關于支氣管擴張的病因分析
支氣管擴張的發病基礎多為支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞。炎癥造成阻塞,阻塞又導致感染,互相影響,管壁的慢性炎癥破壞了管壁的平滑肌、彈力纖維,甚至軟骨,從而削弱了支氣管管壁的支撐結構。當吸氣和咳嗽時管內壓增高并在胸腔負壓的牽引下引起支氣管擴張,而呼氣時卻又因管壁彈性削弱而不能充分回縮,久之,則逐漸形成支氣管的持久性擴張。此外,支氣管擴張患者血漿免疫球蛋白、類風濕因子及免疫復合物水平升高,肺組織內支氣管相關淋巴組織顯著增生,免疫組化檢測證明,其中T細胞和B細胞均明顯增多,表明在支氣管擴張時局部體液免疫和細胞免疫應答增強,呈現超免疫狀態。而且,在支氣管上皮及增生的淋巴組織中,表達降鈣素和5-羥色胺的神經內分泌細胞也顯著增多。提示支氣管擴張發病機制中有神經內分泌和免疫系統參與。少數先天性支氣管擴張病例是因支氣管壁發育障礙使管壁薄弱所致,部分病例還可伴有肺發育不全、胰腺囊性纖維化或其他畸形。Kartagener綜合征就是支氣管擴張、鼻......閱讀全文
關于支氣管擴張的病因分析
支氣管擴張的發病基礎多為支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞。炎癥造成阻塞,阻塞又導致感染,互相影響,管壁的慢性炎癥破壞了管壁的平滑肌、彈力纖維,甚至軟骨,從而削弱了支氣管管壁的支撐結構。當吸氣和咳嗽時管內壓增高并在胸腔負壓的牽引下引起支氣管擴張,而呼氣時卻又因管壁彈性削弱而不能充分回縮,久之,則逐漸
關于小兒支氣管擴張的病因分析
支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類: 1.先天性支氣管擴張 較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致,見于嬰兒。或由于氣管、支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見于年長兒。 2.后天性支氣管擴張 常見于麻疹百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺
支氣管擴張癥的病因分析
1.感染 感染是引起支氣管擴張癥的最常見原因。肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張癥。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張癥。 2.先天性和遺傳性疾病 引起支氣管擴張癥最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外,可能是由于結締組織發育較弱,馬方綜合征也可
支氣管擴張的病因簡介
支氣管擴張的主要發病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展。先天生發育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。 多數患者在童年有麻疹、百日咳
關于小兒支氣管擴張去除病因方法介紹
排除支氣管分泌物。對于各種原因造成氣道梗阻者,應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的,但有病例證實,即使已經形成支氣管擴張,去除梗阻后,經抗感染、肺部理療等充分保守治療,擴張的支氣管可能重新修復,肺內炎癥也可消失,而不必手術。對于支氣管分泌物的排出,可用順位排痰法,對不同的病區采取不同的順
關于胃急性擴張的病因分析
急性胃擴張的發病機制尚不十分清楚,其發病原因可能與下列因素有關: 1.神經肌肉功能障礙 由于嚴重創傷、感染、麻醉、情緒緊張、手術等均可強烈刺激神經系統(包括體神經和內臟神經),使其發生功能紊亂,尤其是交感神經和迷走神經功能紊亂,引起胃壁的反射性抑制,使胃壁肌肉張力降低,進而形成擴張。 2.
