遲發性外傷性顱內血腫的臨床表現
傷后經歷一段病情穩定期后，出現進行性意識障礙加重等顱內壓增高的表現，確診須依靠多次CT檢查的對比。遲發性血腫常見于傷后24h內，可發生在腦內、硬腦膜下或硬腦膜外，以遲發性腦內血腫較多見。......閱讀全文
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
概述遲發性運動障礙的臨床表現
1.多發生于老年患者，尤其女性，伴腦器質性病變者居多，癥狀重，恢復慢各種抗精神病藥均可引起，氟奮乃靜三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病藥常見，大多發生在服用抗精神病藥1～2年以上最短3～6個月可出現最長者13年。臨床主要表現節律性刻板重復的不自主運動早期表現舌震顫或流涎，老年人口部運動具有特征
小兒顱內腫瘤的臨床表現
1.一般癥狀 小兒顱內壓增高可表現為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識障礙，脈緩，呼吸減慢，血壓增高說明已進入腦疝前期，需做緊急降顱壓處理。小兒顱內壓代償能力較成人高，顱壓增高出現較晚，一旦失代償則病情急劇惡化，故早期診斷十分重要。 2.嘔吐 70%～85%的患兒有嘔吐，此為顱內壓增
簡述顱內腫瘤的臨床表現
頭痛顱內高壓或腫瘤本身壓迫、牽拉顱內痛敏結構時會引起頭痛，出現在50～60%原發顱內腫瘤和35～50%顱內轉移瘤患者中，表現為發作性頭痛、嘔吐、癲癇，精神及意識障礙，表現為思維、情感、智能、意識、人格和記憶力的改變。意識障礙出現較晚，表現為嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、頭圍增大及顱縫分離現象可在兒童顱
顱內壓增高的臨床表現
頭痛 這是顱內壓增高最常見的癥狀之一，程度不同，以早晨或晚間較重，部位多在額部及顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。當用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質以脹痛和撕裂痛為多見。 嘔吐 當頭痛劇烈時，可伴有惡心和嘔吐。嘔吐呈噴射性，易發生于飯后
顱內脊索瘤的臨床表現
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
軟通道顱內血腫清除術治療高齡小腦出血
隨著老齡化社會的發展，原發性小腦出血中高齡患者人數逐漸增多。高齡患者基礎疾病多，對開顱手術耐受性差，尤其在基層醫院，患者家屬往往拒絕開顱手術。 該文獻的研究目的主要是對軟通道顱內血腫清除術治療高齡小腦出血患者的效果進行探討。該項研究結果對患者預后功能評分進行描述，術后隨訪３個月，ＧＯＳ評分：５分（恢
遲發性低丙球血癥的臨床表現
發病較遲，多見于兒童及青壯年，無性別差異。患者對感染的易感性較先天性丙種球蛋白缺乏癥稍低。多呈慢性感染過程。最常見者為復發性化膿性呼吸道感染，多見慢性副鼻竇炎、慢性肺炎等。部分患者（缺乏IgA者）伴有吸收不良綜合征，且常有腸道藍氏賈弟鞭毛蟲病。此外，患者可伴有自身免疫性甲狀腺炎、粒細胞減少癥、惡
硬膜外血腫的鑒別診斷
需要和以下疾病鑒別 1.硬膜下血腫： 硬膜下血腫與硬膜外血腫的病因類似，多是外傷致顱骨骨折后板障或者腦膜血管破裂引起，部位是腦膜與顱骨的間隙之間，但不同的是CT表現為范圍較寬的新月形高密度影，可以跨顱縫。 2.大腦半球占位病變： 如腦內血腫、腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變，均易與慢性硬
簡述顱內壓降低的臨床表現
低顱壓臨床表現幾與高顱壓無法區別。起病可呈急性亦可緩慢，表現有頭痛、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共濟失調、意識障礙、精神障礙及植物神經功能障礙。視神經乳頭淤血，邊緣模糊。體征有頸項強直、Kernig征陽性。
顱內靜脈血栓的臨床表現
