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    二尖瓣脫垂綜合征的鑒別診斷及并發癥

    鑒別診斷 一般認為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變。可為正常的二尖瓣脫垂或為病理性的二尖瓣脫垂。故分為生理性和病理性。絕大多數生理性患者無典型癥狀,故臨床上應對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進行鑒別: 1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規超聲心動圖部分表現為前后葉均脫垂,含服消心痛10mg15min后行超聲心動圖檢查,左室長軸、四腔心切面觀察,均表現為不同程度前后葉脫垂征。有些病例常規超聲心動圖檢查二尖瓣脫垂不清楚。超聲檢查,可清楚的顯示前葉脫垂或后葉脫垂,伴發胸廓畸形。 2、病理性二尖瓣脫垂綜合征中,伴發風濕性心臟病二尖瓣關閉不全者,超聲檢查,除二尖瓣關閉不全外,還表現二尖瓣前后葉脫垂。 并發癥 (一)充血性心力衰竭嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭,系瓣環擴大和腱索逐漸拉長,二尖瓣返流逐漸加重所致;亦可急性發生,多在腱索斷裂或并發感染性心內膜炎時出現。 (二)感染性心內膜炎多見于男性和45歲......閱讀全文

    二尖瓣脫垂綜合征的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  一般認為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變。可為正常的二尖瓣脫垂或為病理性的二尖瓣脫垂。故分為生理性和病理性。絕大多數生理性患者無典型癥狀,故臨床上應對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進行鑒別:  1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規超聲心動圖部分表現為前后葉均脫垂,含服消心痛

    二尖瓣脫垂綜合征的鑒別診斷

      一般認為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變。可為正常的二尖瓣脫垂或為病理性的二尖瓣脫垂。故分為生理性和病理性。絕大多數生理性患者無典型癥狀,故臨床上應對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進行鑒別:  1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規超聲心動圖部分表現為前后葉均脫垂,含服消心痛10mg15

    二尖瓣脫垂綜合征的檢查及診斷

      檢查  1.胸部X線  無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。  2.超聲心動圖  診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。  3.心電圖  一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導

    二尖瓣脫垂綜合征的診斷

      二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。

    二尖瓣脫垂綜合征的并發癥

      (一)充血性心力衰竭嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭,系瓣環擴大和腱索逐漸拉長,二尖瓣返流逐漸加重所致;亦可急性發生,多在腱索斷裂或并發感染性心內膜炎時出現。  (二)感染性心內膜炎多見于男性和45歲以上者,發生率1%~10%。凡僅有孤立性喀喇音者出現收縮期雜音或雜音時限延長且出現原因

    二尖瓣脫垂綜合征治療

      1.藥物治療  (1)預防感染性心內膜炎。  (2)β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。  2.手術治療  (1)指征①有癥狀的重度二尖瓣反流和(或)左室收縮功能障礙。②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m,EF

    二尖瓣脫垂綜合征的癥狀及體征

      癥狀  多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有:  1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。  2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常

    二尖瓣脫垂綜合征的體征

      1.心臟聽診心尖區或其內側可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出現,為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風樣雜音,常為遞增型,少數可為全收縮期雜音,并掩蓋喀喇音。有時在心尖區可聽到高調響亮樂音性收縮晚期雜音,類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音

    二尖瓣脫垂綜合征的病因及發病機理

      病因  原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異

    關于二尖瓣脫垂的診斷和治療

      診斷  二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。  治療  1.藥物治療  (1)預防感染性心內膜炎。 

    二尖瓣脫垂綜合征的發病機理

      正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互并近。左心室繼續收縮時室內壓上升,瓣葉向左心房內膨出,乳頭肌協同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環發生病變時,松弛的瓣葉在瓣口關閉后進一步脫

    二尖瓣脫垂綜合征有哪些檢查

      1.胸部X線  無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。  2.超聲心動圖  診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。  3.心電圖  一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導聯T波輕

    二尖瓣脫垂綜合征有哪些癥狀

      多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有:  1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。  2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常如頻發室

    二尖瓣脫垂綜合征的病因是什么

      原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異常,電子

    二尖瓣脫垂綜合征的臨床表現

      癥狀  多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有:  1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。  2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常

    怎樣檢查二尖瓣脫垂?