關于心臟擴張的病因分析
擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果(DCM 的主要病因見表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的,但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷,發生代償性肥厚。這種代償性變
關于支氣管痙攣的病因分析
上呼吸道感染或其反復感染導致氣管(支氣管)黏膜病變,從而對外界刺激敏感而發生咳喘。此外吸煙、某些過敏原、神經刺激因素都有可能引起支氣管痙攣。常見疾病: 1.老年人慢性支氣管炎 喘息、高碳酸血癥、呼吸困難、呼吸音粗糙、呼吸音低、啰音等。 2.氨氣中毒 惡心與嘔吐、發紺、乏力、喉頭水腫、呼吸
支氣管擴張用藥實例分析
? 患者,男性,40歲。反復咳嗽、咯膿痰伴咯血8年,胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重,每天咯血100ml。??? 查體:血壓 130/80mmHg,輕度貧血貌,雙下肺可聞及濕羅音,HR90次/分,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹部未見異常,雙下肢無水腫。??? 診斷:1、支氣
關于乳腺導管擴張癥的病因分析
乳腺導管擴張癥是一種并不少見的良性疾病,常見于中、老年女性,發病高峰年齡為50-60歲。由于其臨床表現復雜多變,易被誤診為乳腺癌。 1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內
關于乳腺導管擴張癥的病因分析
1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內分泌物積聚,引起導管擴張。部分中、老年婦女由于卵巢功能減退,乳腺導管呈退行性變,管壁松弛,肌上皮細胞收縮力減退,導致導管內分泌物積聚而
關于小兒支氣管異物的病因分析
氣管、支氣管異物有內源性及外源性兩類。前者為呼吸道內的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞;后者為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物,多發生于5歲以下兒童,3歲以下最多,可占60%~70%。
關于支氣管哮喘的病因分析
本病的病因較復雜,發病機制還未完全明了。目前一般認為,本病是在支氣管反應性增高的基礎上由于變應原或其他因素激發介質釋放,引起支氣管平滑肌痙攣性收縮所致。至于支氣管反應性增高,則可能是與遺傳有關的支氣管β-腎上腺素受體封閉或敏感性降低所致。β-腎上腺素受體(腺苷環化酶)受刺激時,腺苷環化酶被激活,
關于氣管支氣管異物的病因分析
異物誤入氣道所引致。根據異物來源,有內源性異物和外源性異物兩類。前者為呼吸道內的假膜、干痂、干酪樣壞死物等阻塞,而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性,系經口內誤吸入的一切物品。異物進入氣管和支氣管與下列情形有關。 1.幼兒喜歡抓吃食物,在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。 2.小兒牙齒發育不完善,咀嚼功能
關于嬰兒支氣管肺炎的病因分析
常見的病原體有細菌、病毒和肺炎支原體,其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見。也可能是病毒和細菌的混合感染。衣原體、真菌、原蟲等病原體也可引發。
關于毛細血管擴張癥的病因分析
毛細血管擴張癥的病因尚不明確,其發病機制為血管擴張,各類型毛細血管擴張癥中導致血管擴張的原因并不相同: ①泛發性特發性毛細血管擴張可能同感染相關,尤其是鼻竇感染,口服抗生素對部分患者有效; ②單側痣樣毛細血管擴張發病可能同受累區域血管壁雌激素受體增加和(或)雌激素水平升高有關。一般認為血管擴
關于擴張性心肌病的病因分析
1.感染 動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起類似擴張型心肌病的病變,近年來用分子生物學技術在本病患者的心肌活檢標本中發現有腸道病毒或巨細胞病毒的RNA,說明本病與病毒性心肌炎關系密切。 2.基因及自身免疫 過去認為大多數DCM病例是散發或特發的,但現在發現家族性的至少占40
關于冠狀動脈擴張病的病因分析
病因包括先天性和獲得性。前者罕見,常與其他結構性心臟疾病伴發,如主動脈瓣二葉畸形、室間隔缺損等。后者包括動脈粥樣硬化、川崎病、感染性膿栓栓塞(如霉菌、梅毒、萊姆螺旋體等)、結締組織病、馬方綜合征、大動脈炎及醫源性如經皮腔內冠脈成形術、支架植入術等。其中,川崎病是兒童及青少年發病的主要原因,動脈粥
柱狀支氣管擴張的病因學及發病機制
