engelmann病,本病可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病本病的致病基因位于染色體19q13.1~13
進行性骨干發育不良的病因及發病機制
病因 本病呈常染色顯性遺傳。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~13.3,標記定位在此區的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900(67.1cM,19q13.2)間,致病基因約位于32cM區;并與DL9S868(55.9cM,19q13.1)和DL9S
骨軟化癥的基本癥狀介紹
病因多為維生素D和鈣、磷缺乏,多見于寒冷貧困地區的經產婦,少數病例是腎小管病變或酶缺乏、肝病、抗驚厥藥等所致。早期表現腰痠腿痛、行動不便、骨骼壓痛,偶有抽搐或麻木,骨質疏松、骨骼變形,并可出現骨折或假性骨折或成人的青枝骨折、骨盆X射線片常呈三葉形上口。椎體受壓而成楔形骨折或雙凹形變形。營養因素引
關于小兒進行性骨干發育不良的基本介紹
進行性骨干發育不良(PDD)又稱增殖性骨膜炎、對稱性硬化性厚骨癥、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。可見于各種年齡,小兒多發。男女發病無明顯差異,起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨
動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿,進展緩慢,常呈周期性發作,經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現: (1)患肢怕冷,皮膚溫度降低。 (2)皮膚色澤蒼白,或發紺。 (3)感覺異常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。
進行性骨干發育不良的介紹
進行性骨干發育不良(progressive diaphysial dysplasia,PDD)又稱增殖性骨膜炎、對稱性硬化性厚骨癥、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。可見于各種年齡,小兒多發。男女性發病無明顯差異,有家族三代四人發病的報道。起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受
一例蠟樣骨病病例分析
蠟油樣骨病又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等,本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病,病因至今不明,但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診,國內外均罕見。我科遇診1例,報道如下。病歷資料患者XXX,男性,28歲,右小腿外傷疼痛3小時于2012年3月22日入院。查體:右小腿近端軟組織腫脹,
概述動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿,進展緩慢,常呈周期性發作,經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現: (1)患肢怕冷,皮膚溫度降低。 (2)皮膚色澤蒼白,或發紺。 (3)感覺異常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。