慢性嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細胞增多癥、慢性粒細胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia,CEP)。高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發作性哮喘或有其他呼吸道癥狀。本病較單純型嗜酸粒細胞增多癥病程長,通常為2~6個月,甚至超過1年,癥狀也較嚴重。呈亞急性臨床表現,常見的癥狀有低熱、夜間大量出汗,中度體重下降,咳嗽,有少許黏痰,約有2/9患者少量咯血,病人最后發展為漸進性的呼吸困難,與發作性哮喘有關。少數病人表現為急性嚴重的呼吸衰竭或ARDS。......閱讀全文
慢性嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細胞增多癥、慢性粒細胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia,CEP)。高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發作性哮喘或
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細胞增多癥、慢性粒細胞性肺炎。高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發作性哮喘或有其他呼吸道癥狀。本病較單純型嗜酸粒細胞增多癥病程長,通常為2~6
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎,病程及肺部x線表現常較遷延,往往超過1月,患者女性多于男性,比例為2:l,以30—40歲中青年發病率高。寄生蟲中以鉤蟲和蛔蟲所致者多見,藥物中以呋喃妥因多見,其他病因還有球孢子菌病,布魯桿菌病等。肺泡和間質內以嗜酸性粒細胞為主,包括巨噬細胞、少量淋巴細胞和漿細胞的浸潤。近
怎樣預防慢性嗜酸性粒細胞肺炎?
預后:CEP預后一般良好,但偶可致死。未經治療的病人很少能緩解,經糖皮質激素治療的病人病死率明顯下降。但是如果潑尼松過快減量或間斷時,58%~80%的病人復發,復發常出現在原來的解剖部位上,則需1~2年的治療,25%的病人需長期維持劑量(2.5~10mg/d)直到疾病愈合。盡管沒有指標表明病人會
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。 在臨床癥狀發作前,周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多,BALF
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的體征介紹
患者呈急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼扇動,皮膚灼熱、干燥,口角及鼻修軸單純皰疹;病變廣泛時可出現發紺;有敗血癥者,可出現皮膚、粘膜出血點、鞏膜黃染;累及腦膜時,可有頸抵抗及出現病理性反射。心率增快,有時心律不齊。早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實
治療慢性嗜酸性粒細胞肺炎的相關介紹
CEP的鑒別診斷包括感染,特別是結核和真菌尤其是隱球菌的感染、結節病、Loeffler`s綜合征等。潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松(40mg/d,為最初劑量)治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸粒細胞浸潤減輕,低氧血癥在2~3天得到緩解,1~2周X線改善,快者
簡述慢性嗜酸性粒細胞肺炎的診斷依據
根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 實驗室檢查:白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的生理介紹
肺損害表現為肺泡和間質以嗜酸粒細胞為主的浸潤,并見有相關的巨噬細胞和少到中等的淋巴細胞和偶爾的漿細胞。肺泡壁結構破壞,毛細血管內皮局限性水腫,灶性Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡蛋白滲出和多核組織細胞浸潤,有1/3病例有增生的阻塞性的細支氣管炎的表現,也可以看到輕度非壞死的微血管炎,主要影響小靜脈,少數病
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的鑒別介紹
許多嚴重的下呼吸道疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、肺癌和多種急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等在發病時常伴有急性氣管支氣管炎的癥狀,均可引起咳嗽。注意仔細詢問病史,如是否暴露于毒性物質,有否吸煙史,是否有其他系統癥狀,疫苗接種史等,結合流行病學資料,根據每種疾病的特點詳加檢查,以資鑒
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現為發熱、不適、厭食、體重減輕、陣發性干咳和哮喘或氣喘,周圍血嗜酸粒細胞數顯著升高,幾周后可自行緩解。 發病與絲蟲感染引起的過敏反應相關,為Ⅰ型、Ⅲ型變態反應,也可能與Ⅳ型變態反應相關。任何年齡都可發病,25~40歲是好發年齡,多為青年女性。
關于急性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
其為不明過敏原引起的超敏反應。主要病理改變為急性彌漫性肺泡損害。肺泡腔、間質和支氣管壁可見明顯的嗜酸性粒細胞浸潤,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。后期可見間質水腫、炎癥細胞大量浸潤和纖維組織增生。沒有血管炎和肺外臟器受損表現。 急性嗜酸性粒細胞性肺炎的發病沒有性別和年齡差異,部
簡述慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現