⒈一般表現：炎性顱內靜脈血栓形成的表現分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現為不規則高熱、寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內靜脈血栓形成主要表現為病因及危險因素的癥狀和竇性癥狀。 ⒉顱內靜脈竇血栓形成的臨床表現：缺乏特異性，其癥狀、體征表現
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的臨床表現
1.顱內壓增高 為最常見的表現，可有頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等癥狀和體征。 （1）頭痛最常見和最主要的癥狀，可見于80%的患者。一般缺乏特異性，典型表現為行走時出現頭痛，臥位、咳嗽或彎腰時加重。其中70%呈亞急性起病，對腦脊液壓力增高或不明原因的頭痛持續存在，應考慮本病的可能。 （2）視乳頭
特發性遲發性免疫球蛋白缺乏癥的臨床表現
多數10～30歲發病，見于成年人，45%的病人于21歲前獲得診斷，男女患者相當，家族中常有自身免疫性疾病或免疫球蛋白異常患者。 臨床上表現對化膿性細菌高度易感，反復發生流感桿菌，肺炎球菌，溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等細菌感染，常反復發生鼻竇炎，支氣管炎，中耳炎和肺炎，長期發病可導致慢性進行性
間接型頸動脈海綿竇瘺的病因及臨床表現
病因 1.外傷性CCF 海綿竇段頸內動脈的分支（特別是腦膜垂體干）破裂造成低流量型CCF；或為手術造成醫源性損傷所致。 2.自發性CCF 多為頸內動脈壁中層病變引起的直接型CCF，引起間接型CCF者少見。 與外傷所致海綿竇段頸內動脈破裂、海綿竇段頸內動脈瘤破裂、醫源性頸內動脈損傷等造成
擴展性顱內血腫管理的五個關鍵問題（二）
? 2、急性腦出血患者的血壓應如何管理？??? 考慮將收縮壓降至140毫米汞柱，以限制血腫擴大并改善預后；然而，支持這一決策的證據仍然有限。??? 發生出血性卒中后，患者的血壓通常會增加。降低血壓的理由是限制血腫擴大并避免不良的后果，但這樣做的效果仍有待證明。美國心臟協會/美國卒中協會（AHA/
擴展性顱內血腫管理的五個關鍵問題（一）
? 作者：Peter Birkeland, Lisbeth H?gedal, Frantz Poulsen（英國倫敦國王大學醫院神經外科）??? 一名44歲男性患者，因突發頭痛而急診就醫。既往無重要病史或用藥史。對患者進行頭部緊急CT掃描，八分鐘后再次行增強CT掃描。??? 圖1 患者最初CT掃描結
創傷性延遲性額竇腦膜腦膨出并腦脊液鼻漏病例分析
1.病例資料?男，65歲，因突發鼻腔流液13 d入院。體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.0 mm，對光反射靈敏；左眼向外側斜視，無眼震；低頭時左側鼻孔有清涼液體流出；頸軟；左下肢截肢后殘疾，余肢體肌力肌張力正常。?入院后考慮為自發性腦脊液鼻漏，完善顱腦CT（圖1A）、顱腦MRI（圖1B）
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
簡述遲發性低丙球血癥的臨床表現
遲發性低丙球血癥發病較緩慢，多見于兒童及青壯年，無性別差異。患者對感染的易感性較先天性丙種球蛋白缺乏癥稍低，多呈慢性感染過程。最常見者為復發性化膿性呼吸道感染，多見慢性副鼻竇炎、慢性肺炎等。部分患者（缺乏IgA者）伴有吸收不良綜合征，且常有腸道藍氏賈第鞭毛蟲病。此外，患者可伴有自身免疫性甲狀腺炎
簡述急性及亞急性腦內血腫的臨床表現
外傷性腦內血腫絕大多數屬急性，少數為亞急性。腦內血腫的臨床表現依血腫的部位而定。位于額、顳前端及底部的血腫與對沖性腦挫裂傷、硬腦膜下血腫相似，除顱內壓增高外，多無明顯定位癥狀或體征。若血腫累及重要功能區，則可出現偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙以及局灶性癲癇等征象。因對沖性腦挫裂傷所致腦內血腫患者