      1.胸部X線  無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。  2.超聲心動圖  診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。  3.心電圖  一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導聯T波輕

    簡述胃黏膜脫垂的鑒別診斷

      本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別:  1、胃息肉、十二指腸壺腹部息肉  當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。

    胃黏膜脫垂癥的鑒別診斷

      本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別:  1.胃息肉、十二指腸壺腹部息肉  當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。

    胃粘膜脫垂癥的鑒別診斷

      本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別:  1、胃息肉、十二指腸壺腹部息肉  當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。

    二尖瓣脫垂的病因分析

      1.原發性(特發性)二尖瓣脫垂  原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其他器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬方綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。其中

    二尖瓣脫垂的基本介紹

      二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉(前葉、后葉或兩葉)在心室收縮期脫入左心房(向左房側膨出),伴或不伴有二尖瓣關閉不全。成人發病率約5%。肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。整個二尖瓣呈松弛狀,可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。此種改變亦可見于多種結締組織疾病,如Marfan綜合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脫垂最常累及后瓣

    二尖瓣脫垂綜合征有哪些注意事項

      1、避免重體力勞動及劇烈運動;  2、限制水及鈉鹽攝入;  3、維護心功能;  4、增加營養提高身體抵抗能力,減少各類并發癥的發生。

    關于盆腔臟器脫垂的鑒別診斷介紹

      1.尿道腫瘤  女性尿道腫瘤常合并有泌尿系癥狀,如尿頻、尿急、血尿等,多存在尿線改變,查體可見腫物位于尿道內或尿道口周圍,陰道前壁可由于腫瘤生長略向后凸,陰道后壁及子宮頸位置正常,尿道鏡及膀胱鏡可明確腫物來源。  2.陰道壁腫瘤  可發生于陰道不同位置,表現為局部凸起,腫瘤多為實性,不易推動,不

    如何診斷直腸脫垂?

      根據病史,讓患者下蹲位模擬排便,使直腸或直腸黏膜脫出肛門外后觀察,一般即可作出診斷。捫診法和雙合指診法檢查有助于鑒別黏膜脫垂和全層脫垂,排糞造影法可協助診斷內脫垂。診斷標準如下:  一型:不完全性直腸脫垂,即直腸黏膜脫垂。表現為直腸黏膜層脫出肛外,脫出物呈半球形,其表面可見以直腸腔為中心的環狀的

    關于二尖瓣粘液樣變性(二尖瓣脫垂)的介紹

      以往認為,此病多見于年輕人,是一種染色體異常所致。但近年有學者提出,這種粘液樣變性可能是老年人的一種退行性病變,亦是引起老年人二尖瓣關閉不全的常見原因。有統計表明,在老年人群中二尖瓣粘液樣變性發生率約6%~8%。本病除瓣葉病變外,還可導致瓣環結構損害,甚至引起腱索斷裂。二尖瓣粘液樣變性輕者無癥狀

    胃黏膜脫垂的并發癥有哪些?

      1.并發胃炎  在胃黏膜脫垂的患者中,有一半以上的患者同時存在慢性胃炎,故應先治療慢性胃炎,減少導致胃黏膜脫垂的因素。  2.并發消化性潰瘍  在胃黏膜脫垂的患者中,有部分患者伴有消化性潰瘍,故應治療消化性潰瘍,減少其致病因素。首先應用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2 受體拮抗藥

    關于胃粘膜脫垂癥的并發癥介紹

      1.并發胃炎  在胃黏膜脫垂的患者中,有一半以上的患者同時存在慢性胃炎,故應先治療慢性胃炎,減少導致胃黏膜脫垂的因素。  2.并發消化性潰瘍  在胃黏膜脫垂的患者中,有部分患者伴有消化性潰瘍,故應治療消化性潰瘍,減少其致病因素。首先應用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2 受體拮抗藥

    胃黏膜脫垂癥的并發癥有哪些?

      1.并發胃炎  在胃黏膜脫垂的患者中,有一半以上的患者同時存在慢性胃炎,故應先治療慢性胃炎,減少導致胃黏膜脫垂的因素。  2.并發消化性潰瘍  在胃黏膜脫垂的患者中,有部分患者伴有消化性潰瘍,故應治療消化性潰瘍,減少其致病因素。首先應用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2 受體拮抗藥

    中葉綜合征的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  根據臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查,初步可作出診斷。  臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。  1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。  2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少,由于肺泡內氣體吸收,肺不張通常伴有受累區

    簡述李德氏綜合征的診斷和鑒別診斷

      1、診斷  二尖瓣脫垂根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。  2、鑒別診斷  二尖瓣脫垂喀喇音應與動脈瓣噴射音、開瓣音相鑒別。

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