近半數患者有既往過敏疾病史,如過敏性鼻炎、鼻息肉等。約2/3患者以哮喘為首發癥狀,或與其他肺部癥狀同時出現。起病較緩,常見癥狀有咳嗽低熱、盜汗、體重減輕、乏力等,少數病人可有咯血。后期常有進行性氣急,與哮喘發作有關。半數以上患者體檢可以發現喘鳴,并可聽到細濕啰音。
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 二、治療 潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。 2.其他輔助檢查 肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關,典型者為中、
一例慢性嗜酸性粒細胞性肺炎影像學分析
一名54歲男性,因發熱、咳嗽兩周就診。外周血中嗜酸性粒細胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒細胞增高59%。無哮喘史。以下為影像學結果圖1圖2圖3圖4圖5圖6最終診斷:慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)影像學結果初始胸部影像顯示肺上葉多灶性斑片狀和邊界不清的氣腔實變,且主要位于外周,這是慢性嗜酸性粒細
嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞,在粒細胞—巨噬細胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等細胞因子的作用下,增殖、分化、成熟為嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞
嗜酸性粒細胞直接計數的簡介
嗜酸性粒細胞(eos)是白細胞中的一類細胞,僅占0.005—0.05,在某些皮膚病、寄生蟲病、變態反應、血液病、傷寒、應用腎上腺皮質激素后;都會出現不同程度的變化,可用于觀察傳染病預后、手術和燒傷病人的預后等,嗜酸性粒細胞直接計數(eos)檢查臨床上仍在廣泛應用
嗜酸性粒細胞計數
???? 嗜酸粒細胞(eosinophil,E) 起源于骨髓多能造血干細胞,為髓系干細胞分化而來的嗜酸粒細胞祖細胞(CFU-EO)所產生。嗜酸粒細胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴細胞產生,因此,嗜酸粒細胞與免疫系統之間有密切關系。嗜酸粒細胞主要存在于骨髓和組織中,外周血中很少,僅占全身嗜酸粒細胞
嗜酸性粒細胞概述
嗜酸性粒細胞是白細胞的一種。白細胞根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞;無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。
嗜酸性粒細胞的形態
嗜酸性粒細胞(eosinophil,E)描述:細胞呈圓形,直徑13-15μm.胞質內充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒,折光性強。細胞核的形狀與嗜中性白細胞相似,通常有2-3葉,呈眼鏡狀,深紫色。嗜酸性粒細胞容易破碎,顆粒可分散于細胞周圍。
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的檢查介紹
1.血嗜酸粒細胞數增多,與臨床嚴重程度和胸部CT或X線影像學改變不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/ml),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞數增高。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,可作為診斷依據。 2.在淋巴結和肺中可檢
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的癥狀簡介
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥 tropical eosinophilia一種表現為肺部變應性炎癥反應的綜合征。又稱肺部嗜酸性粒細胞增多癥。一般認為是寄生于其他動物的絲蟲偶爾感染人體時產生的過敏反應,因人體的免疫機制消滅微絲蚴釋放出致敏物質所致,此過程主要發生于肺部,故本病實為潛隱性絲蟲病。主要表現長期
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥(pediatric tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒細胞增多為主要表現的臨床綜合征,這類嗜酸性粒細胞增多與一些熱帶病,主要是寄生蟲病和寄生蟲感染有關,是肺嗜酸性粒細胞增多癥的一種類型。
嗜酸性粒細胞數介紹
血中嗜酸性粒細胞也來源于多能干細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細胞區別,體外培養可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質的糖皮質激素呈負相關,糖皮質
嗜酸性粒細胞如何工作?
嗜酸性粒細胞是一類白細胞,它們的主要功能是參與過敏反應和寄生蟲感染的免疫防御。嗜酸性粒細胞含有許多顆粒,這些顆粒內含有多種生物活性分子,如組胺、白三烯、肝素等。 當嗜酸性粒細胞受到刺激時,它們會釋放這些顆粒中的生物活性分子,導致血管擴張、血管通透性增加、組織水腫等癥狀。這些癥狀可以引起過敏反應
嗜酸性粒細胞如何形成?
造血干細胞:所有血細胞都起源于骨髓中的造血干細胞。這些干細胞具有自我更新和分化為各種血細胞類型的能力。 前體細胞:造血干細胞分化為前體細胞,這些細胞具有形成各種血細胞類型的潛力。 嗜酸性粒細胞祖細胞:在前體細胞中,一些細胞會進一步分化為嗜酸性粒細胞祖細胞。這些祖細胞具有形成嗜酸性粒細胞的潛力
嗜酸性粒細胞如何產生?
嗜酸性粒細胞是一種白細胞,它們在免疫系統中扮演著重要的角色。以下是嗜酸性粒細胞的產生過程: 骨髓中的干細胞分化為嗜酸性粒細胞前體細胞(pro-eosinophils)。 這些前體細胞進入血液循環,并進一步分化為成熟的嗜酸性粒細胞。 成熟的嗜酸性粒細胞具有多種功能,包括參與過敏反應、對抗寄生