先天性支氣管擴張癥較少見.由于肺的外周不能進一步發育,導致發育支氣管呈囊狀擴張.獲得性支氣管擴張癥是由于:(1)因感染,吸入毒性化學物質,免疫反應或血管畸形影響支氣管營養從而導致支氣管壁直接破壞;(2)因肺不張或肺實質體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導致支氣管擴張和繼發感染.細菌的內毒
關于小兒氣管、支氣管異物的病因分析
1、孩子牙齒沒有發育完全,咀嚼功能差,食物不能完全嚼碎,特別是象花生、瓜子、豆類等硬果殼類的食品,當孩子在玩耍、哭鬧或嬉戲時,食物就容易吸入氣道造成小兒氣管、支氣管異物。 2、孩子有口含物品(如塑料筆帽、小橡皮蓋等)的習慣,稍不注意就有可能吸入氣管,造成氣管異物 3、吃東西的時候,例如果凍,
關于老年支氣管哮喘的病因分析
病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年哮喘發作的常見誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反復發生呼吸道感染。反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮,導致氣道高反應性(BHR)。有報道84.4%晚發老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發。老年人患心血管疾病者多,應用β 受體阻滯劑,如普萘洛爾、吲哚洛爾、
支氣管擴張癥用藥實例分析
? 患者,女,41歲。反復咳嗽、咯黃色膿痰10年,晨起明顯,每日均咯出七八口黃痰,曾做胸部HRCT檢查,診斷為“支氣管擴張癥”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重,痰呈黃綠色,痰量明顯增多。查體:雙肺呼吸音粗,右肺可聞及濕啰音。查血白細胞13×109/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15。青霉素皮試
關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等
關于小腸淋巴管擴張癥的病因分析
1.原發性小腸淋巴管擴張癥 此征又稱瓦爾德曼病或米爾羅伊病,是先天淋巴管發育缺陷導致,可同時伴其他部位的淋巴管發育缺陷。患者淋巴管擴張和功能性障礙,導致其淋巴管無法正常接收乳糜微粒和淋巴回流。 2.繼發性小腸淋巴管擴張癥 繼發性小腸淋巴管擴張癥是其他疾病導致小腸淋巴管擴張,常見的有如下因素
關于細菌性支氣管肺炎的病因分析
肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫狀態、獲得方式而有較大差異。社區獲得性肺炎(CAP)的常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團菌、厭氧菌等,而醫院獲得性肺炎(HAP)中則以銅綠假單胞菌與其他假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌等常見。金黃色葡萄球菌和嗜血流感桿菌
關于原發氣管支氣管腫瘤的病因分析
氣管腫瘤按分化程度可分為惡性、低度惡性和良性3 種。惡性的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見,約占原發性氣管腫瘤的50%;低度惡性腫瘤有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和類癌,其中以腺樣囊性癌最為多見,約占原發性氣管腫瘤的30%;氣管良性腫瘤有平滑肌瘤、錯構瘤、乳頭狀瘤、
關于鼻竇支氣管綜合征的病因分析
鼻竇支氣管綜合征常由感染所致,可能為下行性感染(先感染鼻旁竇,后下行傳入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染,后波及上呼吸道)。也有人認為與遺傳因素有關。
兒童支氣管擴張的簡介
兒童支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所
柱狀支氣管擴張的簡介
支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁,導致支氣管腔擴張和變形的慢性化膿性疾病。與多種因素有關,某些為先天性或遺傳性. 支氣管擴張癥可局限于一個肺段或肺葉,也可彌漫性分布累及一側肺或雙側肺的多個肺葉.
柱狀支氣管擴張的診斷
胸部X線檢查示肺紋理增深(由于外周支氣管纖維化和管內分泌物潴留),聚攏(由于肺不張),"軌道征",由于外周支氣管炎癥和纖維化),蜂窩狀區,伴有或不伴有液平面的囊性區.偶爾X線也可正常.胸部高分辨率CT(HRCT)(1~2mm層厚)已基本上取代支氣管造影.采用10mm校正,擴張的小支氣管可能不被顯