顱腦手術后遲發性腦水腫臨床分析2
1.4.2病例2?男性，50歲，因“突發左側肢體活動障礙2h”于2017年11月入院。查體，意識模糊，GCS評分10分，雙側瞳孔等大、等圓、光反射靈敏。頭顱CT檢查示，右側基底節區腦內血腫，量約30mL（圖2A）。入院后第2d復查頭顱CT示水腫帶形成，行立體定向下血腫腔置管引流術（圖2B）。術后給予
關于基底節血腫的基本信息介紹
外傷性基底節區血腫是在CT廣泛應用之后才發現的特殊部位現象。其發生率占顱腦損傷的3.1%，并將之分為兩型：其一為單純性基底節血腫，其二為復合性基底節血腫，即合并有其他顱內血腫，且預后較差。 基底節血腫的臨床表現：本病臨床表現以頭傷后早期出現完全偏癱，而意識障礙相對較輕為特征。 基底節血腫的檢
顱內動脈瘤的臨床表現介紹
顱內動脈瘤病人在破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，只有極少數病人，因動脈瘤影響到鄰近神經或腦部結構而產生特殊的表現。動脈瘤癥狀和體征大致可分為破裂前先兆癥狀、破裂時出血癥狀、局部定位體征以及顱內壓增高癥狀等。 1、先兆癥狀 40%～60%的動脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀，這是因
簡述顱內腫瘤性出血的臨床表現
通常腫瘤性顱內出血與其他原因出血的臨床表現不一樣。如患腦腫瘤的患者突然病情加重，出現新的神經功能障礙情況時，腫瘤急性出血的可能性極大。但對于僅以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，此時原發的腫瘤往往被忽視，因此，對于有異常部位的出血又無其他引起出血的危險因素或原因的病例，應懷疑有腫瘤出血，進一步行CT掃
顱內靜脈系統血栓形成的臨床表現
1.側竇血栓 典型的起病癥狀為發熱、寒戰、頭痛和嘔吐。多數患者缺乏局灶性損害體征，偶爾可見患側乳突區腫脹、淺表靜脈怒張及同側頸部靜脈壓痛。半數患者有視乳頭水腫，可能和炎癥擴散到海綿竇內左右范圍不一致有關。嗜睡和昏迷并不少見，抽搐也偶有發生。出現局限性運動性抽搐伴抽搐后偏癱，提示感染已經擴展到引
外傷性腹膜后出血或血腫的簡介
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折，約占2/3；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等。
一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生，處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻，加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識，分析其原因，最大程度地減少此類情況的發生，并
一例外傷性乙狀竇破裂致后顱窩硬膜外血腫病例分析
外傷性后顱窩硬膜外血腫（traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH）較幕上硬膜外血腫少見，而多為動脈源性出血所致。急性靜脈源性硬膜外血腫較少發生，靜脈竇破裂出血引起硬膜外血腫患者的病死率較動脈源性出血高。外傷性乙狀竇破裂致TPFEDH較
原發性顱內軟骨肉瘤病例報告
?原發性顱內軟骨肉瘤是一種罕見的顱內原發惡性腫瘤，多來源于胚胎時期的軟骨細胞異常殘留，通過影像學診斷本病較為困難。吉林大學第一醫院2016年12月-2017年2月收治1例右側顳葉軟骨肉瘤病人，現對診療經驗加以總結。?1.病歷摘要?男，57歲；因體檢時頭部CT偶然發現右側顳部占位性病變入院。查體：無陽
多發性顱內動脈瘤臨床報告
多發性顱內動脈瘤（multiple?intracranial?aneurysms，MIA）是指顱內同時存在2個或2個以上的動脈瘤。近年隨著各類影像學技術的發展，無癥狀MIA的檢出越來越多，但不同MIA處置策略的結果因人而異。2016年4月—2017年3月遵義醫學院附屬醫院腦血管病科收治特殊MIA2例